七大小儿推拿流派治疗小儿厌食症的研究进展

厌食症是小儿时期的一种常见病症,长期不愈会导致患儿抗病能力下降,严重影响生长发育或易患其他病证。厌食症治疗方法众多,其中推拿治疗小儿厌食症疗效确切,无毒副作用,容易被广大患儿和家长接受。目前常见推拿流派包括徐谦光三字经小儿推拿流派、张汉臣小儿推拿流派、孙重三小儿推拿流派、海派儿科推拿、刘开运小儿推拿流派、小儿捏脊流派、津沽小儿推拿流派,但七大推拿流派治疗小儿厌食症的临床研究较少,缺乏大样本试验,操作手法不统一,且推拿治疗厌食症的现代作用机制尚不明确。未来临床研究可以结合七大流派手法进行大样本的临床对照试验,以期规范操作,促进其在临床中广泛应用。

改良隔药脐灸联合敷贴序贯治疗小儿厌食症(脾气虚证)的临床观察

目的:探究与分析改良隔药脐灸联合敷贴序贯治疗小儿厌食症(脾气虚证)的临床疗效及对预后复发的影响。方法:选取我院2019年2月至2022年3月收治的小儿厌食症(脾气虚证)120例患儿,采取随机数字表法将其随机分为3组,每组各40例,对照组采用中药制剂厌食贴外敷治疗;治疗A组在对照组的基础上加用传统隔姜脐灸治疗;在对照组的基础上治疗B组加用改良隔药脐灸治疗,3组患儿均连续治疗4周,对比3组患儿的临床疗效、治疗前后主症积分和次症积分,同时对比3组治疗后4周、8周及12周的复发率。结果:治疗B组、治疗A组、对照组临床总有效率分别为95.00%(38/40)、80.00%(32/40)、62.5%(25/40),治疗B组临床总有效率均高于治疗A组和对照组(P<0.05)。3组患儿治疗后主症积分及次症积分均较治疗前降低,治疗B组患儿治疗后主症积分及次症积分均低于治疗A组、对照组,治疗A组患儿治疗后主症积分及次症积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访8周时,治疗B组复发率[2.50%(1/40)]低于对照组[20.00%(8/40)],随访12周时,治疗B组复发率[2.50%(1/40)]低于治疗A组[17.50%(7/40)]和对照组[30.00%(12/40)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良隔药脐灸与敷贴序贯联合治疗小儿厌食症(脾气虚证)可获得显著的临床疗效,促进改善患儿的临床症状及体征,同时在短期时间内有效避免了疾病的复发,具有较高的应用价值。

中医药治疗小儿厌食症的研究进展

小儿厌食症指儿童在生长发育过程中出现食欲减退或拒食现象,长期存在,导致体质量减轻、营养不良、生长发育受损的一种疾病。随着我国新生儿数量的不断增加,厌食症患儿的数量也在不断增加,因此,无论是在临床中还是在家庭中均应对小儿厌食症高度重视。中医药在治疗该病上,已有深厚的理论及临床基础,本文就中医药治疗小儿厌食症的研究进展做出综述。

文仲渝从中医“治未病”理论防治小儿厌食

小儿厌食是指儿童较长时间以食欲下降、食量减少,甚至厌恶进食为主要特征的小儿常见病[1]。各年龄段的儿童均有一定几率发病,但大多以1~6岁多见,城市儿童较农村儿童发病率高。国内儿童的患病率为12%~34%[2]。厌食归属于中医学“厌食”“伤食”“不思食”“恶食”“不饥不纳”“食滞”等范畴[3]。患儿长期厌食可导致生长发育迟缓(身高和体重明显落后于同龄儿童)、营养不良、免疫力低下和出现心理问题和精神疾病,对患儿及其家庭带来经济和心理负担[4]。

消食液对脾胃气虚型小儿厌食症的疗效及复发的影响

目的分析消食液对脾胃气虚型小儿厌食症的疗效及对复发的影响。方法选取桂林市中医医院2021年10月—2022年7月门诊收治脾胃气虚型小儿厌食症患者120例,随机数字表法将患儿分为对照组(赖氨肌醇B_(12)口服溶液)与观察组(消食液),各60例。比较2组患儿中医症候评分、疗效与复发率。结果治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率显著高于对照组(96.67%vs.80.00%)(P<0.05)。随访3个月,观察组随访脾胃气虚型小儿厌食症复发率(11.67%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论消食液对脾胃气虚型小儿厌食症患儿能显著改善患者食欲不振等症状,降低治疗后疾病复发率,临床应用价值高。

基于网络药理学和分子对接探讨保和丸“异病同治”小儿厌食症和功能性消化不良的分子机制

目的:采用网络药理学和分子对接探讨保和丸“异病同治”小儿厌食症(infantile anorexia, IA)和功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)的潜在分子机制。方法:通过TCMSP数据库及PubMed与中国知网收集保和丸活性成分及靶点;利用DisGeNET、DrugBank、GeneCards等数据库检索与IA和FD相关的疾病靶点;并得到保和丸与IA和FD的交集靶点;使用Cytoscape 3.9.0软件构建“药物-成分-靶点”网络图;基于STRING平台建立蛋白质互作网络;应用R语言进行GO功能及KEGG通路富集分析;采用CB-Dock2平台对关键成分与有效靶点进行分子对接研究。结果:共得到保和丸与IA和FD交集靶点161个,筛选出木犀草素、槲皮素、汉黄芩素、β-谷甾醇、山奈酚、柚皮素6种核心成分,以及TP53、MAPK1、AKT1、MAPK3、BCL2、ESR1 6个核心靶点。GO和KEGG结果显示,通过调控脂质与动脉粥样硬化、PI3K/AKT、内分泌抵抗、IL-17、TNF等信号通路,发挥治疗IA和FD的药理作用。在分子对接验证中,所有结合能均小于-5.0kcal·mol-1,结合能小于-7.0kcal·mol-1的有68组,占66.67%。结论:保和丸核心成分在治疗IA和FD的过程中发挥出“异病同治”作用,体现保和丸具有“多成分、多靶点、多通路、多途径”的作用特点,为进一步研究保和丸的临床应用提供理论基础。

自拟健脾助运汤治疗小儿厌食症脾胃虚弱型的 疗效观察及对血红蛋白、血清微量元素的影响

目的:观察自拟健脾助运汤辅助治疗脾胃虚弱型小儿厌食症的临床疗效及其对血清微量元素的影响。方法:选取2021年1月—2022年3月本院收治的脾胃虚弱型厌食症患儿106例,按随机数字表法分为对照组(53例)和观察组(53例)。对照组患儿给予小儿消食颗粒联合复合维生素B治疗,观察组给予自拟健脾助运汤联合复合维生素B治疗,治疗1个月后观察临床疗效,治疗前后进行各项中医症状评分,检测血红蛋白、血清铁蛋白、白蛋白水平及血清微量元素锌、铁、钙含量。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患儿食欲不振、食量减少、脘腹作胀、形体消瘦、面色萎黄、肢倦乏力、流涎、大便稀溏等8项中医症状评分均降低(P<0.05),治疗后观察组降低更明显(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患儿血红蛋白、血清铁蛋白、白蛋白水平均升高(P<0.05),治疗后观察组升高更明显(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患儿血清微量元素锌、铁、钙水平均升高(P<0.05),治疗后观察组升高更明显(P<0.05)。结论:自拟健脾助运汤用于脾胃虚弱型厌食症患儿治疗效果显著,可改善患儿临床症状,增强营养储备,提高微量元素含量。

揿针配合保和散治疗小儿厌食症临床观察

目的 观察揿针配合口服保和散治疗小儿厌食症的临床效果。方法 将90例厌食症患儿随机分为A组(保和散组)、B组(揿针组)、C组(揿针+保和散组),治疗后通过指标检测对比3组的治疗效果。结果 C组总有效率96.7%(29/30)优于A组的86.7%(26/30)、B组的76.7%(23/30),与B组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);C组血清促人生长激素释放肽(Ghrelin)优于A、B 2组,与B组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);3组在中医证候积分及体质量指数(BMI)方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 厌食症患儿应用揿针配合口服保和散治疗,取得了较好的效果,值得临床推广。

基于网络药理学探讨赖氨肌醇维生素B12口服液治疗小儿厌食症的作用机制

目的:从网络药理学角度探讨赖氨肌醇维生素B12口服液治疗小儿厌食症的机制。方法:通过查阅药品说明书,明确赖氨肌醇维生素B12口服液的成分,并通过Swiss Target Prediction网站预测成分的相关靶点,与小儿厌食症靶点进行交集映射,获得其治疗小儿厌食症的作用靶点。利用蛋白相互作用(PPI)网络筛选核心靶点,并进行分子对接验证。基于共有靶点,采用功能注释生物信息学芯片进行分析,得到赖氨肌醇维生素B12口服液治疗小儿厌食症的关键通路。结果:赖氨肌醇维生素B12口服液中的主要成分为盐酸赖氨酸、肌醇和维生素B12,共预测出40个靶基因,其中有13个靶基因与小儿厌食症的关系密切,主要涉及谷氨酸受体信号通路、神经活性配体-受体相互作用等相关分子环节。结论:赖氨肌醇维生素B12口服液可能发挥类似于谷氨酸的作用,通过激活突触后膜的谷氨酸受体,提高神经兴奋性,从而改善患儿的厌食症状,体现了多成分、多靶点协同起效的作用特点。

冯氏钝弯针联合中药穴位贴敷治疗小儿厌食症的临床观察

小儿厌食症是临床较为常见的病症,通常表现为缺乏食欲、拒食等,长期可造成患儿贫血、营养不良、发育迟缓等情况,影响患儿的健康生长和发育[1]。1~6岁儿童多发。胃肠动力不足、胃肠黏膜结构改变、微量元素及维生素缺乏、幽门螺杆菌感染、肠道菌群失衡、胃肠激素分泌异常均与其发生发展相关[2]。目前西医治疗以促进胃动力、补充微量元素、调整肠道微生态制剂等为主要治疗用药,收效不理想。

小儿推拿治疗小儿厌食的研究进展

小儿厌食症是一种对儿童生长发育造成不良影响的消化系统疾病,小儿推拿治疗小儿厌食有显著效果,通过特定穴位推拿、捏脊手法推拿可有效改善小儿厌食症的临床症状,提高治疗效果。同时小儿推拿还能与针刺、穴位贴敷、中药内服方案进行有效结合,在小儿厌食症的治疗中亦有良好效果。本文对小儿推拿治疗小儿厌食症的研究进展进行综述。

小儿厌食症运用推拿针灸治疗的效果观察

针对于小儿厌食症,研究运用针灸配合推拿疗法的治疗效果。方法 2020年3月至2021年3月,我院儿科共收治儿童厌食症100例,选取100名儿童厌食症患者,通过电脑将其随机分为两组,对照组给予常规疗法、针刺疗法,对照组给予按摩疗法;对两组患者在疗效及体征方面进行比较。结果 治疗组与对照组相比,疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组均有统计学意义(P<0.05),治疗一个月后体重增加(4.52±1.43)公斤,身高增加(2.11±0.52)厘米。结论 针刺结合按摩治疗儿童厌食症疗效明显,可明显改善儿童厌食症,促进其生长发育。

中西医治疗小儿厌食症的研究进展

小儿厌食症是指处在儿童时期的一种进食障碍,其特点主要是以患儿的食欲长期减退或消失,患儿出现减少甚至拒绝进食等表现。此病可发生于所有年龄段的儿童,影响可多达 45% 的儿童,尤其多见于1~6岁年龄阶段的儿童。小儿厌食会导致营养不良,出现佝偻病、坏血病等病症,并可严重延缓患儿的生长发育,影响患儿的认知功能和免疫力,如果不能有效解决,可能会持续较长的时间。西医治疗厌食症主要以胃动力药、补充锌等微量元素和维生素制剂为主。西医治疗手段可能会引起副作用,维生素可能会导致其含量失衡,例如摄入过多的锌可能导致贫血和中性粒细胞减少。中医(TCM)疗法包括中药疗法和非药物疗法,例如针灸、拔罐和推拿等。本文就小儿厌食症的中西医治疗进行系统综述,为此病的防治提供参考。

中医保健法治疗脾胃虚弱型小儿厌食症的疗效

探究中医保健法治疗脾胃虚弱型小儿厌食症的疗效。方法 选取我院2022年2月-2023年2月间住院的80例脾胃虚弱型小儿厌食症患者为研究对象,在单盲分组模式下,分别给予40例患儿常规治疗(西药组),给予另外40例患儿中医保健法联合西药治疗(观察组),对比两组治疗的有效率。结果 观察组治疗效率高于对照组,中医保健法更利于脾胃虚弱的小儿脾胃功能恢复,(P<0.05)。结论 由于脾胃不足,孩子会出现食欲不振的情况,这会极大地限制孩子的生长和发展,而中医保健法可以提高孩子的脾胃功能,让孩子自然的增加食欲与食量,促进健康成长。

中医辩证施膳治疗脾胃气虚型小儿厌食症临床效果

本文重点探究中医辩证施膳治疗脾胃气虚型小儿厌食症的临床效果。方法 从2022年11月~2023年5月期间,选择我院儿科收治的被中医诊断为脾胃气虚型厌食症的小儿患者,随机划分成样本容量为39例的研究组、对照组,分别给予两组患者常规+药膳治疗、常规治疗,对比两组小儿经过两个疗程(2周为一个疗程)持续治疗之后的食欲情况、中医证候、临床疗效、厌食症复发情况。结果 接受常规+药膳治疗的研究组小儿厌食症的治疗情况较好,经过一段时间的治疗之后,研究组患儿的食欲明显好于对照组,其他指标也明显较好,P<0.05。结论 对脾胃气虚型厌食症患者进行药膳治疗,将中医治疗手段落实到日常饮食方面,改善患儿的饮食结构,与常规治疗方法相较,能有效恢复患儿食欲,缓解患儿的厌食症状,中医辩证施膳治疗应在脾胃气虚型厌食症患儿治疗环节进行全面落实,从而取得较好的临床效果。

芳香运脾方脐疗联合乳酸菌素片治疗小儿厌食症的临床观察

目的:观察芳香运脾方脐疗联合乳酸菌素片治疗小儿厌食症的临床疗效。方法:选取小儿厌食症患儿102例随机分为对照组与观察组,每组51例。对照组采用乳酸菌素片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合芳香运脾方脐疗。比较两组患儿治疗前后中医症状评分、血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)水平,评定临床疗效及统计不良反应发生率。结果:治疗后,两组患儿食欲、食量、面色、腹胀评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述评分低于对照组(P<0.05);两组患儿血清GAS、MTL水平较治疗前升高(P<0.05),SS水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述指标改善幅度均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.12%(48/51),高于对照组的88.24%(45/51),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组患儿无不良反应发生。结论:在西药治疗基础上采用芳香运脾方脐疗治疗小儿厌食症可进一步改善厌食症状,调节血清GAS、MTL、SS水平,提高总有效率,可解决小儿厌药的问题。

醒脾消食汤治疗小儿厌食症的疗效及对体内微量元素和血清胃泌素、神经肽Y水平的影响

研究醒脾消食汤对疗效及对体内微量元素和血清胃泌素、神经肽Y水平的影响。方法 选择2022年1月至2023年6月我院收治的60例小儿厌食症患儿,随机分组,比较两组患儿的各项临床效果。结果 观察组患儿的各项临床效果均优于对照组患儿(P<0.050)。结论 小儿厌食症患儿通过醒脾消食汤治疗,可提升其临床效果,改善体内微量元素和血清胃泌素、神经肽Y水平,值得推广。

补脾消积口服液联合小儿推拿治疗肝旺脾虚型小儿厌食症临床有效性研究

本试验旨在分析补脾消积口服液联合小儿推拿在肝旺脾虚型小儿厌食症治疗方面的有效性。方法 挑选2019年4月至2023年4月这一段时间内本院就诊的肝旺脾虚型厌食症这一疾病的患儿72例,随机分成2组。对照组36例患儿实施相应的小儿推拿,观察组36例患儿则加用脾消积口服液治疗,诊治周期为4周。利用中医证候积分量表统计患儿诊治前后的主证和次证积分;酶联免疫吸附法被用来检测患儿血清中胃泌素(gastrin,GAS)和神经肽Y(NeuropeptideY,NPY)含量;结束诊治后对各组患儿的诊治的满意度和总有效率予以对比。结果 中医证候的主、次证积分方面,两组厌食症患儿诊治前对比并无差异(P>0.05);两组患儿诊治后这些评分对比相较于诊治前出现了下降情况;且上述的积分改变幅度方面观察组患儿更高,差异明显(P<0.05)。血清里面的GAS和NPY具体浓度水平方面两组患儿诊治后全部出现了上升情况(P<0.05);且观察组患儿上述指标的浓度水平较对照组更低,差异明显(P<0.05)。诊治的总有效率以及满意度方面,观察组患儿相较于对照组更高(P<0.05),分别为88.89%和86.11%。结论 补脾消积口服液可显著改善肝旺脾虚型厌食症患儿的临床症状,促进患儿胃肠道运动,刺激患儿饮食,提高治疗有效率,具有良好的临床应用价值。

以进化论医学原理为指导的膳食营养行为干预在小儿厌食症中的应用效果

目的探讨以进化论医学原理为指导的膳食营养行为干预对小儿厌食症的干预效果。方法选取南阳市第一人民医院2020年3月至2021年10月收治的123例厌食症患儿进行研究,以入院顺序分组,对照组(61例)接受常规膳食营养干预,观察组(62例)接受进化论医学原理为指导的膳食营养行为干预。比较两组干预效果、康复进程、饮食依从性、家属干预满意度。结果观察组干预优良率[91.94%(57/62)]高于对照组[78.69%(48/61)](P<0.05);观察组食欲食量恢复时间、体质量开始增长时间、面色好转时间、痊愈时间短于对照组(P<0.05);观察组不抗拒进食、不挑食、按照要求进食、可自主进食评分高于对照组(P<0.05);观察组家属干预满意度[96.77%(60/62)]高于对照组[85.25%(52/61)](P<0.05)。结论厌食症患儿接受以进化论医学原理为指导的膳食营养行为干预,不仅能增强干预效果,缩短其康复时间,且能提升患儿饮食依从性,改善家属满意度。

复方太子参颗粒治疗小儿厌食症回顾性研究

目的:探讨复方太子参颗粒治疗小儿厌食症的效果。方法:回顾性分析2018年2月—2022年2月厦门市儿童医院收治的310例小儿厌食症患者临床资料。根据治疗方法不同分为观察组(n=160,复方太子参颗粒治疗)和对照组(n=150,葡萄糖酸锌口服液治疗)。比较两组治疗效果,中医症候积分、微量元素(铁、锌)及血清相关因子[瘦身素(Leptin)、神经肽Y(NPY)、饥饿激素(Ghrelin)]。结果:观察组治疗后的总有效率(88.75%)高于对照组(73.33%)(P<0.05)。治疗后,两组食量、口臭、大便性状、腹胀中医症候积分较治疗前均降低,且观察组上述积分[(1.72±0.31)、(1.29±0.21)、(1.45±0.21)、(1.52±0.28)分]均明显低于对照组[(2.41±0.34)、(1.78±0.24)、(1.99±0.42)、(2.01±0.30)分](P<0.05)。治疗后,两组微量元素(铁、锌)较治疗前均升高,且观察组上述微量元素[(15.21±2.94)、(14.21±1.94)μmol/L]均高于对照组[(13.21±2.51)、(11.01±1.67)μmol/L](P<0.05)。治疗后,两组Leptin水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组,NPY、Ghrelin水平较治疗前均升高,且观察组上述指标均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后均无肝肾功能异常现象,未见显著肠道反应。结论:复方太子参颗粒治疗小儿厌食症效果理想,可有效调节微量元素及血清细胞因子水平,且治疗期间无不良反应,安全性高。