从“有诸内者必形诸外”及体质论治小儿慢性荨麻疹

慢性荨麻疹因其反复发作、瘙痒难耐的特点严重影响患儿的身心健康,属于儿科临床难治病证。慢性荨麻疹虽属于外科范畴,侯江红教授认为“内之症或不及其外,外之症则必根于其内也”,治疗时不可拘泥于外治之法,必当思外而揣内,究其内在本因。考虑小儿好发该病,多责之于乳食所伤,侯教授指出小儿慢性荨麻疹的发生多由脾胃不和导致,因此临床辨证可从脾胃湿热型、气虚热盛型、营卫失和型入手,治疗采用培土生金法健运脾胃、调补肺脾、调和肺脾,以扶正固表、调和营卫、解表透疹。体质形成由脏腑盛衰偏颇所决定,因此亦认为体质因素是荨麻疹治疗与预防的重要病机,其中高敏偏颇体质患儿易出现荨麻疹、易咳嗽、哮喘等非健康倾向,故将调理高敏体质作为防治的重点,有效减少了患儿荨麻疹的复发率。此外还注重治养兼顾,讲求医患配合,从饮食、运动、作息、家长行为心理等方面改变养护观念,避免家长过度就医对患儿造成过度用药,通过非药物干预的方法来有效调动患儿自身免疫功能,亦增进了医患之间的信任。文章附案例一则,详细介绍侯江红教授治疗小儿慢性荨麻疹临证经验,以期为临床相关治疗提供参考。

防风通圣颗粒联合开瑞坦糖浆治疗小儿慢性荨麻疹的临床效果

目的:探究防风通圣颗粒联合开瑞坦糖浆治疗小儿慢性荨麻疹的临床效果。方法:选取2018年1月—2019年10月我院收治的56例风热证荨麻疹患儿作为研究对象,以随机数表法分为参照组和试验组,各28例。参照组应用开瑞坦糖浆治疗,试验组加用防风通圣颗粒,观察两组中医症状积分、临床疗效、复发率、不良反应。结果:治疗前,两组中医症状积分相近(P>0.05);治疗后,试验组中医症状积分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率(96.42%,27/28)高于参照组(75.00%,21/28),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗3个月内复发率(3.57%,1/28)低于参照组(28.57%,8/28),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对小儿慢性荨麻疹,予以防风通圣颗粒联合开瑞坦糖浆治疗,可以促进症状改善,获得良好治疗效果,并能降低复发率,具有推广价值。

小儿慢性荨麻疹的临床、病程及预后特点

目的总结小儿慢性荨麻疹的临床、病程及预后特点。方法 回顾性分析253例慢性荨麻疹(每周至少发作3次皮肤水疱或血管源性水肿,持续时间≥6周)患儿的临床资料,分析其临床特点,采用电话随访,Kaplan-Meier生存分析和时序检验评估慢性荨麻疹患儿症状缓解的中位时间,并分析预后的危险因素。结果 253例患儿发病年龄5.0(2.5~9.1)岁,随访时间7.6(3.9~19.7)个月。物理荨麻疹是慢性可诱导荨麻疹的唯一病因,最常见的物理荨麻疹是皮肤划痕症。慢性荨麻疹缓解时间10.2个月(95%CI为8.0~12.5),Kaplan-Meier分析显示,6、12、24个月症状缓解患儿分别为85(33.4%)、134(53.0%)、180(71.2%)例。诱导因素、变应性致敏作用与慢性荨麻疹预后有关(95%CI:1.104~2.070,1.054~1.919;P均<0.05);变应性致敏是慢性荨麻疹预后的危险因素(OR为1.486,95%CI:1.083~2.037;P<0.05)。结论 小儿慢性荨麻疹的主要病因为物理荨麻疹,主要临床表现为皮肤划痕症。多数小儿慢性荨麻疹发病后10.2个月即可缓解。变应性致敏是慢性荨麻疹预后的危险因素。

中西医结合治疗小儿慢性荨麻疹

目的：探讨中西医结合治疗小儿慢性荨麻疹的疗效。方法：治疗组80例，口服扑尔敏、维生素C、葡萄糖酸钙及静滴抗生素，西咪替丁、中药玉屏风散和消风散加减；对照组60例，口服扑尔敏、维生素C、葡萄糖酸钙及静滴抗生素，西咪替丁。结果：治疗组与对照组有效率及复发率比较差异均有显著性。结论：中西医结合治疗小儿慢性荨麻疹可以提高治愈率，降低复发率。

张新建教授论治小儿慢性荨麻疹经验介绍

荨麻疹是一种常见的过敏性顽固性皮肤病,是由多种原因所致的一种常见皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应性疾病。张新建教授临证分析认为小儿慢性荨麻疹其病位主要在肺,与脾胃二脏关系密切,基本病机为营卫失和,脾胃蕴热。临床运用中医药辨证治疗小儿慢性荨麻疹多获良效,其经验值得借鉴。

郑健应用四物消风饮加减治疗小儿慢性荨麻疹临床经验

小儿慢性荨麻疹主要是以风团、瘙痒、痒无定处,易反复发作且病程较长为主要临床表现,目前,现代医学以抗组胺药物为主要治疗方法,中医主要以养血祛风为治则,辅以清热、利湿、散寒等治法,郑健教授在临床上擅长用四物消风饮加减治疗小儿慢性荨麻疹,颇有成效。

邵瑛采用通元消敏法推拿治疗小儿慢性荨麻疹的经验

慢性荨麻疹是小儿常见反复发作的皮肤黏膜过敏性疾病,中医药辨证治疗小儿慢性荨麻疹临床疗效有一定优势。邵瑛教授传承赖新生导师"通元疗法"的学术思想,结合多年临床经验,认为小儿慢性荨麻疹的根本病机为内有伏风,外邪引动。辨治时删繁就简,审证求因,将其分为虚实二证,简化临床诊疗思路;结合患儿特殊的病理情况及小儿推拿的特色疗法,制定了以通元消敏法为原则的治疗思路,创立通元消敏的基础推拿方。该基础推拿方以点筋分阴阳为起式,以激活诸穴,宣发气血,调和阴阳;以拿肩井为收式,疏散气血,巩固疗效;两者一开一阖,一发一收,调和气血。同时着眼于病机的不同方面,选取顺、逆运内八卦,拿揉血海、膈俞,按揉通元四穴(膻中、双天枢、关元)以调和气血,断"伏风"之源;按揉一窝风、八风和八邪,以及推上三关以疏风解表,除外邪侵扰。

中西药配合拔罐治疗小儿慢性荨麻疹40例

荨麻疹既是一种独立性皮肤病,又是许多相关疾病的症状之一。常反复发作,瘙痒难忍,儿童就诊率较高。自1985年以来,本院儿科与中医皮肤合作,治疗儿童慢性荨麻疹40例,疗效满意。报道如下。

玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹的疗效分析

目的探讨玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹疗效分析。方法采用玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹100例分组进行疗效比较。结果治疗组有效率优于对照组,差异有显着性(P<0.01)。结论两药联合治疗本病疗效较好,值得临床推广。

中西医结合治疗小儿慢性荨麻疹50例

目的探讨中西医结合治疗小儿慢性荨麻疹的疗效。方法将100例小儿慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组各50例,两组均予相同的西药治疗;治疗组加服中药加味玉屏风汤剂治疗。7d为1疗程,随访1月评定疗效。结果治疗组治愈率和总有效率均优于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗小儿慢性荨麻疹疗效显著,值得临床应用。

玉屏风颗粒治疗小儿慢性荨麻疹表虚不固型的疗效及对血清IgE的影响

目的观察玉屏风颗粒治疗小儿慢性荨麻疹表虚不固型的疗效及对血清免疫球蛋白E(IgE)的影响。方法 84例小儿慢性荨麻疹表虚不固型患儿,随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组患儿仅给予氯雷他定颗粒治疗,治疗组患儿在对照组基础上加用玉屏风颗粒治疗。比较观察两组患儿临床疗效、不良反应发生情况、停药后4周内复发率及治疗前后血清IgE水平。结果治疗4周后,治疗组总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组停药4周内复发率为2.38%,低于对照组的14.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗过程中两组患儿不良反应均较轻。治疗后,治疗组患儿血清IgE水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后血清IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿慢性荨麻疹表虚不固型的临床治疗中应用玉屏风颗粒联合氯雷他定颗粒效果显著,复发率低,无明显不良反应,能够显著降低血清IgE水平。

玉屏风颗粒治疗小儿慢性荨麻疹的疗效评价

目的探讨玉屏风颗粒治疗小儿慢性荨麻疹的临床疗效。方法 72例小儿慢性荨麻疹患儿,随机分成对照组和治疗组,各36例。对照组采用氯雷他定颗粒进行治疗,治疗组在对照组基础上加用玉屏风颗粒进行治疗。观察并对比两组疗效及复发率。结果对照组总有效率为75.0%,复发率为30.6%;治疗组总有效率为91.6%,复发率为11.1%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。用药期间两组患儿均未发生不良反应。结论对小儿慢性荨麻疹患儿采用氯雷他定颗粒联合玉屏风颗粒治疗,复发率低,不良反应少,治疗效果显著,值得临床推广和应用。

富马酸氯马斯汀联合氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹观察

目的:探讨富马酸氯马斯汀联合氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹的效果。方法:选取儿科2016年1月~2019年1月收治的134例小儿慢性荨麻疹患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各67例。对照组采用氯雷他定治疗,观察组采用氯雷他定联合富马酸氯马斯汀治疗,比较两组治疗效果,治疗前后血清白介素-2、干扰素-γ和组胺表达水平,治疗前后白三烯B4、白三烯C4和白三烯E4表达水平;治疗期间不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率88.06%高于对照组的73.13%(P<0.05);治疗后,观察组白介素-2和组胺表达水平低于对照组(P<0.05),干扰素-γ表达水平高于对照组(P<0.05);白三烯B4、白三烯C4和白三烯E4表达水平均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率7.46%低于对照组的19.40%(P<0.05)。结论:富马酸氯马斯汀联合氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹疗效确切,能显著改善患儿血清炎症因子水平,安全性高。

玉屏风颗粒与左西替利嗪口服液治疗小儿慢性荨麻疹

目的:探究左西替利嗪口服液、玉屏风颗粒在小儿慢性荨麻疹中的临床治疗效果。方法:择取2016年3月到2017年3月期间由本院收治的86例慢性荨麻疹患儿,随机分为人数相等的两组并采取不同用药方案:对照组43例患儿行左西替利嗪单药治疗;研究组43例患儿行玉屏风颗粒加左西替利嗪口服液联合治疗。对比两组患儿的临床疗效及复发率。结果:就治疗效果而言,研究组总有效率为97.67%(42/43),对照组为76.74%(33/43);就复发率而言,研究组为2.33%(1/43),对照组为18.60%(8/43)。研究组在疗效上优于对照组,在复发率上低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联用玉屏风颗粒、左西替利嗪,可在小儿慢性荨麻疹上获得更理想的疗效,且复发率低。

祛风止痒方联合氯雷他定片治疗小儿慢性荨麻疹的临床观察

目的:探讨祛风止痒方联合氯雷他定片治疗小儿慢性荨麻疹的临床疗效。方法:将78例慢性荨麻疹患儿按抽签法分为对照组(37例)和观察组(41例)。对照组给予氯雷他定片治疗,观察组在对照组基础上给予祛风止痒方治疗。比较两组患儿临床疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后症状评分、血清学指标水平、生活质量评分。结果:观察组总有效率为97.56%(40/41),高于对照组的81.08%(30/37),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患儿白三烯B4(LTB4)、白三烯C4(LTC4)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.88%(2/41),低于对照组的21.62%(8/37),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿生活质量评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:祛风止痒方可有效改善慢性荨麻疹患儿的临床症状,促使风团消失,提高其生活质量,且能尽快消除炎性反应,安全性较高。

加味玉屏风汤联合西替利嗪治疗小儿慢性荨麻疹48例临床观察

目的:分析加味玉屏风汤联合西替利嗪治疗小儿慢性荨麻疹的临床效果。方法:随机选取小儿慢性荨麻疹患者96例,随机分为实验组和对照组各48例。对照组口服西替利嗪治疗,实验组在此基础上联合加味玉屏风汤口服治疗,疗程均为7d,随访一个月对比两组的总有效率。结果:与对照组比较,实验组总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论:运用加味玉屏风汤联合西替利嗪的治疗方案可有效缓解小儿慢性荨麻疹的临床症状,疗效切确,值得临床推广。

从“五脏相关”论治小儿慢性荨麻疹

"五脏相关"是岭南医家邓铁涛教授基于传统中医五行学说提出的概念。小儿慢性荨麻疹病因复杂,以风、火、湿邪多见,导致心火过亢、肝气郁滞、脾虚湿蕴、肺卫不固、阴阳两虚。治疗该病多从五脏着手,以清泄心火、疏肝理气、健脾祛湿、调和营卫、调和阴阳为法,标本同治、消补兼施。

中药贴敷神厥穴辨证治疗慢性荨麻疹患儿的临床观察

目的:探讨中药贴敷神厥穴辨证治疗慢性荨麻疹患儿的临床疗效。方法:选取100例慢性荨麻疹患儿,随机分为对照组(40例)、血虚湿蕴证组(20例)、兼热证组(20例)、兼寒证组(20例)。对照组采用盐酸西替利嗪糖浆治疗,其余3组采用中药贴敷神厥穴辨证治疗。比较4组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后慢性荨麻疹评分。结果:治疗1、2周后,4组瘙痒、风团数量、风团大小评分显著低于治疗前,且血虚湿蕴组、兼热证组、兼寒证组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血虚湿蕴组治疗总有效率为90.00%(18/20),兼热证组治疗总有效率为95.00%(19/20),兼寒证组治疗总有效率为90.00%(18/20),3组治疗总有效率均高于对照组的57.50%(23/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为25.0%(10/40),血虚湿蕴组、兼热证组、兼寒证组均无明显不良反应。结论:中药贴敷神厥穴辨证治疗(血虚湿蕴证、兼热证、兼寒证)慢性荨麻疹患儿,可显著提高临床疗效,改善临床症状,无明显不良反应,值得临床应用与推广。

多皮饮治疗疑难皮肤病经验

慢性荨麻疹、血管性水肿严重影响患者的生活质量,西医治疗上多是控制症状,难防复发。赵炳南多皮饮取其"以皮达皮"之意,治疗这类疑难皮肤病,标本兼治,效果显著,是有效方剂之一。