小儿扁桃体腺样体肥大症手术护理方法

对小儿扁桃体腺样体肥大症手术及护理方法进行分析,以提升临床疗效,减少并发症的发生。方法 筛选2021年——2023年在我院接受诊疗的小儿扁桃体腺样体肥大症患儿86例为本课题研究对象,并以护理方法的不同作为分组标准,将其均等分成两组。其中一组在手术治疗的同时配合常规护理干预,为常规组(43例),另外一组在此基础上实施手术护理干预,为研究组(43例)。观察两组患儿的临床疗效,并对相关指标数据展开分析和对比。结果 组间相比,研究组各项临床指标均优于常规组,(p<0.05);组间相比,研究组患儿的并发症发生率(4.65%,2例)明显低于常规组(23.26%,10例),(p<0.05);组间相比,研究组患儿及家长的护理满意度(97.67%,42例)明显高于常规组(81.40%,35例),(p<0.05)。结论 为手术治疗的小儿扁桃体腺样体肥大症患儿实施手术护理干预,能够在优化各项临床指标的同时,将并发症发生的可能降到最低,得到了患儿与家长的高度认可与好评,是一种集应用价值与安全性为一体的可靠方法,具有较高的临床推广优势。

89例小儿扁桃体腺样体肥大症手术的护理

目的:探讨小儿扁桃体及腺样体肥大手术的护理。方法:术前对患儿进行全面身心评估,解除其思想顾虑,完善各种术前准备;术后重点加强生命体征的观察,加强对切口渗血的观察与护理,确保呼吸道通畅,注意饮食指导,加强营养支持。结果:89例患儿术后恢复良好,无任何护理并发症。结论:做好小儿扁挑体腺样体手术的护理,可帮助患儿顺利完成手术治疗,减轻其术前的忧虑和术后的痛苦,减少并发症的发生。

小儿腺样体扁桃体肥大的围手术期护理研究

探讨低温等离子消融术联合围手术期护理治疗小儿扁桃体、腺样体肥大的护理效果。方法 选取本院收治的160例患儿作为研究对象,常规组采用常规护理,干预组应用综合护理干。结果 干预组患儿术后各症状改善时间均短于常规组。干预组患儿的术后疼痛评分、HAMA评分均低于常规组,家属护理满意度评分高于常规组。结论 小儿扁桃体、腺样体肥大采用低温等离子消融术联合围手术期护理,可有效促进患儿病情恢复,缓解其术后疼痛及焦虑情绪,有助于提高家属满意度,值得临床推广应用。

腺样体扁桃体肥大相关B细胞免疫活化调控机制的研究进展

B细胞通过其表面分布的B细胞受体(BCR)识别外界抗原,是机体产生保护性抗体与免疫记忆的关键步骤。B细胞免疫活化调控与诸多上呼吸道疾病是密切相关的。儿童常见疾病腺样体扁桃体肥大(ATH),其特征性病理本质为淋巴滤泡的增生,但其确切机制尚未明确。本文综述静息态下维持B细胞存活的BCR滋养信号研究,阐述了B细胞免疫活化及产生快速高效免疫记忆的调控机制,尤其是活化早期分子事件,强调mIgG-tail对记忆性抗体应答的相关作用。B细胞活化调控过程出现异常可破坏免疫稳态平衡,导致疾病的发生。本文总结了B细胞免疫活化调控与ATH的机制关联,尝试探讨信号转导通路失调或突变对ATH的可能影响。旨在深入理解ATH的致病机理,以期挖掘潜在研究突破口,寻找ATH新的诊疗靶点。

评价低温等离子在小儿扁桃体腺样体肥大治疗中的价值

探索低温等离子在小儿扁桃体腺样体肥大治疗中的价值。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的100例小儿扁桃体腺样体肥大患儿,根据手术方案不同分为两组。对照组采取传统的手术,观察组患儿则实施低温等离子手术。比较两组患儿手术指标、并发症发生率、总有效率。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 小儿扁桃体腺样体肥大患儿实施低温等离子手术效果确切。

低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿的疗效观察

目的分析扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿接受低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗的临床效果,为治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大提供临床依据。方法选取2021年8月至2023年8月泰州市第四人民医院收治的90例扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿,根据随机数字表法分为对照组(45例,常规扁桃体及腺样体切除术)和研究组(45例,低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术)。观察两组患儿住院时间、术中出血量、手术时间,术前与术后1 d两组患儿应激反应相关指标、免疫指标水平,术前与术后7 d炎症因子水平,以及术后7 d两组患儿切口感染、切口出血、周围组织损伤等的发生情况。结果研究组患儿住院时间、手术时间均较对照组更短,术中出血量较对照组更少;与术前比,术后1 d两组患儿皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均升高,但研究组均比对照组低,两组患儿血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均降低,研究组比对照组更低;与术前比,术后7 d两组患儿白细胞介素-6(IL-6)、趋化因子配体21(CCL21)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,研究组较对照组均更低,趋化因子配体2(CCL2)水平均升高,研究组较对照组更高;与术前比,术后1 d两组患儿免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平均降低,且研究组均低于对照组;研究组患儿并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大的治疗效果较好,利于患儿免疫功能恢复正常,且造成的手术应激反应和炎症反应轻微,提高手术安全性及有效性,改善患儿预后促使其尽快恢复。

探讨低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术在小儿鼾症治疗中的效果

探讨低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术在小儿鼾症治疗中的效果。方法 选取2016年1月-2023年1月我院收治的832例鼾症患儿作为本次研究对象,按照手术方式的不同将其分为对照组和观察组,每组416例。对照组行扁桃体摘除+鼻内镜下腺样体刮除治疗,观察组行低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术治疗,对比两组患儿的临床疗效;结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);结论低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术可更好的改善鼾症患儿临床症状,值得推广应用。

两种切除术对扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿围术期指标及并发症的影响

目的探讨两种切除术对扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿围术期指标及并发症的影响。方法选取阜宁县人民医院于2018年1月—2020年12月收治的90例扁桃体-腺样体肥大患儿为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组(n=45)采用传统术式切除,观察组(n=45)则以等离子切除,比较两组围术期指标、疼痛评分、通气功能、并发症发生率。结果观察组手术时间(43.81±6.20)min、出血量(18.91±4.45)mL、切口愈合时间(4.33±1.28)d、住院时间(6.27±1.05)d,均优于对照组,差异有统计学意义(t=12.102、14.922、8.021、5.644,P均<0.05)。观察组术后各时刻疼痛评分均低于对照组,且术后氧减指数、呼吸紊乱指数及呼吸暂停时间均优于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对扁桃体-腺样体肥大患儿以等离子切除术治疗能改善围术期指标,术后疼痛轻且通气功能改善好,并发症发生率低。

右美托咪定复合阿芬太尼在小儿扁桃体及腺样体手术切除术的麻醉效果评价

目的探究右美托咪定复合阿芬太尼在扁桃体及腺样体手术切除术的麻醉效果。方法选取2021年10月至2022年12月60例在江西省儿童医院行扁桃体及腺样体切除的患儿,以随机数字表法分成对照组与试验组,各30例。试验组给予右美托咪定滴鼻,后两组依次静脉注射戊乙奎醚,丙泊酚,苯磺顺阿曲库铵注射液,阿芬太尼,术中以阿芬太尼及丙泊酚静脉泵入维持麻醉,根据术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脑电双频谱指数(BIS)值变化调整丙泊酚用量。观察两组手术时间。对比两组手术开始时,手术开始后10 min、20 min患儿的HR、MAP和BIS值变化,比较两组术中丙泊酚用量。记录患儿恶心、呕吐、苏醒期躁动、术后出血、呼吸抑制不良反应发生率。结果手术开始后10 min、20 min对照组HR、MAP、BIS值及丙泊酚用量、苏醒期躁动发生率均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合阿芬太尼用于小儿扁桃体及腺样体切除术,可提供良好的麻醉效果。

微创等离子消融术在扁桃体腺样体肥大患者治疗中的应用及对其免疫能力及氧化应激水平的影响

目的探讨微创等离子消融术在扁桃体腺样体肥大患者治疗中的应用效果及对其免疫能力及氧化应激水平的影响。方法将100例扁桃体腺样体肥大患者随机分为两组各50例。对照组行扁桃体剥离术治疗,观察组行微创等离子消融术治疗。比较两组免疫功能、氧化应激指标与并发症风险。结果术后1个月,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。术后,观察组SOD高于对照组,MDA低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论微创等离子消融术在扁桃体腺样体肥大患者治疗中的应用效果较好,可加快患者术后免疫功能恢复,降低氧化应激风险和并发症发生率。

艾司氯胺酮与右美托咪定辅助全麻对小儿腺样体扁桃体切除术PAED评分、苏醒质量和不良反应的影响

目的探讨艾司氯胺酮与右美托咪定辅助全麻对小儿腺样体扁桃体切除术麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分、苏醒质量和不良反应的影响。方法选取2021年10月—2023年10月收治的138例行腺样体扁桃体切除术患儿,采用简单随机数表法分为E组与M组,各69例。2组均予全麻,麻醉诱导前,E组予以艾司氯胺酮静脉注射,M组予以右美托咪定静脉泵注。记录改良Aldrete评分,比较诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管时(T2)、腺样体扁桃体剥离时(T3)、拔管时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR),检测术前、术后1 d应激指标[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)],记录进入麻醉后恢复室30 min内的最大PAED评分及疼痛行为评分量表(FLACC)评分,记录2组麻醉不良反应。结果E组改良Aldrete评分高于M组(P<0.01)。T0~T4时,E组MAP、HR呈先升高后降低趋势,M组MAP、HR呈先降低后升高趋势,且T2、T3时E组MAP、HR均高于M组(P<0.05)。术后1 d,2组5-HT、NE、E和Cor水平高于术前,但E组低于M组(P<0.05)。E组PAED评分、FLACC评分均低于M组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论较右美托咪定,艾司氯胺酮辅助全麻可以降低腺样体扁桃体切除术患儿PAED评分、提高苏醒质量,减轻血流动力学波动和应激性损伤。

小儿扁桃体腺样体肥大症手术护理方法

目的为提高护理效果,降低并发症发生率,研究分析小儿扁桃体腺样体肥大症手术护理方案。方法选取2020年6月—2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九一0医院收治的260例小儿扁桃体腺样体肥大症手术患者为研究对象,采用随机分组法分为观察组和对照组各130例。对照组患儿给予常规护理模式,观察组患儿给予手术护理干预模式。观察比较两组患儿的相关指标变化情况、护理效果、并发症发生率以及护理满意度。结果观察组患儿的睁眼、呼吸恢复、拔管及手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率为1.54%,低于对照组的9.23%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.5494,P<0.05)。观察组患儿护理总有效率为99.23%,高于对照组的91.54%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.7366,P<0.05)。观察组患儿护理总满意率为100.00%,高于对照组的96.15%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.0980,P<0.05)。结论对小儿扁桃体腺样体肥大症患儿加强手术护理,能够有效缩短患儿的手术指标及手术时间,降低并发症发生率,护理效果得到了明显提升,提高了护理满意度,值得临床推广应用。

基于目标导向的护理对扁桃体腺样体肥大患者焦虑状态血流动力学的影响

目的探讨基于目标导向的护理对扁桃体腺样体肥大患者焦虑状态、血流动力学的影响。方法选择2020年1月至2023年1月在我院接受手术治疗的200例扁桃体腺样体肥大患儿作为研究对象,采用抽签法随机分为参照组、研究组,各100例。参照组患者应用常规护理,研究组患者应用基于目标导向的护理,对比2组患儿的焦虑程度、血流动力学指标、诱导期合作程度、苏醒期躁动。结果研究组患儿术前访视后、进入等候室后焦虑评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿术前访视后、进入等候室后平均动脉压、心率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿诱导期合作评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿苏醒期躁动评分、躁动发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于目标导向的护理能稳定扁桃体腺样体肥大患儿的心率和血压,消除焦虑情绪,提高诱导期合作程度,预防苏醒期躁动,护理效果显著,值得临床推广。

临床护理路径在围手术期治疗患儿扁桃体伴腺样体肥大中的应用效果

目的 分析扁桃体伴腺样体肥大患儿实施临床护理路径时的效果。方法 选取2021年3月至2021年11月本院收治的扁桃体伴腺样体肥大患儿150例,运用“掷骰子法”将其平分为对照组(75例)和观察组(75例)。对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径,比对两组满意率、护理质量、并发症发生情况。结果 观察组满意率高于对照组(97.33%vs.88.00%,P=0.028)。观察组疼痛程度较对照组轻,白膜脱落时间、张口呼吸睡眠时间较对照组短(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组低(4.00%vs.16.00%,P=0.014)。结论 在扁桃体伴腺样体肥大患儿中,实施临床护理路径可以显著提升患者的满意度与护理质量,同时改善手术成效。

七氟烷复合艾司氯胺酮在小儿扁桃体、腺样体手术中的应用效果观察

目的:观察七氟烷复合艾司氯胺酮在小儿扁桃体、腺样体手术中的应用效果。方法:选取2023年9月-2024年2月在我院拟行扁桃体、腺样体手术的患儿92例,依据随机数表法分为研究组与对照组各46例。对照组采取七氟烷复合舒芬太尼作为全麻药物的主要组成,研究组采取七氟烷复合艾司氯胺酮作为全麻药物的主要组成。比较两组患儿血流动力学、麻醉后监测治疗室(PACU)自主呼吸恢复时间、气管拔管时间、停留时间、麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒质量及不良反应发生情况。结果:研究组术中不良反应总发生率4.35%,低于对照组的19.57%(P<0.05)。在PACU气管拔管时,研究组的平均动脉压、心率均高于对照组(P<0.05)。研究组自主呼吸恢复时间、气管拔管时间、PACU停留时间均较对照组短(P<0.05)。复苏后研究组的不良反应总发生率2.17%,低于对照组的15.22%(P<0.05)。苏醒后15 min,研究组改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表(m-CHEOPS)评分、儿童麻醉苏醒期谵妄(PAED)评分低于对照组(P<0.05)。结论:与传统方法(七氟烷复合舒芬太尼麻醉)相比,七氟烷复合艾司氯胺酮用于小儿扁桃体、腺样体手术,术中的血流动力学更加稳定,缩短术后复苏及PACU停留时间,减少了不良反应发生,改善了麻醉苏醒质量,患者认可度更高。

扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除改善小儿鼾症睡眠的效果观察

目的:探讨扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除改善小儿鼾症睡眠的临床效果。方法:选取2022年1月至2023年6月福建南安市中医院五官科收治的鼾症患儿98例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组予以常规扁桃体摘除联合腺样体刮除术,观察组予以扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除术。评估2组的临床疗效,比较2组治疗前后的通气功能[最低夜间血氧饱和度(LSaO_(2))、最长呼吸暂停时间(LAT)、氧碱指数(ODI)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分、儿童鼾症睡眠障碍量表评分。结果:术后4周,2组的LSaO_(2)较术前升高,LAT、ODI较术前下降(P<0.05);术后4周,观察组的LSaO_(2)高于对照组,LAT、ODI低于对照组(P<0.05)。术后4周,2组的PSQI、ESS、儿童鼾症睡眠障碍评分较术前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后4周疗效比较,观察组100.00%高于对照组91.84%(P<0.05)。结论:扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症,能促进通气功能的恢复,减轻睡眠障碍、提高睡眠质量,疗效显著。

七氟烷复合艾司氯胺酮在小儿扁桃体腺样体手术中的应用

目的探讨七氟烷复合艾司氯胺酮在小儿扁桃体腺样体手术中的应用。方法选取佛山市南海区人民医院2023年9月~2024年2月纳入的92例行扁桃体和(或)腺样体切除术的小儿患者,按照随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46),其中观察组采用七氟烷复合艾司氯胺酮作为围麻醉期主要全麻用药,对照组采用七氟烷复合舒芬太尼作为围麻醉期主要全麻用药。观察两组患儿在不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),以及自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、麻醉复苏室(PACU)停留时间,对比两组患儿在PACU停留期间躁动、疼痛评分及复苏期并发症发生情况。结果两组患儿在入室时(T_(0))、手术结束时(T_(3))的HR、MAP的差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿在气管插管时(T_(1))、手术开始时(T_(2))、拔除气管插管时(T_(4))的HR、MAP均高于对照组(P<0.05);两组患儿在不同时间点的SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及PACU停留时间均短于对照组(P<0.05);拔管后15 min观察组的全麻苏醒期儿童全麻躁动评分(PAED)和改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表(m-CHEOPS)评分低于对照组(P<0.05),其中部分患儿静脉给予丙泊酚或舒芬太尼处理后,拔管后30 min两组患儿的PAED和m-CHEOPS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉复苏期并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论小儿扁桃体腺样体手术中采用七氟烷复合艾司氯胺酮全麻,可使患儿的血流动力学更稳定,麻醉复苏时间更短,并且可有效缓解苏醒期的躁动和疼痛情况,并发症少,安全性高。

扁桃体腺样体肥大患儿使用低温等离子扁桃体腺样体切除术进行治疗效果分析

目的探讨扁桃体腺样体肥大患儿应用扁桃体腺样体低温等离子(LTP)切除术治疗的效果。方法选择本院收治的扁桃体腺样体肥大患儿研究,126例,于2022年2月至2024年2月入组。随机数字表法分为两组,分别为常规手术(对照组,n=63)、LTP切除术(LTP组,n=63)。对比围手术期指标、并发症、术后不同时点疼痛程度,术前与术后3 d创伤应激指标与CC类趋化因子,以及术前与术后1周睡眠质量。结果围手术期指标对比,两组白膜完全消退时间无差异(P>0.05),但LTP组手术时间、手术出血量、术后饮食恢复正常时间低于对照组(P<0.05);术后1 d、3 d、5 d,LTP组疼痛评分低于对照组(P<0.05);术前,两组创伤应激指标与CC类趋化因子无差异(P>0.05),术后3 d与对照组比较,LTP组创伤应激指标(PCT、Cor、PGE2、PGF2α)更低,而CC类趋化因子CCL2更高、CCL21更低(P<0.05);术后1周LTP组睡眠质量优于对照组(P<0.05);LTP组并发症率低于对照组(P<0.05)。结论LTP切除术用于扁桃体腺样体肥大患儿中,与常规手术比较,有助于减轻创伤应激反应,减轻术后疼痛,减少手术时间与术后恢复时间,减少手术出血,而且还可更好地缓解术后睡眠质量,促进CC类趋化因子水平改善,对降低并发症率也有积极的意义。

探讨扁桃体摘除联合鼻内镜经口腺样体切除术治疗小儿鼾症的应用效果

目的探究扁桃体摘除联合鼻内镜经口腺样体切除术治疗小儿鼾症的疗效。方法单纯随机选取2023年1—6月聊城市东昌府区妇幼保健院收治的60例小儿鼾症患儿为研究对象,依据治疗方式的不同分为研究组(30例)、参照组(30例)。参照组采用扁桃体切除术,研究组则联合应用鼻内窥镜下腺样体切除术,对比两组患儿的治疗效果、手术指标、生活质量以及临床症状改善情况。结果研究组治疗总有效率为100.00%(30/30),优于参照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P<0.05)。研究组手术时间长于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿的术中出血量与住院时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,研究组生活质量评分高于对照组,临床症状评分低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论相较传统扁桃体切除术,扁桃体摘除联合鼻内镜经口腺样体切除术治疗对于小儿鼾症有更好的治疗效果,可以提升患儿生活质量。

快速康复理念联合预见性护理在小儿全麻扁桃体及腺样体吸割术中的应用效果研究

目的:探究小儿全麻扁桃体及腺样体吸割术中实施快速康复理念联合预见性护理的应用效果。方法:选取2021年2月至2023年8月在苏州大学附属儿童医院进行全麻扁桃体及腺样体吸割术的106例患儿作为研究对象,通过“数字随机分配法”分成2组实施研究,即对照组与观察组,样本数各53,前者给予常规护理干预,后者给予快速康复理念联合预见性护理干预,比较两组患儿的住院时间及术后并发症发生情况。结果:观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(9.43%VS 35.85%)(P<0.05)。结论:在小儿全麻扁桃体及腺样体吸割术中应用快速康复理念联合预见性护理可有效降低患儿术后并发症发生率,缩短患儿住院时间,值得临床推广。