13例小儿弹力纤维增生症的超声表现分析及临床诊断意义

目的:探讨13例小儿弹力纤维增生症的超声表现及临床诊断意义。方法:采用回顾性方法分析本院2013年1月至2018年12月收治的13例小儿弹力纤维增生症患儿的临床资料,将其作为研究组。同时选取13例健康儿童为对照组,两组均给予经胸部超声心动图检查,比较两组超声心动图检查结果,分析小儿弹力纤维增生症的超声表现。结果:研究组患儿的LVEF、E/A均低于对照组,有显著差异(P<0.05);研究组的LVEDD、LAD高于对照组,有显著差异(P<0.05)。13例小儿心内膜弹性纤维增生症以心脏扩大、心室增大为主,心内膜弥漫性增厚,且厚度超过3.5mm。结论:小儿弹力纤维增生症的典型超声表现为左心扩大、左室心内膜增厚增强,通过评估各项指标,可早期判断病情并评价预后。

小儿心内膜弹力纤维增生症血浆脑钠肽/N端脑钠肽前体与左室射血分数的相关性研究

目的:通过对心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis,EFE)患儿血浆脑钠肽(brain natrium peptide,BNP)、N端脑钠肽前体(N-terminal pro-BNP,NT-pro-BNP)的动态观察以及其与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的相关性,来评估其在EFE转归和预后判定中的价值。方法:(1)病例选择:选自中国医科大学附属盛京医院2009年1月初至2013年4末住院的EFE患儿共46例,所有患儿均符合EFE相关诊断标准。(2)药物治疗:所有患儿均在强心、利尿并口服糖皮质激素基础上加用丙种球蛋白治疗,对治疗6个月疗效不佳者,加服环磷酰胺口服。(3)随访项目:血清离子、心肌标记物、肝肾功能和BNP、NT-pro-BNP、心电图、心脏超声加左心功能测定。结果:全组46例患儿,男24例,女22例,平均发病年龄9个月,平均随访时间24个月。全组初诊EFE时血浆BNP、NT-pro-BNP中位数及上下四分位间距分别为:BNP 2 037.5(387.2,4 489.0)pg·ml-1,NT-pro-BNP 6 565.5(3 696.5,9 992.2)pg·ml-1。随心功能恢复其值逐渐下降,分别于治疗6个月、12个月时其中位数值降至正常范围。全组LVEF中位数于治疗6个月后升高至50%以上,于24个月时恢复正常范围(60%)。血浆BNP及NT-pro-BNP水平与LVEF均呈负相关,回归方程分别为Y=-71.2X+3 451,r=-0.46和Y=-136.30X+8 509.04,r=-0.70。结论:血浆BNP、NT-pro-BNP水平在EFE治疗前均升高,且与LVEF呈负相关;BNP、NT-pro-BNP检测可结合患儿临床症状及心脏超声、心电图等共同应用于EFE的疗效和预后的评估。

卡维地洛治疗小儿原发性心内膜弹力纤维增生症的疗效及其对血浆BNP、心功能的影响探析

目的探究卡维地洛治疗小儿原发性心内膜弹力纤维增生症的临床疗效以及对血浆BNP、心功能的影响。方法对该院2016年1月—2018年12月治疗40例小儿原发性心内膜弹力纤维增生症患儿的临床资料进行回顾性分析,按照单双数随机分为参照组(单数)与研究组(双数),每组20例,所有患者均接受常规治疗,研究组则另加用卡维地洛治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组总有效率(90.00%)高于参照组(60.00%),差异有统计学意义(χ^2=4.800,P<0.05);治疗前两组的心功能比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组与参照组的心功能均得到明显改善,研究组的心功能指标改善程度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血浆BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组血浆BNP水平(100.20±20.69)pg/mL低于参照组(176.65±30.33)pg/mL,差异有统计学意义(t=9.310,P<0.05)。结论采用卡维地洛治疗小儿原发性心内膜弹力纤维增生症具有显著疗效,不仅改善患儿心功能,还可降低血浆BNP水平,值得临床采纳。

卡维地洛治疗小儿原发性心内膜弹力纤维增生症的临床疗效及安全性

目的探讨卡维地洛治疗小儿原发性心内膜弹力纤维增生症的临床疗效及安全性。方法将50例小儿EFE患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,分别为28例及22例。分别采用洋地黄与卡维地洛治疗。比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标及血浆BNP水平、不良反应发生率。结果 (1)观察组临床总有效率为95.45%(21/22),显著高于对照组的75.00%(21/28)(P<0.05);(2)观察组患儿治疗后HR、C/T、LVEDD及血浆BNP水平均分别显著低于治疗前及对照组患儿治疗后(P<0.05),观察组患儿治疗后LVEF(%)、FS(%)均分别显著高于治疗前及对照组患儿治疗后(P均<0.05);(3)观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛治疗小儿EFE的临床疗效显著,安全性较高,应在临床中进行推广及应用。