疑庆大霉素致小儿急性肾衰竭1例

1病历摘要 患儿女，6个月，人工喂养，于2006年6月10日因低热、呕吐、腹泻1天，去当地卫生室诊治。给予口服补液盐，并肌内注射庆大霉素2万U，每日2次，连用2日，患儿呕吐腹泻无减轻，并出现精神差，面色发白，四肢发凉，无尿8小时送入本院。

血液透析在治疗小儿急性肾衰竭中的应用及护理

目的:探讨血液透析在治疗小儿急性肾衰竭中的应用效果,总结小儿急性肾衰竭的护理方法。方法:回顾性分析我院血液净化中心于2001~2010年进行血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭36例临床资料。结果:36例患儿经过透析治疗,肾功能恢复26例,好转8例,自动出院1例,死亡1例,死因为多脏器衰竭。透析过程中,共发生并发症25次,其中低血压16次,高血压2次,过敏反应1次,失衡综合征3次,低体温3次。经及时处理后,均恢复正常。结论:血液透析能迅速纠正急性肾衰竭患儿的水电解质及酸碱平衡失调,促进肾功能恢复,减少并发症的发生。应重视患儿的心理护理,做好血液透析的相关护理,有效预防并及时观察处理各种并发症。

遗传性非典型溶血尿毒综合征的病因及诊治

溶血尿毒综合征（hemolytic uremic syndrome，HUS）是一种以微血管性溶血性贫血、急性肾衰竭和血小板减少三联症为临床特征的疾病。1955年首先由Gesser等描述，是小儿急性肾衰竭的常见原发病之一^[1]。HUS分典型和非典型溶血尿毒综合征（atypical hemolytic uremic syndrome，aHUS）两大类，前者以埃希大肠杆菌O157：H7感染所致，又称D＋HUS（diarrhea-associated HUS），复发率低。后者无腹泻诱因，又称D-HUS（HUS not associated diarrhea），占HUS的5％～10％，预后差，复发率高。aHUS呈散发性和家族性，与遗传有关，可为常染色体显性和隐性遗传。近年来对与遗传有关的aHUS的病因、诊断及治疗的研究有了较大进展，本文就此进行讨论，以期对临床工作有所借鉴。

新型腹膜透析装置的制作与应用

为了使小儿急性。肾衰竭患儿顺利地渡过危险期，我们常采用腹膜透析，即通过腹膜的生物半透膜性质，向腹腔内输入透析液，通过腹膜与血液进行透析，使体内积蓄多余的水、电解质、尿素、肌酐及一些中分子毒素和某些药物透过腹膜排出。它对血流动力学影响较小，可充分排出体内过多的水分及代谢产物，保持内环境稳定，是治疗小儿急性肾衰竭的一种安全、有效的治疗手段。结合临床使用需要，我们设计并制作了一种新型的腹透装置，临床使用简单、效果满意，现介绍如下。