益肾升阳方对小儿哮喘合并过敏性鼻炎患儿免疫功能及生活质量的影响

目的探讨益肾升阳方对小儿哮喘合并过敏性鼻炎患儿免疫功能及生活质量的影响。方法将150例哮喘缓解期合并过敏性鼻炎患儿分为A组(益肾升阳方治疗组)、B组(益肾升阳方加对症治疗组)、C组(对症治疗组),比较三组患儿治疗前后的PAQLQ评分、鼻炎症状改善情况及免疫功能指标IL-23、IL-6、IL-17水平的变化情况。结果治疗后B组的症状评分、活动评分显著高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。但A组、C组之间的症状评分、活动评分及情感评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患儿治疗后的有效率达92%,显著高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。且B组患儿的IL-23、IL-6、IL-17水平分别显著低于A组、C组,差异具有显著性或极显著性统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论益肾升阳方通过调节小儿哮喘合并过敏性鼻炎患儿的免疫功能而提高患儿的生活质量,改善患儿的鼻炎症状。

过敏性鼻炎合并哮喘患者的体质及中医证型分布特点

目的分析过敏性鼻炎合并哮喘患者的体质及中医证型分布特点,为其中西医结合治疗提供依据。方法全部病例资料均来源于2020年1月至2024年5月在“云上三院”过敏微信小程序中经过敏中医体质辨识初筛,并于中山大学附属第三医院过敏科接受多学科诊疗的过敏性鼻炎合并哮喘等的过敏共病患者。采用回顾性分析的方法,收集患者的性别、年龄等基本信息以及中医体质、中医证型等数据。根据该院过敏科团队提出的“过敏的5A分级诊疗”新理念,将患者分为3组,分别是2A患者(过敏性鼻炎合并哮喘)、3A患者(过敏性鼻炎合并哮喘及特应性皮炎、过敏性结膜炎或食物过敏中任一疾病)和4A或5A患者(过敏性鼻炎合并哮喘及特应性皮炎、过敏性结膜炎或食物过敏中任意2种或3种疾病)。结果2A患者42例,其中男18例、女24例,年龄(26.4±16.6)岁;3A患者40例,其中男19例、女21例,年龄(25.0±15.5)岁;4A或5A患者8例,其中男5例、女3例,年龄(15.5±13.2)岁。2A患者常见的体质依次是阳虚质(17例)、气虚质(14例)、特禀质(11例),3A患者常见的体质依次是气虚质(23例)、特禀质(16例)、阳虚质(9例),4A或5A患者则以气虚质(6例)、特禀质(4例)多见,阳虚质、气虚质在各组患者中的分布存在差异(P均<0.05)。2A患者常见的中医证型依次为寒凝阳虚证(10例)、风寒夹湿证(8例)、肺脾气虚证(7例),3A患者常见的中医证型依次为肺脾气虚证(12例)、寒凝阳虚证(7例)、脾虚湿阻证(6例),4A或5A患者最常见的中医证型为肺脾气虚证(5例),3组患者的中医证型分布存在差异(P<0.05)。2A患者与4A或5A患者比较差异则有统计学意义(P<0.001);3A患者与4A或5A患者比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论过敏性鼻炎合并哮喘患者常见的体质为阳虚质、气虚质、特禀质,常见的中医证型为寒凝阳虚证、风寒夹湿证和肺脾气虚证。过敏共病不同级别的患者体质及中医证型分布存在差异。

小儿过敏性鼻炎伴哮喘的中医治疗经验

分析小青龙汤治疗小儿过敏性鼻炎伴哮喘的临床效果。方法 对我院过敏性鼻炎伴哮喘患儿进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果 治疗后,实验组症状评分更低,血液生化指标更好,治疗有效率更高,P<0.05。结论 在小儿过敏性鼻炎伴哮喘治疗中,小青龙汤能有效缓解患儿症状,改善炎症因子水平,调节免疫功能,提高临床治疗有效性,具有推广价值。

小儿支气管哮喘合并过敏性鼻炎的护理体会

目的:研究小儿支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床护理效果。方法:在本院儿科2017年6月~2018年9月收治的支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿中选出180例为对象,随机将患儿分入两组,对照组患儿给予常规护理措施,观察组在对照组基础上给予全面性护理措施,对比两组患儿的治疗效果、护理满意度。结果:观察组的鼻炎治疗总有效率为96.67%,哮喘治疗总有效率为97.78%,对照组的鼻炎治疗总有效率为87.78%,哮喘治疗总有效率为90.0%,两组对比差异均有统计学意义P<0.05;观察组患儿家属的护理满意度高于对照组,P<0.05。结论:全面性护理措施在支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿护理服务中的应用效果确切,提高治疗效果,促进患儿早日康复。

异丙托溴铵联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并过敏性鼻炎的效果及其对T淋巴细胞的影响

目的 观察异丙托溴铵联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并过敏性鼻炎的效果及其对T淋巴细胞的影响。方法 选取2020—2021年厦门大学附属第一医院同安院区收治的70例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组,每组为35例。A组患儿采用布地奈德混悬液治疗,B组患儿在A组治疗基础上采用异丙托溴铵溶液治疗,2组均持续治疗12周。比较2组症状(咳嗽、气促、鼻塞、鼻痒)消失时间,治疗前及治疗12周后实验室指标[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、Th1细胞分数、Th2细胞分数、Th1/Th2细胞],不良反应发生率。结果 B组咳嗽、气促、鼻塞、鼻痒消失时间均短于A组(P<0.01)。治疗12周后,2组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平低于治疗前,且B组较A组更低(P<0.01)。治疗12周后,2组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及Th1细胞分数、Th1/Th2高于治疗前,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、Th2细胞分数低于治疗前,且B组各指标均优于A组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布地奈德联合异丙托溴铵治疗小儿支气管哮喘合并过敏性鼻炎的效果优于单一用药,可更有效地降低患儿血清炎性因子水平,调整T淋巴细胞群表达,进而减轻炎症,快速缩短症状,且安全性较高。

玉屏风颗粒联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗老年哮喘合并过敏性鼻炎的疗效及对炎性因子、淋巴细胞亚群的影响

目的探讨玉屏风颗粒联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗老年哮喘合并过敏性鼻炎临床疗效及对患者炎性因子、淋巴细胞亚群的影响。方法收集90例老年哮喘合并过敏性鼻炎患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例。常规治疗基础上,对照组给予丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗,观察组给予玉屏风颗粒联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗。比较两组过敏性鼻炎临床疗效、症状评分、炎性因子及淋巴细胞亚群水平。结果随访6个月,疗效评价显示,观察组总有效率明显高于对照组(95.6%vs80.0%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕症状评分明显降低(P均<0.05)。炎性因子显示,与对照组相比,观察组治疗后白细胞介素(IL)-4、IL-6水平明显降低,IL-10水平明显升高,组间差异均具有统计学意义(P均<0.05)。淋巴细胞亚群显示,与对照组相比,观察组治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+等水平明显升高,CD8^+水平明显降低,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论玉屏风颗粒联合丙酸氟替卡松鼻喷剂在老年哮喘合并过敏性鼻炎患者中应用效果良好,能够提高过敏性鼻炎临床疗效,改善炎性因子和淋巴细胞亚群水平。

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并过敏性鼻炎的效果探讨

目的 :探讨联用布地奈德和孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并过敏性鼻炎的效果。方法 :选取2012年1月至2016年12月期间在江苏省如皋港人民医院接受治疗的50例合并过敏性鼻炎的小儿支气管哮喘患者作为研究对象。将这些患儿随机平均分为对照组和观察组。为两组患儿均使用布地奈德气雾剂进行治疗。在此基础上,为观察组患儿使用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗。治疗结束后,比较两组患儿的临床疗效。结果 :观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗后的3个月和6个月,观察组患儿过敏性鼻炎症状的总评分、哮喘症状和体征的总评分均低于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :联用布地奈德和孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并过敏性鼻炎的效果较为理想。

经面罩式储雾罐吸入表面激素治疗小儿过敏性鼻炎并哮喘

目的 观察经面罩式储雾罐吸入表面激素气雾剂对小儿过敏性鼻炎并哮喘的疗效及副作用。方法 表面激素选择布地奈德气雾剂 ,应用带面罩式储雾罐经鼻吸入 ,治疗过敏性鼻炎并哮喘患儿 49例 ,分别于治疗后 1,2 ,12周计分 ,对过敏性鼻炎和哮喘进行疗效判定。结果 治疗 1周过敏性鼻炎总有效率 80 % ,哮喘总有效率 88% ,治疗 2周过敏性鼻炎总有效率达 92 % ,哮喘总有效率达 94% ,治疗 12周过敏性鼻炎总有效率达 92 % ,哮喘总有效率达 96% ,所有病例无明显副作用发生。结论 配合使用面罩式储雾罐吸入布地奈德气雾剂 ,对小儿过敏性鼻炎并哮喘的疗效肯定 ,并且具有吸药量少、方法简便、患儿依从性高的特点 ,无明显副作用 。

参贝北瓜膏联合丙酸氟替卡松治疗小儿哮喘合并过敏性鼻炎的临床价值分析

目的探究应用参贝北瓜膏与丙酸氟替卡松对小儿哮喘合并过敏性鼻炎患儿进行联合治疗的效果,分析其应用价值。方法选取我院儿科选取68例小儿哮喘合并过敏性鼻炎的患儿,随机将其分为联合组与参照组各34例。联合组采用参贝北瓜膏与丙酸氟替卡松进行联合治疗,参照组则单独采用丙酸氟替卡松进行治疗。结果治疗后联合组患儿血清中的hs-CRP、TNF-α、IL-4含量均低于参照组,PO2指数高于参照组,PCO2指数低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参贝北瓜膏联合丙酸氟替卡松治疗小儿哮喘合并过敏性鼻炎的效果较好,可迅速有效地改善患儿呼吸功能,缓解临床症状,值得推广。

小儿过敏性鼻炎和哮喘的中医治疗体会

目的验证中医治疗小儿过敏性鼻炎和哮喘的临床效果。方法根据小儿过敏性鼻炎和哮喘病因病机的不同,证治分型、辨证论治。结果小儿过敏性鼻炎和哮喘病例经上述方法佐治后,病情均明显缓解,收效理想。结论采用中医方法佐治小儿过敏性鼻炎和哮喘,根据病因病机的不同,证治分型、辨证论治,病情均明显缓解,疗效显著。

小儿过敏性鼻炎与支气管哮喘相关性的临床分析

过敏性鼻炎 （ allergic rhinitis ,AR ）和支气管哮喘（bronchial asthma,BR）是儿童最常见的呼吸道过敏性疾病，两者关系密切，我们总结我院2015年1月到2015年12月期间收治的小儿过敏性鼻炎及支气管哮喘患儿共120例进行血清特异性IgE及过敏原测定，探讨两者之间的相关性。

小儿哮喘与过敏性鼻炎的相关性临床研究

为了让临床上更好地诊断、治疗小儿哮喘和小儿的过敏性鼻炎,同时也是为了更好地预防这两种疾病的发生,我院医师从流行病学、临床症状、发病特点、临床治疗、炎性介质等方面简要地论述这两种疾病的相关性,为临床工作者提供参考意见。

孟鲁司特治疗过敏性鼻炎合并哮喘患者的效果及其护理

目的探讨孟鲁司特治疗过敏性鼻炎合并哮喘的临床效果及护理措施。方法选择46例患者使用孟鲁司特治疗,分析治疗前后患者临床表现以及肺功能的变化情况,并总结护理经验。结果治疗后患者中存在喷嚏、鼻痒、流涕以及鼻堵者均明显少于治疗前(P<0.05),治疗后患者的FVC、FVC以及FVC1.0均较治疗前明显改善(P<0.05)。结论孟鲁司特治疗有过敏性鼻炎合并哮喘的患儿,能有效改善患者的临床症状和肺功能指标,同时配合良好的护理措施,能达到事半功倍的效果。

小儿哮喘与过敏性鼻炎过敏原检测的相关性分析

目的：通过检测哮喘与过敏性鼻炎患儿的过敏原反映二者之间的相关性。方法：应用皮肤点刺试验，对313例哮喘患儿、266例过敏性鼻炎及100例健康对照组进行过敏原检测。结果：皮肤试验阳性率哮喘组73．16％、过敏性鼻炎组69．55％，正常对照组18％。经统计学处理，哮喘组、过敏性鼻炎组与正常儿组间有显著性差异（P＜0．005），哮喘组与过敏性鼻炎组间无显著性差异（P＞0．05）；尘螨阳性纺在哮喘组与过敏性鼻炎组均随年龄增长而增长，呈明显正相关。结论：通过该检测结果说明哮喘组与过敏性鼻炎间有密切的相关性，提示鼻科和呼吸内科医师应协作治疗，这将有利于对呼吸道疾病做出整体评估和处理。

虞坚尔治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征用药规律研究

目的基于中医传承辅助平台(V2.5)研究虞坚尔教授治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征的用药规律。方法通过收集2018年3月—2019年3月虞坚尔教授治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征的门诊医案,采取规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类分析等数据挖掘方法,分析虞坚尔教授治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征的用药规律及经验。结果对筛选出的107个中药处方进行分析,确定处方中各种药物的使用频次,药物之间的关联规则、网络化展示及关联度分析等。结论虞教授治疗小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征用药以温、平,辛、甘、苦为主,用药归经以肺、脾、胃经居多,以祛风解表、止咳平喘、理气化痰、温阳通窍为治疗原则;常用中药为苏子、莱菔子、葶苈子、白芷、藁本、川芎、辛夷、茯苓、姜半夏、甘草等。

小儿哮喘和过敏性鼻炎过敏原相关性分析

目的 分析小儿哮喘和过敏性鼻炎过敏原的相关性。方法 对175例哮喘与158例过敏性鼻炎患儿进行抗原点刺测试。结果 7组患儿对23种抗原敏感性无差异。结论 小儿哮喘和过敏性鼻炎是由同一种病因引起的、表现为呼吸道不同部位的疾病，长期系统地抗过敏、脱敏治疗对这2类患儿都是适用的。

过敏性鼻炎合并哮喘患者血液嗜酸性粒细胞富集群中IL-18、IL-18BP及IL-18R的表达

目的:检测过敏性鼻炎合并哮喘(AR^+AS)患者血液嗜酸性粒细胞富集群中IL-18、IL-18BP和IL-18R的表达。方法:采集13例AR^+AS患者和14名健康人(正常对照组)外周静脉血,用流式细胞术检测静息状态下和过敏原(大籽蒿花粉、尘螨和梧桐花粉过敏原粗提液)刺激后嗜酸性粒细胞富集群中IL-18^+、IL-18BP^+和IL-18R^+细胞比例及平均荧光强度(MFI),分析其相关性。结果:与正常对照组相比,静息状态下AR^+AS患者嗜酸性粒细胞富集群中IL-18^+和IL-18BP^+细胞比例分别升高了5.821倍(P=0.001)和44.1%(P=0.048),IL-18^+细胞MFI增强了29.1%(P=0.001),IL-18BP^+细胞MFI降低了32.3%(P<0.001),而IL-18R^+细胞比例及MFI无明显变化(P>0.05)。过敏原刺激对AR^+AS患者嗜酸性粒细胞富集群中IL-18、IL-18BP及IL-18R的表达无影响(P>0.05)。AR^+AS患者血液嗜酸性粒细胞富集群中IL-18^+和IL-18BP^+细胞比例呈中度相关(r=0.622,P<0.001)。结论:嗜酸性粒细胞源的IL-18和IL-18BP可能在AR^+AS中起重要作用。

过敏性鼻炎合并哮喘患者血液嗜酸性粒细胞群中P物质及其受体表达上调

目的检测不同过敏原刺激下过敏性鼻炎合并哮喘(allergic rhinitis complicated with asthma,AR+AS)患者嗜酸性粒细胞群中P物质(substance P,SP)和NK1受体(neurokinin 1receptor,NK1R)的表达水平,并阐述其在疾病发生过程中的作用。方法募集14例健康人及19例急性期入院的AR+AS患者,所有志愿者进行皮肤点刺试验并收集外周血,用蒿草花粉、尘螨和梧桐花粉3种过敏原粗提液刺激后流式细胞术检测外周血嗜酸性粒细胞群中SP和NK1R的表达水平,并用SPSS软件进行数据分析。结果 19例AR+AS患者外周血嗜酸性粒细胞中,SP^+细胞的比例与正常人相比升高了1.5倍(Z=-2.041,P=0.041),NK1R^+细胞的比例和平均荧光强度分别上调了26.4%(Z=-3.207,P=0.001)和85.9%(Z=-4.774,P<0.001)。此外,质量浓度为0.1μg/mL的蒿草花粉粗提液刺激患者外周血后,SP^+细胞的比例上调约68.1%(Z=-2.637,P=0.008)。而健康人嗜酸性粒细胞群中SP和NK1R经不同种类和浓度过敏原刺激后其表达水平无统计学差异。结论嗜酸性粒细胞源SP和NK1R可能在AR+AS的发生过程中起重要作用,而SP和NK1R可能是治疗AR+AS的新靶点。