微波照射肺俞穴结合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎致慢性咳嗽的有效性及对症状的影响

目的研究微波照射肺俞穴结合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎致慢性咳嗽的临床效果。方法选取我院2018年3月~2020年9月治疗的100例小儿支原体肺炎致慢性咳嗽患儿,按照随机排列表法分为两组,每组均50例,对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组在以上基础上给予微波照射肺俞穴。观察两组临床疗效、临床症状缓解时间。结果观察组总有效率较高(P<0.05);治疗后,观察组症状消失时间及住院时间较短(P<0.05)。结论微波照射肺俞穴结合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎致慢性咳嗽,见效快,临床效果好。

布地奈德、阿奇霉素联合肺力咳合剂治疗小儿支原体肺炎致慢性咳嗽的疗效

目的 观察布地奈德、阿奇霉素联合肺力咳合剂治疗小儿支原体肺炎(MPP)致慢性咳嗽的临床疗效。方法 选择就诊我院的90例MPP致慢性咳嗽患儿,随机分为对照组与观察组,每组45例。对照组予以布地奈德联合阿奇霉素进行治疗,观察组予以布地奈德、阿奇霉素联合肺力咳合剂治疗,两组均治疗14 d。于治疗前后分别检测两组血白细胞计数(WBC)、嗜酸性粒细胞(EOS)、C-反应蛋白(CRP);对患儿治疗前后的咳嗽状态进行评估,治疗结束后评价疗效。结果 观察组、对照组总有效率分别为95.56%、82.22%,差异有统计学意义(P=0.044)。经过14 d治疗后,观察组咳嗽评分平均值、WBC、EOS、CRP均低于对照组(P<0.05);观察组、对照组不良反应总发生率分别为6.67%、15.56%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组疾病复发率为4.44%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P=0.044)。结论 肺力咳合剂联合布地奈德、阿奇霉素治疗方案,对改善MPP致慢性咳嗽患儿临床症状、缓解炎症反应效果突出,且不会增加不良反应风险,安全可靠。

养阴清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎致慢性咳嗽临床研究

目的:观察在常规疗法基础上以养阴清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎(MPP)致慢性咳嗽的疗效。方法:将58例MPP致慢性咳嗽的患儿采用随机数字表法分为2组各29例,2组均在抗炎、降温、镇咳等对症处理基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,研究组联合中药养阴清肺汤治疗,2组均持续治疗2周。观察2组患儿的症状体征缓解时间、治疗效果及不良反应发生情况,检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)的水平。结果:治疗后,研究组总有效率96.55%,对照组总有效率79.31%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组咳嗽、发热、气喘及肺部湿啰音消失时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组均未见明显不良反应。结论:在常规疗法基础上以孟鲁司特钠咀嚼片联合养阴清肺汤治疗MPP致慢性咳嗽,有助于缓解患儿的症状体征和减轻炎症反应,临床疗效及安全性显著。

微波照射肺俞穴联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎致慢性咳嗽效果分析

目的:分析针对小儿支原体肺炎致慢性咳嗽患者采用微波照射肺俞穴联合孟鲁司特钠的效果。方法:选择2021年1-12月我院收治的84例小儿支原体肺炎致慢性咳嗽患儿,分为对照组与观察组,各42例。对照组采用孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予微波照射肺俞穴,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为90.48%,高于对照组的69.05%(P<0.05);治疗后,观察组咳嗽评分与CCIQ评分、IgE、ECP、EOS计数和hs-CRP水平变化幅度优于对照组,肺部湿啰音消失时间、体温恢复正常时间、呼吸恢复平稳时间、住院时间短于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应总发生率对比,差异不明显(P>0.05)。结论:针对小儿支原体肺炎致慢性咳嗽患儿,采用微波照射肺俞穴联合孟鲁司特钠治疗方案具有较为明显的优势,值得临床应用。

阿奇霉素序贯疗法联合小儿推拿对儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽疗效观察

目的 探究阿奇霉素序贯疗法(AST)联合小儿推拿(IM)对儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽-痰热闭肺证(CCAMP-PHCLS)的临床疗效,以期为CCAMP的临床诊治提供新方案。方法 回顾性收集2022年3月至2023年3月广州中医药大学第二附属医院诊治的CCAMP-PHCLS患儿临床资料。根据治疗方案,将患儿分为AST组(AST治疗)和AST+IM组(AST+IM治疗)。比较两组患儿咳嗽症状积分和炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)]变化、临床症状/体征消退时间、血清MP抗体(MP-IgM)转阴情况、治疗总有效率和不良反应发生率。结果 共纳入98例CCAMP-PHCLS患儿,每组各49例。治疗前,两组在日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分、血清IL-6含量、血清PCT含量和血清CRP含量上差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分、血清IL-6含量、血清PCT含量和血清CRP含量均较治疗前显著下降(P <0.05),且AST+IM组显著低于AST组(P <0.05)。临床特征方面,AST+IM组患儿咳嗽消退时间、发热消退时间和肺部啰音消退时间均短于AST组(P <0.05),MP-IgM转阴率高于AST组(P <0.05)。临床疗效和安全性方面,AST+IM组患儿治疗总有效率显著高于AST组(P <0.05),总不良反应发生显著低于AST组(P <0.05)。结论 AST联合IM对CCAMP患儿疗效显著,且安全性高。其潜在的可能机制是IM通过多途径、多系统介导炎性因子的产生,改善气道炎症,从而缓解临床症状和体征。

射干麻黄汤加减治疗小儿肺炎支原体感染后寒性咳嗽探析

肺炎支原体感染是小儿呼吸系统疾病的主要病因之一,其感染后咳嗽为儿科常见疾病,临床主要有刺激性干咳、咳痰等症状,年长儿可诉咽痛、胸闷、胸痛等,患儿咳嗽时间长、频率高。因该病具有迁延难愈的特点,常致小儿咳嗽反复。笔者按照“治病必求于本”的原则,认为小儿肺炎支原体感染后寒性咳嗽因外寒引动伏饮、内外合邪而致病,治疗当从外邪、寒饮、肺脾等着手,治以宣肺散寒、温肺化饮为法,临证予以射干麻黄汤加减治疗肺炎支原体感染后寒性咳嗽,每获良效。

桑菊饮加减联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎后慢性咳嗽的疗效分析

目的分析支原体肺炎后慢性咳嗽患儿采用桑菊饮加减联合孟鲁司特治疗的效果。方法选择2022年1月—2023年1月平凉市静宁县中医医院收治的386例支原体肺炎后慢性咳嗽患儿为研究对象,按不同治疗方法分为两组,每组193例。孟鲁司特组给予孟鲁司特治疗,桑菊饮联合组行桑菊饮加减联合孟鲁司特治疗。比较两组治疗总有效率、中医症状积分、嗜酸性粒细胞、C反应蛋白、白细胞介素-4水平及肺功能指标。结果桑菊饮联合组治疗总有效率为98.96%(191/193),高于孟鲁司特组的90.67%(175/193),差异有统计学意义(χ^(2)=23.404,P<0.05)。桑菊饮联合组治疗第2、6、10天的中医症状评分、治疗后嗜酸性粒细胞、C反应蛋白、白细胞介素-4水平、呼气峰值流量、第1秒用力呼气容积均优于孟鲁司特组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论桑菊饮加减联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎后慢性咳嗽疗效显著,可明显减轻患儿的咳嗽症状,且肺功能恢复良好。

养阴清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎后慢性咳嗽效果探讨

探析养阴清肺汤+孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎后慢性咳嗽的效果。方法 选院内儿科慢性咳嗽患儿64例,2022.2-2023.11时期入组,平均分配,采用不同疗法,参比组用非激素类抗炎药孟鲁司特,联合组:孟鲁司特+中药养阴清肺汤,比较有效率、用药反应、症状积分、免疫和炎性检测指标。结果 联合组用药不良反应率略高,联合给药后总有效率高于参比组,P<0.05;治疗前2组患儿症状积分较高(P>0.05),治疗后慢性咳嗽中医症状明显减轻,联合组积分小于参比组,P<0.01;治疗前患儿免疫功能严重受限,2组免疫指标比较(P>0.05),治疗后联合组患儿免疫功能转好,IgA、CD3+、CD4+/CD8+比值高于参比组,P<0.01;治疗后联合组CRP、FeNO、EOS三项指标水平均低于参比组,P<0.01。结论 中药养阴清肺汤+孟鲁司特治疗总体效果更佳,可降低患儿症状积分,减轻患儿体内炎症,改善其免疫功能,促进病情好转。

小儿消积止咳颗粒联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效分析

目的分析采用小儿消积止咳颗粒联合阿奇霉素治疗对支原体肺炎患儿临床疗效的影响,为临床提高该疾病的治疗效果提供参考依据。方法根据随机数字表法将江苏大学附属武进医院(徐州医科大学武进临床学院)2023年6月至12月收治的80例支原体肺炎患儿分为单一用药组(40例)和联合用药组(40例),单一用药组患儿采用阿奇霉素静脉滴注治疗,联合用药组患儿在单一用药组的治疗基础上加用小儿消积止咳颗粒口服治疗。两组患儿均治疗5 d。观察比较两组患儿临床疗效、恢复情况,治疗前后炎症相关因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果联合用药组患儿临床疗效较单一用药组更高;与单一用药组比,联合用药组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线肺部阴影消失时间、住院时间均更短;与治疗前比,治疗后两组患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均降低,联合用药组均较单一用药组更低(均P<0.05);两组患儿退热时间及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论联合使用小儿消积止咳颗粒与阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿可提升临床治疗效果,促进患儿恢复,降低炎症反应,且安全性良好。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果分析

对孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果分析。方法 时间2022年1月—2023年10月,病例数为120例,分成两组,单一药物组采用布地奈德治疗,联合药物组采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,对比两组患儿的治疗效果差异性。结果 治疗前两组患儿CRP水平无明显差异性,治疗后单一药物组CRP水平9.53±1.81(mg/L)高于联合药物组的6.39±1.72(mg/L);治疗前两组患儿血清水平无明显差异性,治疗后联合药物组的IgE、ECP、EOS水平明显低于单一药物组;单一药物组患儿咳嗽症状消失时间11.59±2.67(天)高于联合药物组的6.84±1.53(天);单一药物组患儿治疗总有效率49(例)81.66%低于联合药物组的58(例)96.66%,(p<0.05),两组存在差异性。结论 对小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽患者,采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗能够降低CRP水平和血清水平,缩短咳嗽时间,该种方式可推荐。

推拿联合闪罐改善儿童肺炎支原体肺炎后慢性咳嗽临床观察

目的 观察小儿推拿联合闪罐改善儿童肺炎支原体肺炎(MPP)后慢性咳嗽的治疗效果。方法 选取72例MPP后慢性咳嗽患儿,随机分为试验组36例和对照组36例。试验组采用小儿推拿联合闪罐交替进行治疗,对照组予孟鲁司特钠咀嚼片口服。比较2组患儿治疗前后咳嗽视觉模拟(VAS)评分、简易咳嗽程度(CET)评分、临床疗效。结果 治疗后,2组患儿咳嗽VAS评分、CET评分均降低(P<0.05),试验组各评分改善程度优于对照组(P<0.05);试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 小儿推拿联合闪罐能够减轻MPP后患儿咳嗽严重程度,实现对患儿气道高反应性的良性调节,降低咳嗽对患儿日常生活及心理的影响,相对单纯口服孟鲁司特钠具备一定优势,值得在临床上进一步推广应用。

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎对免疫功能指标和炎症因子的影响

目的 观察阿奇霉素与孟鲁司特钠联合治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法 按照随机数字表法将2021年1月至2024年1月东莞市第八人民医院收治的80例肺炎支原体肺炎患儿分为对照组和观察组,各40例。对照组患儿仅接受阿奇霉素序贯疗法,观察组患儿加用口服孟鲁司特钠。记录两组患儿疗效、症状、体征消失时间、免疫功能、炎症因子水平和不良反应发生情况,并进行比较。结果 相比对照组,观察组患儿整体疗效更佳,总有效率更高(均P<0.05)。观察组患儿体征、症状消失时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,CD8^(+)T淋巴细胞百分比均降低,且观察组均更优(均P<0.05)。治疗后,两组患儿炎症因子水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在小儿肺炎支原体肺炎治疗中,阿奇霉素与孟鲁司特钠的联合应用展现出较好的治疗效果,不仅能有效缓解患儿的临床症状,还能增强其免疫功能、减轻炎症反应,且安全性良好。

右美沙芬愈创甘油醚糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽临床研究

目的:探讨右美沙芬愈创甘油醚糖浆联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体(MP)感染后咳嗽临床疗效及对炎症介质和免疫功能影响。方法:选择本院于2021年6月—2023年6月MP感染后咳嗽患儿108例,依据随机表法分为对照组54例与研究组54例。对照组口服阿奇霉素片,1次/d,连续口服3 d停药4 d;再连续口服3 d停药4 d,治疗14 d;研究组在阿奇霉素基础上右美沙芬愈创甘油醚糖浆5~10 ml/次,3次/d。两组治疗疗程14 d。比较两组疗效、症状体征改善时间,治疗前后咳嗽症状评分、炎症介质和免疫功能变化。结果:研究组患儿总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组患儿咳嗽、啰音和气道高反应消失时间短于对照组(P<0.05)。两组治疗前咳嗽评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后咳嗽评分低于治疗前(P<0.05);研究组治疗后咳嗽评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-4(IL-4)和白介素-6(IL-6)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后hs-CRP、IL-4和IL-6水平低于治疗前(P<0.05);研究组治疗后hs-CRP、IL-4和IL-6水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后IgA、IgG和IgM水平高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后IgA、IgG和IgM水平高于对照组(P<0.05)。结论:右美沙芬愈创甘油醚糖浆联合阿奇霉素治疗小儿MP感染后咳嗽临床疗效显著,且可减轻患儿炎症反应,提高患儿免疫功能。

基于“玄府”理论分期辨治儿童肺炎支原体肺炎感染后慢性咳嗽之思路

肺炎支原体肺炎(MPP)是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症,慢性咳嗽是其感染后最常见的后遗症,其发生发展与“玄府”密切相关。玄府遍布全身,为升降出入之门户,若玄府郁闭,气机失调则百病丛生,故而贵开忌阖,治疗上注重开发郁结,宣通人体气血津液。临证应结合病机演变特点予分期辨治:初期风邪稽留、玄府失宣,治当疏风散邪、宣透达郁以开玄,方选止嗽散加减;中期痰热内伏、玄府阻滞,治当宣肺止咳、降气化痰以开玄,方选麻杏石甘汤合苏葶丸加减;后期脾失健运、玄府失司,治当运脾理肺、畅达气机以开玄,方选不换金正气散加减。附验案1则以佐证。

布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的影响

目的探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的临床疗效。方法将84例因肺炎支原体感染引发的慢性咳嗽患儿随机分为观察组和对照组,每组42例。在阿奇霉素抗感染治疗基础上,对照组采用盐酸氨溴索雾化吸入,观察组采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入。观察2组治疗前后外周静脉血嗜酸粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平的变化,以及治疗第1、3、5、7天时咳嗽症状积分情况,并比较临床疗效。随访期间,观察2组咳嗽缓解时间、消失时间及反复发作的次数。结果治疗第3、5、7天时,观察组患儿咳嗽症状积分明显低于对照组,而总有效率显著高于对照组。治疗后,2组外周静脉血EOS和ECP水平均较治疗前明显降低,而IgE水平明显升高。在咳嗽症状缓解及消失方面,观察组患儿所用时间较对照组明显缩短,且复发次数明显少于对照组。结论在抗感染基础上,布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽疗效显著,可明显缩短治疗时间,有效控制呼吸道反复感染。

肺炎支原体、肺炎衣原体感染致小儿慢性咳嗽临床观察与随访研究

目的探讨小儿慢性咳嗽与肺炎支原体(MP)、衣原体(CP)感染的关系,为治疗提供依据。方法对189例慢性咳嗽患儿进行血清肺炎支原体、衣原体IgM和咽分泌物PCR检测并随访。结果189例慢性咳嗽患儿MP-IgM阳性86例、CP-IgM阳性30例,分别占45.50%和15.87%,其中3～6岁阳性率最高,占41.86%和43.33%;189例慢性咳嗽患儿咽分泌物MP-PCR阳性67例、CP-PCR阳性21例,分别占34.45%和11.11%,其中3～6岁阳性率最高,占41.79%和42.86%。结论肺炎支原体、衣原体感染与小儿慢性咳嗽关系密切,临床应采用针对性治疗。

温振英基于整体观念辨治儿童肺炎支原体肺炎后慢性咳嗽临床经验

温振英教授认为,儿童肺炎支原体肺炎(MPP)后慢性咳嗽本虚标实,以风邪犯肺为标,阴虚正虚为本。临床治疗时温教授遵循整体观念,基于儿童“三有余、四不足”的生理特点,提出“祛风透邪、养阴扶正”的治疗方法,在祛风的同时调理体质,标本兼治,预防复发。

调肺运脾小儿推拿法治疗痰湿蕴肺型儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察

目的:观察调肺运脾小儿推拿法联合阿奇霉素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽(痰湿蕴肺型)的临床疗效。方法:将72例符合标准的患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组各36例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法,治疗组在对照组治疗方案基础上配合调肺运脾小儿推拿法,2组疗程均为14 d,观察临床疗效。结果:治疗组患儿临床疗效总有效率分别为94. 29%、83. 33%,治疗组优于对照组;治疗组患儿中医证候疗效总有效率分别为88. 57%、61. 11%,治疗组优于对照组。结论:调肺运脾小儿推拿法治疗痰湿蕴肺型儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽能明显改善患儿临床症状。

小儿慢性咳嗽与肺炎支原体、肺炎衣原体的关系探讨

目的分析本地区小儿慢性咳嗽患者呼吸道肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)感染状况,探讨小儿慢性咳嗽与MP、CP感染的关系。方法收集我院儿科呼吸门诊2003年12月至2005年9月诊治的慢性咳嗽121例及健康对照组儿童56例。采用酶联免疫法微滴板技术检测MP、CP之特异性抗体IgM。结果慢性咳嗽MP特异性抗体IgM阳性49例,阳性率40.5%;CP特异性抗体IgM阳性18例,阳性率14.9%;MP-IgM和CP-IgM均为阳性6例(4.96%);而健康对照组仅1例(1.79%)MP-IgM阳性;两组间阳性率达到极显著性差异(P<0.01)。结论小儿慢性咳嗽与MP、CP感染有密切关系。在对慢性咳嗽患儿寻找病因、对症治疗同时,应首先常规进行MP、CP抗体筛查,以便提供诊断依据,合理使用抗生素,避免延误治疗及增加传播机会。

小儿慢性咳嗽病因及其与肺炎支原体感染的关系

【目的】 探讨小儿慢性咳嗽的病因及其与肺炎支原体 (mycoplasmapneumoniae ,MP)感染的关系 ,为临床治疗提供依据。 【方法】 对 94例慢性咳嗽患儿进行病因分析 ,并测定肺炎支原体IgM抗体 (MP IgM )水平。 【结果】 94例慢性咳嗽患儿确诊为反复呼吸道感染 41例 (4 3 .6% ) ,咳嗽变异性哮喘 3 3例 (3 5 .1% ) ,慢性鼻窦炎 14例 (14 .9% ) ,其它 6例 (6.4% )。全部病例MP IgM抗体阳性 5 1例 ,占 5 4.3 %。MP感染组 5 0例 (98.0 % )胸片异常 ,而非MP感染组 2 9例 (70 .7% )胸片异常 ,两者差异有非常显著性 (χ2 =13 .968,P <0 .0 0 1)。 【结论】 反复呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘和慢性鼻窦炎是小儿慢性咳嗽的主要病因 ,肺炎支原体感染与小儿慢性咳嗽关系密切 ,临床上应加以重视。