COPE护理模式在尿道下裂患儿围手术期的应用及对家属心理状态的影响

目的探讨在尿道下裂患儿围手术期应用创造父母赋权机会(COPE)护理模式的效果及对家属心理状态的影响。方法选取2020年1月至2023年1月厦门市妇幼保健院收治的100例尿道下裂患儿作为本次研究对象,并就其临床资料进行回顾性分析。根据随机数字表法将纳入患儿分为对照组(50例,常规护理)和观察组(50例,常规护理+COPE护理)。对比2组患儿的手术基本情况、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生情况,并对比2组家属的心理状态[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分]。结果相较于对照组,观察组患儿的尿道拔管时间和首次排便时间均更早,住院时间更短,并发症总发生率更低(P均<0.05)。观察组患儿在术后3 d、术后7 d及术后14 d的VAS评分均较同期对照组更低(P均<0.05),且2组在上述时间点的VAS评分均较术后1 d降低(P均<0.05)。观察组家属在护理14 d后的SAS和SDS评分均较对照组明显更低(P均<0.05),且2组家属在护理14 d后的评分均较护理前降低(P均<0.05)。结论对尿道下裂围手术期患儿实施COPE护理可明显促进其术后恢复,减轻其疼痛程度,降低并发症发生率,且缓解家属的不良情绪。

改良Duplay术与Duckett术在小儿中重度尿道下裂中的临床效果对比

目的:探讨改良Duplay术与Duckett术在小儿中重度尿道下裂中的临床效果。方法:选择2020年1月—2023年4月我院收治的中重度尿道下裂患儿80例,随机抽签法分为两组,各40例。Duckett组予以Duckett术治疗,改良Duplay组予以改良Duplay术治疗。比较两组临床疗效,手术情况,并发症发生率以及治疗满意度。结果:改良Duplay组治疗总有效率高于Duckett组(P<0.05);改良Duplay组手术时间短于Duckett组,出血量、住院费用少于Duckett组;改良Duplay组总并发症发生率为低于Duckett组(P<0.05);改良Duplay组治疗总满意度高于Duckett组(P<0.05)。结论:相比Duckett术治疗,应用改良Duplay术在小儿中重度尿道下裂中的临床疗效显著,能缩短手术时间,减少出血量和住院费用,降低并发症发生率,提升治疗满意度,值得推广。

喉罩麻醉在小儿尿道下裂手术中的应用

目的:通过对喉罩、气管内插管及静脉氯胺酮3种全身麻醉方式在小儿尿道下裂手术中的比较,探讨喉罩全身麻醉的优越性。方法:选择60例行尿道下裂手术的患儿,随机分为3组,喉罩组(L组)、气管插管组(T组)、静脉氯胺酮组(K组),每组各20例。观察各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和术后清醒时间及各种不良反应的发生率。结果:L组术后清醒比T组及K组快,L组术后躁动和恶心、呕吐的发生率明显低于T组和K组(P<0.05)。结论:使用喉罩通气进行全身麻醉,术中生理指标变化小,术后并发症少,较其余两种方式更具优越性。

从尿道下裂手术变迁谈小儿泌尿外科临床研究的必要性

尿道下裂的发病率在泌尿系统先天性畸形中位居第二。尽管生物学研究已经进入基因时代，推动了与尿道下裂有一定关联的性发育异常（disorder of sex development，DSD）的诊断进步，但导致尿道下裂的原因至今未明，各种学说、推测和判断不少.

改良Snodrass手术一期修复小儿尿道下裂25例

目的总结改良Snodgrass术式在小儿尿道下裂治疗中的经验。方法对25例尿道下裂患儿(含阴茎体型15例,冠状沟型10例)采用改良Snodgrass术式行一期修复手术,评价疗效,并分析其手术方法。结果术后随访2个月至4年。21例一期手术治愈;3例出现尿瘘(12%),经尿瘘修补手术后治愈;2例出现尿道狭窄,经尿道扩张治疗后痊愈(8%)。结论改良Snodgrass手术操作简单,适用于阴茎体型和冠状沟型尿道下裂。

小儿尿道下裂Ⅰ期成形术围手术期护理

目的:探讨小儿尿道下裂Ⅰ期成形术围手术期的护理特点。方法:回顾分析28例Ⅰ期手术治疗小儿尿道下裂的护理过程。结果:Ⅰ期治愈25例(89.29%),出现尿瘘1例(3.57%),尿道狭窄2例(7.14%),获得了满意的疗效。结论:重视心理护理,加强术前宣教,做好充分的术前准备,术后加强基础护理,保持各引流管通畅,预防切口感染,保持大便通畅,注重拔管后排尿的观察和指导,能有效地减少并发症,提高手术成功率。

54例尿道下裂患者手术治疗的护理体会

尿道下裂是泌尿男性生殖系统较常见的先天性畸形，其发病率约为3‰，它以尿道发育不全而致尿道开口达不刮正常位置，即尿道外口可出现在正常尿道口近侧至会阴部途径上，均伴有不同程度的阴茎下曲。由于该病对患儿的生活及成年后心理均可造成不良影响，患者及其家属对一次手术完成治疗的要求非常迫切。尿道下裂的手术治疗较困难，成功率较低，因此护理配合工作是极为重要的。我科2000～2005年共收治男性先天性尿道下裂54例，现将手术治疗过程中护理配合的体会总结如下。

小儿阴茎型尿道下裂一期尿道成形术的手术配合

[目的]总结小儿阴茎型尿道下裂一期尿道成形术的手术配合。[方法]对156例阴茎型尿道下裂患儿行一期尿道成形术,同时加强术前心理护理与评估、术中手术配合。[结果]本组病人均顺利完成手术。[结论]加强小儿阴茎型尿道下裂一期尿道成形术的手术配合是手术成功的保证。

小儿先天性尿道下裂尿道成形术围手术期综合护理干预的效果研究

目的研究小儿先天性尿道下裂尿道成形术围手术期综合护理干预的效果。方法 48例先天性尿道下裂患儿,按随机数字法分为参照组和研究组,各24例。参照组行常规护理,研究组在常规护理基础上行综合护理干预。比较两组治疗效果。结果研究组拔管时间和住院时间分别为(8.06±1.58)、(12.67±1.34)d短于参照组的(10.75±2.08)、(14.05±1.83)d,疼痛评分为(1.42±0.25)分明显低于参照组的(2.17±0.62)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组出现尿瘘和尿道狭窄各1例,并发症发生率为8.33%;参照组出现尿瘘4例、尿道狭窄和尿路畸形各2例,并发症发生率为33.33%;研究组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿先天性尿道下裂尿道成形术患者围手术期行综合护理干预效果显著,可有效缩短患儿拔管时间、住院时间,减轻患儿疼痛,有利于降低并发症发生率,促进患儿病情康复。

综合性护理在小儿尿道下裂手术的应用效果观察

目的:探究综合性护理在小儿尿道下裂手术中的临床效果。方法:选取2016年8月-2018年8月笔者所在医院收治的60例尿道下裂手术患儿为研究对象,采用随机抽签方式将患儿分为两组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组则给予综合性护理干预。比较两组患儿术后相关恢复指标、并发症发生情况及家属满意度。结果:观察组患儿首次排便时间、切口愈合时间均早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予尿道下裂手术患儿进行综合性护理干预,能促进患儿术后恢复,降低并发症发生率,提升家属满意度,值得推广。

小儿尿道下裂围手术期护理观察

尿道下裂是一种非常普遍的小儿泌尿系统畸形,因为患儿尿道发育不全,会影响排尿以及生殖功能,对患儿心理和生理发育都有严重影响。临床普遍运用手术治疗小儿尿道下裂,可以对尿道进行修复,从而恢复正常功能[1]。但尿道下裂手术存在很多并发症,比如尿道狭窄、尿瘘以及切口感染等。本研究在小儿尿道下裂手术围术期中引入综合护理措施,对患儿开展全面护理,报告如下。

小儿尿道下裂Ⅰ期成形术68例围手术期护理

小儿尿道下裂Ⅰ期手术的成功及预后与围手术期的护理有密切关系。通过对68例尿道下裂Ⅰ期成形术患儿加强围手术期护理,提高了手术后成功率,改善了预后。

喉罩吸入七氟醚联合骶麻在小儿尿道下裂手术患儿中的应用效果

目的探究在小儿尿道下裂手术患儿中使用喉罩吸入七氟醚联合骶麻的效果。方法选取2014年7月至2016年10月收治患儿80例,分为两组,各40例。对照组采用喉罩吸入七氟醚麻醉,试验组采用喉罩吸入七氟醚联合骶麻。分析并比较两组麻醉效果。结果两组麻醉诱导时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组苏醒时间为(6.82±3.81)min,比对照组的(14.76±4.26)min短;试验组临床情况好于对照组,其中呕吐和诱导时哭闹现象比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿尿道下裂手术患儿中应用喉罩吸入七氟醚联合骶麻,能够减少患儿出现相应并发症和不良反应的可能,同时有利于患儿手术后苏醒,效果好于单纯使用喉罩吸入七氟醚麻醉。

自粘弹性绷带在小儿尿道下裂手术中的应用

尿道成形术是治疗尿道下裂的首选手术治疗方法,由于其手术切口部位的特殊性,手术后伤口难以包扎。传统的纱布包扎术,不仅固定困难、伤口敷料容易脱落,而且伤口还容易被尿液浸湿污染,增加了伤口感染的机会。我院手术室近几年来使用自黏弹性绷带对小儿尿道成形术后的伤口进行包扎，经临床应用及观察，取得了良好的效果，现将应用体会介绍如下。

Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂的临床效果

目的分析小儿尿道下裂施行Snodgrass手术进行治疗的临床疗效。方法抽取2014年3月至2016年3月间的患小儿尿道下裂的320例患儿,根据随机双色球分组法将所有患儿随机分成两组:对照组160例施行常规横断尿道板手术进行治疗,试验组160例施行Snodgrass手术进行治疗。观察两组治疗后的临床效果。结果与对照组相比,试验组治疗后的总有效率显著较高,试验组治疗后的并发症发生率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿尿道下裂患儿施行Snodgrass手术进行治疗疗效显著,并发症较少,值得进一步推广。