小儿哮喘非急性发作期IgE、EOS、LTE-4含量的变化及其临床意义

目的通过检测小儿哮喘非急性发作期患儿血清免疫球蛋白（total immunoglobulin E,IgE）、外周血嗜酸性粒细胞（eosinphils,EOS）和尿白三烯E4（leukotr iene E4,LTE-4）水平,探讨其临床意义。方法选取2014年3月～2015年3月义乌市中心医院收治的90例小儿哮喘非急性发作期患者,根据患者的病情严重程度分成3组：一般哮喘组（n=32）、中度哮喘组（n=31）和重度哮喘组（n=27）,同时以30例正常儿童作为对照组。根据患者的病情给予每位患者不同剂量的β2受体激动剂（LABA）作为单药治疗,适当给予吸入糖皮质激素（inhaled corticosteroid,ICS）作为联合治疗使用。LABA的使用为3～4次/天。治疗3个月后,对患者进行疗效评估,并检测患儿IgE、EOS、LTE-4水平。结果经过3个月的治疗,3组小儿哮喘患者IgE、EOS、LTE-4水平均较治疗前明显下降（P〈0.05）,患者病情基本好转,3组疗效比较差异无统计学意义。结论血清IgE、EOS、LTE-4水平检测对小儿哮喘非急性发作期患者的临床症状具有评估意义;治疗过程中,血清IgE、EOS、LTE-4检测呈下降趋势,能够很好的指示小儿哮喘非急性发作期患者的健康恢复情况。

外敷加中药治疗小儿哮喘非急性发作期30例临床观察

目的:观察穴位外敷加中药治疗小儿哮喘非急性发作期的临床疗效。方法:将90例患儿随机分为3组各30例。中药组给予辨证中药治疗,敷贴组穴位敷贴,敷贴加中药组予以中药与穴位敷贴同时进行。所有患儿均治疗1月,并进行治疗前、治疗1月后、随访3月、随访6月后证候积分比较。结果:随访6月总证候积分:敷贴加中药组与敷贴组、中药组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。6月后总有效率敷贴组为70.0%,中药组为80.0%,中药加敷贴组为100.0%,中药加敷贴组与敷贴组、中药组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。发作次数:中药加敷贴组与敷贴组、中药组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);病程长短:中药加敷贴组与敷贴组、中药组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中药加敷贴治疗能改善哮喘非急性发作期患儿的临床症状,比单纯中药治疗和单纯敷贴治疗有明显优势。

灸药结合治疗虚证小儿哮喘非急性发作期的临床研究

目的通过观察艾条温和灸(艾灸)、灸药结合(灸药)及中药治疗虚证非急性发作期小儿哮喘的临床疗效,血清总免疫球蛋白E(IgE)含量,外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数及尿白三烯E4(LTE4)水平的变化,探求中医药防治虚证小儿哮喘的最佳方案。方法将90例患儿分为艾灸组、中药组、灸药组,每组30例。观察临床疗效、治疗前后症状体征积分、实验室指标等。结果3组总疗效比较,灸药组优于艾灸组、中药组,差异有统计学意义(P<0.05)。灸药组临床综合疗效、降低症状体征积分和实验室指标方面均优于另2组(P<0.05;P<0.01);3组轻度病例的临床疗效及症状体征的控制比较无明显差异(P>0.05);3组中重度病例临床疗效比较,灸药组疗效明显优于另2组(P<0.01)。结论灸药结合是防治虚证小儿哮喘非急性发作期的最佳方案。

灸药结合治疗虚性小儿哮喘非急性发作期的临床疗效及对IgE、EOS、LTE_4含量的影响

目的比较艾条温和灸、灸药结合、中药治疗虚性非急性发作期小儿哮喘患者的临床疗效观察,探讨灸药结合治疗虚性小儿哮喘的临床疗效及其可能的作用机理。方法 90例患儿按病情分层抽样的实验设计原则分为艾灸组、灸药结合组和中药组,每组各30例。艾灸组采用单纯艾条温和灸,每穴灸10 min,每日1次。中药组以口服平喘方为主,每日1剂,2～3次温服。灸药组的艾灸方法及穴位同艾灸组,中药处方及服用方法与中药组相同。疗程均为2个月。分别于治疗前、后各记录1次疗效指标,检测血清总免疫球蛋白E(IgE)含量、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)直接计数、尿白三烯E4水平。结果灸药组的临床总有效率明显优于其他2组(P<0.05)。3种疗法均能有效地降低患儿血清总IgE含量、外周血EOS直接计数及尿LTE4含量,其中以灸药结合组效果最佳。结论单纯艾条温和灸及口服中药治疗虚性小儿哮喘非急性发作期均有较好的疗效,而艾条温和灸与中药结合运用,临床效果则更突出。

灸药结合治疗虚性小儿哮喘非急性发作期的临床疗效观察

目的观察艾条温和灸结合中药疗法治疗虚性小儿哮喘非急性发期的临床疗效。方法 90例患儿按病情分层抽样的实验设计原则分为艾灸组(艾条温和灸组)、灸药结合组和中药组各30例。艾灸组采用单纯艾条温和灸,每穴灸10 min,每日1次;中药组以口服平喘方为主,每日1剂,分2～3次温服;灸药结合组的艾灸方法及穴位同艾灸组,中药处方及服用方法与中药组相同。疗程均为2个月。分别于治疗前,后记录症状体征积分各1次,轻度病例记录症状体征的临床控制所用时间。结果治疗后咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音症状体征的临床疗效,灸药结合组均明显高于另两组;轻度病例,咳嗽,喘息,哮鸣音音症状体征的临床控制所用时间3组比较没有显著差异。结论单纯艾条温和灸及口服中药治疗虚性小儿哮喘非急性发作期均有较好的疗效,而灸药结合则临床效果更突出;对轻度病例,则可以采用单纯艾条温和灸治疗。

苏葶止喘汤联合西医治疗小儿支气管哮喘急性发作期(痰热阻肺证)38例

目的探讨苏葶止喘汤联合西医治疗小儿支气管哮喘急性发作期(痰热阻肺证)临床疗效。方法收集2020年2月至2022年3月河北省沧州中西医结合医院就诊的急性发作期的支气管哮喘病儿78例,根据随机数字表法分为对照组与治疗组各39例,对照组病儿给予硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入等西医治疗,治疗组在对照组基础上给予苏葶止喘汤治疗,观察两组治疗前后的临床疗效,症状缓解时间(咳痰消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间),肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流量(PEF)、呼气中断流速(PEF25%)、呼吸中期瞬间流速(PEF50%)、呼吸后期瞬间流速(PEF75%)],血清炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-4(IL-4)],Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)表达水平。结果治疗后治疗组总有效率94.74%显著高于对照组71.05%(P<0.05);治疗组症状缓解时间快于对照组(P<0.05);治疗后两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF、PEF25%、PEF50%、PEF75%值均较治疗前升高且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清CRP、IL-22、IL-4、TLR2、TLR4水平均较治疗前降低,且治疗组CRP[(10.23±3.26)mg/L比(15.25±5.37)mg/L]、IL-22[(37.13±9.84)ng/L比(45.46±11.08)ng/L]、IL-4[(48.15±12.28)ng/L比(56.07±14.36)ng/L]、TLR2[(16.78±1.91)ng/L比(21.15±2.08)ng/L]、TLR4[(18.05±2.53)ng/L比(22.44±3.27)ng/L]低于对照组(P<0.05)。结论苏葶止喘汤联合西医治疗小儿支气管哮喘急性发作期临床疗效显著。

小儿肺咳颗粒联合硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘患儿急性发作期的临床研究

目的探讨小儿肺咳颗粒联合硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘患儿急性发作期的效果。方法选取2021年10月至2022年11月在江西省儿童医院接受治疗的支气管哮喘患儿84例,按随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,各42例。对照组在常规治疗基础上采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液治疗;观察组在对照组基础上联合小儿肺咳颗粒口服治疗;2组均治疗7 d。比较2组的临床疗效以及治疗前后呼气峰值流速占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、白细胞介素1β(IL-1β)、白三烯B4、C反应蛋白(CRP)、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)水平和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[90.5%(38/42)比73.8%(31/42)](P=0.046)。治疗后,2组PEF%、FEV_(1)%均高于治疗前,且观察组均高于对照组[(90±10)%比(85±10)%、(92±8)%比(88±8)%](均P<0.05);2组血清IL-1β、白三烯B4、CRP水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,2组CD_(8)^(+)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿肺咳颗粒联合硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘患儿急性发作期的效果较好,可有效改善患儿的肺功能及细胞免疫功能,降低炎症反应。

定喘汤加味辅治小儿支气管哮喘急性发作期临床观察

目的:观察定喘汤加味辅治小儿支气管哮喘急性发作期的效果。方法:78例分为两组,常规组用西药雾化吸入治疗,联合组用西药雾化吸入联合定喘汤加味治疗。结果:治疗后两组CRP、IL-4水平均降低而IFN-γ水平则升高,且联合组改善更明显(P<0.05)。联合组总有效率高于常规组(P<0.05)。复发率联合组低于常规组(P<0.05)。结论:定喘汤加味辅治小儿支气管哮喘急性发作期可提高疗效,降低复发率。

精细化护理干预在小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中的效果评价

小儿哮喘急性发作期进行雾化吸入治疗时,依据精细化护理展开干预,并评价该护理模式的应用效果。方法 研究展开时以90例小儿哮喘患儿为主要对象,且病情处于急性发作期,入院治疗最早为2022年3月,最晚为2024年3月,均展开雾化吸入治疗,按照随机方式分组后,分别依据常规护理模式、精细化护理模式进行干预,通过评价不同组别患儿的效果探究精细化护理模式的应用价值。结果 肺功能相关指标护理后观察组呈现的状态更佳(P<0.05);完全依从与部分依从总计人数更多者为观察组(P<0.05);两组满意度数据相比卡方值为4.939,P值为0.026(P<0.05)。结论 小儿哮喘患儿病情处于急性发作期时,对其展开雾化吸入治疗的过程中可遵循精细化护理进行干预,该护理模式注重治疗时患儿不同方面的需求,确保其以较为舒适的状态接受治疗,促进治疗效果的提升,优化肺部功能。

综合护理干预在小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中的价值探析

观察综合护理干预在小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中疗效。方法 选择2020年10月到2023年10月期间因“哮喘”到本院儿科接受雾化吸入治疗患儿合计62例为观察样本,通过“奇偶法”随机均分为对照组(常规护理干预)及实验组(综合护理干预),比较两组患儿预后效果。结果 实验组患儿雾化吸入前、雾化吸入中、雾化吸入后依从性评分及肺功能指标、血气指标均高于对照组(P<0.05)。实验组患儿护理后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中综合护理干预价值显著。

孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗小儿支气管哮喘急性发作期的疗效分析

探究孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗小儿支气管哮喘急性发作期的疗效。方法 2021年1月-2023.12月治疗的100例支气管哮喘急性发作期患儿随机数字分组,对照组50例接受普米克令舒治疗,观察组接受孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗,观察治疗效果的差异。结果 观察组症状和体征缓解更快速(P<0.05),治疗有效率更高(P<0.05),治疗后IL-6、IL-17、TNF-α、hs-CRP更低(P<0.05),FVC、FEV1、FEV1/FVC更高(P<0.05)。结论 孟鲁司特钠联合普米克令舒可快速改善支气管哮喘患儿急性发作期的症状和体征,促进炎症因子以及肺功能快速恢复正常,减少炎症损害。

综合护理干预在小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中的价值研究

本研究旨在评价综合护理对于儿童哮喘急性期的影响,提供了对该类患者进行综合护理干预的临底指导。方法 回顾性分析166位儿童哮喘急性发作期患者,对照组接收传统的护理手段,而实验组则在此基础上进行综合护理干预,去比较两组之间的不同结果。结果 就比较实验和对照组来讲,实验组有明显更高的依从性、肺功能大有改观、住院时间显著缩减,并且在心理状态及睡眠质量等方面取得了明显进步;两组之间存在显著差异(P<0.05)。结论 对于小儿哮喘急性发作期采用吸入雾化治疗是有效果的,在此基础上加上综合护理手段会取得更好效果。这一表现值得我们予以重视并推广。

综合护理对小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗后肺功能、临床症状的影响

分析小儿哮喘急性发作期在应用雾化吸入治疗时采用综合护理干预方式的临床效果观察,方法 研究选取2023年1月—2024年1月收治我院的78例哮喘急性发作期患儿,按照不同的护理方式随机分为对照组(常规护理干预)和观察组(实施综合护理干预),各为39例,比较两组患儿治疗后肺功能恢复情况、症状改善时间、治疗依从性及家属护理满意度。结果 观察组患儿治疗后肺功能情况恢复、临床症状改善时间均优于对照组,治疗期间患儿依从性及家属护理满意度高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 系统、整体、科学的综合护理干预方式对于小儿哮喘急性发作期应用雾化吸入治疗中可以有效改善患儿临床症状,利于提高患儿的生活质量,有效推进临床治疗的开展,提高疗效。

综合护理在小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中干预价值研究

探讨综合护理于小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗干预效果。方法 选择我院接收小儿哮喘急性发作期实施雾化吸入治疗患儿94例进行研究,随机分为对照组与观察组,各47例,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,比较护理效果。结果 观察组患儿治疗后肺功能、各症状改善时间、依从性、满意度均优于对照组(P<0.05)。结论 在小儿哮喘急性发作期雾化治疗中,综合护理的干预效果显著。

加味射干麻黄汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘急性发作期寒哮证患者的临床疗效

目的探讨加味射干麻黄汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘急性发作期寒哮证患者的临床疗效。方法118例患者随机分为对照1组(布地奈德福莫特罗粉吸入剂,39例)、对照2组(加味射干麻黄汤,39例)、观察组(加味射干麻黄汤+布地奈德福莫特罗粉吸入剂,40例),同时配合西医常规治疗,疗程10 d。检测临床疗效、炎症指标(IL-4、IL-6、IL-13)、免疫反应指标(嗜酸性粒细胞百分比、IgE)、动脉血气(PaO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2))、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF)、ACT、mMRC评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于其他2组(P<0.05)。治疗后,3组IL-4、IL-6、IL-13、嗜酸性粒细胞百分比、IgE、PaCO_(2)、ACT评分、mMRC评分降低(P<0.05),PaO_(2)、SaO_(2)、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味射干麻黄汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗可安全有效地抑制支气管哮喘急性发作期寒哮证患者的炎症因子,调节免疫功能和动脉血气,改善肺功能和哮喘症状。

异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的有效性及安全性

目的分析异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的有效性及安全性。方法纳入2022年9月至2023年8月收治的80例支气管哮喘急性发作患儿为研究对象,以治疗方案差异将其分为对照组(n=40,布地奈德、特布他林雾化吸入治疗)和研究组(n=40,异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-33(IL-33)、骨桥蛋白(OPN)水平低于对照组,蛋白磷酸酶1A(PPM1A)、对氧磷酶1(PON1)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的用力肺活量(FVC)、肺顺应性、呼气峰流速(PEF)、达峰容积比高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的效果显著,有利于促进患儿肺功能恢复,且安全性较高,值得推广。

布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的效果分析

目的 探究布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的效果。方法 非随机选取2022年5月—2023年5月赤峰市医院收治的108例小儿哮喘急性发作患儿为研究对象,根据治疗方法不同分成对照组与观察组,每组54例。对照组通过硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组通过布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入联合治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生率、肺功能、临床症状消失时间及炎症因子水平。结果观察组治疗总有效率为98.15%(53/54),高于对照组的85.19%(46/54),差异有统计学意义(χ^(2)=4.364,P<0.05);观察组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后肺功能优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组各项临床症状消失时间均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后观察组炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 布地奈德与硫酸沙丁胺醇共同用药治疗,可对小儿哮喘急性发作患儿发挥重要治疗作用,疗效好,治疗安全性高,促进患儿肺功能指标恢复,减少临床症状消失时间,减轻炎症反应,对患儿尽早康复有积极影响。

支气管哮喘患者血清miR-181a、S1PR1 mRNA表达水平与急性发作期发生的相关性

目的探究支气管哮喘患者血清微小RNA-181a(miR-181a)、1-磷酸鞘氨醇受体1(S1PR1)信使RNA(mRNA)表达水平与急性发作期发生的关系。方法选择2021年1月至2023年5月石家庄市急救中心收治的支气管哮喘急性发作期患者132例作为急性期组,支气管哮喘缓解期患者89例作为缓解期组,体检健康者90例作为对照组。将急性期组患者分为轻度组(50例)、中度组(45例)、重度组(37例)。收集受试者临床资料并检查肺功能[第1秒用力呼气容积和用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、呼气峰流速占预计值百分比(PEF%pred)];采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-181a、S1PR1 mRNA表达;采用Pearson法分析支气管哮喘急性发作期患者血清miR-181a、S1PR1 mRNA及二者与肺功能指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响支气管哮喘患者急性发作期发生的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清miR-181a、S1PR1 mRNA预测支气管哮喘患者急性发作期发生的价值。结果对照组、缓解期组、急性期组FEV_(1)/FVC、PEF%pred、血清miR-181a相对表达水平依次降低,S1PR1 mRNA相对表达水平依次升高(P<0.05);轻度组、中度组、重度组血清miR-181a相对表达水平依次降低,S1PR1 mRNA相对表达水平依次升高(P<0.05);支气管哮喘急性发作期患者血清miR-181a与S1PR1 mRNA呈负相关(P<0.05),血清miR-181a与FEV_(1)/FVC、PEF%pred呈正相关(P<0.05),血清S1PR1 mRNA与FEV_(1)/FVC、PEF%pred呈负相关(P<0.05);低水平FEV_(1)/FVC、低水平PEF%pred、低相对表达水平miR-181a、高相对表达水平S1PR1 mRNA均是影响支气管哮喘患者急性发作期发生的独立危险因素(P<0.05);血清miR-181a、S1PR1 mRNA二者联合预测支气管哮喘患者急性发作期发生的曲线下面积(AUC)为0.890,分别高于miR-181a、S1PR1 mRNA单独预测的AUC(P<0.05)。结论支气管哮喘患者血清miR-181a呈低表达,S1PR1 mRNA呈高表达,二者与急性发作期的发生和严重程度及肺功能相关,对急性发作期的发生有较高预测效能。

射干涤痰温肺汤联合西医治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察

目的观察射干涤痰温肺汤联合西医治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法将支气管哮喘急性发作期(寒饮郁肺证)患者76例按随机数字表法分为对照组与观察组,其中对照组接受糖皮质激素等常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合射干涤痰温肺汤治疗,均连续治疗2个疗程(14 d)。比较两组治疗前后肺功能指标[最大呼气流量(PEF)、第1秒肺容积(FEV1)、第1秒肺容积占用力肺活量比(FEV1/FVC)及每分钟最大通气量(MVV)];比较两组治疗前后炎性细胞因子[嗜酸性粒细胞(EOS)、血清白细胞介素-6(IL-6)以及免疫球蛋白E(IgE)]水平,中医证候积分及治疗期间并发症发生情况。结果经治疗后,观察组PEF、FEV1、FEV1/FVC及MVV较对照组的均更高(P<0.05);观察组EOS、IL-6及IgE较对照组明显更低(P<0.05);观察组中医证候总积分(5.15±0.93)分、并发症总发生率5.27%较对照组的(6.47±1.02)分、21.06%明显更低(P<0.05)。结论射干涤痰温肺汤与常规西医联合治疗可有缓解支气管哮喘急性发作期患者临床症状,改善患者肺功能及炎性因子细胞水平,降低并发症发生风险。