腹腔镜改良Soave术治疗小儿巨结肠的临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜改良Soave术治疗小儿巨结肠的临床疗效。方法:回顾性分析腹腔镜改良Soave术治疗的150例巨结肠患儿手术情况,术后均随访1 a,评估并比较患儿术后6、12个月排便功能,检测并比较手术前后直肠肛管压力变化,统计所有患儿术后相关并发症发生情况。结果:147例患儿手术顺利完成,手术成功率98.0%;剩余3例因术中腹腔粘连严重转为开腹手术。术后6个月及12个月患儿排便功能优良率分别为72.8%及93.2%,且术后12个月较术后6个月升高(P<0.001);与术前比较,术后6个月患儿直肠静息压力及肛管静息压力均降低(P<0.001),肛管高压区长度缩短(P<0.001);患儿腹腔镜Soave术后小肠结肠炎、便秘、大便失禁及污粪等并发症的发生率分别为2.7%、3.4%、4.1%及3.4%,经对症治疗后均好转。结论:腹腔镜改良Soave术可有效改善巨结肠患儿术后排便功能,恢复其控便能力,并有效减少术后并发症的发生,具有较高的安全性。

全方位护理对小儿巨结肠根治术疗效及家长满意度的影响

目的探讨全方位护理对小儿巨结肠根治术疗效及家长满意度的影响。方法将本院2010年6月～2011年3月收治的100例行先天性巨结肠根治术的患儿按照入院顺序分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用全方位护理,比较2组患儿的护理效果。结果观察组在术后疼痛改善、呼吸、心率稳定方面显著优于对照组(P<0.05),且观察组痊愈率、住院天数、并发症的发生率、家长的满意率均显著优于对照组(P<0.05),2组比较差异有统计学意义。结论全方位护理能增加患者舒适感,减轻疼痛,减少住院时间,降低并发症发生率,提高满意度,值得临床推广。

小儿巨结肠清洁灌肠的方法及效果评价

选取40例巨结肠患儿,随机分为观察组和对照组各20例,分别给予改良清洁灌肠和传统回流灌肠。结果两组洁肠效果、灌肠时间、灌肠液出入量、残留量、术后住院时间、不良反应发生率差异均具有统计学意义(P<0.05)。小儿巨结肠术前采用改良清洁灌肠方法效果确切,安全可靠,值得临床应用推广。

腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗小儿巨结肠疗效及影响因素分析

目的:探讨腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗小儿巨结肠疗效及影响因素。方法:选取2015年1月至2020年12月收治的62例巨结肠患儿为研究对象,按手术方式不同分为对照组和观察组,各31例。对照组采用传统经肛门Soave手术治疗,观察组采用腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗。对比两组手术情况与术后并发症。并进行1年电话随访或门诊复查随访,依照患儿治疗效果分为痊愈组和未痊愈组,对影响小儿巨结肠治疗效果的相关因素进行单因素与多因素分析。结果:观察组患儿手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、肠管切除长度均短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);两组便秘、尿潴留及肛周皮炎发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿肠炎、肛门狭窄并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。痊愈组和未痊愈组性别、年龄、临床分型对比差异无统计学意义(P>0.05),手术方式、合并肠炎、肛门狭窄以及腹胀情况对比差异显著(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,合并肠炎、肛门狭窄可能为影响巨结肠疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论:巨结肠患儿采用腹腔镜辅助下经肛门Soave手术治疗与传统经肛门Soave手术治疗相比,更能够减轻患儿术中损伤,减少出血量,促进患儿早日康复,而且能够降低患儿术后并发症发生率。合并肠炎、肛门狭窄可能为影响小儿巨结肠疗效的独立危险因素,因此临床上要对上述并发症加以预防,提升小儿巨结肠治疗效果。

腹腔镜辅助下根治小儿巨结肠19例的护理

目的探讨腹腔镜辅助下根治小儿先天性巨结肠的围手术期护理。方法选择我院19例先天性巨结肠的患儿,采用腹腔镜辅助下巨结肠根治,总结手术前后的护理。结果19例先天性巨结肠患儿术前给予一般护理及肠道准备,术后给予营养支持、并发症的预防护理,患儿均恢复良好,与正常同龄儿无异。结论采用腹腔镜辅助行小儿巨结肠根治,做好围手术期护理对手术的成功及并发症的预防至关重要。

腹腔镜在小儿巨结肠根治术中的应用及手术配合

[目的]探讨腹腔镜在小儿巨结肠根治术中的应用,总结其手术配合。[方法]47例小儿先天性巨结肠根治术患儿行腹腔镜联合经肛门手术患儿(观察组)27例,单纯经肛门手术(对照组)20例。比较两组病人肠道准备时间、手术持续时间、术后进食时间及术中出血量。[结果]观察组肠道准备时间短于对照组,术后进食时间长于对照组。[结论]腹腔镜联合经肛门手术具有手术创伤小、患儿术后恢复快等优点,加强手术配合是手术成功的保证。

游戏护理模式在腹腔镜根治术治疗小儿巨结肠围手术期护理中的应用

目的探讨游戏护理模式在腹腔镜根治术治疗小儿先天性巨结肠围手术期护理中的应用。方法将行腹腔镜辅助下经肛改良Soave's术式先天性巨结肠的82例患儿根据护理方案的不同分为对照组和观察组各41例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上采用游戏护理模式。比较两组患儿治疗依从性、禁食时间、下床活动时间、住院时间、家属护理满意度、手术后并发症发生情况。结果观察组患者下床活动时间、住院时间显著短于对照组(P<0.001);观察组家属护理总满意率明显优于对照组(P<0.001);观察组依从性明显优于对照组(P<0.001);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用游戏护理模式可有效改善腹腔镜根治术后巨结肠患儿治疗依从性,缩短术后康复时间并提高家属满意度,值得临床推广。

腹腔镜辅助手术治疗小儿巨结肠与传统开腹手术的效果比较

目的比较腹腔镜辅助手术与传统开腹手术治疗小儿巨结肠的临床效果。方法选择我院收治的小儿巨结肠患者96例,随机分为观察组和对照组两组,每组48例,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜辅助手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、肠蠕动时间、引流量、住院天数及并发症发生率。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术中出血量、肠蠕动时间、术后引流量及住院天数均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率14.58%,显著低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助手术治疗小儿巨结肠,创伤小,并发症少,患者术后恢复快,值得临床推广应用。

腹腔镜下改良Soave术与传统Soave术治疗小儿巨结肠前瞻性随机队列对照研究

目的探讨腹腔镜下改良Soave术与传统Soave术治疗小儿巨结肠的疗效。方法研究选择收治的巨结肠患儿并拟接受手术治疗者108例,使用随机数字表法将其分为传统组(54例)及改良组(54例),传统组使用传统Soave术进行治疗,改良组采用腹腔镜下改良Soave术,比较两组患儿的手术指标:手术时间、切除肠管长度、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间;术后指标:肛门恢复情况及术后并发症等。结果两组患儿手术指标:手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间等三项指标,改良组明显低于传统组,差异均具有统计学意义(P <0. 05);切除肠管长度两组无明显差异(P> 0. 05);术后指标:肛门恢复情况改良组优良率明显高于传统组,术后并发症发病率改良组明显低于传统组,两指标差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论对于小儿巨结肠的Soave术方法治疗而言,腹腔镜下改良Soave术表现出了更加良好的治疗效果,值得临床推广。

小儿巨结肠腹腔镜辅助下改良Swenson手术临床疗效

目的探究分析小儿巨结肠腹腔镜辅助下改良Swenson手术的治疗效果。方法从2010年2月至2019年2月我院收治的小儿巨结肠患儿中抽选100例,所有患儿均采取腹腔镜辅助下改良Swenson手术治疗,分析其临床治疗效果。结果所有患儿均顺利完成手术,其中,平均手术时间为(114.36±23.58)min,术中出血量(10.15±1.07)mL。完成手术后,第3天患者开始进食流质食品,其中,出现5例并发症,并发症发生率为5%,经过后续治疗后,并发症痊愈,患儿平均住院时间为(5.76±1.03)d。结论在小儿巨结肠中采取腹腔镜辅助下改良Swenson手术治疗临床效果显著,可行性和安全性相对较高,值得临床推广应用。

腹腔镜根治术治疗小儿巨结肠围手术期护理的应用价值研究

腹腔镜根治术治疗小儿巨结肠围手术期护理的应用价值研究。方法 以我院2019年2月到2022年3月收诊的80例小儿巨结肠患者为对象,将所有患者分为观察组和对照组,对患者的护理效果进行分析。结果 观察组患者手术前腹围(cm)、手术后腹围(cm)、手术中出血量(ml)数据为35.45±2.15、30.24±2.57、12.45±2.45,对照组为35.64±2.17、33.65±2.74、22.35±2.67,手术前腹围没有差异,手术后腹围和出血量有差异(t0.857、3.968、10.038,P0.569、0.045、0.001)。观察组患者术后使用抗生素时间、术后禁食时间、住院时间数据为4.25±1.30、2.45±1.03、14.25±2.45,对照组为7.45±1.24、4.35±1.62、18.65±2.67,差异明显,(t8.578、10.554、7.445,P0.003、0.001、0.005)。观察组患者吻合口狭窄、肠梗阻、便秘、并发症数据为1(2.50)、1(2.50)、0(0.00)、2(5.00)对照组为2(5.00)、2(5.00)、1(2.50)、5(12.50)差异具有统计学意义,(χ23.857、3.857、3.965、10.274,P0.046、0.046、0.045、0.001)。结论 围手术期护理措施在腹腔镜根治术治疗小儿巨结肠患者中运用能够有效改善患者病情,对于患儿腹围降低,手术中出血量控制有良好价值,患儿并发症发生率比较低,在同类患儿护理中具有推广价值。

精细化护理在小儿巨结肠术后肛周皮肤保护中的应用分析

讨论精细化护理在小儿巨结肠术后肛周皮肤保护中的应用效果。方法 以小儿外科收治的80例行小儿巨结肠术后肛周皮肤保护干预的患儿作为研究对象(患儿入院时间为:2022年6月-2023年6月),采取简单随机法将患儿分为对照组、观察组各40例,分别展开常规护理、精细化护理,比较两组的护理总有效率、失禁性皮炎严重程度、家属的护理满意度等观察指标。结果 观察组的护理总有效率(97.50%)比对照组(82.50%)高,P<0.05。观察组的失禁性皮炎严重程度高于对照组,P<0.05。观察组家属的护理满意度(97.50%)高于对照组(85.00%),P<0.05。结论 精细化护理在小儿巨结肠术后肛周皮肤保护中的应用价值突出,可确保疗法的安全可靠性。

小儿先天性巨结肠手术治疗中腹腔镜经肛门改良Soave术的应用优势探究

目的:探究小儿先天性巨结肠手术治疗中腹腔镜经肛门改良Soave术的应用优势。方法:选取2019年1月至2021年1月开封市儿童医院收治的80例先天性巨结肠患儿作为研究对象,按简单随机化法分为对照组与研究组,各40例。对照组接受传统开腹Soave手术治疗;研究组接受腹腔镜经肛门改良Soave术治疗。记录两组围术期相关指标、手术前后肛肠压力指标(肛管静息压、肛管收缩压)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、肛门功能(Krickenbeck)与儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL4.0)评分,统计两组术后并发症发生率。结果:研究组手术时间、术后排气时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);术后两组IL-6、CRP水平均升高(P<0.05),但研究组IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05);术后3个月两组肛管静息压、肛管收缩压水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);术后3个月两组Krickenbeck量表、PedsQL4.0评分均升高,且研究组高于对照组高(P<0.05);研究组并发症发生率(5.00%)低于对照组(22.50%)(P<0.05)。结论:腹腔镜经肛门改良Soave术在小儿先天性巨结肠手术治疗中应用效果较好,可有效降低炎症因子,改善肛门功能,提高生活质量,安全性较高。

腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效分析

目的 试验将针对小儿先天性巨结肠患者应用腹腔镜下巨结肠根治术治疗,进一步分析患儿的病情控制成果,为其康复治疗提供策略。方法 试验选取小儿先天性巨结肠患者作为调研的主体,在时间段上则截取了2019年6月至2020年5月收治30例患儿,对照组患儿使用经过肛门巨结肠根治术,观察组患儿应用腹腔镜下巨结肠根治术治疗,对治疗情况进行记录。结果 从治疗上看,两组患儿手术用和麻醉时间的对比差异不大,但是在术中出血量和住院时间上则有明显差异,即观察组为(6.56±2.63)m L和(7.22±1.36)d,对照组则为(21.35±10.36)mL和(10.64±2.25)d,差异具有统计学意义。此外,在肛门功能的改善方面,本研究分析了患儿的Krickenbeck评分和排便频率。在术后1年,观察组Krickenbeck评分和排便频率分别为(8.44±0.72)分和(1.41±0.52)次/d,对照组则为(8.02±0.75)分和(2.04±0.51)次/d,差异具有统计学意义。与此同时,从患儿康复情况中看,观察组患儿的并发症发生率为6.67%,对照组则为40.00%,差异具有统计学意义。最后,我们调研了患儿家属满意率,即观察组家属的总满意率为93.33%(14/15),对照组则为66.67%(10/15),差异具有统计学意义。结论 采用腹腔镜下巨结肠根治术对小儿先天性巨结肠的治疗效果显著,患儿的病情康复良好,远期生活质量得到改善,具有临床推广价值。

精细化护理干预在小儿先天性巨结肠经肛门行巨结肠根治术患儿中的应用研究

观察精细化护理干预在小儿先天性巨结肠经肛门行巨结肠根治术患儿中的应用效果。选择贵州省人民医院2021年10月—2022年10月收治的60例先天性巨结肠患儿进行研究,按照随机分组原则,将其分成对照组与观察组,每组30例,对照组患儿实施常规护理,观察组患儿实施精细化护理干预,比较两组患儿的治疗效果。结果显示,观察组经口进食时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、实际住院时间短于对照组(P<0.05)。护理前,两组患儿疼痛、焦虑评分无明显差异(P>0.05);护理后,观察组焦虑、疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属满意度高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,精细化护理干预在小儿先天性巨结肠经肛门行巨结肠根治术患儿护理中具备积极影响,能够有效缩短患儿的实际住院时间,减少各类并发症的发生,可广泛运用于临床。

预见性护理在腹腔镜根治术治疗小儿先天性巨结肠围术期应用研究

探讨前瞻性护理在儿童先天性巨结肠病灶切除术中的作用。方法 选择了在2020.10-2022.10之间,在我院接受了腹腔镜根治术的50例小儿先天性巨结肠患儿,将其分成了两个部分,分别是:对照组进行了常规护理,观察组进行了预见性护理,将两组患儿在经过了护理之后,其父母的满意度和患儿治愈率、围术期的各种指标的改善情况、以及患儿的并发症的出现情况进行了对比。结果 治疗组患者家属的总体满意度及儿童的治疗效果均优于治疗组(P<0.05);结果:治疗组与治疗组相比,围手术期各参数均有不同程度的提高(P<0.05);术后术后并发症的发生率明显降低(P<0.05);结论 在儿童先天性巨结肠病灶切除术中应用前瞻性护理,可有效提高患者的生活质量,提高患者的生活质量,提高患者的生活质量。

两种不同手术体位在小儿短段型巨结肠根治术中的应用

目的探讨两种不同手术体位在小儿短段型巨结肠根治术中的应用效果。方法将60例行经腹会阴行巨结肠根治术的先天性巨结肠患儿,根据手术次序分为对照组和观察组,每组各30例,对照组采用传统截石位,观察组采用悬吊式截石位。结果观察组手术野暴露优于对照组;皮肤不良反应的发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论采用悬吊式截石位可充分暴露经腹会阴行巨结肠根治术的术野,降低皮肤不良反应的发生。

循证护理在小儿巨结肠清洁灌肠中的应用效果

为探讨循证护理在小儿巨结肠清洁灌肠中的应用效果,选择60例在我院行清洁灌肠的小儿巨结肠病例进行研究,随机分为对照组和循证组,各30例,对照组采用传统灌肠方法,循证组在循证指导下进行灌肠,对比观察2组患者达到肠道清洁满意所需的灌肠次数及灌肠过程中出现的问题。结果显示,循证组灌肠次数明显少于对照组,灌肠过程中灌肠液外溢、腹胀腹痛、肛周水肿疼痛发生率明显低于对照组,P <0.05。结果表明,遵循循证护理为巨结肠患儿清洁肠道,可减少灌肠次数,减轻或减少灌肠不良反应,达到满意、安全的灌肠效果,值得在临床推广应用。

腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的手术室全期护理干预分析

目的对腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的手术室全期护理干预进行分析。方法选取2012年10月至2013年10月间于我院采取腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的患者66例,随机分为两组。对照组患者采取常规护理干预,而观察组患者采取手术室全期护理干预,对两组患者的术中出血、术后进食、术后抗生素应用时间及患者家属护理满意度等情况进行分析比较。结果相较于对照组,观察组中患者术中出血量较少,术后进食时间、术后使用抗生素时间及住院时间均较短,且观察组患者家属对于护理满意度更高,P<0.05。结论给予腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术患者手术室全期护理干预能有效改善患者疾病治疗情况,值得临床推广。

连续骶管阻滞复合静脉麻醉在腹腔镜小儿先天性巨结肠根治术中的应用

目的探讨连续骶管阻滞复合静脉麻醉在腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的麻醉效果与安全性。方法选择80例小儿先天性巨结肠患儿,随机分为全麻插管组(A组)和连续骶管阻滞复合静脉麻醉组(B组),每组40例,观察不同麻醉方法下小儿在切皮前、切皮时、气腹时、气腹后20 min、术毕时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,同时记录患儿麻醉并发症的发生情况和入PACU滞留的时间。结果与切皮前相比,切皮时、气腹时、气腹后20 min的MAP和HR波动幅度A组较B组大(P<0.05),术后A组较B组在PACU滞留的时间长,麻醉并发症的发生率高,术后躁动发生明显增加(P<0.05)。结论连续骶管阻滞复合静脉麻醉用于腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的麻醉效果确切,术后恢复快而平稳,并发症的发生减少。