小儿尿道下裂术后尿道狭窄的治疗分析

目的采取病历资料回顾的研究方法,系统评价经尿道钬激光尿道瘢痕切除术与经尿道等离子体双极电切术治疗小儿尿道下裂术后尿道狭窄的疗效和安全性。方法将90例小儿尿道下裂术后尿道狭窄患者随机分成2组。经尿道钬激光尿道瘢痕切除术作为实验组45例,经尿道等离子体双极电切术作为对照组45例。经过手术治疗后,观察疗效。通过χ2检验的统计学方法,对二组的疗效进行统计学分析。结果在90例患者中,经尿道钬激光尿道瘢痕切除术治疗组有效率92.38%,经尿道等离子体双极电切术治疗组的有效率为86.29%。经χ2检验两两比较,经尿道钬激光尿道瘢痕切除术激光治疗组的有效率均高于单独用经尿道等离子体双极电切术组,P值分别为0.021。在二组治疗过程中,患儿均未出现严重不良反应。结论经尿道钬激光尿道瘢痕切除术治疗小儿尿道下裂术后尿道狭窄的效果明显好于单独用经尿道等离子体双极电切术的有效率。同时,治疗过程中的不良反应少,在儿科临床外科中应值得推广和应用。

糠酸莫米松乳膏治疗小儿尿道下裂术后尿道狭窄的临床疗效观察

目的观察糠酸莫米松乳膏用于小儿尿道下裂术后尿道狭窄的临床疗效及其安全性。方法将入选的96例小儿尿道下裂患者根据个体病情选择适当的尿道成形术,术后将患儿随机分为两组各48例,试验组患儿于术后4周起应用糠酸莫米松乳膏涂抹手术切口及水肿的包皮组织;对照组术后保持切口清洁干燥,不做特殊处理。观察两组尿道下裂术后尿道狭窄的发生率及尿道狭窄出现后需要手术的比例。结果两组术后1个月最大尿流率比较差异无统计学意义,术后2个月和3个月最大尿流率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后尿道狭窄的发生率远低于对照组术后尿道狭窄的发生率(P<0.01),且试验组出现尿道狭窄的病例无1例需要手术干预,而对照组有2例尿道狭窄在尿道扩张无效后行尿道狭窄处尿道造瘘(P<0.01)。试验组患者外用糠酸莫米松乳膏后未出现严重不良反应。结论糠酸莫米松乳膏能够有效的预防和治疗尿道下裂术后尿道狭窄,术后尿道狭窄的并发症、不良反应发生率低,符合临床应用的有效性和安全性。

不同尿道支架管冲洗方法对小儿尿道下裂术后并发症的护理效果观察

目的比较两种尿道支架管冲洗方法对小儿尿道下裂术后并发症的影响。方法选取我院收治的尿道下裂患儿100例,采用随机排列法分为对照组和研究组,各50例。两组均给予带蒂双面包皮皮瓣尿道成形术治疗,术后对照组采用庆大霉素冲洗尿道支架管,每日2次,研究组在对照组基础上于术后第4天训练患儿从尿道支架管排尿,每日2次,比较两组患儿术后1年内并发症发生情况,评估患儿家长的焦虑程度。结果研究组尿道狭窄发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组尿瘘发生率6%低于对照组22%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿家长干预后状态焦虑与特质焦虑两项评分较本组干预前相比均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿家长干预后两项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对尿道下裂术后行尿道支架管冲洗患儿,指导其尽早进行自主排尿可以有效减少尿瘘的发生,同时缓解患儿家长的焦虑情绪,临床干预效果显著。

小儿尿道下裂术后尿道瘘形成的相关危险因素分析及护理干预

目的探究小儿尿道下裂术后尿道瘘形成的相关危险因素分析及护理干预。方法选取100例尿道下裂患者作为对照组,分析与总结尿道下裂术后尿道瘘发生原因,另选取100例尿道下裂患者作为研究组,对其进行护理干预。对比实施针对性护理干预前后的尿道瘘发生率。结果术前准备不足、感染、引流不畅、皮肤坏死均为小儿尿道下裂术后尿道瘘形成的相关危险因素,对其患儿展开针对性地护理干预后,研究组尿道瘘发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前准备不足、感染、引流不畅、皮肤坏死均为小儿尿道下裂术后尿道瘘形成的相关危险因素,护理干预可显著改善术后尿道瘘发生率。

糠酸莫米松乳膏和硅酮敷料治疗疗小儿尿道下裂术后尿道狭窄的疗效评估

研究糠酸莫米松乳膏和硅酮敷料治疗小儿尿道下裂术后尿道狭窄的疗效。方法 收录2020年7月-2023年3月在我院进行尿道下裂手术的患儿60例,将其随机分为三组,每组20例,命名为对照组、实验组1、实验组2,分析不同治疗方式的效果。结果 实验组2疗效最高,实验组1其次,实验组2和对照组、实验组1组间对比,P<0.05,对照组、实验组1(高)组间对比,P<0.05;术后1个月最大尿流率组间对比,P>0.05;术后2个月、3个月、半年组间对比,P<0.05,其中实验组2患儿最大尿流率最大,其次为实验组1患儿;实验组2患儿术后1个月~半年时平均尿流率高于对照组、实验组1,P<0.05;实验组2患儿排尿时间及膀胱残余尿量均低于对照组、实验组1,P<0.05。结论 将硅酮敷料与糠酸莫米松乳膏药物运用在尿道下裂术后尿道狭窄患儿治疗中,能够明显地将患儿在手术之后的排尿能力,降低术后发生尿道狭窄的风险和概率,值得运用在临床中。

尿流率检测在指导尿道下裂术后尿道狭窄早期治疗中的应用价值研究

探讨尿道下裂患儿术后尿流率的变化,为临床早期发现尿道狭窄并及时干预提供客观的数据支持。方法 收集安徽省儿童医院泌尿外科2018年6月至2022年12月尿道下裂手术病例200例,根据术后1月最大尿流率(Qmax)是否低于正常同龄儿童1.5个标准差及是否予以规律尿道扩张进行分组,分别于术后3月、1年行尿流率测定,分析其尿流率变化规律。结果 在各年龄段尿道下裂术后患儿中,非狭窄组患儿术后1月、3月、1年Qmax均显著大于狭窄非规律扩张组(P<0.0167)。狭窄规律扩张组患儿术后1月Qmax与狭窄非规律扩张组无显著性差异(P>0.0167)。各年龄段尿道下裂患儿狭窄规律扩张组术后3月、1年Qmax显著大于狭窄非规律扩张组(P<0.0167)。各年龄段患儿非狭窄组患儿及狭窄规律扩张组患儿的术后尿流率随时间有显著性差异(P<0.05),狭窄非规律扩张组患儿的术后尿流率未随时间有显著性差异(P>0.05)。结论 尿道下裂患儿术后1月行尿流率检测,当Qmax低于正常同龄儿童1.5个标准差时予以规律的尿道扩张,可明显减轻术后尿道狭窄的程度,促进患儿康复。

中西医结合护理在小儿尿道下裂术后的应用效果

目的探讨小儿尿道下裂术后护理过程中应用西医护理、中西医结合护理的临床价值。方法选取2023年10月至2024年3月厦门市妇幼保健院210例小儿尿道下裂术后患儿作为研究对象,采用病区差异分组方法将其分为对照组(n=102)与观察组(n=108)。对照组采用常规护理(西医护理),观察组采用中西医结合护理。比较两组患儿的治疗依从性、术后恢复一般情况、家属照护能力、家属护理满意度指标。结果观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发热消退时间、术后尿管拔除时间、术后下地活动时间、术后排尿功能恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家属照护能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家属护理满意度评价分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿尿道下裂术后护理过程中应用中西医结合护理更有助于调动患儿治疗积极性,促进术后恢复,增强家属照护能力,且家属对此项护理模式有较高的评价度,建议在小儿尿道下裂术后应用中西医结合护理模式。

家庭赋权-督导跟进护理模式在小儿尿道下裂术后延续性护理中的应用

目的探讨家庭赋权-督导跟进护理模式在小儿尿道下裂术后延续性护理中的应用效果,以期为临床护理决策的制定提供依据。方法选取2019年8月-2022年1月在南京医科大学附属儿童医院行手术治疗的126例尿道下裂患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各63例。对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在常规护理基础上给予家庭赋权-督导跟进护理模式干预,比较2种干预方式对患儿疼痛程度、行为、术后恢复情况及主要照顾者照护能力的影响,记录并发症发生率。结果干预前,2组患儿压力流率、自由尿流率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患儿压力流率显著降低,自由尿流率显著升高,且观察组压力流率明显低于对照组,自由尿流率高于对照组(P<0.05)。干预前,2组患儿儿童行为疼痛评分量表中哭闹、面部表情、可安慰度、腿部状态、躯干活动各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患儿以上各维度评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预前,2组患儿儿童行为量表中分裂性、抑郁、交往不良、强迫性、违纪、体诉、社交退缩、多动、攻击性各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患儿以上各维度评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预前,2组照顾者中文版家属照护能力量表中适应照护角色、应变及提供协助、处理个人情绪、调整个人生活及照护需求、评估家庭及社会资源各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组照顾者以上各维度评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率为3.18%,低于对照组的14.29%(P<0.05)。结论家庭赋权-督导跟进护理模式的应用可有效改善尿道下裂患儿不良行为、降低术后疼痛程度、提高主要照顾者照护能力、促进患儿术后恢复,并可降低术后并发症发生率,值得在临床推广应用。

改良Duplay术与Duckett术在小儿中重度尿道下裂中的临床效果对比

目的:探讨改良Duplay术与Duckett术在小儿中重度尿道下裂中的临床效果。方法:选择2020年1月—2023年4月我院收治的中重度尿道下裂患儿80例,随机抽签法分为两组,各40例。Duckett组予以Duckett术治疗,改良Duplay组予以改良Duplay术治疗。比较两组临床疗效,手术情况,并发症发生率以及治疗满意度。结果:改良Duplay组治疗总有效率高于Duckett组(P<0.05);改良Duplay组手术时间短于Duckett组,出血量、住院费用少于Duckett组;改良Duplay组总并发症发生率为低于Duckett组(P<0.05);改良Duplay组治疗总满意度高于Duckett组(P<0.05)。结论:相比Duckett术治疗,应用改良Duplay术在小儿中重度尿道下裂中的临床疗效显著,能缩短手术时间,减少出血量和住院费用,降低并发症发生率,提升治疗满意度,值得推广。

阴部神经阻滞麻醉联合全麻在塞内加尔小儿尿道下裂成形术中的应用

目的观察神经刺激仪引导下阴部神经阻滞麻醉联合全麻在塞内加尔小儿尿道下裂成形术中应用效果。方法选择非洲塞内加尔迪亚姆尼亚久儿童医院2021年11月至2023年4月收治的择期行尿道下裂成形术患儿120例,根据不同麻醉方法分成A组与B组各60例。A组采用骶管阻滞麻醉联合全麻,B组采用神经刺激仪引导下阴部神经阻滞麻醉联合全麻,比较两组麻醉相关指标(苏醒时间、麻醉恢复室停留时间)、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]、苏醒质量[苏醒躁动评分量表(PAED)、Ramsay镇静量表(RSS)]、疼痛程度[儿童疼痛行为学评分(FLACC)]及并发症发生情况。结果B组苏醒时间、麻醉恢复室停留时间短于A组;B组切皮、术中60 min、拔除喉罩时的MAP、心率高于A组,B组不同阶段MAP、心率波动幅度较小;B组PAED评分及FLACC评分低于A组,RSS评分高于A组,术后并发症发生率(1.7%,1/60)低于A组(5.0%,3/60)。结论神经刺激仪引导下阴部神经阻滞麻醉联合全麻在非洲塞内加尔小儿尿道下裂成形术中的应用,可提高苏醒质量,稳定术中血流动力学,减轻患儿术后疼痛,并发症少。

小儿尿道下裂术后并发症预防性护理的实施

在小儿尿道下裂术治疗环节中辅助运用预防性护理进行干预,探索分析该护理干预的效果。方法 该研究总共纳入78例试验对象,均是2022.03月至2024.03月到医院行尿道下裂手术的尿道下裂患儿,将随机分组方法作为分组原则,分为两组,即对照组(入选该组的患儿均实施常规护理,n=39)与试验组(入选该组的患儿均开展预防性护理,n=39)。对比两组的康复效果、尿道功能、心理状态、疼痛程度及并发症。结果 在首次排尿时间、导尿管拔除时间及住院时间上,试验组均短于对照组(P<0.05)。试验组较于对照组,其压力流率更低,自由尿流率更高(P<0.05)。与开展常规护理的对照组相比,试验组的SASC评分、DSRSC评分、VAS评分、并发症发生率更低(P<0.05)。结论 在小儿尿道下裂手术治疗环节中辅助使用预防性护理干预,可减少患儿术后并发症发生率,持续提升康复效果,值得推荐。

早期预防性护理干预小儿尿道下裂术后恢复及并发尿瘘的临床效果研究

探究早期预防性护理干预小儿尿道下裂术后恢复及并发尿瘘的临床效果。方法 选取尿道下裂患儿100例(2021年3月至2024年3月),随机分为对照组(常规护理)、观察组(早期预防性护理),各50例,对比两组护理效果。结果 观察组首次排尿、首次排便、导尿管拔除及住院时间更短,7d内排便次数更多,VAS评分更低,干预后观察组Qmax、Qave、FT均更高,干预后观察组CBCL评分更低,IS-LQ评分更高,且观察组并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 予以尿道下裂患儿早期预防性护理干预成效显著。

安全预警机制在小儿尿道下裂围术期护理中的价值

探析安全预警机制在小儿尿道下裂围术期护理中的价值。方法 将2023.1-2024.1的102例小儿尿道下裂患儿随机分为对照组(常规护理)与观察组(常规护理+安全预警机制)。对比两组的并发症发生率;意外事件发生率;精神状态以及满意度。结果 观察组优于对照组,P<0.05。结论 结合安全预警机制能够显著改善患儿并发症发生率;意外事件发生率;精神状态以及满意度,值得推广与应用。

经尿道棒状电极等离子电切术与尿道端端吻合术治疗短段尿道狭窄早期临床疗效比较

目的 探讨经尿道棒状电极等离子电切术与尿道端端吻合术治疗短段尿道狭窄早期临床疗效。方法 2014年1月~2020年12月本院收治的男性短段尿道狭窄病人125例,根据手术方式的不同分为经尿道棒状电极等离子电切术(微创组)和尿道端端吻合术(开放组)。进一步根据尿道狭窄长度的不同,将微创组分为微创一组(狭窄段长度≤1 cm)和微创二组(狭窄段长度1~2 cm),开放一组(狭窄段长度≤1 cm)和开放二组(狭窄段长度1~2 cm)。比较4组之间的手术成功率。结果 微创一组与开放一组手术成功率分别为88.57%和93.10%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微创二组与开放二组手术成功率分别为67.86%和90.91%,微创二组手术成功率低于开放二组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创一组与微创二组手术成功率分别为88.57%和67.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。开放一组与开放二组手术成功率分别为93.10%和90.91%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于狭窄段长度≤1cm尿道狭窄,因经尿道棒状电极等离子电切术与开放手术手术成功率相同,手术创伤小,恢复快,因此首选经尿道棒状电极等离子电切术微创治疗。对于1~2 cm尿道狭窄,微创手术创伤小,恢复快,但开放手术成功率更高,手术方式的选择需权衡利弊,综合考虑。

内镜下微创精准尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁(“大家泌尿网”观看手术视频)

尿道拖入术是治疗复杂性后尿道狭窄及闭锁的有效术式。传统尿道拖入术因创伤大、端端对合不精准等问题常难以达到理想的效果。本团队对传统尿道拖入术进行改良,应用输尿管镜于直视下行尿道端端精准对合,术中无需切开膀胱,全程使用超声刀,减少了术中出血及术后感染的发生,提高了手术成功率,极大地降低了狭窄复发率及术后并发症发生率,实现了微创精准的效果。较短的学习曲线使其可作为骨盆骨折后复杂性后尿道狭窄或闭锁的一种新的治疗方法。本文介绍了该术式具体操作步骤,结合临床数据对其手术疗效进行分析并详细说明其创新点和操作经验。

老年前列腺增生合并糖尿病患者经尿道电切术后尿道狭窄的预测模型构建与验证

目的构建老年前列腺增生(BPH)合并糖尿病(DM)患者经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿道狭窄(US)的预测模型,并进行外部验证,旨在为临床防治提供参考依据。方法回顾性选取2021年3月至2022年8月于新乡医学院第一附属医院接受TURP治疗的老年BPH合并DM患者365例作为建模样本,根据术后3个月是否发生US分为狭窄组42例与未狭窄组323例。比较两组患者的临床资料,采用Lasso-Logistic回归分析术后US的独立影响因素,构建列线预测模型,采用校正曲线、受试者工作特征曲线(ROC)和决策曲线分析(DCA)评估预测模型的预测价值。另选取2022年9月至2023年9月于新乡医学院第一附属医院接受TURP治疗的BPH合并DM患者127例作为验证样本,分为狭窄组14例与未狭窄组113例,采用ROC和DCA曲线验证预测模型在验证样本中的预测价值。结果建模样本、验证样本中两组的前列腺体积、DM病程、国际前列腺症状(IPSS)评分、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、术前合并尿路感染、既往导尿史、手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、术后导尿管牵引时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经Lasso-Logistic回归分析结果显示,前列腺体积、DM病程、IPSS评分、FBG、HbA1c、术前合并尿路感染、手术时间、术后导尿管留置时间均是老年BPH合并DM患者TURP术后US的独立危险因素(P<0.05);构建列线预测模型,校正曲线显示,该模型一致性指数(C-index)为0.879,校准度为0.902,ROC显示,该模型预测建模样本术后US的AUC为0.855(95%CI:0.782~0.928),预测验证样本术后US的AUC为0.935(95%CI:0.852~1.000),DCA曲线显示,该模型净获益优于两种极端情况,具有较高临床正向净获益。结论前列腺体积、DM病程、IPSS评分、FBG、HbA1c、术前合并尿路感染、手术时间、术后导尿管留置时间是老年BPH合并DM患者TURP术后发生US的独立危险因素,基于上述因素构建列线预测模型具有较高预测效能及临床适用性,可为临床预测TURP术后US的发生风险提供可靠预测方式。

尿道球囊扩张术与探条扩张术治疗男性尿道狭窄的疗效比较

目的比较尿道球囊扩张术与尿道探条扩张术治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法选取2017年2月至2023年9月北京大学第一医院收治的101例男性尿道狭窄患者进行回顾性分析,按照不同手术方法分为两组,55例行尿道球囊扩张术患者为球囊组,46例行尿道探条扩张术患者为探条组。通过查阅电子病历、门诊、电话随访等方式,收集患者基本信息,并对患者术后并发症和狭窄复发情况进行随访。终点事件设置为需要医疗干预的术后尿道狭窄复发,干预手段包括导尿、耻骨上膀胱造瘘、尿道腔内治疗、尿道成形术等。比较两组临床疗效及影响疗效的危险因素。结果两组年龄、身高、体质量、体质量指数、术前白蛋白、白细胞、血红蛋白、尿道狭窄部位、是否为再次手术比较,差异无统计学意义(P>0.05);球囊组术前合并尿路感染率、医源性尿道狭窄率、狭窄段长度≥2 cm比例、多发尿道狭窄率均高于探条组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较(14.55%vs.30.43%),差异无统计学意义(P>0.05)。随着时间推移,两组尿道狭窄手术有效率差异呈现逐渐显著趋势,差异有统计学意义(HR=0.42,95%CI 0.20~0.87,P=0.02)。对于术前合并尿路感染的尿道狭窄患者,球囊组手术有效率更高,差异有统计学意义(HR=0.39,95%CI 0.18~0.86,P=0.02)。无论是否为医源性尿道狭窄,两种手术方法疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。对于狭窄段长度<2 cm的尿道狭窄,两种手术方式疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05);对于狭窄段长度≥2 cm的尿道狭窄,球囊组手术有效率更高,差异有统计学意义(HR=0.18,95%CI 0.06~0.54,P=0.002)。对于首次手术干预的尿道狭窄,两组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05);对于需再次手术干预的尿道狭窄,球囊组手术有效率更高,差异有统计学意义(HR=0.30,95%CI 0.12~0.75,P=0.01)。患者术前是否合并尿路感染、是否首次手术治疗、尿道狭窄的病因、狭窄部位、狭窄段长度、是否为多发尿道狭窄对其预后无明显影响(P>0.05),与尿道探条术比较,球囊扩张术是降低术后复发率的独立保护性因素(HR=0.42,95%CI 0.20~0.88,P=0.02)。结论医源性尿道损伤是尿道狭窄的重要原因。与尿道探条扩张术比较,球囊扩张术的狭窄复发率较低,但远期疗效仍需进一步随访观察。尿道球囊扩张术与探条扩张术均有较高的安全性,两种术式在并发症方面无明显差异。与尿道探条术比较,球囊扩张术是降低术后复发率的独立保护性因素。

影响尿道下裂手术决策和预后的相关因素的研究进展

目的尿道下裂是泌尿生殖系统常见的先天性畸形之一,手术是最有效的治疗方式。本文基于目前临床治疗指南、临床常用术式的手术治疗随访研究结果,针对研究中存在的一些争议,包括不同类型尿道下裂的治疗选择、复杂情况下手术方案的确定、是否应用激素联合手术治疗、一期手术与多期手术的抉择等,围绕手术方式、手术年龄、手术史、阴茎尿道情况等,探讨以上因素对尿道下裂手术术后并发症总体发生率的影响。其中,阴茎头大小、尿道板的宽度、阴茎弯曲度都是影响尿道下裂预后的危险因素,目前尚无明确证据表明术前雄激素刺激会对预后产生不良影响,对于复杂性尿道下裂,现有研究更倾向于分期手术。

莫匹罗星软膏联合“小内裤”包扎法对尿道下裂术后恢复的影响

目的观察莫匹罗星软膏浸润覆盖阴茎切口联合“小内裤”包扎法对尿道下裂术后恢复的影响。方法选取2020年1月至2023年6月共218例尿道下裂手术病例,根据术后包扎方式分为研究组和对照组,比较两组患儿术后一般情况及并发症发生等资料;比较术后不同时期疼痛评分(FLACC)。采用logistics回归分析患儿并发症发生的影响因素。结果研究组在术后第一次下床活动时间、第一次换药时间、第一次换药耗费时间、第一次换药出血量、术后7 d换药次数、导管打折脱落、切口愈合时间上优于对照组(P<0.05),伤口周围皮肤瘙痒次数多于对照组(P<0.05)。两组患儿不同时期FLACC评分均随时间呈递减趋势且研究组优于对照组(P<0.05)。导管打折脱落、伤口感染、术后切口愈合时间长为患儿发生术后并发症的危险因素。结论应用莫匹罗星软膏浸润覆盖阴茎切口联合“小内裤”包扎法可减轻尿道下裂术后疼痛、减少换药次数、降低并发症发生,敷料固定牢靠、护理便捷,有利于术后恢复,值得推广。

盐酸达克罗宁胶浆在小儿尿道下裂留置导尿中的应用

目的探讨盐酸达克罗宁胶浆用于小儿尿道下裂留置导尿的护理应用效果。方法选取2021年3月至2023年3月于赣州市妇幼保健院行尿道成形术治疗的尿道下裂患儿60例作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为A组(20例)、B组(20例)和C组(20例)。A组将无菌石蜡油涂抹于导尿管表面后留置导尿;B组将盐酸达克罗宁胶浆3~5 ml充分涂抹于导尿管表面后再留置导尿;C组将导尿前尿道洗净消毒后,将3 ml盐酸达克罗宁胶浆注入尿道,再用盐酸达克罗宁胶浆3~5 ml充分涂抹于导尿管后留置导尿,比较三组苏醒期Ricker镇静-躁动评分、返回病房后2 h膀胱刺激征的发生情况以及家属对患儿留置导尿的满意度。结果B组和C组Ricker镇静-躁动评分均低于A组,且C组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);比较三组膀胱刺激征发生率,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,A组膀胱刺激征发生率高于C组,差异有统计学意义(P<0.017);三组的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸达克罗宁胶浆用于小儿尿道下裂留置导尿,可有效减轻患儿苏醒期躁动,降低膀胱刺激征发生风险。