小儿咳嗽变异性哮喘标准治疗后停药1年复发的影响因素及其交互效应

目的研究咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿标准治疗后停药一年复发的影响因素及其交互效应。方法回顾性分析2018年1月-2020年1月玉林市红十字会医院收治的167例CVA患儿的临床资料,所有患儿均接受吸入性糖皮质激素(ICS)规范治疗(疗程≥6个月),停药后随访观察≥2年,按照患儿2年的随访结果,将CVA标准治疗后停药1年复发的98例患儿纳为CVA复发组,69例未复发纳为CVA未复发组,进行对照研究,分析CVA复发影响因素及其交互效应。结果单因素分析得出两组患儿反复呼吸道感染病史、变应性鼻炎、过敏性皮炎及停药时呼出气一氧化氮(FeNO)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出,有反复呼吸道感染病史(OR=4.543,P=0.001)、有变应性鼻炎(OR=7.146,P<0.001)、FeNO>20.00 ppb(OR=3.770,P=0.001)为CVA标准治疗后停药一年复发独立危险因素。反复呼吸道感染病史与变应性鼻炎、反复呼吸道感染病史与FeNO、变应性鼻炎与FeNO的交互作用指数S分别为2.152、1.527、1.397。结论有反复呼吸道感染、变应性鼻炎和FeNO>20.00ppb均是影响CVA标准治疗后停药1年复发的影响因素,且两两因素间有正向交互作用。

冯晓纯应用虫类药分期治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验

总结冯晓纯应用虫类药治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验,冯晓纯认为咳嗽变异性哮喘缠顽难愈,责之于风痰瘀虚,在三期分治的前提下,不同阶段精治细防,酌加不同虫类药,疗效得鉴。通过对冯晓纯临床常用的虫类药进行总结,为小儿咳嗽变异性哮喘的辨治提供参考。

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床价值分析

目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘对小儿咳嗽变异性哮喘(cough varian asthma,CVA)复发情况及生活质量的影响。方法选取2020年3月—2022年3月珠海市妇幼保健院96例咳嗽变异性哮喘患儿,以入院顺序不同分为2组,各48例。对照组采用常规治疗;干预组在常规治疗的条件上联合孟鲁司特钠治疗。比较2组治疗效果、咳嗽情况、肺功能、生活质量、CVA复发情况。结果干预组有效率为93.8%,对照组为83.4%,研究组有效率高于对照组(P<0.05);干预组日间、夜间咳嗽评分更低(P<0.05);干预组肺功能更高(P<0.05);干预组生活质量更高(P<0.05);干预组CVA复发情况更少(P<0.05);干预组CVA复发率为2.1%,对照组复发率为14.6%,干预组复发率低于对照组(χ^(2)=7.512,P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘,能够获得比较良好的临床疗效,能够进一步的减小患儿疾病复发风险,改善预后。

小儿咳嗽变异性哮喘的中医药研究进展

咳嗽变异性哮喘(CVA)是小儿常见病和多发病,由于易于误诊、难以根治、病程较长等特点,对广大患儿及家属造成极大的困扰。西药虽可快速缓解临床症状,但其大量使用也造成了抗药性和毒副作用的增多,且长期服用可降低患者对各种诱因的抵抗能力。与西药相比,近年来,中药以其安全、有效的特点,在小儿CVA的临床应用中得到了广泛的应用。本文将从病因病机、实验研究和内外治法等角度对其研究进展进行综述,以期为后续的研究和临床运用提供借鉴。

尚莉丽教授基于“肺浊络痹”理论辨治小儿咳嗽变异性哮喘经验

咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童常见的慢性呼吸道疾病,也是我国儿童慢性咳嗽的首要病因。尚莉丽教授认为CVA病位在肺,病因病机为风、寒、痰、湿、瘀等浊邪侵袭肺络,致使肺失清化、络脉痹阻,提出了从“肺浊络痹”论治的思想。临床以恢复肺脏清化功能、宣通肺络气血运行为治疗目标,采用疏风散寒、缓急解痉,健脾化痰、理肺解郁,培本化瘀、通络解痹等法治疗,取得了较好疗效,对临床治疗CVA具有一定的借鉴意义。

中医药在临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘的研究进展

咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma, CVA)作为以持续性干咳为主要临床表现的一种特殊类型的哮喘,是我国儿童慢性咳嗽最主要的病因之一,临床中多以西药为主,但其多有停药后疾病反复,不良反应多等问题,近年来中药以其安全、有效的特点,在治疗小儿咳嗽变异性哮喘方面取得了较好的成效。本文结合了近年来中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的相关研究,旨在为小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗提供一定参考依据。As a special type of asthma with persistent dry cough as its main clinical manifestation, cough variant asthma (CVA) is one of the most important causes of chronic cough in children in China. Western medicine is the main drug in clinical practice, but there are many problems such as repeated disease and adverse reactions after drug withdrawal. In recent years, traditional Chinese medicine, with its safe and effective characteristics, has achieved good results in the treatment of children with cough variant asthma. This article combined with the recent research on the treatment of children with cough variant asthma by traditional Chinese medicine, aiming to provide some reference for the clinical treatment of children with cough variant asthma.

现代中西医治疗小儿咳嗽变异性哮喘的研究进展

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是以清晨或夜间刺激性干咳,不伴喘息、气促为主要临床表现,病程>8周,患儿存在气道高反应,经规范化抗感染治疗无效,糖皮质激素或支气管舒张剂治疗后可以减轻患儿临床症状。儿童多于3-6岁发病,其发病是遗传、免疫、环境等多种因素有关,约有30%的CVA患儿会转变为典型哮喘。早期诊断和治疗有助于阻止病情发展成为典型哮喘。小儿CVA可以通过吸入性激素联合支气管舒张剂、口服药物、中药等进行治疗,改善咳嗽症状、肺功能和气道炎症。本文就现代中西医治疗小儿CVA的进展进行综述,为此病的防治提供参考。

中医特色护理结合穴位敷贴干预对小儿咳嗽变异性哮喘中医症状评分及肺功能的影响研讨

探讨中药特色护理配合穴位敷贴法对儿童咳嗽变异型哮喘患者临床表现及肺功能的作用。方法 本研究选取2020年12月-2021年12月诊断出 CVA的80名儿童,将他们随机分成两组,一组采用传统的治疗和护理方式,另一组采用中药特征护理配合穴位敷贴进行干预。对病人临床表现和肺部机能的影响。结果 经过治疗后发现,观察组之中的FEV1(L)、FVC(L)、FEV1(L)/FVC(%)、PEF(L/s)评分分别为(1.28±0.21)、1.89±0.28)、68.54±5.32)、4.95±1.03),对照组的FEV1(L)、FVC(L)、FEV1(L)/FVC(%)、PEF(L/s)评分分别为(1.47±0.18)、(1.64±0.25)、(64.43±5.41)、(3.90±0.72),观察组的疗效明显好于对照组,其疗效明显好于对照组(9.41±3.05),而对照组则为(3.34±1.21)。结论 采用中医特征护理配合穴位敷贴法治疗儿童咳嗽、气喘等病症,可使其得到明显的缓解,同时也可提高其肺功能,提高其临床表现。

孟鲁司特钠联合布地奈德与特布他林治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果

目的 观察孟鲁司特钠联合布地奈德与特布他林治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果及对患儿肺功能、炎性因子的影响。方法 选取2021年3月—2022年3月鄂州市妇幼保健院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。对照组采取常规布地奈德+特布他林治疗方案,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组临床效果,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、血清因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)],症状体征消失时间及不良反应。结果 观察组患儿治疗总有效率为94.87%,高于对照组的74.36%(χ^(2)=6.303,P=0.012)。治疗3个月后,2组FEV1、FVC及PEF较治疗前增加,血清TNF-α、IL-4、IgE水平较治疗前下降,且观察组增加/下降幅度大于对照组(P均<0.01)。观察组咳嗽、气喘、肺部湿啰音及哮鸣音消失时间均短于对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(20.51%vs. 23.08%,χ^(2)=0.075,P=0.784)。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德与特布他林治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果肯定,对患儿肺功能与炎性因子水平的改善具有积极影响,且安全性较高。

从“金郁泄之”论小儿咳嗽变异性哮喘治疗

小儿体秉“稚阴稚阳”,脏腑柔嫩,行气未充,内外邪客于肺,肺失宣肃,易发为咳嗽变异性哮喘(CVA)。金郁泄之是对“气机壅滞,怫气郁结”的病机及“宣、泄”治法的凝练概括。小儿CVA乃肺金之气遇风、痰、瘀等因素内外相合,郁遏气机,清肃失司,不得宣发,故具有气机闭阻、怫气郁结的病机特点。本文宗“金郁泄之”之旨,顺应金气之势,因势利导,根据不同的病症表现辨证论治,发其郁滞,使邪有出路,以达到条畅气机、宣肃肺气的目的。“金郁泄之”理论从根本上祛除病因治疗病症,临床疗效显著,为小儿CVA提供了新的治疗思路与可行的治疗方案。附临床验案1则加以佐证理论,以期为小儿CVA之中医治疗提供借鉴。

麻杏二陈汤加减联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察麻杏二陈汤加减联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。方法:62例依据随机抽签法分为常规组和联合组各31例。常规组用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,联合组用孟鲁司特钠咀嚼片联合麻杏二陈汤加减治疗。结果:联合组总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗后联合组咳嗽、形寒肢冷、面色青黄及纳差积分降低幅度大于常规组(P<0.05),C-ACT评分、PEF及FEV1水平高于常规组(P<0.05),MIP-1α、ECP、IL-13及LTB4水平降低幅度均大于常规组(P<0.05)。结论:麻杏二陈汤加减联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗咳嗽变异性哮喘疗效较好。

生脉饮合枳术丸加减辨治小儿咳嗽变异性哮喘缓解期临床疗效分析

目的:探究在小儿咳嗽变异性哮喘缓解期应用生脉饮合枳术丸加减的临床有效性。方法:项目研究时间段确定为2021年3月—2023年3月,纳入研究对象选择我院治疗的小儿咳嗽变异性哮喘患儿,共计64例。按照随机数字表法分组原则开展工作,划分组别为对照组和观察组,各32例患儿。对照组用西药进行治疗,观察组用生脉饮合枳术丸加减中药汤剂进行治疗,比较两组中医症候积分、肺功能、临床疗效。结果:治疗后,观察组中医症候积分各维度(食滞、乏力、汗多、大便干)均低于对照组;FEV1水平、PEF水平高于对照组;总有效率高于对照组,P<0.05。结论:生脉饮合枳术丸加减应用于小儿咳嗽变异性哮喘缓解期具有较好的治疗效果,患儿肺功能得到明显改善,具有临床应用价值。

孟鲁司特钠联合布地奈德用于临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘的价值分析

探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效,为临床合理用药提供依据。方法本研究选取94例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,随机抽签分为2组,对照组30例,给予布地奈德雾化治疗;介入组30例,以孟鲁司特钠加布地奈德治疗。结果 在治疗前,两组患儿的肺通气功能参数FEV1、FEV和PEF没有显著差异。然而,在治疗后,两组患儿的FEV1、FEV和PEF均有所提高,而实验组的FEV1、FEV和PEF均高于对照组(P<0.05)。在接下来的6个月随访中,两组患儿的复发率都明显低于对照组(P<0.05)。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德对儿童咳嗽变异性哮喘的肺通气和通气功能有明显的改善作用,并且可以减少复发率。

探究中医方法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的可行性

研究临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘疾病以中医方法为主的可行性情况。方法 选取医院中收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿80例作为研究对象,按照随机分组的方式把患儿均分为观察组和对照组各40例,其中对照组以常规基础药物的治疗方法为主,观察组配合使用中医治疗方法。结果 观察组患儿症状改善情况、生活质量评分、咳嗽评分以及患儿肺部通气功能均好于对照组(P<0.05)。结论 临床上面对小儿咳喘变异性哮喘的疾病治疗过程中,开始选择使用中医治疗方法,获得了较为良好的效果,可以让患儿症状得以改善,优化患儿生活品质,减缓患儿咳嗽情况,提高患儿肺部通气功能水平,运用价值较高。

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的运用效果分析

目的探究对小儿咳嗽变异性哮喘患儿,应用孟鲁司特钠治疗取得的效果分析。方法选择时间为2022年8月—2023年8月,小儿咳嗽变异性哮喘患者80例,观察组(孟鲁司特钠、布地奈德联合);对照组(单用布地奈德治疗),各40例。比较分析肺功能指标评分、疾病疗效、不良反应等。结果观察组治疗后的FEV1/FVC和FEV1较对照组更高(P<0.05);观察组总有效率38例(95.00%)高于对照组28例(70.00%)(P<0.05);观察组1例(2.50%)低于对照组9例(22.50%)(P<0.05)。结论把孟鲁司特钠、布地奈德联合用于小儿咳嗽变异性哮喘患者,能够改善肺功能指标,降低不良反应的出现,提升对小儿咳嗽变异性哮喘的治愈率,即安全性较高,适合应用于临床推广。

孟鲁司特钠结合布地奈德在小儿咳嗽变异性哮喘中的效果分析

探讨小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗中孟鲁司特钠与布地奈德两药联合的干预效果。方法 60例罹患咳嗽变异性哮喘的患儿首次入院且经严格标准被遴选,时段选定2022年01月至2023年12月。在分组工具的支持下使对照组成员(30例)随机产生,执行常规治疗;另外30例则被纳为观察组成员,添加孟鲁司特钠与布地奈德两药联合方案。分析综合疗效、临床指标、肺功能等评测数据,顺次列为表格对比两组差异。结果 对比对照组相应数据,观察组综合疗效(96.67%)更优(P<0.05);患儿症状消除用时及住院天数更短(P<0.05);患儿FEV1、FVC,以及两者比值更高;患儿不良用药反应发生率(6.67%)与近3个月复发率均处在较低水平(P<0.05)。结论 孟鲁司特钠与布地奈德两药联合能够促使咳嗽变异性哮喘康复,患儿肺功能各项指标转优,且用药安全性得以保证,临床应用价值高。

射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘风痰伏肺证临床疗效观察

目的:观察射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)风痰伏肺证的疗效及安全性。方法:选入2022年7月-2023年7月间儿科门诊的84例CVA风痰伏肺证患儿。随机法分组,中药组42例,常规西药治疗基础上加射干麻黄汤加减治疗;西药组42例,选择常规西药治疗,对比治疗效果。结果:中药组的总有效率高于西药组(P<0.05)。治疗前,两组的中医证候积分、肺功能指标对比,未见差异(P>0.05)。治疗后,中药组的中医证候积分低于西药组,肺功能指标优于西药组(P<0.05)。中药组的不良反应率低于西药组(P<0.05)。结论:射干麻黄汤加减治疗小儿CVA风痰伏肺证能缓解症状、改善肺功能,疗效确切,且安全性高。

加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析

探讨加味玉屏风汤联合艾灸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果并对其进行分析。方法 本次研究从我院选取部分小儿患儿作为研究对象,人数共计198例。随后将采样对象分为研究组以及对照组,每组患儿人数均为99例,对其采用不同治疗方式研究组患儿实施加味玉屏风汤联合艾灸治疗,对照组患儿采用常规治疗方式。对比两组患儿在治疗前后淋巴细胞亚群构成,药物不良反应率以及临床症状的表现情况。结果 本次研究结果表明,两组患儿治疗效果产生的差异较大,研究组患儿各方面数据均优于对照组。其中,研究组患儿治疗后淋巴细胞亚群构成上升幅度更大,药物不良反应以及临床不良表现症发生率均更低,P<0.05。结论 在小儿咳嗽变异性哮喘的治疗过程中对其采用加味玉屏风汤联合艾灸治疗方式可有效缓解患儿的临床表现症状,提升治疗效果,降低患儿失眠以及皮疹等药物不良反应,值得在临床治疗的过程中广泛推行实施。

小青龙汤加减联合穴位贴敷对小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及不良反应分析

目的探究小青龙汤加减联合穴位贴敷对小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果及不良反应。方法选择2021年2月至2023年2月新乡新华医院收治的82例咳嗽变异性哮喘患儿,应用随机数表法将其分为对照组(常规治疗)及观察组(小青龙汤加减联合穴位贴敷)各41例,对比两组中医证候积分、治疗有效率、气道重塑指标、肺功能指标、炎症因子水平、不良反应发生率。结果治疗后观察组中医证候积分(咳嗽次数、咳嗽性质、咳嗽程度、咽痒、气急、咳痰)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEFR)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论变异性哮喘患儿接受小青龙汤加减联合穴位贴敷治疗,效果显著,可改善气道重塑,改善患者肺功能,降低炎症因子水平,安全性较高。

小儿咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠治疗对肺功能指标的影响研究

探析小儿咳嗽变异性哮喘患儿应用孟鲁司特钠治疗的作用。方法 实验对象为我院小儿咳嗽变异性哮喘患儿,共78名,分成两组进行相关指标对比分析,实验时间为2021年3月到2023年3月,并予以不同治疗方式进行治疗,每组患儿人数为39名,治疗手段为常规治疗以及孟鲁司特钠治疗,对比指标为患儿治疗有效率、肺功能指标、血气指标以及症状恢复情况。结果 调查两组治疗有效率、肺功能指标、血气指标以及症状恢复情况结果显示两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论 针对小儿咳嗽变异性哮喘患儿来说,采取孟鲁司特钠治疗,效果显著。