小儿平喘方对儿童咳嗽变异性哮喘肺功能的保护作用及机制研究

目的:探讨小儿平喘方对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)肺功能的保护作用及其作用机制。方法:选取2022年1月至10月嘉兴学院附属嘉兴市第二医院收治的CVA患儿120例,随机分为对照组(n=60)与观察组(n=60)。对照组给予常规西药治疗,观察组加用自拟小儿平喘方治疗,疗程4周。对比两组临床疗效,治疗前后评价中医证候积分,检测肺功能指标(FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF)及血清炎症因子(IL-4、IL-13、TNF-α、TGF-β_(1)、EOS)、免疫球蛋白(IgA、IgE、IgM)。结果:治疗2、4周,观察组的中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组的咳嗽缓解时间、咳嗽控制时间显著短于对照组,咳嗽复发率及咳嗽复发频次显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF、IL-4、IL-13、TNF-α、TGF-β_(1)、EOS、IgA、IgM、IgE均显著改善(P<0.05),且观察组各指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率(98.33%)显著高于对照组(81.67%)(P<0.05)。结论:小儿平喘方治疗儿童CVA有利于提高疗效,降低咳嗽复发风险,保护肺功能,其机制可能与抗炎及免疫调节有关。

小儿平喘方治疗小儿支气管哮喘急性发作患儿的临床效果及对肺功能的影响

目的探究小儿支气管哮喘急性发作患儿应用小儿平喘方治疗的临床效果及对肺功能的影响。方法选取2020年1月至2021年12月苏州市中西医结合医院的82例小儿支气管哮喘急性发作患儿作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组患儿采用布地奈德混悬液治疗,观察组患儿采用布地奈德混悬液^(+)小儿平喘方治疗。比较两组患儿的临床疗效、临床症状评分、肺功能、免疫功能相关指标、血清炎症因子以及不良反应。结果观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的喘息、咳嗽、哮鸣音等临床症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的第一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、最大呼吸流量(PEF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支气管哮喘急性发作患儿予小儿平喘方治疗,疗效优良,能够有效改善患儿肺功能,且安全有效,推荐使用。

小儿平喘配方颗粒与煎剂颗粒的抗炎作用比较

目的对比研究小儿平喘配方颗粒与煎剂颗粒两种剂型药物的抗炎作用。方法采用二甲苯小鼠耳肿胀、大鼠角叉菜胶足肿胀和棉球肉芽肿3种模型,观察小儿平喘配方颗粒与煎剂颗粒的抗炎作用,并进行比较。结果小儿平喘配方颗粒对小鼠的耳肿胀有明显的抑制作用,而其煎剂颗粒未见显著作用;小儿平喘配方颗粒、煎剂颗粒对大鼠的足跖肿胀均有不同程度的抑制作用;小儿平喘配方颗粒可显著抑制棉球肉芽肿形成,而其煎剂颗粒作用不显著。结论小儿平喘配方颗粒与煎剂颗粒均有明显的抗炎作用,而且在部分试验中,小儿平喘配方颗粒的抗炎作用优于煎剂颗粒。

小儿平喘方对哮喘大鼠血清白细胞介素-4、γ-干扰素水平的影响

目的观察小儿平喘方对哮喘模型大鼠血清中γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)含量、IFN-γ/IL-4比值的影响,从而探讨小儿平喘方治疗支气管哮喘的药效机制。方法选取SD大鼠32只,随机分为4组:正常对照组、哮喘模型组、小儿平喘方小剂量组(小剂量组)和小儿平喘方大剂量组(大剂量组),每组8只,采用卵清蛋白(OVA)致敏和雾化吸入激发制备大鼠哮喘模型,用双位点夹心酶联免疫吸附试验测定各组大鼠血清中IL-4和IFN-γ含量。结果与正常对照组比较,哮喘模型组大鼠血清IFN-γ的含量与IFN-γ/IL-4比值均降低(P<0.05),而IL-4的含量则显著升高(P<0.05);与哮喘模型组比较,大、小剂量组大鼠血清IFN-γ的含量与IFN-γ/IL-4比值均显著升高(P<0.01),而IL-4的含量则降低(P<0.05)。结论小儿平喘方能显著降低支气管哮喘模型大鼠血清IL-4的含量,提高IFN-γ的含量及失衡的IFN-γ/IL-4比值,从而调节免疫功能,减轻炎症反应,控制哮喘的发作。

小儿平喘方联合西药治疗小儿支气管哮喘急性发作期临床研究

目的:观察小儿平喘方雾化吸入联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘急性发作期的效果。方法:将96例风寒束肺证患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例,2组均予硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,进行雾化吸入护理措施指导,观察组加用小儿平喘方雾化吸入,疗程均为7 d。2组均于7 d疗程结束后4周进行儿童哮喘控制测试(C-ACT),每天记录3次最大呼气峰流量(PEF)情况,统计PEF波动情况;治疗前后评定哮喘急性发作时病情严重程度评分。比较2组的临床疗效和护理满意度。结果:治疗后,观察组的疾病疗效与哮喘控制情况均优于对照组(P<0.05)。2组PEF昼夜波动率均小于治疗前(P<0.01),病情严重程度评分较治疗前下降(P<0.01)。观察组PEF昼夜波动率小于对照组(P<0.01),病情严重程度评分低于对照组(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在使用硫酸沙丁胺醇气雾剂的同时加用小儿平喘方雾化吸入可有效减轻病情程度,控制哮喘发作,改善肺功能。