大剂量丙种球蛋白联合干扰素治疗重症小儿手足口病并发病毒性脑炎的疗效观察

目的探讨大剂量丙种球蛋白联合干扰素治疗重症小儿手足口病并发病毒性脑炎的临床疗效。方法将手足口病合并病毒性脑炎患儿184例随机分为研究组和对照组各92例。对照组在常规基础上给予干扰素进行治疗,研究组在常规基础上给予大剂量丙种球蛋白联合干扰素进行治疗。治疗后比较2组临床疗效和临床症状缓解时间。结果研究组总有效率明显高于对照组,体温恢复正常时间、皮疹消退时间、头痛缓解时间、呕吐缓解时间、精神状态好转时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论大剂量丙种球蛋白联合干扰素治疗重症小儿手足口病并发病毒性脑炎效果较好,明显缩短治疗时间,不良反应较少,安全性较高,具有较高临床应用价值。

小儿手足口病并发病毒性脑炎应用大剂量人免疫球蛋白的临床研究

目的研究小儿手足口病并发病毒性脑炎应用大剂量人免疫球蛋白的临床效果。方法选取符合相关纳入标准的84例手足口病并发病毒性脑炎患儿为研究对象,随机分为对照组与研究组,各42例。在接受抗炎、降颅压、退热及抗病毒等常规治疗前提下,研究组还配合大剂量人免疫球蛋白注射,持续治疗2 d后以临床表现改善时间、外周血IL-6、IL-8表达水平等对疗效进行综合分析。结果研究组患儿的体温恢复时间、皮疹消失时间、脑脊液(CSF)白细胞恢复时间及住院时间等相比于对照组均明显更短(P<0.05);对比各组治疗前外周血IL-6、IL-8表达水平无明显差异(P>0.05),对比各组治疗前后各指标均有所降低(P<0.05),而研究组的降低更为确切(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论小儿手足口病并发病毒性脑炎应用大剂量人免疫球蛋白注射可有效改善症状、缩短疗程、遏制炎症反应,安全性高。

静脉注射丙种球蛋白联合纳洛酮治疗小儿手足口病并发病毒性脑炎临床分析

目的探讨小儿手足口病(HFMD)并发病毒性脑炎的临床特点和诊治体会。方法对住院治疗的50例HFMD并发病毒性脑炎病例应用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)联合纳洛酮治疗的临床资料进行回顾性分析。结果早期给予静脉注射IVIG联合纳洛酮等治疗,所有患儿均达到临床治愈,未遗留神经系统后遗症状。结论手足口病并发病毒性脑炎早发现、早干预、早期联合应用IVIG和纳洛酮大多预后良好。

94例重症手足口病并发病毒性脑膜脑炎病程分析

目的:探讨重症手足口病并发病毒性脑膜脑炎的临床特点和病程变化。方法:对2008年5月1日～8月1日在手足口病重症监护病房(ICU)确诊为重症手足口病并发病毒性脑膜脑炎住院患儿的临床特点及病程变化进行回顾性分析。结果:平均年龄(25.9±13.6)个月(2个月～5岁),热程(5.5±1.8)天(2～12天),手足口臀均有皮疹者50.0%,重症表现93.6%在病程4天内出现,100%在病程7天内出现,入院时随机血糖≥7.8mmol/L者平均住院日为(7.7±2.5)天,而血糖正常患儿平均住院日(5.9±2.4)天,其差异具有统计学意义(P=0.007),经治疗,85.1%的患儿在入院后4天内重症表现消失,100%在入院后6天内重症表现消失。结论:重症手足口病并发病毒性脑膜脑炎重症表现均在病程7天内出现,年龄1～3岁为多,皮疹以手足口臀均有者为多,其中血糖≥7.8mmol/L者住院时间明显延长,有效治疗后生命体征全部在入院后6天内稳定,平均住院(6.19±2.49)天(2～17天)。

益气复脉、滋心养阴方联合卡托普利片治疗小儿手足口病并发病毒性心肌炎临床研究

目的评价益气复脉、滋心养阴方联合卡托普利片治疗小儿手足口病(HFMD)并发病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效,并探讨其机制。方法将80例HFMD并发VMC患儿随机分为治疗组和对照组各40例。2组均予常规低流量吸氧、心功能监测、利巴韦林抗病毒、果糖营养等,严重者予免疫球蛋白、地塞米松对症治疗。对照组在此基础上予卡托普利片,0.5 mg/(kg·d),每日3次,口服;治疗组在对照组基础上予益气复脉、滋心养阴方加减,每日1剂,水煎180 m L,分6~10次口服。均治疗2周。观察2组治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)及心功能情况,评价心电图疗效和综合疗效。结果与本组治疗前比较,2组治疗后hs-CRP、CK、CK-MB含量均降低(P<0.05),治疗组治疗后CK-MB、CK、hs-CRP低于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,2组治疗后左室射血分数(EF)、心室短轴缩短率(FS)升高,二尖瓣舒张早期血流速度峰值与二尖瓣舒张晚期血流速度峰值的比值(A/E)降低,且治疗后2组EF、FS、A/E比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组心电图总有效率为92.5%(37/40),对照组为75.0%(30/40),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.370,P=0.018);综合疗效治疗组总有效率为92.5%(37/40),对照组为77.5%(31/40),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.397,P=0.017)。结论益气复脉、滋心养阴方加减联合卡托普利片能改善HFMD并发VMC患儿临床症状,提高临床疗效,其机制可能与降低血清hs-CRP、CK、CK-MB含量及增强心功能有关。

白虎汤加味联合氢溴酸东莨菪碱治疗重症手足口病并发病毒性脑炎

目的：观察白虎汤加味、氢溴酸东莨菪碱联合治疗重症手足口病并发病毒性脑炎的临床疗效,为临床治疗提供借鉴。方法：将我院2014年1月—2015年12月收治的68例符合入组标准的手足口病并发病毒性脑炎患儿随机分为对照组34例和观察组各34例,两组患儿进行抗感染、抗病毒、降颅压、退热、纠正脱水、纠正低血压、调节体液平衡等常规综合治疗措施,对照组再给予氢溴酸东莨菪碱治疗,0.01～0.03 mg/kg,持续微泵注入,观察组在对照组的基础上再给予白虎汤加味治疗,每日1剂,水煎分2次早晚服用,7 d为1个疗程,治疗2个疗程。治疗前后记录症状、体征消失时间,评价两组临床疗效,进行世界卫生组织（WHO）生活质量量表调查。结果：观察组的临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义,χ2=8.216,P〈0.05。观察组症状消失时间、体征消失时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义,t=6.334、3.641,P〈0.01或P〈0.05。观察组患儿身体健康、疼痛与不适、积极感受、物理症状、身体功能、语言能力、精神状况、对药物及医疗手段的依赖性评分均明显好于对照组,差异具有统计学意义。结论：白虎汤加味、氢溴酸东莨菪碱联合治疗手足口病并发病毒性脑炎的临床疗效确切,具有见效快、疗效好、病程短、副作用少的特点,且提高了患儿的生活质量,具有重要临床应用价值,值得在临床上推广。

42例重症手足口病并发病毒性脑炎的临床分析

目的:探讨手足口病(HFMD)并发病毒性脑炎的治疗效果。方法:对42例重症HFMD并发病毒性脑炎患儿一般资料、临床表现以及疾病转归情况进行分析,比较发病3d内与发病超过3d患儿的临床治愈时间。结果:发病3d内患儿的临床治愈时间比超过3d患儿明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),42例患者中39例(92.86%)治愈或好转,3例出现并发症,1例死亡。结论:早期诊断、早期干预重症HFMD合并脑炎是提高救治水平的关键。

手足口病并发病毒性脑炎的护理

总结29例手足口病并发病毒性脑炎的护理。认为重点是加强病情观察,早期发现中枢神经系统受累的表现,及时干预治疗,同时做好用药护理、一般护理、康复护理、消毒隔离等工作。29例均治愈,平均住院时间10.1d。出院2周电话回访,无1例有神经系统后遗症。

小儿手足口病合并病毒性脑炎的护理体会

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，以婴幼儿发病为主。一年四季均可发病，以夏秋季多见。大多数患儿症状轻微，以发热、手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹为主要特征。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。少数患儿可并发无菌性脑膜炎，脑干脑炎和心肌炎等。个别患儿病情进展快，可持续高热，恶心、呕吐，继而引起神志改变，全身弛缓性麻痹，导致死亡。2011年4-6月，

手足口病并发病毒性脑炎患儿65例临床分析

目的:探讨手足口病(HFMD)合并病毒性脑炎患儿的临床特点、治疗方法及预后。方法:对65例HFMD并发病毒性脑炎患儿的症状与体征、实验室检查、治疗和转归等临床资料进行回顾性分析。结果:患儿临床表现以发热(100.0%)、皮疹(100.0%)、呕吐(100.0%)、精神差(96.9%)、易激惹(80.0%)、肢体抖动(72.3%)为多见;并发神经源性肺水肿和脑干脑炎各1例;病原学检测32例,其中22例阳性为EV71感染8例、CoxA16感染14例。56例痊愈出院,9例出院时有神经系统后遗症,其中除1例失访,1例仍观察外,其余7例随访半年均恢复正常。结论:HFMD合并病毒性脑炎患儿病情进展迅速,早期诊断、及时呼吸支持、积极降颅压、维护循环功能是救治成功的关键。

手足口病并发病毒性脑炎的护理体会

目的探讨小儿手足口病合并病毒性脑炎的护理措施。方法对36例患儿进行对症、支持治疗,做好消毒隔离及各种基础护理和专科护理,严密观察病情变化,加强心理护理和健康教育。结果 36例患儿均治愈出院,未发生其他并发症。结论及时采取有效的护理措施及健康宣教有利于小儿手足口病合并病毒性脑炎的治愈。

重组人干扰素联合喜炎平治疗重症手足口病并发病毒性脑炎疗效观察

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（Cox-A16）、肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。患儿和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。

小儿手足口病合并病毒性脑炎的临床分析及干扰素治疗研究

目的:探讨小儿手足口病合并病毒性脑炎的临床治疗方法。方法:选取2008年至2010年间来我院治疗的手足口病合并病毒性脑炎患儿共230例,随机分为两组。对照组115例患儿采用常规治疗方式进行治疗,实验组在常规治疗的基础上,加用重组人干扰素α-1b肌肉注射,对两组患儿的治疗结果进行对比总结。统计学采用SPSS18.0软件进行计数卡方检验。两组患儿在年龄、病程等方面对比无显著差异,具有统计学意义。结果:实验组115例患儿在进行相应的治疗后,仅有5例患儿治疗效果较差,治愈率达95.7%,对照组中有22例治疗效果较差,治愈率为80.9%,SPSS18.0软件检验结果为X2=12.13,P<0.01,对比差异显著。结论:在手足口病合并病毒性脑炎患儿的治疗中采用重组人干扰素α-1b,可提高患儿的治愈率,保证患儿的良好发育。

手足口病并发病毒性脑炎48例分析

目的探讨手足口病并发病毒性脑炎的诊疗方法及预后。方法根据临床症状、体征及脑脊液检查确诊手足口病并发病毒性脑炎患儿48例,及时给予抗感染、脱水降颅压、大剂量糖皮质激素和静脉用丙种球蛋白冲击治疗,并发呼吸衰竭者及早行机械通气,对症支持治疗。结果 7例危急重症患儿(4例并发神经源性肺水肿、3例并发中枢性呼吸衰竭)均早期气管插管行机械通气,1例死亡,余6例机械通气平均3.5d后顺利撤机,47例患儿均痊愈。结论手足口病并发病毒性脑炎多发生于3岁以下儿童,其临床表现不典型,小儿缺乏表达能力,应严密观察患儿临床症状、体征,及时完善相关检查,做到早发现、早治疗,对预后至关重要;大剂量糖皮质激素和静脉用丙种球蛋白冲击治疗以及脱水降颅压是治疗的重点;识别神经源性肺水肿的早期表现,积极行机械通气,是抢救成功的关键。

手足口病并发病毒性脑炎65例临床分析

目的:分析手足口病并发病毒性脑炎的临床特点,探索该病的诊断、治疗方法和预后。方法:65例手足口病并发病毒性脑炎患者,采用甲泼尼龙、丙种球蛋白冲击和脱水、抗病毒等治疗。结果:病毒性脑炎多发生在病程第2～4天,其主要临床表现依次为皮疹、发热、嗜睡、肢体抖动、呕吐等,2例出院时有神经系统后遗症,其余均痊愈出院。结论:手足口病并发病毒性脑炎多发生在3岁以下患儿,神经系统症状不典型,早期诊断和治疗病毒性脑炎是救治成功的关键,延误诊治可致神经系统后遗症,甚至死亡。

综合护理在71型肠道病毒感染手足口病并发病毒性脑炎新生儿中的干预效果分析

目的:探究综合护理在71型肠道病毒(EV71)感染手足口病(HFMD)并发病毒性脑炎(VE)新生儿中的干预效果。方法:选取我院2014年1月-2017年3月收治的60例EV71感染HFMD并发VE的新生儿为观察对象,随机分为综合护理组(实验组,n=30)和常规护理组(对照组,n=30)。记录两组患儿住院时间、临床症状(皮疹、发热、精神萎靡)消退时间差异,并比较两组患儿家属满意度和出院时患儿生活质量差异。结果:实验组患儿住院时间与症状消退时间均较对照组短(P<0.05),实验组患儿家属满意度高于对照组(P<0.05)。出院时,实验组患儿PedsQLTM4.0各领域评分均较对照组高(P<0.05)。结论:综合护理干预可缩短EV71感染HFMD并发VE新生儿的住院时间,加快其临床症状消退进程,对改善患儿预后生活质量,并提高患儿家属对护理服务与住院满意度等干预效果较好。

重症手足口病并发病毒性脑炎154例临床分析

目的探讨重症手足口病（HFMD）合并病毒性脑炎的临床特征及疗效。方法回顾性分析我院2011年1月-2015年7月收治的重症HFMD并发病毒性脑炎患儿154例,重点分析患儿的年龄、实验室检查、临床表现及病程转归情况。结果 154例患儿中,男104例（67.5%）,女50例（32.5%）,发病年龄〈3岁的124例,占80.5%,主要临床表现有发热、嗜睡、易惊、肢体抖动、呕吐、手足皮疹、口腔疱疹等;EV71病毒感染112例,占72.7%,脑脊液呈无菌性脑炎或脑膜炎改变。154例患儿中5例死亡,病死率为3.2%;2例遗留急性驰缓性麻痹。结论重症HFMD合并病毒性脑炎主要以〈3岁的儿童发病率较高,男孩多于女孩,主要临床表现为精神差、易惊、肢体抖动等,及时识别及有效治疗是降低病残率及病死率的关键。

小儿手足口病合并病毒性脑炎18例临床分析

为探讨手足口病合并病毒性脑炎患儿的临床特点、治疗措施，笔者对我院急诊观察病房2011年收治的18例手足口病合并病毒性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析。

手足口病并发病毒性脑炎的护理

对10例手足口病并发病毒性脑炎患儿进行抗病毒、抗感染、脱水等对症治疗的同时,加强对发热及神经系统症状的观察与护理,加强隔离及消毒管理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理和健康教育。结果:10例均治愈出院,无死亡病例发生。提出,密切观察病情变化、积极配合抢救、采取有效综合性护理措施是提高手足口病并发病毒性脑炎治愈的重要保证。