小儿扁桃体腺样体等离子消融手术后的护理指导与效果评价

对小儿扁桃体腺样体等离子消融手术后的护理指导与效果进行评价。方法 选择两组各30例进行手术的小儿患者作为研究对象。观察组采取护理指导,而对照组不进行专门护理指导。结果 经过手术后,观察组的手术时间、术中出血量、VAS评分均显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组患儿氧化应激水平和免疫功能方面表现战胜对照组。此外,观察组病后并发症发生率较低,差异显著(P<0.05)。结论 针对小儿扁桃体腺样体等离子消融手术后的护理指导对小儿患者恢复有重要影响,能有效地减少手术时间、手术出血量,降低VAS评分,有利于提高小儿患者的生活质量。通气功能指标对比中,虽然观察组整体性能略优于对照组,然而并无明显差异。因此,护理指导及跟踪是必要的,对病后并发症有显著的预防效果。

评价低温等离子在小儿扁桃体腺样体肥大治疗中的价值

探索低温等离子在小儿扁桃体腺样体肥大治疗中的价值。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的100例小儿扁桃体腺样体肥大患儿,根据手术方案不同分为两组。对照组采取传统的手术,观察组患儿则实施低温等离子手术。比较两组患儿手术指标、并发症发生率、总有效率。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 小儿扁桃体腺样体肥大患儿实施低温等离子手术效果确切。

右美托咪定对小儿扁桃体腺样体等离子切除术后躁动的影响

目的探讨右美托咪定对小儿扁桃体腺样体等离子切除术后躁动的影响。方法选择2018年1—7月在安徽医科大学第二附属医院行扁桃体腺样体等离子切除术的62例患儿,随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组采用丙泊酚维持麻醉,观察组采用丙泊酚+右美托咪定维持麻醉。比较两组患儿的麻醉药物使用量、苏醒后躁动评分、视觉模拟评分法(visual analoguescale,VAS)疼痛评分及术后躁动发生率。结果观察组患儿麻醉药物使用量[(68.5±9.9)mg]、苏醒后躁动评分[(1.3±0.5)分]、VAS疼痛评分[(3.3±1.4)分]均明显低于对照组[分别为(88.6±9.5)mg、(2.7±0.7)分、(4.1±1.5)分],差异有显著性(P<0.05)。观察组术后躁动发生率(3.23%)明显低于对照组(16.13%),差异有显著性(P<0.05)。结论小儿扁桃体腺样体等离子切除术中应用右美托咪定可预防患儿术后躁动,提高手术治疗的安全性。

56例小儿扁桃体腺样体手术麻醉苏醒期并发症的分析

目的对小儿扁桃体腺样体手术麻醉苏醒期的并发症的影响因素进行分析,并探讨预防和减少其发生的措施。方法选取扁桃体和腺样体切除手术的患儿56例,收集其手术和麻醉资料,观察患儿与麻醉、手术、治疗药物等因素有关的并发症发生的情况,分析和统计引起患儿手术麻醉苏醒期并发症的影响因素。结果术后麻醉苏醒的并发症的有17例;其中麻醉苏醒期的并发症与手术有直接关系的为4例;麻醉相关并发症11例;治疗药物相关并发症2例。结论麻醉方式、手术操作、治疗药物等因素均可以影响小儿扁桃体腺样体手术麻醉苏醒期并发症的发生。手术前的充分准备,手术和麻醉过程对咽峡部水肿的处理,术中认真操作、气管导管拔出时机的恰当选择对预防和减少小儿扁桃体腺样体手术麻醉苏醒期并发症的发生是比较有效的。

右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术术后躁动的影响观察

目的观察右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术术后躁动的影响。方法 60例行扁桃体腺样体切除术患儿,随机分为右美托咪定组和生理盐水对照组,每组30例。右美托咪定组在麻醉诱导前采用右美托咪定,生理盐水对照组在麻醉诱导前生理盐水,比较两组术后躁动评分及躁动例数。结果右美托咪定组的躁动评分及躁动例数均较生理盐水对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可以显著减少小儿扁桃体腺样体切除术后躁动的发生。

侧卧头后仰位在小儿扁桃体腺样体切除术复苏期的应用

扁桃体炎在小儿期发病率为22.04%[1],若扁桃体反复发作或扁桃体、腺样体过于肥大,扁桃体腺样体切除术是有效的治疗方案[2-3]。临床上,扁桃体腺样体切除术多采用全身麻醉[4],这一麻醉方案有利于手术操作及呼吸道管理。但是全身麻醉拔管复苏期容易发生呼吸道阻塞[5],原因如下：

右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术麻醉苏醒期躁动及拔管反应的影响分析

目的研究右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术麻醉苏醒期躁动及拔管反应的影响作用。方法选取94例行扁桃体腺样体切除术的患儿,采用随机数字表法分为两组,二组患儿均静脉注射芬太尼、异丙酚进行诱导麻醉,之后吸入七氟醚来维持麻醉,实验组(n=47)患儿插管后静脉滴注右美托咪定,为参照组(n=47)输注等剂量的生理盐水,对比二组患儿的睁眼时间、拔管时间、呛咳及躁动反应评分。结果实验组患儿的睁眼时间、拔管时间均快于参照组,实验组患儿的呛咳反应评分、躁动评分均低于参照组,组间比较P<0.05。结论在小儿扁桃体腺样体切除术的麻醉方案中加用右美托咪定,可以缩短术后苏醒时间及拔管时间,并减轻呛咳、躁动等不良反应,值得推广。

小儿扁桃体腺样体摘除术后逐步开放饮食的护理干预措施分析

目的分析小儿扁桃体腺样体摘除术后逐步开放饮食的护理干预措施。方法回顾性分析2011年1月～2011年6月诊治的60例小儿扁桃体腺样体摘除术患者的临床资料,总结逐步开放饮食的护理经验。结果采取逐步开放患儿饮食的护理干预,患儿均可以在术后自愿或劝解诱导进食,手术效果良好,患儿住院平均5～7d后康复出院。结论严格把握饮食关,给予逐步开放饮食的护理干预,可以有效减少术后并发症的发生,促进患儿术后尽快康复。

围手术期护理在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用

扁桃体、腺样体肥大是儿童的一种常见病,是引起儿童分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因,长期休息不好以及慢性缺氧,就会影响儿童身体发育。低温等离子手术治疗属于微创技术,术后立即感觉呼吸通畅,且术中无痛苦,对周围组织无影响,是目前治疗扁桃体腺样体肥大的首选方法。

氟比洛芬酯、右美托咪定联合麻醉对小儿扁桃体腺样体切除术苏醒期躁动及疼痛的影响

目的 探讨氟比洛芬酯、右美托咪定联合麻醉对小儿扁桃体腺样体切除术苏醒期躁动及疼痛的影响。方法 选取2020年6月至2021年12月在安徽省阜南县人民医院择期行扁桃体腺样体切除手术的72例患儿,随机分为对照组和研究组各36例,对照组术中给予右美托咪定,研究组切皮前静脉注射氟比洛芬酯,术中给予右美托咪定。结果 两组T0HR、MAP、SpO2、RR比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组T1、T2、T3、T4HR、MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组T1、T2、T3、T4SpO2、RR比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组T5、T6、T7不同时间点FLACC、Ramsay、PAED均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组T5、T6、T7不同时间点VAS评分均低于对照组差异无统计学意义(P>0.05);两组术后即刻与术后36hPT、APPT、TT比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后不良反应发生率19.44%低于对照组44.44%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用氟比洛芬酯超前镇痛联合术中泵注右美托咪定,可维持患儿拔管期血流动力学平稳,减少苏醒期躁动,对凝血功能的影响较少,且不良反应少。

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术的临床观察

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术时术后恢复情况。方法选择50例择期行扁桃体腺样体摘除术患儿,随机分为两组:A组和B组,A组以瑞芬太尼0.3μg/(kg·min)+丙泊酚6 mg/(kg·min)静脉泵注维持麻醉;B组吸入氧气(2 L/min)+七氟烷(3%)维持麻醉,记录各组患儿术中HR、BP及术毕自主呼吸恢复、气管导管拔除及PACU停留时间,术后不良反应的发生情况。结果手术结束后A组自主恢复时间、拔管时间及PACU留观时间与B组相比差异无统计学意义(P>0.05),术后呛咳发生率A组为8%,明显少于B组(40%),术后躁动发生率A组为4%,明显少于B组(28%)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术,苏醒平稳,更安全。

七氟烷在小儿扁桃体腺样体摘除术中的应用分析

目的：研究分析七氟烷在小儿扁桃体腺样体摘除术中的应用效果。方法：选取我院在2011年12月。2012年11月收治74例小儿扁桃体腺样体摘除术患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（37例）和对照组（37例），对比两组患者的治疗效果。结果：对比两组患者麻醉效果，治疗组患者诱导、拔管及苏醒等时间均显著短于对照组患者的，且有统计学意义（P〈O．05）；对比两组患者麻醉过程中出现不良反应发生率，治疗组患者麻醉过程中出现不良反应发生率为16．26％．对照组患者麻醉过程中出现不良反应发生率为46．01％，治疗组患者显著低于对照组患者，且有统计学意义（尸〈0．05）。结论：七氟烷在小儿扁桃体腺样体摘除术中具有显著效果，且安全性较高，值得推广应用。

低温等离子治疗小儿扁桃体腺样体肥大的临床疗效研究

目的研究低温等离子治疗小儿扁桃体腺样体肥大的疗效。方法采用医学两样本对比分析法,选取开封市儿童医院收治的86例小儿扁桃体腺样体肥大患儿,依照治疗方式差异,对照划分成两等比例小组,分别为对照组和实验组,前者给予药物治疗,后者联合低温等离子治疗,对比两组的临床疗效。结果实验组和对照组的临床疗效对比结果分别为95.35%、79.07%(P<0.05)。实验组和对照组在视觉模拟量表(VAS)评分、OSA-18量表上数值分别为(1.12±0.23)和(3.94±0.84)、(6.51±1.38)和(3.47±1.13)。结论低温等离子治疗小儿扁桃体腺样体肥大能明显改善患儿预后,值得临床推广实施。

七氟醚复合丙泊酚在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用

目的研究七氟醚复合丙泊酚在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年10月在柘城县人民医院行小儿扁桃体腺样体切除术治疗的患儿76例,各38例。对照组采用氯胺酮复合丙泊酚全凭静脉麻醉,观察组采用七氟醚复合丙泊酚全凭静脉麻醉。统计对比两组麻醉后顺应性评分、麻醉诱导完成时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、气管拔管时间及不良反应发生率等情况。结果观察组麻醉后顺应性评分较对照组低,麻醉诱导完成时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、气管拔管时间较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率(5.26%)低于对照组(26.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚复合丙泊酚应用于小儿扁桃体腺样体切除术中,可缩短麻醉诱导时间,改善术后麻醉恢复质量,降低麻醉术后不良反应发生率。

局部注射曲马多对小儿扁桃体腺样体切除术后镇痛效果及安全性研究

目的探讨小儿扁桃体腺样体切除术前局部注射曲马多的术后镇痛效果及安全性。方法选取医院收治的扁桃体腺样切除术患儿200例,按随机数字表法分为研究组与对照组,各100例。对照组患儿静脉注射曲马多,研究组患儿局部注射曲马多。比较两组患儿术后恢复自助呼吸时间、拔管时间;拔管后0,2,6,12,24 h的面部疼痛表情量表(FPS-R)评分;拔管后0,0.5,1 h时的镇静评分;24 h内追加镇痛药的比例和不良反应的发生情况。结果两组恢复自主呼吸时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组拔管后6 h FPS-R评分显著低于对照组(P<0.05),其余时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组拔管后0,0.5,1 h时的镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组24 h追加镇痛药比例和不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论小儿扁桃体腺样体切除术前局部注射曲马多有利于术后镇痛,且不良反应少,安全性好,值得临床推广。

曲马多用于小儿扁桃体腺样体摘除术后镇痛效果观察

目的:探讨儿童扁桃体腺样体手术后给予曲马多的镇痛效果。方法:选取行扁桃体腺样体手术患儿40例,随机分为舒芬太尼组(A组)和曲马多组(B组),各20例。两组麻醉方法相似,A组在手术结束时静脉滴注舒芬太尼,B组在手术结束前静脉注射曲马多。比较两组患儿血流动力学变化、术后镇痛效果、呼吸恢复及拔管时间。结果:两组术后躁动评分,差异无统计学意义(P>0.05),但B组拔管时间及呼吸恢复时间比A组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童扁桃体腺样体手术后给予曲马多即可达到有效的镇痛作用,又能维持稳定的血流动力学,是儿童术后较为理想的镇痛药物。

瑞芬太尼复合地氟烷用于小儿扁桃体腺样体切除术的麻醉效果观察

目的探讨小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中地氟烷复合瑞芬太尼的临床效果。方法选择我院2018年4月—2019年10月期间拟行扁桃体和腺样体切除术的患儿90例,依照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例。在其他操作均相同的情况下,对照组应用地氟烷进行麻醉维持,观察组应用瑞芬太尼复合地氟烷进行麻醉维持。观察2组患儿各时点的血流动力学变化情况,统计术后自主呼吸恢复、气管导管拔除及PACU停留时间,并对不良反应发生情况进行统计和比较。结果 T0、T1时点,2组患儿血流动力学差异不显著(P>0.05);T3~T5时点,观察组患儿HR、MAP水平明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。与对照组相比,观察组患儿的自主呼吸恢复时间、气管导管拔除时间、PACU停留时间均更短,且术后不良反应发生率明显更低,差异均显著(P<0.05)。结论小儿扁桃体腺样体切除术麻醉中采用地氟烷复合瑞芬太尼,患儿血流动力学指标更稳定,术后恢复速度快,且躁动、呛咳等不良反应少,值得临床推广。

瑞芬太尼复合七氟醚麻醉用于小儿扁桃体腺样体切除术的临床观察

目的:观察瑞芬太尼复合七氟醚麻醉在小儿扁桃体腺样体切除术的临床效果。方法:2017年6月-2019年6月收治行扁桃体腺样体切除术患儿80例,随机分为两组各40例。对照组行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组行瑞芬太尼复合七氟醚麻醉。比较两组患儿不同时间段血流动力学变化、麻醉恢复情况以及不良反应情况。结果:插管后5 min、手术开始后5 min,观察组收缩压、舒张压和心率变化均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行扁桃体腺样体切除术患儿实施瑞芬太尼复合七氟醚麻醉,可降低对患儿血流动力学的影响,缩短恢复时间,是一种更安全的麻醉方式。

小儿扁桃体腺样体摘除术饮食指导及护理体会

对扁桃体腺样体摘除术患儿进行饮食指导,加强护理的效果进行分析。方法:在我院2018年1月到2021年10月期间进行扁桃体腺样体摘除术的患儿中选出53例作为研究对象,对不同护理方法患儿进行分组,常规护理组和综合护理组分别为26例和27例,对采用不同护理方法的患儿取得的效果进行分析对比。结果:综合护理组手术时间、呼吸恢复时间、术后睁眼时间、拔管时间、疼痛持续时间、住院时间短于常规护理组,OAAS评分、VAS评分低于常规护理组,自愿进食率和护理满意度高于常规组,并发症发生率低于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在扁桃体患儿进行腺样体摘除术中加强饮食指导和综合护理,可以让患儿病情恢复更快,术后疼痛更轻,并发症少,家属对医护人员更满意,有利于减少医院的纠纷事件。

低温等离子治疗小儿扁桃体腺样体肥大的效果分析

低温等离子治疗儿童扁桃体腺样体肥大的疗效观察。方法:本研究对象为2020年3月至2021年3月在我院就诊的58例扁桃体腺样体肿大儿童。被随机分为两组:治疗组A和治疗组B。B组接受常规手术治疗,A组接受低温等离子治疗,每组29例。比较两组手术参数和并发症发生率。结果:作为研究的结果,A组显示出比B组更好的手术指数(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论:低温等离子治疗儿童扁桃体腺样体肥大可获得较高的疗效,提高患者的手术指标,减少并发症的发生。这种治疗方法对扁桃体腺样体肥大儿童的治疗非常重要。