小儿咳嗽变异性哮喘标准治疗后停药1年复发的影响因素及其交互效应

目的研究咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿标准治疗后停药一年复发的影响因素及其交互效应。方法回顾性分析2018年1月-2020年1月玉林市红十字会医院收治的167例CVA患儿的临床资料,所有患儿均接受吸入性糖皮质激素(ICS)规范治疗(疗程≥6个月),停药后随访观察≥2年,按照患儿2年的随访结果,将CVA标准治疗后停药1年复发的98例患儿纳为CVA复发组,69例未复发纳为CVA未复发组,进行对照研究,分析CVA复发影响因素及其交互效应。结果单因素分析得出两组患儿反复呼吸道感染病史、变应性鼻炎、过敏性皮炎及停药时呼出气一氧化氮(FeNO)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出,有反复呼吸道感染病史(OR=4.543,P=0.001)、有变应性鼻炎(OR=7.146,P<0.001)、FeNO>20.00 ppb(OR=3.770,P=0.001)为CVA标准治疗后停药一年复发独立危险因素。反复呼吸道感染病史与变应性鼻炎、反复呼吸道感染病史与FeNO、变应性鼻炎与FeNO的交互作用指数S分别为2.152、1.527、1.397。结论有反复呼吸道感染、变应性鼻炎和FeNO>20.00ppb均是影响CVA标准治疗后停药1年复发的影响因素,且两两因素间有正向交互作用。

小儿咳嗽变异性哮喘的药物治疗概况

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,是儿童慢性咳嗽的最常见病因之一。目前本病发病机制尚未完全阐明,多认为气道慢性炎症、气道高反应性、气道重塑是其重要的病理变化,并与遗传因素有较密切关系。近年来,药物治疗小儿咳嗽变异性哮喘取得了较大的进展,增加了临床治疗的药物选择类型。本文将近年来小儿咳嗽变异性哮喘的药物治疗进展综述如下,以期为临床提供一定的参考。

冯晓纯应用虫类药分期治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验

总结冯晓纯应用虫类药治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验,冯晓纯认为咳嗽变异性哮喘缠顽难愈,责之于风痰瘀虚,在三期分治的前提下,不同阶段精治细防,酌加不同虫类药,疗效得鉴。通过对冯晓纯临床常用的虫类药进行总结,为小儿咳嗽变异性哮喘的辨治提供参考。

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床价值分析

目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘对小儿咳嗽变异性哮喘(cough varian asthma,CVA)复发情况及生活质量的影响。方法选取2020年3月—2022年3月珠海市妇幼保健院96例咳嗽变异性哮喘患儿,以入院顺序不同分为2组,各48例。对照组采用常规治疗;干预组在常规治疗的条件上联合孟鲁司特钠治疗。比较2组治疗效果、咳嗽情况、肺功能、生活质量、CVA复发情况。结果干预组有效率为93.8%,对照组为83.4%,研究组有效率高于对照组(P<0.05);干预组日间、夜间咳嗽评分更低(P<0.05);干预组肺功能更高(P<0.05);干预组生活质量更高(P<0.05);干预组CVA复发情况更少(P<0.05);干预组CVA复发率为2.1%,对照组复发率为14.6%,干预组复发率低于对照组(χ^(2)=7.512,P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘,能够获得比较良好的临床疗效,能够进一步的减小患儿疾病复发风险,改善预后。

小儿咳嗽变异性哮喘的中医药研究进展

咳嗽变异性哮喘(CVA)是小儿常见病和多发病,由于易于误诊、难以根治、病程较长等特点,对广大患儿及家属造成极大的困扰。西药虽可快速缓解临床症状,但其大量使用也造成了抗药性和毒副作用的增多,且长期服用可降低患者对各种诱因的抵抗能力。与西药相比,近年来,中药以其安全、有效的特点,在小儿CVA的临床应用中得到了广泛的应用。本文将从病因病机、实验研究和内外治法等角度对其研究进展进行综述,以期为后续的研究和临床运用提供借鉴。

王林基于调气理论治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验

现代医家将小儿咳嗽变异性哮喘的病机责之于本虚与标实,临床上多从风、痰、瘀、虚几方面进行辨治。王林将本病病机总结为肺脾不足、外邪侵犯、气机失调及宿根内伏。王林从中医调气理论出发,根据小儿咳嗽变异性哮喘的病因病机及证型演变规律对其进行分期治疗,发作期在明辨寒热、祛风除痰的基础上宣降肺气或条达肝气;缓解期重在固本防复,治以补益脾气、固护卫气,并加以调摄防护,临床取得满意疗效。

尚莉丽教授基于“肺浊络痹”理论辨治小儿咳嗽变异性哮喘经验

咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童常见的慢性呼吸道疾病,也是我国儿童慢性咳嗽的首要病因。尚莉丽教授认为CVA病位在肺,病因病机为风、寒、痰、湿、瘀等浊邪侵袭肺络,致使肺失清化、络脉痹阻,提出了从“肺浊络痹”论治的思想。临床以恢复肺脏清化功能、宣通肺络气血运行为治疗目标,采用疏风散寒、缓急解痉,健脾化痰、理肺解郁,培本化瘀、通络解痹等法治疗,取得了较好疗效,对临床治疗CVA具有一定的借鉴意义。

小儿消积止咳口服液对咳嗽变异性哮喘患儿肺通气功能及TIMP-1、IFN-γ、CysLTs水平的影响

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种常见于儿童人群的特殊支气管哮喘疾病,以呼吸道炎症刺激和气道重构为主要病理表现,且病情反复发作、迁延难愈,对患儿的身心健康和学习生活均造成严重影响[1-2]。中医认为,小儿脾胃薄弱,易感外邪,脾胃不和,则酿生痰浊;肺常不足,外邪干犯,肺失宣降,则久咳不止[3]。小儿消积止咳口服液常用于治疗各类呼吸道疾病,具有疏风散邪、宣肺止咳、理脾和胃、消积化滞、顺气通腑、导邪下行之功效,可改善患儿免疫功能,减轻机体炎症,临床应用安全性良好[4]。本研究将小儿消积止咳口服液用于CVA患儿,探讨其对肺通气功能及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP1)、干扰素-γ(IFN-γ)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平的影响,现将结果报道如下。

现代中西医治疗小儿咳嗽变异性哮喘的研究进展

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是以清晨或夜间刺激性干咳,不伴喘息、气促为主要临床表现,病程>8周,患儿存在气道高反应,经规范化抗感染治疗无效,糖皮质激素或支气管舒张剂治疗后可以减轻患儿临床症状。儿童多于3-6岁发病,其发病是遗传、免疫、环境等多种因素有关,约有30%的CVA患儿会转变为典型哮喘。早期诊断和治疗有助于阻止病情发展成为典型哮喘。小儿CVA可以通过吸入性激素联合支气管舒张剂、口服药物、中药等进行治疗,改善咳嗽症状、肺功能和气道炎症。本文就现代中西医治疗小儿CVA的进展进行综述,为此病的防治提供参考。

孟鲁司特钠联合布地奈德与特布他林治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果

目的 观察孟鲁司特钠联合布地奈德与特布他林治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果及对患儿肺功能、炎性因子的影响。方法 选取2021年3月—2022年3月鄂州市妇幼保健院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。对照组采取常规布地奈德+特布他林治疗方案,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组临床效果,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、血清因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)],症状体征消失时间及不良反应。结果 观察组患儿治疗总有效率为94.87%,高于对照组的74.36%(χ^(2)=6.303,P=0.012)。治疗3个月后,2组FEV1、FVC及PEF较治疗前增加,血清TNF-α、IL-4、IgE水平较治疗前下降,且观察组增加/下降幅度大于对照组(P均<0.01)。观察组咳嗽、气喘、肺部湿啰音及哮鸣音消失时间均短于对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(20.51%vs. 23.08%,χ^(2)=0.075,P=0.784)。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德与特布他林治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果肯定,对患儿肺功能与炎性因子水平的改善具有积极影响,且安全性较高。

盐酸西替利嗪滴剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及对IgE、IL-4、IL-8水平的影响

目的探讨盐酸西替利嗪滴剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。方法选取2020年5月至2022年5月于我院就诊的76例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各38例。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸西替利嗪滴剂治疗。比较两组的治疗效果、炎性因子水平、肺功能指标及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为94.74%,显著高于对照组的76.32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-8(IL-8)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的IgE、IL-4及IL-8水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的最大呼气流速峰值(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF25~75)、25%肺活量时最大呼气流量(MEF25)及50%肺活量时最大呼气流量(MEF50)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的PEF、MMEF25~75、MEF25及MEF50高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为5.26%,显著低于对照组的21.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸西替利嗪滴剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果显著,不仅能够有效抑制IgE、IL-4、IL-8水平,还能改善患儿的肺功能,降低不良反应发生率,安全性高,值得推广。

麻杏二陈汤加减联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察麻杏二陈汤加减联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。方法:62例依据随机抽签法分为常规组和联合组各31例。常规组用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,联合组用孟鲁司特钠咀嚼片联合麻杏二陈汤加减治疗。结果:联合组总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗后联合组咳嗽、形寒肢冷、面色青黄及纳差积分降低幅度大于常规组(P<0.05),C-ACT评分、PEF及FEV1水平高于常规组(P<0.05),MIP-1α、ECP、IL-13及LTB4水平降低幅度均大于常规组(P<0.05)。结论:麻杏二陈汤加减联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗咳嗽变异性哮喘疗效较好。

丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果观察

目的:观察丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果.方法:将在我院门诊(2019年02月—2021年01月)就诊以小儿咳嗽变异性哮喘为诊断的患儿总计150例,以随机数字表法分成两组,各75例,接受硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂吸入为对照组,丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂吸入治疗为研究组.比较两组患儿在治疗前、后的肺功能指标、哮喘控制评分,统计治疗效果及随访12个月复发率.结果:两组在治疗前肺功能指标、哮喘控制评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).在治疗后两组患儿的肺功能指标、哮喘控制评分均较治疗前升高,研究组与对照组相比更高(P<0.05).研究组患儿治疗后的总有效率高于对照组,随访12个月复发率低于对照组(P<0.05).结论:在小儿咳嗽变异性哮喘中,丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂吸入治疗,可改善患儿在治疗后的肺功能相关指标,提高哮喘控制程度,提升治疗的总有效率,降低复发率,效果理想.

孟鲁司特钠联合布地奈德用于临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘的价值分析

探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效,为临床合理用药提供依据。方法本研究选取94例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,随机抽签分为2组,对照组30例,给予布地奈德雾化治疗;介入组30例,以孟鲁司特钠加布地奈德治疗。结果 在治疗前,两组患儿的肺通气功能参数FEV1、FEV和PEF没有显著差异。然而,在治疗后,两组患儿的FEV1、FEV和PEF均有所提高,而实验组的FEV1、FEV和PEF均高于对照组(P<0.05)。在接下来的6个月随访中,两组患儿的复发率都明显低于对照组(P<0.05)。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德对儿童咳嗽变异性哮喘的肺通气和通气功能有明显的改善作用,并且可以减少复发率。

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的运用效果分析

目的探究对小儿咳嗽变异性哮喘患儿,应用孟鲁司特钠治疗取得的效果分析。方法选择时间为2022年8月—2023年8月,小儿咳嗽变异性哮喘患者80例,观察组(孟鲁司特钠、布地奈德联合);对照组(单用布地奈德治疗),各40例。比较分析肺功能指标评分、疾病疗效、不良反应等。结果观察组治疗后的FEV1/FVC和FEV1较对照组更高(P<0.05);观察组总有效率38例(95.00%)高于对照组28例(70.00%)(P<0.05);观察组1例(2.50%)低于对照组9例(22.50%)(P<0.05)。结论把孟鲁司特钠、布地奈德联合用于小儿咳嗽变异性哮喘患者,能够改善肺功能指标,降低不良反应的出现,提升对小儿咳嗽变异性哮喘的治愈率,即安全性较高,适合应用于临床推广。

射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘风痰伏肺证临床疗效观察

目的:观察射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)风痰伏肺证的疗效及安全性。方法:选入2022年7月-2023年7月间儿科门诊的84例CVA风痰伏肺证患儿。随机法分组,中药组42例,常规西药治疗基础上加射干麻黄汤加减治疗;西药组42例,选择常规西药治疗,对比治疗效果。结果:中药组的总有效率高于西药组(P<0.05)。治疗前,两组的中医证候积分、肺功能指标对比,未见差异(P>0.05)。治疗后,中药组的中医证候积分低于西药组,肺功能指标优于西药组(P<0.05)。中药组的不良反应率低于西药组(P<0.05)。结论:射干麻黄汤加减治疗小儿CVA风痰伏肺证能缓解症状、改善肺功能,疗效确切,且安全性高。

加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析

探讨加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果并对其进行分析。方法 本次研究从我院选取部分小儿患儿作为研究对象,人数共计198例。随后将采样对象分为研究组以及对照组,每组患儿人数均为99例,对其采用不同治疗方式研究组患儿实施加味玉屏风汤联合艾灸治疗,对照组患儿采用常规治疗方式。对比两组患儿在治疗前后淋巴细胞亚群构成,药物不良反应率以及临床症状的表现情况。结果 本次研究结果表明,两组患儿治疗效果产生的差异较大,研究组患儿各方面数据均优于对照组。其中,研究组患儿治疗后淋巴细胞亚群构成上升幅度更大,药物不良反应以及临床不良表现症发生率均更低,P<0.05。结论 在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗过程中对其采用加味玉屏风汤联合艾灸治疗方式可有效缓解患儿的临床表现症状,提升治疗效果,降低患儿失眠以及皮疹等药物不良反应,值得在临床治疗的过程中广泛推行实施。

小青龙汤加减联合穴位贴敷对小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及不良反应分析

目的探究小青龙汤加减联合穴位贴敷对小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果及不良反应。方法选择2021年2月至2023年2月新乡新华医院收治的82例咳嗽变异性哮喘患儿,应用随机数表法将其分为对照组(常规治疗)及观察组(小青龙汤加减联合穴位贴敷)各41例,对比两组中医证候积分、治疗有效率、气道重塑指标、肺功能指标、炎症因子水平、不良反应发生率。结果治疗后观察组中医证候积分(咳嗽次数、咳嗽性质、咳嗽程度、咽痒、气急、咳痰)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEFR)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论变异性哮喘患儿接受小青龙汤加减联合穴位贴敷治疗,效果显著,可改善气道重塑,改善患者肺功能,降低炎症因子水平,安全性较高。

小儿咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠治疗对肺功能指标的影响研究

探析小儿咳嗽变异性哮喘患儿应用孟鲁司特钠治疗的作用。方法 实验对象为我院小儿咳嗽变异性哮喘患儿,共78名,分成两组进行相关指标对比分析,实验时间为2021年3月到2023年3月,并予以不同治疗方式进行治疗,每组患儿人数为39名,治疗手段为常规治疗以及孟鲁司特钠治疗,对比指标为患儿治疗有效率、肺功能指标、血气指标以及症状恢复情况。结果 调查两组治疗有效率、肺功能指标、血气指标以及症状恢复情况结果显示两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论 针对小儿咳嗽变异性哮喘患儿来说,采取孟鲁司特钠治疗,效果显著。

孟鲁司特钠结合布地奈德在小儿咳嗽变异性哮喘中的应用效果分析

探讨具体在实施小儿咳嗽变异性哮喘疾病治疗期间,将孟鲁司特钠药物以及布地奈德药物二者进行充分结合治疗的价值所在。方法 此次研究52例肺炎支原体感染患儿均选择自我院,采集年限为2022年2月~2023年9月;期间主要以均分组的形式,采用随机数字表法展开对比研究,采用的治疗药物为布地奈德,用药方式为单一治疗,组别名称为参照组;采用的治疗药物为布地奈德以及孟鲁司特钠,用药方式为联合治疗,组别名称为研究组;最终对获得的结果差异进行对比分析。结果 两个小组分别完成药物治疗后,在疗效、肺功能、炎症因子以及疾病复发方面,均呈现出较为明显的差别(P<0.05)。结论 临床对小儿咳嗽变异性哮喘疾病在治疗期间,单一应用布地奈德一种药物治疗,效果有限。而在此基础上添加孟鲁司特钠药物施治,可将综合疗效明显提升,获得尤为理想的结果。