MRI检查在小儿急性化脓性骨髓炎早期筛查中的作用

目的研究小儿急性化脓性骨髓炎早期筛查中应用磁共振成像(MRI)检查的作用。方法选取我院2020年8月-2023年1月收治的62例急性化脓性骨髓炎患儿为研究对象,所有患儿均行X线、MRI检查,比较比较患儿不同发病时间X线、MRI检查图像表现及不同检查方式骨髓异常、软组织病变检出情况。结果患儿发病1周内X线检查均未见异常图像表现,发病8-14d可见软组织肿胀,肌肉骨膜间距、皮下脂肪层厚度改变;而MRI检查在发病3-4d即显示STIR高信号、均匀低等T1信号,发病5-7d可见混杂信号及骨膜水肿表现,发病8-14d可见等低T1WI信号、等高T2WI信号及骨膜下脓肿表现。MRI检查骨髓异常、软组织病变检出率分别为100.00%、90.32%,与X线检查的19.35%、48.39%相比均更高(P<0.05)。结论MRI检查能够早期诊断小儿急性化脓性骨髓炎,应用价值较高。

彩色多普勒超声诊断小儿急性化脓性骨髓炎2例

1 病例介绍 病例1，男，6岁，左侧小腿外侧疼痛，加重2d。患儿于2008年10月9日玩耍时不慎摔倒，左侧小腿受伤，去当地卫生院拍片检查示左侧胫腓骨未见骨折，超声检查提示左小腿皮下软组织未见血肿形成。现因左小腿疼痛加剧2d来笔者所在医院作彩色多普勒超声检查，结果见图1，示患者左小腿皮下软组织肿胀，血供丰富，左侧胫骨骨膜下带状无回声，内呈点状稍强回声区（箭头所指），骨膜被掀起呈拱形抬高并增厚。

小儿急性化脓性骨髓炎的护理

急性化脓性骨髓炎是由化脓性感染引起的骨髓炎症,是由细菌入侵引起的骨髓及骨质的炎性改变。儿童是该病的多发群体,其易发部位为肱骨下端、胫骨上端和桡骨下端,主要致病菌多为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。该病可引发严重的局部及全身症状,疾病早期是治疗的最佳时期,否则,若耽误治疗,可导致败血症而危及患儿的生命。而制定实施临床护理方案,给予积极的心理干预,可对疾病转归起决定性作用。现将本病的护理经验报告如下。

小儿急性化脓性骨髓炎术后护理体会

我科自1996年～1999年10月采用切开引流置管冲洗治疗小儿急性化脓性骨髓炎24例。术前常规准备。重点做好术后切开引流置管冲洗(以下简称冲洗引流或置管冲洗)护理,功能锻炼的指导,提高了治愈率。现介绍如下:1 临床资料 本组24例,男15例,女9例,年龄3～10岁。股骨骨髓炎13例,胫骨骨髓炎11例。临床表现为发热,持续剧痛,肌肉痉挛,不愿活动患肢。

小儿急性化脓性骨髓炎的护理体会

小儿急性化脓性骨髓炎临床较为常见，大多由基层医院转来，病程长、病情重。因此，除及时正确诊断，进行综合治疗外，细致的护理也是提高治愈率的一项重要措施。我院从１９９０年—１９９５年共收治小儿急性化脓性骨髓炎７５例，现将护理体会介绍如下。一般资料共计７５例...

急性化脓性骨髓炎术后观察与护理

目的：探讨急性化脓性骨髓炎术后护理。方法：我院自2003年～2007年4月对80例急性化脓性骨髓炎患者采用切开引流置管冲洗治疗及护理,用中心负压吸引器与引流管相连,及时倾倒引流液,避免发生逆行感染。结果：本组患者由于采用置管吸引,均顺利完成闭式引流冲洗。结论：化脓性骨髓炎术后切开引流置管冲洗的同时,采用生理盐水中加入抗生素冲洗切口,使药液直接作用于病灶,有利于脓液或血凝块的稀释及排出,也可杀灭细菌。

中西医结合治疗急性化脓性骨髓炎43例

急性化脓性骨髓炎多继发于化脓性骨髓炎（pyogenic osteomyelitis）,具有顽固难愈的特点[1]。临床易误诊,难治疗,往往因失治、误治或治疗不彻底而转为慢性化脓性骨髓炎,给患者带来极大痛苦[2]。

MRI在急性化脓性骨髓炎早期诊断中的应用及临床意义

目的探讨MRI在急性化脓性骨髓炎早期诊断中的应用及临床意义,为早期诊断及临床治疗提供影像学依据。方法 8例经临床证实的急性化脓性骨髓炎患者于发病后2~14 d分别行X线、CT及MRI检查,分析各项检查结果。结果 X线检查结果显示：28例病程12 d内仅见局部软组织肿胀;2例病程14 d可见局限性骨质疏松,未见骨皮质破坏。CT检查结果显示：28例病程7 d仅见局部软组织肿胀;4例病程7~10 d可见局限性骨质疏松,病程10 d后可见明显骨皮质破坏及骨膜反应表现。MRI结果显示：28例病程2 d内可见局部软组织肿胀;25例3 d内骨髓内可见异常信号影;27例6~14 d内可见明显骨膜反应及骨质破坏。结论 MRI在急性化脓性骨髓炎的早期诊断中优于X线及CT,为临床早期治疗提供了影像学依据。

应用骨三相显像诊断急性化脓性骨髓炎的临床研究

目的探究99mTc-MDP骨三相显像诊断急性化脓性骨髓炎(acute supperative osteomyelitis,ASO)临床价值。方法选择本院纳入38名AS()病患进行骨三相显像检查。结果患处动脉期血流灌注、血池相期及延迟显像放射性浓度相比对侧高。结论 99mTc-MDP骨三相显像诊断ASO具有较高的临床价值。

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染导致的急性化脓性骨髓炎1例并文献分析

目的通过对1例由社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染引起的急性化脓性骨髓炎病例的分析,增强对急性化脓性骨髓炎及CA-MRSA感染的认识。方法对宁夏医科大学总医院心脑血管病医院ICU收治的1例CA-MRSA感染导致的急性化脓性骨髓炎病例的临床资料进行回顾性分析,总结其治疗前后临床症状、实验室检查、影像学检查的变化,提高其诊断和治疗效果。结果患者出现了高热、血行感染、脓胸等典型的CA-MRSA感染的临床表现,在接受了替考拉宁、利奈唑胺等药物治疗的同时,联合胸腔穿刺引流及骨髓钻孔开窗对流冲洗术,其诊断明确,治疗效果显著。结论临床医师应该提高对社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染引起的急性化脓性骨髓炎的认识,早期、正确诊断,并予以正确的抗感染治疗,提高患者的治愈率。

骨髓炎外洗方配合负压封闭引流技术对急性化脓性骨髓炎患儿的影响

目的:探讨骨髓炎外洗方配合负压封闭引流技术对急性化脓性骨髓炎患儿的影响。方法:选取2016年6月至2017年6月于郑州市骨科医院收治的急性化脓性骨髓炎患儿96例,采用随机字母表法将患儿分为观察组与对照组,对照组应用负压封闭引流技术治疗,观察组在对照组基础上联用骨髓炎外洗方治疗,比较两组患儿治疗效果以及炎性指标。结果:观察组患儿治疗总有效率(95.83%)显著高于对照组(77.08%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿C–反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、中性细胞计数以及白细胞(WBC)水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性化脓性骨髓炎患儿接受外洗方配合负压封闭引流技术治疗具有显著疗效,可改善炎性指标。

连续灌洗法治疗急性化脓性骨髓炎疗效分析

骨髓炎是由感染性微生物引起的骨髓炎症。骨髓炎可以是局限性的，也可以是经骨传播而累及骨髓、骨皮质、骨膜及骨周围的软组织。5％左右发生在2～8岁的儿童。如果在急性期得不到及时彻底的治疗，约有35％左右的患者可转化为慢性骨髓炎。在60年代前此病的死亡率为20％。幸存者也常留下严重的后遗症。随着抗生素的出现及医疗技术的不断完善和提高，本病的死亡率已降至5％，

改良闭合灌洗引流术治疗儿童胫骨急性化脓性骨髓炎

采用改良闭合灌洗引流术治疗儿童胫骨急性化脓性骨髓炎 3 2例 ,平均随访 14个月 ,效果满意 ,病程缩短 ,并发症少。认为改良闭合灌洗引流术比传统闭合灌洗引流术更适用于儿童。

B型超声显象在急性化脓性骨髓炎诊断中的价值

1985年6月至1989年7月,我科应用B超诊断急性化脓性骨髓炎54例,现报道如下。仪器与方法采用日本产ALOKA SSD-256型线阵式超声诊断仪,频率3.5MHz及5.0MHz。方法:受检者一般取平卧位,根据病变部位不同可加取侧卧或俯卧位,同时检查健、患侧相同部位以资对照。探头沿骨的长轴移动作纵切或横切扫查。扁平骨(髂骨)则以躯干的纵轴为标志作纵或横切面;髋关节扫描时将探头由股骨上端或髂骨向股骨头移动作纵、横切面,显示骨与关节囊不同的图象。