七氟醚或瑞芬太尼联合异丙酚的不同麻醉维持方式对小儿下肢手术治疗的临床效果影响研究

目的研究分析七氟醚或瑞芬太尼联合异丙酚的不同麻醉维持方式对小儿下肢手术治疗术后的影响价值,为临床麻醉医师的应用提供一定的资料参考基础。方法选取本院2012年2月至2015年3月需在全麻下行下肢手术治疗的患儿60例。麻醉医师根据不同麻醉药物组合维持方式将所有患儿平均分为两组:即A组行七氟醚联合异丙酚麻醉维持,B组行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉维持。手术及麻醉后观察两组患儿年龄、重量、手术时间、麻醉时间、患儿睁眼时间、麻醉后监测治疗室时间、小儿苏醒期躁动时间、出现躁动患儿数及比例。结果结果显示,两组患儿一般资料中,A组的年龄、重量、手术时间、麻醉时间与B组无显著差异,比较无统计学意义(P>0.05);两组患者患儿睁眼时间无显著差异,比较无统计学意义(P>0.05);A组患儿麻醉后监测治疗室时间、小儿苏醒期躁动时间、出现躁动患儿数及比例显著小于B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生情况比较,A组患儿麻醉后并发症发生率(16.67%)显著低于B组(6.67%),比较差异具有统计学意义(χ2=5.0482,P<0.05)。结论采用七氟醚联合异丙酚对小儿下肢手术治疗麻醉维持,可以有效的缩小患儿麻醉后监测治疗室时间、小儿苏醒期躁动时间,减少出现躁动患儿例数,有效降低麻醉后患儿不良反应发生率,效果显著,适合临床麻醉医师广泛应用。

小儿术后不同麻醉程度下气管导管拔除对患儿心率及血压的影响

目的探讨小儿术后不同麻醉程度下气管导管拔除对患儿心率及血压的影响。方法方便选取2017年2—9月该院收治的小儿手术治疗患者38例,随机分为两组,对照组在浅麻醉下进行气管导管拔除,研究组在深麻醉下进行气管导管拔除。对比两组患儿的心率以及血压的变化情况。结果研究组患儿术后拔管时间(12.3±2.5)min、清醒时间(11.3±1.3)min,优于对照组拔管时间(13.5±1.7)min、清醒时间(12.4±1.8)min,组间数据差异有统计学意义(t=15.923、14.609,P<0.05);研究组患儿心率拔管时(103.6±5.2)次/min、拔管后10min(93.2±3.8)次/min、拔管后20min(89.4±3.6)次/min,优于对照组拔管时(115.8±9.6)次/min、拔管后10min(101.7±7.1)次/min、拔管后20min(94.2±6.1)次/min,组间数据差异有统计学意义(t=15.216、14.524、13.964,P<0.05);研究组患儿拔管后收缩压(91.3±2.6)mmHg、舒张压(50.4±3.5)mmHg,优于对照组收缩压(93.5±8.3)mmHg、舒张压(55.6±4.5)mmHg,组间数据差异有统计学意义(t=13.347、16.942,P<0.05);研究组呛咳2例、舌后坠1例、喉痉挛2例、呼吸暂停0例,优于对照组呛咳3例、舌后坠2例、喉痉挛4例、呼吸暂停1例,组间数据差异有统计学意义(χ^2=6.246、6.732、7.428、7.258,P<0.05)。结论对小儿手术治疗患者,在深麻醉的情况下进行气管导管拔除效果较为理想,临床上应当进一步推广应用。

七氟醚、瑞芬太尼不同麻醉维持方式对小儿下肢手术治疗的效果影响

目的:探析七氟醚、瑞芬太尼不同麻醉持续方式在小儿下肢手术治疗中的影响效果。方法:随机选择2016年1月-2017年1月我院接受下肢手术的70例患儿作为研究对象,分为对照组与观察组,对照组予以瑞芬太尼麻醉维持,观察组予以七氟醚麻醉维持,对比分析两组患儿的麻醉时间、睁眼时间、苏醒躁动时间以及不良反应的发生情况。结果:对照组的麻醉时间(88.26±4.10)min、睁眼时间(14.24±2.14)min与观察组(麻醉时间(87.39±4.11)min、睁眼时间(14.10±2.09)min)相差不大,且不具有统计学意义(P<0.05);但苏醒躁动时间(8.78±1.46)min以及不良反应发生率(22.86%)均劣于观察组(苏醒躁动时间(4.30±1.15)min以及不良反应发生率(5.71%)),且其差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对于行下肢手术治疗的小儿而言,予用七氟醚行麻醉维持的整体效果要优于瑞芬太尼,且安全性相对要高,因而值得临床推广。

七氟烷用于小儿手术麻醉临床效果观察及安全性评价

研究与分析医院对小儿患者进行手术治疗期间,采用七氟烷药物对小儿患者进行术前麻醉临床观察效果及其安全性能评价的具体应用价值。方法:随机抽选在医院接受手术治疗的小儿患者,共计74例,医院收治小儿患者进行手术治疗的时间大约为2017年4月-2020年9月之间,将其随机平均的划分成为①组(七氟烷麻醉药物治疗干预组)与②组(氯胺酮麻醉药物治疗干预组),各37例,试探讨分析两组手术治疗小儿患者在采用不同麻醉药物治疗后,手术完成后小儿患者睁眼时间、完全清醒时间、发生呕吐、躁动等不良症状反应、术中呼吸抑制的具体状况。结果:①组(七氟烷麻醉药物治疗干预组)小儿患者在采用该麻醉药物治疗干预后,手术完成后其呼叫睁眼时间为(8.34±2.01)分钟,完全清醒时间为(24.39±3.24)分钟,均较②组小儿患者时间短,(P<0.05),②组小儿患者呼叫睁眼时间为(14.39±3.14)分钟,完全清醒时间为(36.74±4.87)分钟;①组小儿患者发生呕吐不良症状反应的人数为4例,所占比例为10.81%,出现躁动不良症状反应的人数为9例,所占比例为24.32%,上述不良症状反应情况较②组出现情况少,(P<0.05),②组小儿患者出现呕吐不良症状反应人数为11例,所占比例为29.73%,出现躁动不良症状反应的患者人数为16例,所占比例为43.24%;①组患者出现手术期间呼吸抑制不良情况的人数为3例,所占比例为8.11%,较②组患者出现情况少,(P<0.05),②组患者出现手术期间呼吸抑制不良情况人数为7例,所占比例为18.92%。结论:小儿患者在接受医院相关手术治疗工作期间,由于年龄尚小、不具备良好的主观意识以及病情状况的负面影响等多方面的综合性因素导致其不能够很好的配合医院开展的手术治疗工作,并对其麻醉治疗效果造成一定程度上的阻碍性作用,经研究结果表明,对小儿患者采用术前七氟烷麻醉药物的治疗方式,能够有效提升小儿患者术中的配合度,同时将减少小儿患者出现各方面不良症状反应的现象。

七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉维持临床效果分析

目的比较分析七氟醚与丙泊酚在临床中治疗小儿烧伤手术中麻醉效果,以便进一步了解对于小儿烧伤手术时麻醉用药的选择以及用药剂量等,使患者能够更快的恢复正常。方法选取我院自2008年1月至2011年12月内收治的小儿烧伤患者46例,利用随机数字表法,对所有患者进行随机分组,一组为七氟醚组,另一组为丙泊酚组,对在患儿进行手术前进行不同的麻醉方法,并及时检测手术各时段患儿的血压变化、麻醉时间、药物用量、苏醒时间等,术后统计所得数据进行相关分析。结果与丙泊酚组相比七氟醚组的患者,能够在术后较早的苏醒,并且七氟醚组患者在手术期间血流动力学指标要明显优于丙泊酚组,同时患儿手术的自主呼吸恢复时间以及苏醒时间均明显小于丙泊酚组,即两组间存在显著差异P<0.05,具有统计学意义。结论七氟醚在小儿烧伤手术的临床治疗中具有麻醉循环稳定,术后患者恢复快,明显减少术后并发症的发生等优点,因此七氟醚在小儿烧伤手术治疗中具有较好的临床疗效,可广泛的用于临床使用,值得推广。

onunion of paediatric talar neck fracture

Fractures of the paediatric talus are in- frequent injuries, most complicated by posttraumatic arthro- sis and avascular necrosis in the course of treatment. Non- union in children has not been reported before in literature. We report a case of a 12-year-old boy who had a nonunion of Hawkins type II fracture of talar neck. The nonunion was treated surgically with a good clinical outcome. The goalsof management in nonunion of paediatric talar neck fracture are different from those in fresh fractures. A suboptimal re- duction should be acceptable without trying a radical sur- gery which may cause further impairment.