健脾止动汤联合阿立哌唑改善小儿多发性抽动症患儿肌肉功能及行为异常的效果研究

目的探讨健脾止动汤联合阿立哌唑对小儿多发性抽动症患儿肌肉功能及行为异常的效果。方法选取90例小儿多发性抽动症患儿为研究对象,随机分为阿立哌唑组和止动汤组,每组45例。比较2组疗效、肌肉功能评分、行为抽动评分、神经功能评分及不良反应发生情况。结果治疗后,止动汤组治疗总有效率为82.22%,高于阿立哌唑组的44.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组抽动强度评分、抽动次数评分及抽动频率评分均降低,且止动汤组上述评分低于阿立哌唑组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组发声性抽动评分、运动性抽动评分均降低,且止动汤组上述评分低于阿立哌唑组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平降低,且止动汤组5-HT、DA水平低于阿立哌唑组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)水平升高,且止动汤组NE、GABA水平高于阿立哌唑组,差异均有统计学意义(P<0.05)。止动汤组不良反应发生率为6.67%,低于阿立哌唑组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾止动汤联合阿立哌唑治疗小儿多发性抽动症疗效显著,可有效改善患儿肌肉功能、异常行为、神经功能,降低不良反应发生率,且安全性较好。

归脾汤合四逆散联合针刺治疗脾虚肝旺型小儿多发性抽动症临床研究

目的:观察归脾汤合四逆散联合针刺治疗脾虚肝旺型小儿多发性抽动症的临床效果。方法:选取脾虚肝旺型小儿多发性抽动症70例为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各35例。2组均给予常规对症治疗,对照组采用针刺治疗,研究组在对照组基础上给予归脾汤合四逆散治疗。2组疗程均为3个月。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、耶鲁综合抽动症严重程度量表(YGTSS)评分及血清神经递质水平,统计不良反应发生情况。结果:2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分、运动性抽动、发声性抽动、YGTSS总分低于治疗前(P<0.05),且研究组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组γ-氨基丁酸(GABA)水平较治疗前升高,多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平较治疗前下降(P<0.05);治疗后研究组GABA水平高于对照组,DA、NE水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:归脾汤合四逆散联合针刺治疗脾虚肝旺型小儿多发性抽动疗效确切,能够改善患儿抽动症状,调节神经递质水平,安全性较高。

逍遥散加味联合推拿、耳穴贴压治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症的临床研究

目的观察逍遥散加味联合推拿、耳穴贴压治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症的效果。方法选择2021年8月-2022年7月在首都医科大学附属北京中医医院接受治疗的86例脾虚肝亢型多发性抽动症患儿,随机分为2组各43例,观察组予以逍遥散加味联合推拿、耳穴贴压治疗,对照组予以盐酸硫必利片联合耳穴贴压治疗,2组均治疗12周,观察2组患儿治疗前后的病情严重程度变化,比较2组治疗效果及治疗安全性。结果治疗后2组患儿美国耶鲁抽动程度综合量表(YGTSS)中运动性抽动评分、发声性抽动评分及总分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为93.02%(40/43)、76.74%(33/43),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组药物不良反应发生率分别为16.28%(7/43)、37.21%(16/43),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论逍遥散加味联合推拿、耳穴贴压治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症能明显改善患儿病情,提高治疗效果,减少药物不良反应发生。

李培治疗小儿多发性抽动症经验

小儿多发性抽动症是儿科常见病,好发于2~12岁儿童。李培教授结合小儿独特的生理病理特点,认为小儿多发性抽动症的病理基础是脾虚肝旺,病位涉及五脏,本于肝,发于肺;主要病理因素是风、痰、热;治疗时注重抑肝扶脾、平肝息风以正本澄源,同时不忘固护肺脏、宣肺疏风以轻解其表,给邪以出路,临床上每获良效。该文从病因病机、临证治法、典型医案三方面总结、介绍李培教授治疗小儿多发性抽动症经验。

传统药物治疗与小儿推拿联合耳穴贴治疗小儿多发性抽动症的疗效对比观察

目的:分析和研究传统药物治疗与小儿推拿联合耳穴贴对于小儿多发性抽动症的治疗效果对比观察。方法:选取我院自2010年3月-2021年3月的67例小儿多发性抽动症的患儿作为研究对象,并使用随机分配法,将这67例患儿分为两组,观察组33例,实验组34例,对观察组患儿使用传统常规药物治疗方法,对实验组患儿使用小儿推拿联合耳穴贴的治疗方法,将两组的治疗效果进行对比分析进而得出结论。结果:(1)观察组的治疗有效率为57.58%,实验组的治疗有效率为93.94%,观察组的治疗有效率低于实验组(P<0.05)。(2)通过治疗后,实验组和观察组的YGTSS评分皆低于治疗前,但实验组的YGTSS评分比观察组低(P<0.05)。(3)两组患儿在经过治疗后的中医症候评分比治疗前低(P<0.05),但实验组在治疗后的中医症候评分低于观察组(P<0.05)。结论:运用小儿推拿联合耳穴贴治疗小儿多发性抽动症的治疗效果较好。

脾虚肝亢型小儿多发性抽动症治疗中白术芍药散加减的临床疗效观察

目的分析白术芍药散加减治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症的临床疗效。方法80例脾虚肝亢型多发性抽动症患儿,根据治疗方案不同分为研究组与常规组,各40例。两组患儿均采用常规治疗,在此基础上,常规组患儿选择泰必利治疗,研究组患儿选择白术芍药散加减治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分。结果研究组治疗总有效率为95.00%,高于常规组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率2.50%低于常规组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组YGTSS评分为(13.51±6.15)分,低于常规组的(17.12±7.72)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脾虚肝亢型小儿多发性抽动症的临床治疗中加入白术芍药散加减治疗效果显著,具有一定安全性,值得推广。

推拿在小儿多发性抽动症中的应用

小儿推拿手法轻巧,方便安全,故患儿易于接受。该文介绍小儿多发性抽动症的病因病机及辨证论治的方法,并举验案1例,证实运用小儿推拿治疗小儿多发性抽动症收效良好。

缓肝理脾汤加减治疗对脾虚肝亢型小儿多发性抽动症的效果分析

对患有脾虚肝亢型小儿多发性抽动症的患病儿童采取缓肝理脾汤加减治疗,深入分析其应用效果效果。方法 选取2020年01月至2021年12月期间内,我院儿科收治的200例年龄小于3岁的患病儿童,作为本次实验的研究对象,随机分成2组,试验组与参照组,各包含100例患儿,对参照组的患病儿童采取常规方式进行治疗,对试验组患病儿童采取缓肝理脾汤加减进行治疗。观察两组患病儿童在治疗效果、耶鲁抽动严重程度综合量表(YGTSS)评分、不良反应发生概率、治疗总满意程度等各方面存在的差异。结果 试验组患病儿童的治疗总有效人数明显较参照组要多,试验组的治疗总有效率明显较参照组要高很多,差异较为明显,具有统计学含义,即P<0.05;试验组患病儿童在运动性抽动、发声性抽动、整体损害评分明显较参照组患病儿童要低很多,符合统计学含义,即P<0.05;试验组患病儿童的不良反应发生人数明显较参照组显著减少,且不良反应总发生率明显著较低,符合统计学检验结果,即P<0.05;治疗后,参照组患病儿童对于治疗的总满意度较试验组明显要低很多,符合统计学含义,即P<0.05。结论 对患有脾虚肝亢型小儿多发性抽动症的患病儿童采取缓肝理脾汤加减治疗,可促使患儿疾病转归,对患病儿童的抽动情况存在显著改善作用,药物对患儿机体相关不良反应较少,患病儿童对于治疗的满意程度相对较高,值得在长期的临床治疗中大力推广应用。

自拟滋阴潜阳、调肝熄风方治疗阴虚风动型小儿多发性抽动症的临床研究

目的探讨滋阴潜阳、调肝熄风方治疗阴虚风动型小儿多发性抽动症的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2013年10月-2016年10月我院收治的小儿多发性抽动症患者80例,且中医辨证分型为阴虚风动型,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予肌苷合并维生素B6治疗,观察组给予自拟滋阴益肺、调肝熄风方治疗,2组均以1月为1个疗程,均治疗3个疗程。观察治疗前后临床症状及体征的变化,采用美国儿童精神病研究院的耶鲁抽动程度综合量表(YGTSS),对治疗前后2组的YGTSS分值进行测定,依据YGTSS量表的减分率,对临床疗效评定。并对2组的细胞免疫(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及体液免疫(血清IgG、IgA、IgM)水平进行检测,随访3月统计2组复发情况。结果治疗后2组中医证候总积分均显著下降(P<0.01),但观察组下降更为明显(P<0.01)。治疗后2组运动抽动、发生抽动、综合损害、总评分的YGTSS评分均显著下降(P<0.01),但观察组下降更为明显(P<0.01)。观察组的总有效率为97.5%显著高于对照组的85.0%(P<0.05);观察组复发率(5%)显著低于对照组(20.00%,P<0.05)。治疗后2组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均显著改善(P<0.01),但观察组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+改善更为明显(P<0.01)。治疗后2组IgA、IgG、IgM均显著升高(P<0.01),但观察组升高更为明显(P<0.01)。结论滋阴潜阳、调肝熄风方可显著改善小儿多发性抽动症患儿的临床症状,减少患儿的发生抽动、运动抽动及综合损害,临床疗效显著,安全性高,其作用机制可能与提高免疫能力有关。

温胆汤加减治疗小儿多发性抽动症80例疗效观察

目的观察温胆汤加减方治疗痰火扰神型小儿多发性抽动症(TS)的临床疗效。方法将符合纳入标准的痰火扰神型TS患儿80例作为观察对象,采用随机数字表法将患儿分为治疗组40例,对照组40例。对照组给予口服盐酸硫必利片治疗;治疗组给予口服温胆汤加减方治疗,两组疗程均为4周。观察两组患儿治疗后临床疗效及耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医症候积分、不良反应等情况。结果两组患者治疗后治疗组总有效率为87.5%,对照组为77.5%,两组比较治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后YGTSS评分和中医症候积分较本组治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组治疗后评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。不良反应出现例数,治疗组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论温胆汤加减方治疗痰火扰神型TS临床疗效确切且相对安全,可推荐此方作为临床上治疗TS的有效药物。

静安口服液治疗小儿多发性抽动症的药效研究

目的:对静安口服液进行主要药效研究。方法:观察静安口服液对小鼠自发活动、协同戊巴比妥钠睡眠实验及电惊厥、注射中枢兴奋药等致小鼠惊厥模型的作用和对东莨菪碱和戊巴比妥钠所致的小鼠学习记忆障碍模型的作用以及其免疫调节作用。结果:静安口服液不同剂量组与对照组比较均具有显著镇静催眠、抗惊厥、促进学习和记忆及调节与促进免疫的作用。结论:静安口服液具有镇静催眠、抗惊厥、促进学习和记忆及调节与促进免疫的作用。

熄风静宁汤加减治疗小儿多发性抽动症63例临床总结

目的:总结运用刘弼臣教授“从肺论治”理论创立的熄风静宁汤治疗小儿多发性抽动症的疗效,探讨小儿多发性抽动症发病与肺脏的关系。方法:选用熄风静宁汤加减治疗,疗程3个月,2个疗程后评定疗效。服药不到2个疗程发作控制者,制成水丸继服,巩固至2个疗程。结果:患儿治疗后症状明显减轻,显效达71.3%。结论:熄风静宁汤加减治疗小儿多发性抽动症有较好疗效,说明小儿多发性抽动症发病与肺脏有密切关系。

补脾止痉汤治疗小儿多发性抽动症的临床研究

目的:观察补脾止痉汤治疗小儿多发性抽动症脾虚肝亢证的临床疗效。方法:将符合诊断标准及纳入标准的58例患者按随机数字表法分为两组,治疗组30例,对照组28例。治疗组用补脾止痉汤治疗,对照组用泰必利片进行治疗。疗程为8周,疗程结束后,观察两组患儿抽动次数、频率、强度、复杂性等症状变化,用耶鲁抽动严重程度量表及中医证候量表进行疗效评定。结果:两组治疗后耶鲁评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组与对照组耶鲁评分比较,结果无差异性(P>0.05),治疗后耶鲁评分临床有效率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),中医症状积分与对照组相比结果有显著性差异(P<0.05)。结论:补脾止痉汤对多发性抽动症有较好的治疗作用,与泰必利相比疗效相当,但在改善中医证候方面优于对照组,能明显改善抽动症临床症状。

自拟安神解郁颗粒治疗惊恐伤神型小儿多发性抽动症的临床观察

目的:通过自拟安神解郁颗粒治疗惊恐伤神型小儿多发性抽动症的临床疗效,进一步探索小儿多发性抽动症的中医病因病机,验证安神解郁颗粒的临床疗效。方法:符合纳入标准的小儿多发性抽动症患儿43例,采用自拟安神解郁颗粒口服治疗12周,根据治疗前后收集病情资料进行评分并做统计学分析。结果:近期治愈24例(55.8%),显效12例(27.9%),进步5例(11.6%),无效2例(4.7%),总有效率95.6%。结论:安神解郁颗粒治疗惊恐伤神型多发性抽动症的临床疗效确切。

从“脑髓神机失调”角度认识小儿多发性抽动症的关键病机

从病因病机、具体临床表现及脑髓的生理特性反推小儿多发性抽动症的病理特点,在此基础上,再从已有的研究成果等方面论述"脑髓神机失调致病"的合理性,以期阐明小儿多发性抽动症之关键病机。此关键病机的确立将提高本病尤其是重症病例治疗的针对性和靶向性,并且将对一大类儿童神经精神系统疾病如多动症、自闭症、忧郁症等中医诊治的理论与实践上的突破产生启发和指导作用。

肺热证诱发小儿多发性抽动症的病机初探

小儿多发性抽动症，又称为小儿抽动-秽语综合征，是一种儿童期起病的，通常伴有运动和行为异常的慢性神经精神障碍性疾病。本病的多发性抽动、发声性抽动和伴随的行为异常，严重损害儿童的认知功能和行为发育，影响患儿的身心健康和生活质量，且近年来其发病率呈明显增高趋势，已引起医务工作者的普遍关注。

刘弼臣诊治小儿多发性抽动症临证经验与规律的数据化整理

整理、继承名老中医经验是发展中医学术理论的重要组成部分,对中医儿科的发展具有重大的深远意义。本研究是运用结构化数据库和数据挖掘方法,根据"证-法-方-药"分析数据挖掘结果,并配合对刘弼臣教授的深度访谈,及其亲自参与总结而成。由于现代疾病症状及药物加减等变化,只有采取"人机结合、以专家为主"的有效方法,才能使名老中医学术经验的继承整理更加全面,为中医特色的挖掘、规律的总结、问题的发现等提供技术和方法学上的支持。本文介绍的利用数据挖掘所得结果基本符合刘弼臣教授临证学术思想,总体上可以反映刘弼臣教授治疗多发性抽动症的临床规律。

体质辨识在小儿多发性抽动症中的临床运用

小儿多发性抽动症是儿童时期发生的一类神经精神疾病。因患儿体质不同故对某些疾病的易感性及病变倾向性也存在差异。作者探讨了运用体质辨识,调理肝亢风动质、气郁化火质、脾虚肝旺质、阴虚风动质四型患儿的体质偏颇,降低其易感性及病变倾向性,以达到防病及治病的目的。

利培酮与氟哌啶醇治疗小儿多发性抽动症的临床观察

目的:比较利培酮与氟哌啶醇治疗小儿多发性抽动(Tourette syndrome,TS)的疗效与安全性。方法:将152例TS患儿随机分为2组,分别予利培酮和氟哌啶醇以相同的给药方法和剂量治疗,应用《耶鲁抽动程度综合量表》评价2组治疗效果与副作用。结果:利培酮组在疗效、药物副作用等方面明显优于氟哌啶醇组(P<0.05)。结论:利培酮治疗TS疗效较氟哌啶醇好,且副作用明显减少,患儿依从性好,具有较好的前景。