中和学术思想指导下小儿推拿特色实践与应用

小儿推拿疗法有确切的疗效、丰富的特色和悠久的历史,是中医儿科的一种重要治疗方法。中和学术思想系国医大师孙光荣创立,反复实践于临床,效果可靠,继而形成了“中和医派”。中和学术思想主张恪守中医临床思维,遵循辨证治疗六步程式,强调“中和辨证、中和组方、中和用药”,提出“调气血、平升降、衡出入”的治疗总则,这些思想对小儿推拿的作用、治则、选穴、辨证、手法、治疗套路等都有全新的指导,验之临床,颇有疗效。经多年实践形成了“严守中和理论,谨遵儿童特点;恪守中医思维,遵循经络穴位;注重调和气血,燮理阴阳平衡;兼顾升降平衡,手法轻快柔和;主张辨证施推,注重三因制宜;主症主穴主推,随症加减施推;重视穴位功效,简化手法套路;博采众家之长,融会贯通创新”的八大特色的中和小儿推拿疗法。

口腔运动训练联合小儿推拿对早产儿喂养不耐受影响的效果观察

目的:探讨口腔运动训练联合小儿推拿对早产儿喂养不耐受(FI)的应用效果,为临床治疗提供依据。方法:选取2021年10月—2023年3月在广东省第二人民医院新生儿监护室收治的90例喂养不耐受的早产儿为研究对象,随机分为对照组和试验组,各45例。对照组给予常规口腔运动训练,试验组给予口腔运动训练联合小儿推拿。比较两组鼻饲管拔除时间、达全肠内营养时间、鼻饲管留置时间和总住院时间及干预前、干预后第7天10 min经口吮奶量、吸吮熟练度。结果:试验组拔除鼻饲管时间、达全肠内营养时间和总住院时间短于对照组,干预后第7天10 min经口吮奶量、吸吮熟练度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:口腔运动训练联合小儿推拿可缩短喂养不耐受早产儿鼻饲时间、达全肠内营养时间及住院时间,提高吸吮熟练度,增加患儿经口吮奶量。

七大小儿推拿流派治疗小儿厌食症的研究进展

厌食症是小儿时期的一种常见病症,长期不愈会导致患儿抗病能力下降,严重影响生长发育或易患其他病证。厌食症治疗方法众多,其中推拿治疗小儿厌食症疗效确切,无毒副作用,容易被广大患儿和家长接受。目前常见推拿流派包括徐谦光三字经小儿推拿流派、张汉臣小儿推拿流派、孙重三小儿推拿流派、海派儿科推拿、刘开运小儿推拿流派、小儿捏脊流派、津沽小儿推拿流派,但七大推拿流派治疗小儿厌食症的临床研究较少,缺乏大样本试验,操作手法不统一,且推拿治疗厌食症的现代作用机制尚不明确。未来临床研究可以结合七大流派手法进行大样本的临床对照试验,以期规范操作,促进其在临床中广泛应用。

小儿推拿联合揿针治疗包块型小儿肌性斜颈的临床观察

目的:观察小儿推拿联合中医揿针疗法对包块型小儿肌性斜颈的临床治疗效果。方法:选取自2022年2月至2023年5月就诊于甘肃省中医院的33例肌性斜颈患儿,给予小儿推拿联合揿针疗法进行干预治疗,经治疗后比较33例患儿治疗前后的胸锁乳突肌肌肉厚度,并进行疗效评定。结果:治疗2个疗程后,患儿的临床痊愈为78.8%,且治疗后平均包块厚度低于治疗前,治疗前后包块的厚度差异有统计意义(P<0.05)。结论:小儿推拿联合揿针疗法可改善包块型肌性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌的肌肉厚度,具有重要的临床应用价值。

湘西刘氏小儿推拿治疗便秘的君臣佐使观

湘西刘氏小儿推拿是传统中医与湘西苗医推掐术结合的诊疗方法,历经数代传承,已发展成我国小儿推拿重要的流派之一。流派传承人继承和创新刘开运教授诊治小儿便秘的经验,将中医藏象学说、五行生克制化学说与少数民族特色相结合,梳理了流派“理法方术”规律。文章从君臣佐使观浅析湘西小儿推拿诊治便秘的手法及配穴规律,为后人临床运用传承精华、拓展思维。

以小儿推拿学课程为示范的中医药院校课程思政探索

以小儿推拿学课程为示范,进行中医药院校课程思政的探索与实践,以寻求专业知识与思想政治教育的有机融合,培养具有优秀品质与德行的中医药专业人才。以2019级针灸推拿学专业学生为研究对象,在授课中深入挖掘课程中蕴含的思政元素并与专业知识相结合,结课后通过问卷调查及成绩考核评价课程思政效果。通过课程的学习,学生建立了专业认同感及医者的大爱精神和专业素养,并将医者人文精神运用到日常诊疗过程中。专业知识与思政元素的有机融合,对学生综合能力的提升有显著帮助。

小儿推拿辅助治疗腹泻效果观察

目的观察小儿推拿辅助治疗腹泻的效果。方法选取该院2021年1月至2022年1月收治的腹泻患儿80例,随机分为对照组与观察组各40例。两组均采用蒙脱石散药物治疗并接受常规护理,观察组加用小儿推拿,均连续治疗3d。比较两组疗效、腹泻次数变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率97.5%(39/40)高于对照组的62.5%(25/40),差异有统计学意义(P<0.01)。随治疗时间延长,两组腹泻次数均逐渐减少,治疗第3d腹泻次数明显少于治疗首日,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗后观察组腹泻次数少于对照组。观察组不良反应发生率2.5%(1/40)高于对照组的0,但差异无统计学意义(P>0.05)结论小儿推拿能有效改善腹泻患儿临床症状,减少腹泻次数,效果良好。

基于“痰湿”理论探析小儿推拿结合中药治疗腺样体肥大

腺样体肥大是儿童生长发育过程的临床常见病,属于中医“痰核”“鼻痹”“积结”等范畴,现代PAH患儿多具有湿邪为患、久聚成痰的证候特点,文章从“痰湿”角度探析小儿推拿结合中药治疗,认为其总属标实本虚,气虚为发病基础,痰湿为病理因素,病性为本虚标实,病位涉及肺脾肝肾,病机总属素体气虚、痰湿内盛,外界六淫的湿邪和内生痰湿的演变贯穿腺样体肥大发生发展的全部过程,将小儿推拿手法和中药配合得体,圆机活法,用之有效,并附有验案一则,为临床治疗思路提供参考。

小儿推拿治疗孤独症的疗效及安全性的系统评价

目的:探讨小儿推拿治疗孤独症(autistic spectrum disorders,ASD)的疗效和安全性。方法:计算机检索中英文数据库中小儿推拿治疗ASD的临床随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年12月18日,语言限制为中英文。采用RCT偏倚风险评价工具对纳入研究的方法学质量进行评价,RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入21个RCT,包含1477例患儿。Meta分析显示,与常规康复相比,联用小儿推拿等中医特色治疗可提高临床疗效[OR=3.38,95%CI(2.41,4.74),P<0.00001],降低ABC量表[MD=-8.89,95%CI(-10.22,-7.57),P<0.00001]、CARS量表[MD=-6.74,95%CI(-9.08,-4.40),P<0.00001]及ATEC量表[MD=-10.59,95%CI(-13.55,-7.64),P<0.00001]评分,尤其在改善ASD患儿感觉[MD=-2.43,95%CI(-3.81,-1.05),P=0.0005]、躯体运动[MD=-1.27,95%CI(-1.87,-0.67),P<0.0001]、交往[MD=-2.05,95%CI(-2.97,-1.12),P<0.0001]及生活自理能力方面[MD=-0.73,95%CI(-2.22,-0.75),P=0.003],差异有统计学意义(P=0.02),但对语言交流方面未显示出优势[MD=-0.69,95%CI(-1.15,-0.24),P=0.33]。结论:与常规干预相比,联用推拿可明显缓解ASD核心症状及胃肠症状,改善ASD患儿总体健康状况,且无不良反应,患儿接受度和依从性高。但受原始研究样本量和方法学质量的影响,未来仍需要更多高质量临床研究及动物实验加以验证,为ASD人群制定个体化治疗策略提供依据。

当代各小儿推拿流派的学术经验浅析

小儿推拿在历史的发展中衍生出不同的流派,形成百家争鸣的发展盛况。不同流派的学术经验可促进当代小儿推拿的蓬勃发展。该文总结各流派的特点及核心学术思想,让更多的人能学习、了解各流派的学术思想,并将这些学术思想更好地应用于儿科疾病的治疗中。

小儿推拿联合药物治疗对脾虚型非感染性腹泻儿童肠道菌群的影响

目的:研究小儿推拿联合口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对脾虚型非感染性腹泻儿童肠道菌群的影响。方法:选取2022年6月至2023年4月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院以及福建省儿童医院的60例脾虚型非感染性腹泻患儿,随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组患儿以推拿联合口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,对照组患儿单纯给予口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,比较两组患儿治疗前后肠道菌群肠杆菌属、肠球菌属、乳杆菌属、双歧杆菌属的数值。结果:观察组患儿的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的大便次数、性状评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿肠杆菌属、肠球菌属数值低于对照组,乳杆菌属、双歧杆菌属数值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿肠道菌群指数丰富度指数(Chao1)以及多样性指数(Shannon)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿推拿联合口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗脾虚型非感染性腹泻的效果优于单纯口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,有助于改善患儿病情,且安全可靠。

小儿推拿疗法联合药物雾化治疗小儿慢性持续期支气管哮喘护理研究

目的探究在小儿慢性持续期支气管哮喘中采取小儿推拿疗法联合药物雾化的护理临床价值。方法按回顾性分析法选择2021年01月-2022年12月纳入的84例小儿慢性持续期支气管哮喘患儿,将其中2021年01月-2021年12月采用常规护理的42例小儿慢性持续期支气管哮喘患儿作为常规组,另2022年01月-2022年12月采用常规护理+综合性护理的42例小儿慢性持续期支气管哮喘患儿为研究组。观察两组疗效。结果护理后,研究组的哮喘急性发作次数、哮喘控制时间、住院时间低于常规组(P<0.05);干预前两组肺功能指标对比无意义(P>0.05),干预后两组对比研究组优于常规组(P<0.05)。结论慢性持续性支气管哮喘成为儿童常见呼吸疾病,在治疗上配合药物雾化联合小儿推拿疗法干预后,整体应用效果显著,有效改善肺功能相关指标,促进呼吸系统的恢复,增强免疫力的同时给患儿生长发育带来有利影响,值得临床应用及推广。

小儿推拿联合催咳催吐排痰法治疗儿童社区获得性肺炎的临床研究

探讨小儿推拿联合催咳催吐排痰法治疗儿童社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效,为临床提供一种安全有效的治疗方案。方法 选取于2021年1月至2022年12月在灵山县人民医院儿科住院治疗的符合研究标准的120例社区获得性肺炎的患儿,按单盲随机法分为治疗组和对照组各60例,两组均给予相同的抗炎对症支持治疗,但治疗组在此基础上还采用小儿推拿联合催咳催吐排痰法;治疗1周后观察两组的临床疗效。结果 治疗组咳嗽、咳痰、肺部啰音改善等方面均优于对照组,治疗组临床缓解率为96.67%,对照组为86.67%,前者更高水准(t=3.927,P=.048,P<0.05);治疗组在CRP、PCT等炎性化验指标上的参阅数据比对照组均为更低水准(P<0.05)。结论 小儿推拿联合催咳催吐排痰法治疗儿童社区获得性肺炎效果好,临床症状缓解率更高,有效降低炎性水平,并发症发生率低,操作方法简单,副作用少,值得在临床上推广应用。

小儿推拿防治感冒

春天,作为冬夏两季的过渡,冷暖空气交替,早晚温度低,中午温度高,两者相差常有10℃之多,另外时不时的“倒春寒”,也使得脾胃虚弱、抵抗力差的孩子很容易感冒,加上甲流病毒、乙流病毒等病毒感染的流行,也使得感冒的辨识变得较为复杂多变。下面我们来了解小儿感冒。一、普通感冒和流感的区别儿童普通感冒和流感的区别归纳为表1。

小儿推拿化食积

春节是一年之中最为喜庆的日子,一家人欢聚一堂,一起享受品尝美食的喜悦。但对于脾胃娇嫩的孩子来说,面对丰富而繁杂的大鱼大肉、坚果零食等,难免吃得多吃得杂而出现积食,不及时控制很容易发生腹痛、呕吐、便秘、发热等症状。因此家长要学会判断积食,及时帮孩子消食健脾。

小儿推拿疗法在小儿支气管肺炎的应用效果分析

探究小儿推拿疗法在治疗小儿支气管肺炎中的应用效果。方法 选择2022年5月至2023年5月期间在本医院就诊的80例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上加入小儿推拿护理。比较两组的临床症状缓解时间、中医临床症状积分以及护理效果。结果 观察组的临床症状消失时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。护理前,两组的中医临床症状积分无显著差异(P>0.05)。护理后,观察组的中医临床症状积分明显低于对照组(P<0.05)。观察组的护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 小儿推拿可以改善小儿支气管肺炎的临床症状,降低中医证候积分,提高护理效果。

小儿推拿联合中医护理在婴幼儿运动发育迟缓康复中的应用

目的 探究小儿推拿联合中医护理在婴幼儿运动发育迟缓康复治疗中的临床效果。方法 选取聊城市人民医院2021年12月—2022年2月收治的68例运动发育迟缓患儿作为研究对象,随机分成对照组和试验组,各34例。对照组予常规治疗和护理,试验组在对照组基础上予小儿推拿联合中医护理干预,比较2组患儿干预前后的粗大运动发育商(GMQ)、精细运动发育商(FMQ)和总体发育商(TMQ)变化情况。结果 干预前,2组患者的GMQ、FMQ、TMQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者的GMQ、FMQ、TMQ评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿推拿联合中医护理应用于婴幼儿运动发育迟缓康复的临床效果显著,可有效提高患儿的运动发育水平,改善生活质量,值得在临床推广。

小儿推拿联合振腹治疗积滞(脾虚夹积型)的临床研究

目的探究小儿推拿联合振腹对积滞(脾虚夹积型)患儿临床症状改善的影响。方法从山东大学附属儿童医院推拿科门诊选取64例脾虚夹积型积滞患儿,随机分为观察组32例和对照组32例。对照组给予常规小儿推拿治疗约15 min,观察组在对照组的基础上增加振腹手法操作5 min,3次/周,共4周。观察两组总证候积分、主症积分和、次症积分和及各分症积分改善情况并进行对比。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组总证候积分、主症积分和、次症积分和改善均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。各分症积分方面,3个主症及神疲肢倦、面色萎黄2个次症积分改善情况,观察组均优于对照组(P<0.01,P<0.05),腹满喜按、形体消瘦两项差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规小儿推拿之外增加振腹能提高小儿积滞(脾虚夹积型)的疗效,改善患儿证候积分,值得临床推广。

小儿推拿联合穴位贴敷治疗脾胃虚弱型厌食症患儿的临床疗效

目的:探讨脾胃虚弱型厌食症患儿采取不同干预技术的临床效果。方法:选择我院儿童保健科中医保健门诊2021年1月-2022年6月诊断为脾胃虚弱型厌食症的120例患儿作为研究对象,按照诊疗时间分为两组,各60例。对照组采用健脾消食口服液联合穴位贴敷治疗,试验组采用健脾消食口服液、小儿推拿联合穴位贴敷治疗,疗程结束后,对比两组各项临床数据。结果:随着诊疗进行,两组上述两项指标的差异显著变化,试验组的中医证候积分较对照组降低(P<0.05),胃激素水平优于对照组(P<0.05),治疗总有效率较对照组显著攀升(P<0.05)。结论:小儿推拿联合穴位贴敷治疗脾胃虚弱型厌食症患儿,不仅能够改善临床症状,也有助于提高临床疗效。

口腔运动训练联合小儿推拿对早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的·探讨口腔运动训练联合小儿推拿对早产儿喂养不耐受的干预效果,以提供新的治疗选择和提高护理质量。方法·采用非同期对照的临床试验方法,选取济南市某三级甲等医院新生儿科2022年入院的75例符合条件的早产儿作为试验组,实施口腔运动训练联合小儿推拿治疗。另选取2020年入院的60例早产儿作为对照组,已接受过口腔运动训练,未接受小儿推拿治疗。试验组治疗7 d,比较2组患儿喂养不耐受表现如呕吐、胃残余,以及其他结局指标如首次经口喂养时间、胃管留置时间、治疗开始后的第3天和第7天医嘱奶量的增加量、早产儿开奶时间、治疗后第3天及第7天的体质量、恢复出生体质量时间及住院天数等。结果·治疗前2组间性别、日龄、出生体质量,以及1 min、5 min、10 min的Apgar评分等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,试验组早产儿在喂养表现如呕吐、胃潴留、首次经口喂养时间、胃管留置时间、治疗开始后的第3天和第7天医嘱奶量的增加量、治疗后第3天和第7天的体质量及住院天数等观察指标上均较对照组显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。而在早产儿开奶时间和恢复出生体质量时间方面,2组早产儿差异无统计学意义(P>0.05)。结论·口腔运动训练与小儿推拿联合应用对早产儿喂养不耐受的短期治疗效果显著,优于单一口腔运动训练。联合治疗有助于早产儿增加奶量摄入、加快体质量增长,有助于患儿恢复肠道功能、建立早期营养支持,促进患儿生长发育,减少远期并发症的风险。该疗法简便、安全、高效,具推广价值。