小儿卵圆孔未闭自然愈合与继发孔型房间隔缺损的超声心动图随访

目的:分析对超声心动图诊断为小儿卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)自然愈合与继发孔型房间隔缺损(ostium secundum atrial septal defect,OS-ASD)进行随访,观察预后。方法:选取2018年5月—2020年5月于中山市博爱医院就诊的PFO病例182例及OSASD病例64例,根据超声检查结果,按照房间隔缺损直径大小,进行OS-ASD分组,房间隔缺损直径在3 mm及以下40例纳入A组,房间隔缺损直径在3 mm以上24例纳入B组,超声心动图随访确诊的PFO患者182例纳入C组。对其进行超声心动图诊断,并跟踪随访,统计随访1年、2年的自然愈合率。结果:A组、B组出生半年自然愈合率均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组间自然愈合率对比差异不显著(P>0.05);A组、B组出生1年自然愈合率均低于C组,B组自然愈合率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组及C组出生2年自然愈合率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组及C组间对比差异不显著(P>0.05)。结论:PFO患者出生半年内的自然愈合率低,自然愈合高峰期在出生半年到1年之间,出生2年的自然愈合率可达到98.9%;OS-ASD患者房间隔直径在3mm以上的出生2年内的自然愈合率均较低,需要进行进一步的外科手术或介入;房间隔直径在3mm及以下的,自然愈合率在出生两年时达到95.1%,与PFO自然愈合率相比差异不大。

超声心动图筛查小儿卵圆孔未闭的临床诊断价值及检出率的观察

目的:探讨超声心动图筛查小儿卵圆孔未闭的临床诊断价值及检出率。方法:收集并分析自2018年6月—2020年6月,在我科接受超声心电图检查的150例小儿的临床资料作为研究依据,两组患儿均实施超声心动图筛查,评估临床诊断价值及检出率。结果:共有90例小儿检出PFO(60.00%),其中新生儿检出率最高,为86.00%,其次为婴儿组,检出率为64.00%,最后为幼儿组检出率为30.00%,随着年龄的增长,PFO检出率逐步下降,差异有统计学意义(P<0.05);在PFO患儿中合并其它先天性心脏病的百分比16.67%比非PFO患儿百分比0.00%高,此外,早产、家族遗传及父母吸烟暴露、家族中风史、家族偏头痛史、父母先天性疾病史也是PFO的患病危险因素,卵圆孔未闭患儿中父母上述疾病占比均高于非卵圆孔未闭患儿父母,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心电图可以有效检测小儿卵圆孔未闭患病情况。新生儿的卵圆孔未闭检出率最高,并且先天性心脏病、早产等因素是卵圆孔未闭的患病危险因素。

经胸超声心动图筛查小儿卵圆孔未闭的临床价值

探讨在小儿卵圆孔未闭的筛查中应用经胸超声心动图的临床价值。方法 本研究入选对象均为2022年1月~2023年1月这一时间于包钢第三职工医院实施经胸超声心动图检查的小儿,共计100例。按照小儿的年龄,将其分成三个小组,分别为新生儿(n=30)、婴儿(n=31)和幼儿(n=32)。三组小儿均给予经胸超声心动图检查,收集每组小儿卵圆孔未闭的诊断结果,同时分析引起小儿卵圆孔未闭的原因以及卵圆孔未闭患儿静息状态、乏氏动作下RLS分级情况。结果 100例患儿中诊断为小儿卵圆孔未闭82例,检出率为(82.00%),数据显示新生儿患病率较高,为(100.00%),而幼儿组患病率相对最低,为(63.64%),婴儿组与幼儿组对比,差异无统计学意义(P>0.05);新生儿组分别与婴儿组、幼儿组对比,差异有统计学意义(P<0.05);在分析患儿患病原因中发现,早产、遗传因素、家族卒中病史、父母先天性疾病史以及吸烟史均可能会增加小儿患卵圆孔未闭,且对比上述因素占比,非卵圆孔未闭小儿并未存在上述情况,差异有统计学意义(P<0.05);对比小儿卵圆孔未闭患儿的RLS分级情况,静息状态下与乏氏动作状态下各级占比对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在小儿卵圆孔未闭的临床筛查中,经胸超声心动图检查可以准确诊断出卵圆孔未闭,同时还能够结合影像学结果的具体表现对其RLS进行准确分级,对于后续临床采取有效的治疗提供了有效的依据。