护理干预对小儿急性淋巴白血病初次化疗的应用探讨

目的:研究探讨对小儿急性淋巴白血病初次化疗应用系统的护理干预的临床护理效果。方法:选取2013年6月至2016年6月我院收治的小儿急性淋巴白血病初次化疗患儿50例为研究对象,随机分为均等的两组,对照组患者采用常规护理,实验组患者采用常规护理加系统的护理干预,对比分析两组患儿的临床护理效果。结果:对小儿急性淋巴白血病初次化疗应用系统的护理干预之后,实验组患儿在心理恐惧、感染发生率、胃肠道负反应及平均住院天数等方面都显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿急性淋巴白血病初次化疗应用系统的护理干预可以减轻患儿的心理压力,减少患儿的痛苦,帮助患儿顺利完成初次化疗,缩短总的住院时间,值得临床推广。

微小残留病灶及T淋巴细胞亚群水平与小儿急性淋巴细胞白血病预后的关系分析

目的:分析微小残留病灶(MRD)联合T淋巴细胞亚群水平与小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)预后的关系。方法:回顾性选取河南省人民医院2016年8月至2022年6月期间收治的初诊为ALL患儿80例的临床资料,且随访至2023年6月30日,根据随访期间患儿预后情况进行分组,将无事件生存患者纳入对照组(n=68),预后不良患者纳入观察组(n=12)。收集所有患儿初诊时临床资料,检测MRD及外周血T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))水平。以单因素及多因素Logistic回归分析影响ALL患儿预后相关因素。结果:单因素研究结果显示白细胞计数、MRD水平、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比较有差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示MRD、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平为影响ALL患儿预后的独立影响因素(P<0.05)。结论:MRD联合T淋巴细胞亚群水平能够反映ALL患儿预后情况,MRD、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平是提示ALL患儿预后的独立影响因素。

miR-1294靶向SOX15调节Wnt/β-catenin信号通路促进小儿急性淋巴细胞白血病细胞增殖的机制研究

目的:探讨miRNA异常表达对小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞增殖能力的影响及其相关机制。方法:收集2018年7月至2021年3月于海南医学院第二附属医院就诊的ALL患儿和健康受试者各15例,对其骨髓细胞进行miRNA测序,并使用qRT-PCR进行验证。将miR-1294和miR-1294抑制分子(miR-1294-inhibitor)转染至Nalm-6细胞,通过CCK-8和集落形成实验检测Nalm-6细胞增殖情况,Western blot和ELISA检测Nalm-6细胞凋亡情况。对miR-1294进行生物学预测,寻找靶基因,使用荧光素酶报告实验进行验证。将si-SOX15转染至Nalm-6细胞,Western blot检测Wnt信号通路相关蛋白表达情况,并验证si-SOX15对Nalm-6细胞增殖和凋亡的影响。结果:与健康受试者相比,ALL患者骨髓细胞中有22个miRNA显著上调,其中miR-1294上调最为显著。此外,在ALL患者骨髓细胞中SOX15基因表达水平显著降低。与NC组相比,miR-1294组Wnt3a和β-catenin蛋白表达水平升高、细胞增殖速度增加、集落形成数量增多,而caspase-3蛋白表达水平和细胞凋亡率降低。与NC组相比,miR-1294-inhibitor组Wnt3a和β-catenin蛋白表达水平降低、细胞增殖速度减慢、集落形成数量减少,而caspase-3蛋白表达水平增加,细胞凋亡率升高。miR-1294与SOX15的3'UTR区存在碱基互补对,miR-1294直接靶向SOX15。在ALL细胞中,miR-1294和SOX15的表达呈负相关。与si-NC组相比,si-SOX15组Wnt3a和β-catenin蛋白表达水平升高、细胞增殖速度增加,而caspase-3蛋白表达水平和细胞凋亡率降低。结论:miR-1294能够靶向抑制SOX15表达,从而激活Wnt/β-catenin信号通路,促进ALL细胞增殖、抑制细胞凋亡,最终影响疾病进程。

左旋门冬酰胺酶与培门冬酶治疗小儿急性淋巴细胞白血病的疗效对比

目的:分析比较左旋门冬酰胺酶与培门冬酶治疗小儿急性淋巴细胞白血病的临床疗效。方法:从南华大学附属第一医院收治的急性淋巴细胞白血病患儿中抽取100例进行研究,抽取时间段为2018年5月至2022年5月。采用双盲法将患儿均分为对比组和分析组。在常规化疗的基础上,给予对比组左旋门冬酰胺酶治疗,给予分析组培门冬酶治疗。对比两组患儿治疗前后的血生化指标、微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)水平以及治疗后的生化指标异常情况、不良反应发生率和临床疗效。结果:治疗前,两组的铁蛋白(SF)、血沉(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)、MVD及VEGF水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,分析组的SF、ESR、LDH、MVD和VEGF水平均显著低于对比组(P<0.05)。治疗后,两组转氨酶升高、总胆红素升高、血尿淀粉酶升高、血糖升高、尿素氮升高、总蛋白降低的发生率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗期间,分析组不良反应的发生率显著低于对比组(P<0.05)。治疗后,两组的完全缓解(CR)率及治疗总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:左旋门冬酰胺酶与培门冬酶治疗小儿急性淋巴细胞白血病的疗效均较好,且与左旋门冬酰胺酶比较,培门冬酶治疗此病的效果更佳,能更有效地改善患儿的SF、ESR、LDH、MVD、VEGF等指标,且更具安全性。

探讨护理干预对小儿急性淋巴细胞白血病初次化疗的影响

探讨护理干预对小儿急性淋巴细胞白血病初次化疗的影响。方法 选取在我院2021年5月~2022年11月间进行小儿急性淋巴细胞白血病初次化疗的患儿50例,采用简单随机法分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予常规护理干预,观察组给予系统化护理干预,对比两组患儿的病情控制效果;对比两组患儿的化疗并发症发生率,包括恶心呕吐、脱发、口腔感染等并发症;对比两组患儿的化疗依从性、焦虑自评量表(SAS)、住院时间和家长满意度。结果 观察组患儿的病情控制效果为92.00%,对照组患儿的病情控制效果为72.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿的化疗并发症发生率为36.00%,对照组患儿的化疗并发症发生率为68.00%,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿的化疗依从性评分和家长满意度方面明显高于对照组(P<0.05);在焦虑自评量表(SAS评分)和住院时间上明显低于对照组(P<0.05);结论 在小儿急性淋巴细胞白血病初次化疗中应用系统化干预可有效提高病情控制效果,对于减轻患儿的焦虑情绪、减少化疗并发症的发生率、提高家长满意度、提高患儿化疗依从性评分、缩短住院时间都有积极作用,在护理干预方面值得大力推广。

针对性护理干预对小儿急性淋巴细胞白血病化疗后口腔溃疡的影响

小儿急性淋巴细胞白血病临床常见,该病治疗难度大、预后差。近年来,伴随着医疗技术的不断进步,该病患儿的预后已得到明显改善[1]。目前,化疗为临床治疗该病的常用方案,能够有效缓解病情,但会造成正常细胞损伤,在化疗期和化疗后均易发生多种并发症[2],如口腔溃疡,影响患儿康复[3-4]。为此,本文探讨有效的预防措施。

VDP+HD-MTX联合鞘注方案早期强化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病疗效观察

目的探讨VDP+HD-MTX联合鞘注方案早期强化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病的疗效。方法选取小儿急性淋巴细胞白血病患儿70例,采用随机数表法分为观察组和对照组两组,每组35例,观察组采用VDP+HD-MTX联合鞘注方案强化疗,对照组采用VDLP化疗方案治疗,观察比较两组患儿治疗后的临床效果。结果观察组患儿化疗后的显效29例、有效4例、无效2例,总有效率为94.28%,高于对照组患儿化疗后的总有效率为77.17%,两组患儿比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期强化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病疗效显著,可有效改善患儿的生存质量,值得临床推广使用。

15例小儿急性淋巴细胞白血病延误诊断的分析

在儿童急性淋巴细胞白血病发病前,存在着一种骨髓造血功能紊乱现象,数周或数月后发展为典型的急性淋巴细胞白血病.回顾我院,1990年1月至2003年12月所遇15例急性淋巴细胞白血病患儿延期诊断现象,现报告如下:

小儿急性淋巴细胞白血病与血栓

小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）目前的治愈率已达80%,在此背景之下,如何减少特殊的、可避免的、与治疗相关的并发症成为进一步努力的方向。血栓,特别是深静脉血栓（deep venous throm boembolism,DVT）是小儿ALL化疗过程中发生的、对生命与生活质量产生重要影响的并发症,已逐渐被儿科血液工作者所认识。

小儿急性淋巴细胞白血病诱导缓解期合并感染的病原菌及耐药性分析

目的分析小儿急性淋巴细胞白血病诱导缓解期合并感染的病原菌及耐药性。方法回顾性分析我院2016年4月至2018年4月期间收治的60例初治急性淋巴细胞白血病患儿的临床资料,均采取经验性抗感染治疗,根据感染严重程度分成严重感染组与非严重感染组,比较两组的粒细胞缺失出现时期、发热事件发生率、CRP与PCT水平、住院时间。结果 60例急性淋巴细胞白血病患儿中,无临床感染或微生物学感染者18.33%,感染者81.67%,共检出微生物23株,其中G^-菌占43.48%, G^+菌34.78%,真菌占21.74%。严重感染组的粒细胞缺失出现时期在泼尼松试验结束前比例、粒细胞缺失持续时间、CRP水平、住院时间、发热事件发生率均显著高于非严重感染组(P<0.05);两组的PCT水平无统计学差异(P>0.05)。结论急性白血病诱导缓解期常见的感染类型为肺部感染,病原菌以G-菌为主,其次为G+菌、真菌,应根据药敏试验结果给予相应抗感染药物治疗。