应用输尿管镜治疗小儿尿路结石

目的:探讨输尿管镜在小儿下尿路结石及输尿管中下段结石的临床治疗效果。方法:对23例小儿尿路结石患者采用8/9.8Fr Wolf输尿管镜及气压弹道碎石进行治疗。结果:1次碎石成功22例,1例改开放手术,无严重并发症发生。结论:利用输尿管镜治疗小儿下尿路及输尿管中下段结石是效益高、损伤小、恢复快的方法。

输尿管镜下U100激光治疗小儿尿路结石23例临床分析

目的探讨输尿管镜联合U100激光碎石治疗小儿泌尿系结石的方法和疗效。方法15例患儿行经皮肾镜穿刺建立造瘘通道，5例患儿行经膀胱穿刺建立造瘘通道，3例患儿行输尿管镜直视下U100激光碎石。结果23例患儿均获穿刺成功并采用U100激光碎石治疗。术后复查19例完全无石，成功率为82．6％，4例有残余结石，其中3例从原造瘘口二次U100激光碎石并取出，1例自行排出，手术时间平均为45min，平均住院时间8d。均无手术并发症产生。结论输尿管镜联合U100激光碎石治疗小儿尿路结石具有快速、安全、有效、创伤小、操作简单等特点。

输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿下尿路结石

目的探讨小儿下尿路结石的治疗方法。方法对16例小儿下尿路结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,结果16例均成功碎石,无尿道损伤、膀胱穿孔等并发症,均能排尽结石。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿下尿路结石疗效佳、损伤小、易操作,是值得推广的方法。

微创经皮肾镜碎石取石临床治疗小儿上尿路结石的价值分析

目的分析微创经皮肾镜碎石取石(miniPCNL)临床治疗小儿上尿路结石的应用价值。方法选取我院泌尿外科2007年7月至2012年7月收治的56例小儿上尿路结石患儿,对所有患儿行miniPCNL,回顾性分析其临床资料,并对围手术期数据进行认真细致的分析,对手术疗效进行准确的评估。结果 56例患儿中,有54例患儿行单通道取石,2例患儿行双通道取石;有45例患儿一期穿刺取石成功,6例患儿二期取石成功,5例患儿三期取石成功,达到了91.07%的结石总清除率;有50例患儿留置了造瘘管,平均拔管时间为6.8d,平均住院时间为12.5d。6例患儿没有留置造瘘管,平均住院时间为9d。手术没有损伤患儿的胸膜、肝脏及肠管等,也没有发生中转开腹手术。结论微创经皮肾镜碎石取石临床治疗小儿上尿路结石具有较小的创伤、较少的出血量、较高的结石清除率,安全可靠,值得在临床广为推广。

小儿尿路结石的临床特点分析

目的分析小儿尿路结石患儿的性别、年龄分布，结石部位及结石成分。 方法选取因尿路结石来医院行手术治疗的患儿90例为研究对象，根据儿童的生长发育特点，将90例患儿分为婴幼儿组（0～3岁）55例，学龄前组（4～6岁）23例，学龄组（7～12岁）12例。采用红外光谱分析并结合化学方法，对小儿尿路结石的性别、年龄分布，结石部位及结石成分进行统计分析。 结果小儿尿路结石发病人群中，男性发病人数多于女性（7∶2），且患儿年龄越小，这种趋势越明显；三组患儿上尿路结石的发病率均高于下尿路结石的发病率，且差异有统计学意义（χ2＝33.136，P〈0.01）。右侧尿路结石45例明显高于左侧尿路结石25例，差异有统计学意义（χ2＝4.519，P〈0.05）。所有尿路结石中含草酸钙成分56例，含磷酸钙成分29例，含感染类成分12例，含胱氨酸成分8例，含其他类成分2例。结石含草酸钙成分者最多，其后依次为磷酸钙成分和尿酸类成分。所有尿路结石中单一类成分结石40例，其中单纯草酸钙结石24例；混合成分类结石50例。 结论小儿尿路结石主要发生于男性患儿，发病部位主要为上尿路结石，结石主要成分为草酸钙。

头孢曲松钠致小儿上尿路结石1例

患儿,男,3岁。主因发热、咳嗽3 d,腹痛伴呕吐1d入院。入院前3 d患儿因发热、咳嗽于外院诊断上呼吸道感染,给予头孢曲松钠静脉滴注抗感染治疗2d,1d前出现腹部阵发性疼痛,伴有呕吐,肉眼血尿1次,为进一步治疗转诊我院。患儿既往体健,无泌尿系结石家族史。查体：T 38.2℃,P 100次/min,R 25次/min,BP 136/92 mmHg。急性病容,阵发性哭闹,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音,腹平软,左上腹压痛,叩鼓音,肠鸣音弱。双侧脊肋角对称无隆起,左侧脊肋下叩痛,膀胱区无隆起,无压痛。泌尿系超声示双侧输尿管结石伴梗阻,

小儿上尿路结石致急性肾功能不全急诊治疗体会

目的:探讨小儿上尿路结石致急性肾功能不全的急诊治疗方法。方法:对15例小儿急性上尿路结石致急性肾功能不全患儿的急诊治疗进行回顾性分析,本组患儿15例,根据病情的不同,分别急诊给予碱化尿液、输尿管镜下双J管置入、急诊输尿管镜下碎石术和开放性手术。结果:14例小儿上尿路结石致急性肾功能不全患者因及时解除了上尿路梗阻,肾功能均明显恢复改善。1例患儿虽给予解除梗阻但因就诊时间较晚,体质较差,感染严重,肾功能衰竭死亡。结论:对于小儿上尿路结石致急性肾功能不全患者,应尽快明确诊断,尽快解除梗阻,保护肾功能,提高疗效。

输尿管镜联合钬激光碎石治疗小儿尿路结石临床分析

目的：对输尿管镜联合钬激光碎石方式治疗小儿尿路结石的安全性以及有效性等临床资料进行分析。方法：随机抽取2009年至2010年期间患小儿尿路结石的患者27例，根据患者的具体情况，进行输尿管镜联合钬激光碎石方式进行治疗。结果：所有患者穿刺微造瘘成功后均进行钬激光碎石治疗。手术后对患者进行复查，完全无石率为92．59％。结论：在小儿尿路结石患者进行治疗时，对患者进行经皮肾和经皮膀胱穿刺微造瘘通道输尿管镜与钬激光碎石结合治疗，一定程度上减少了患者的痛苦，治疗效果较为显著，有一定的临床积极意义，值得推广。

输尿管软镜碎石术治疗小儿尿路结石的疗效观察

目的：探讨输尿管软镜碎石术（flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL）治疗小儿上尿路结石的疗效和安全性。方法：回顾性分析2014年1月~2015年10月应用FURL术治疗的66例上尿路结石患儿的临床资料：年龄5个月~14岁,平均（4.22±3.84）岁。其中多发性结石52例,单发结石14例;结石位于肾上盏6例,中盏7例,下盏8例,肾盂33例,输尿管上段12例;结石最大径平均（13.6±7.3）（6~25）mm。17例因输尿管中下段结石先采用辅助硬镜碎石,随后使用FURL处理。结果：66例FURL均获得成功,手术时间（35.05±23.25）（6~90）min。术后1个月结石清除率（stone free rate,SFR）为78.78%（53/66）,术后3个月SFR为86.36%（57/66）;5例需要二期处理（1例SMP,4例输尿管镜下碎石）,最终SFR为93.93%（62/66）。术后发热38.5℃以上者9例,经常规处理后恢复正常,无其他严重并发症发生。结论：FURL治疗小儿上尿路结石具有创伤小、安全、有效、恢复快、住院时间短等特点,甚至适用于肾下盏结石,值得在临床上进一步应用和推广。

微创经皮肾镜取石术治疗小儿上尿路结石临床效果观察

目的:观察微创经皮肾镜取石术治疗小儿上尿路结石临床效果。方法:以我院2015年3月-2017年4月期间收治的38例微创经皮肾镜碎石取石术治疗的小儿上尿路结石患儿为观察组,以过去收治的38例传统开放性取石术治疗的小儿上尿路结石患儿为常规组,对比治疗情况。结果:观察组患儿结石清除率高于常规组,术后并发症发生率低于常规组,且观察组患儿手术时间、术中出血量、住院时间及尿液转清时间均优于常规组,对比差异P<0.05。结论:与传统开放性取石术相比,采用微创经皮肾镜取石术治疗小儿上尿路结石效果显著,手术安全性更高,患儿术后并发症发生率低,术后恢复更快。

经尿道输尿管镜碎石联合膀胱微穿刺引流治疗小儿下尿路结石

目的探讨经尿道输尿管镜碎石联合膀胱微穿刺引流治疗小儿下尿路结石的临床疗效.方法 2003年1月至2013年1月期间,曲靖市第二人民医院收治的小儿下尿路结石66例,随机分成观察组和对照组,每组33例;观察组采用经尿道输尿管镜碎石联合膀胱微穿刺引流方法治疗,对照组采用单纯经尿道输尿管镜碎石方法治疗.观察和记录手术时间、术后尿色转清时间、拔尿管后结石排净时间、术后住院时间、术后尿道狭窄发生例数等并进行组间比较.结果 2组手术都顺利完成,对照组平均手术时间(30.2±2.4)min,术后尿色转清时间(2.5±0.5)d,拔出尿管后结石排净时间(2.1±0.8)d,术后住院时间(4.0±0.5)d,术后随访1 a尿道狭窄1例,观察组手术时间(20.3±2.3)min,术后尿色转清时间(1.5±0.7)d,拔出尿管后结石排净时间(1.1±0.2)d,术后住院时间(3.1±0.3)d,术后随访1 a尿道狭窄0例,显著低于对照组(P<0.05).结论经尿道输尿管镜碎石联合膀胱微穿刺引流与经尿道输尿管镜碎石治疗小儿下尿路结石相比具有更好的有效性及安全性,可缩短手术时间、术后尿色转清时间、拔出尿管后碎石排出时间、术后平均住院时间,降低术后继发尿道狭窄发生率.

微创经皮肾镜下钬激光治疗小儿上尿路结石的临床效果观察

目的探讨微创经皮肾镜下钬激光治疗小儿上尿路结石的临床效果。方法将我院收治的100例上尿路结石患儿随机分为观察组和对照组,均50例。对照组实施常规治疗,观察组使用微创经皮肾镜下钬激光治疗。结果观察组患儿的治疗显效率以及治疗总有效率均明显高于对照组,有差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对小儿上尿路结石患儿治疗时,使用微创经皮肾镜下钬激光治疗效果更佳,值得推广使用。

微通道经皮肾镜取石术对小儿上尿路结石的疗效

目的 微通道经皮肾镜取石术(minimally percutaneous nephrolithotripsy,mPCNL)对小儿上尿路结石的疗效。方法分析2018年1月~2020年1月期间我院泌尿外科行超声引导下m PCNL治疗的上尿路结石患儿(小于14岁)109例的临床资料。观察我院m PCNL治疗小儿上尿路结石的清石率及术后并发症。结果 m PCNL后结石清石率90.8%(99/109),残余结石9.17%(10/109);术后发生ClavienⅠ、Ⅱ分级并发症7例(6.4%)。结论 超声引导下行m PCNL,治疗小儿上尿路结石是安全有效的。

小儿双侧上尿路结石致肾功不全的两种治疗方法的比较（附11例报告）

摘耍：目的比较急诊做肾切开取石术、微创经皮肾镜取石术（MPCNL术）治疗小儿上尿路结石致肾功不全的的疗效。方法肾切开取石7倒，微创经皮肾镜取石术（MPCNL术）4例。结果肾切开取石及微创经皮肾镜取石术（MPCNL术）的11例患者均获得成功，均痊愈出院；均无大的并发症出现。结论急诊做微创经皮肾镜取石术（MPCNL术）及开放手术均可获得满意的效果，但开放手术创伤大，恢复较慢；微创经皮肾镜取石术（MPCNL术）具有创伤小、恢复快的特点、但患者需要俯卧位、术中观察患者比较棘手的问题。关键词：小儿双侧上尿路结石；肾功不全；

输尿管软镜治疗小儿上尿路结石的疗效及对血清炎症因子的影响

目的:探讨输尿管软镜治疗小儿上尿路结石的疗效及对血清炎症因子的影响。方法:选择2013年4月至2016年4月我院收治的上尿路结石患儿60例,通过随机数表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予经皮肾镜激光碎石,观察组采用输尿管软镜取石术进行治疗。观察记录两组患者术中出血量、手术时间、住院天数及疼痛评分;比较两组患者白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)水平、并发症发生情况及结石的清除率。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院天数以及疼痛评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患儿术前IL-10、CRP及WBC水平无明显差异;术后两组患儿各项炎性因子均明显增加(P<0.05),观察者患儿IL-10、CRP及WBC水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患者并发症总发生率为6.67%,明显低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者结石清除率无明显差异(P>0.05)。结论:输尿管软镜取石术治疗上尿路结石安全有效、创伤小、并发症少,患者产生的应激反应小,值得临床推广和应用。

软性输尿管镜技术在小儿上尿路结石腔内治疗中的应用及患儿复发情况分析

目的 探讨软性输尿管镜技术在小儿上尿路结石腔内治疗中的实际应用效果及分析患儿的复发情况。方法 选取2017年5月至2017年12月该院收治的小儿上尿路结石患儿36例,分为两组,对照组患儿进行体外冲击波碎石手术方式进行治疗,研究组患儿使用软性输尿管镜配合激光手术方式来进行治疗。对比观察两组患儿的手术时长、在手术中患儿的出血程度、两组患儿的住院治疗时间及对患儿在手术后的并发症发生和疾病的复发率情况。结果 研究组患儿的治疗效果要好于对照组患儿的治疗效果,且并发症比对照组更少(P<0.05)。结论 使用软性输尿管镜来配合钬激光手术的方式来对小儿上尿路结石进行治疗,对比其他的传统手术方式,对患儿所造成的创伤更小,安全性更高,治疗效果更好,且手术后患儿并发症情况非常少、复发率更低,临床上应当进一步推广应用。

经尿道气压弹道与钬激光碎石术治疗小儿下尿路结石疗效对比研究

目的比较经尿道气压弹道与钬激光碎石术治疗小儿下尿路结石的效果。方法选取2018年1月至2019年12月该院收治的小儿下尿路结石患儿116例,随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组采用经尿道气压弹道碎石术治疗,观察组采用经尿道钬激光碎石术治疗。比较两组患儿一次清石成功率,相关临床指标(包括手术时间、平均结石排净时间、结石粉碎后直径等),以及术后恢复情况等。结果观察组患儿一次清石成功率明显高于对照组,手术时间、平均结石排净时间明显短于对照组,结石粉碎后直径明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿下尿路结石的治疗中采用经尿道钬激光碎石术治疗能提高一次清石成功率,且手术时间和结石排净时间较短,结石粉碎后直径更小,更方便排出,总体效果更理想。

微创经皮肾镜钬激光取石术40例围术期护理

目的:探讨微创经皮肾镜钬激光取石术患儿围术期护理方法。方法:对40例小儿尿路结石患儿术前做好心理护理、术前准备,术后做好病情监测、饮食护理、管道护理、并发症护理、出院指导。结果:本组术后5 d复查KUB,28例结石干净;12例有残石均行二次手术成功。结论:精心围术期护理是微创经皮肾镜钬激光取石手术成功的关键。

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗婴幼儿上尿路结石

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗婴幼儿上尿路结石的安全性及疗效。方法2007年至2009年采用MPCNL技术对6例10～36个月的婴幼儿上尿路结石进行了治疗。全麻插管成功后,患肾逆行插管,俯卧位,垫高腹部,注入造影剂使肾脏各盏显影。C臂X线引导下,穿刺肾下盏或中盏,建立14F工作通道。6～7.5F细输尿管镜经工作鞘进入肾内,钬激光击碎结石。常规留置双J管和肾造瘘管。结果6例患儿顺利接受了手术,手术时间26～45min,术中均无明显出血。术后2周复查超声或KUB,结石完全取净,无并发症发生。结论MPCNL治疗婴幼儿上尿路结石具有较好的临床安全性和较高的结石取净率。采用14F的手术通道下的细输尿管镜钬激光碎石,可有效减少组织的损伤和提高清石率。