筋膜扩张器在小儿尿道成形术后前尿道狭窄治疗中的应用

前尿道狭窄是尿道下裂术后常见并发症之一，治疗方法有多种，尿道扩张是最早采用也是最常用的方法之一［1］。我们采用直视下斑马导丝引导筋膜扩张器扩张治疗小儿尿道外口狭窄患儿11例，效果良好，现报道如下。

父母陪护下喉罩吸入七氟醚联合骶麻在小儿尿道下裂成形术中的应用

目的 探讨父母陪护下喉罩吸入七氟醚联合骶麻的方式在小儿尿道下裂成形术中的应用.方法 将患几分为A、B组各40例,A组采用父母陪护下喉罩吸入七氟醚联合骶麻,B组则采用氯胺酮麻醉联合骶麻,统计两组患儿术中平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度、苏醒时间、出室时间、术中体动反应、呛咳屏气、术后躁动、恶心与呕吐,患儿家属和医护人员的满意度.结果 A组各个时间点的MAP和HR比B组平稳（P＜0.05）.A组的苏醒时间、出室时间明显比B组短[（11.5±2.3） min vs.（17.6±6.4） min,（17.9-± 1.9） min vs.（33.1±3.2）min]（t=4.236,6.339;P＜0.05）.A组术中体动反应和呛咳屏气的发生率也明显比B组低（5.0％vs.30.0％,2.5％ vs.27.5％）（x2=15.632,22.354;P＜0.05）.A组患儿家属满意度比B组高（100.0％vs.85.0％; x2=3.014,P＜0.05）.结论 父母陪护下喉罩吸入七氟醚联合骶麻的方式可以使血流动力学指标更加平稳,苏醒时间和出室时间更短,麻醉不良反应更少,患儿家属满意度更高.

氯胺酮麻醉复合骶管麻醉在小儿尿道下裂手术中的应用

目的:比较氯胺酮麻醉复合骶管麻醉与单纯氯胺酮麻醉在小儿尿道下裂手术的临床效果。方法:选择尿道下裂患儿60例,随机分为两组,氯胺酮麻醉组(对照组)和复合骶管麻醉组(观察组),每组各30例。记录氯胺酮术中总用量、术后清醒时间、术中、复苏期不良反应例数。结果:观察组在氯胺酮总用量、术后清醒时间、术中、复苏期不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:氯胺酮麻醉复合骶管麻醉应用于小儿尿道下裂手术临床效果确切,苏醒时间短,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法。

尿道下裂小儿行尿道成形术的手术配合和护理体会

目的探究尿道下裂小儿行尿道成形术的手术配合和护理体会。方法随机抽取本院自2013年7月至2016年7月收治的行尿道成形术的小儿尿道下裂患者67例,将其分为A组(n=33)和B组(n=34)。B组患者采用常规护理,A组患者在B组患者的基础上采用优质护理。对比A、B两组患者护理后的护理满意度以及并发症发生率。结果 67例患者均顺利完成了手术,其中A组患者的护理满意度(97%)远高于B组患者的(73.5%),并发症发生率(3.3%)远低于B组患者的(20.1%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿道成形术中要加强护理人员的手术配合,护理满意度显著提高,有助于降低术后并发症发生率,值得进一步推广和使用。