经纤维支气管镜钳取小儿支气管异物的术中配合及体会

目的总结经纤维支气管镜钳取小儿支气管异物的术中配合。方法对经纤维支气管镜钳取小儿支气管异物35例患者临床资料进行回顾性分析。结果该组35例小儿支气管异物经纤维支气管镜成功取出33例。结论通过严密的气道管理、娴熟的操作技术与默契配合、体位改变,从而进一步缩短手术时间,降低手术风险,提高手术成功率,减少并发症。

纤维支气管镜在小儿支气管异物诊治中的临床价值

目的探讨纤维支气管镜在小儿支气管异物诊断和治疗中的临床价值。方法分析76例支气管异物患儿行纤支镜诊治的病历资料。结果右侧支气管异物54例,左主支气管12例,总气管内7例,声门下3例;瓜子、花生仁等植物类50例,动物骨类17例,圆珠笔帽、玩具零件类9例;61例经纤支镜成功取出支气管异物,12例经硬镜钳取成功,3例经纤支镜探明支气管异物后转外科开胸术治疗;7例出现少量出血表现,3例出现口唇紫绀、面色青紫、血氧饱和度明显下降等表现,经吸氧、超声雾化等对症支持治疗均缓解;所有患儿均获得痊愈,顺利出院,未出现死亡病例。结论纤支镜对小儿支气管异物诊治具有十分重要的临床价值。

两种麻醉方法在小儿支气管异物取出术中的效果对比分析

目的研究右美托咪定联合表面麻醉与瑞芬太尼联合表面麻醉在小儿支气管异物取出术中的效果对比分析。方法选择2015年2月至2016年12月在该院进行支气管异物取出的患儿84例,按照麻醉方法不同分为观察组和对照组。对照组使用瑞芬太尼联合表面麻醉,观察组使用右美托咪定联合表面麻醉,观察两组患儿不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)变化及术中不良反应发生情况。结果术中,观察组出现低氧血症、呼吸抑制等不良反应的患儿明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);拔管后20min,观察组MAP、HR值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在支气管镜置入后5min,观察组患儿SPO2较对照组明显升高,两组差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患儿苏醒时间明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合表面麻醉较瑞芬太尼联合表面麻醉更适合用于临床小儿支气管异物取出术,为临床小儿支气管异物取出术提供了更多的麻醉方法。

芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用效果

目的:分析芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用价值。方法:将66例行支气管异物取出术的患儿根据麻醉方法分为两组,对照组32例行丙泊酚联合氯胺酮麻醉,观察组34例行丙泊酚复合芬太尼麻醉,比较两组麻醉效果、心率及血压变化情况、不良反应发生情况。结果:两组下颌松弛理想、麻醉效果满意、声门开放率、肢体反应与气道发生发生率比较组间均有明显差异(P<0.05)。术中观察组心率与血压波动较小,对照组心率与血压波动明显。组间对比显示,在麻醉后、插镜时、取镜时、手术完成时观察组心率明显低于对照组(P<0.05),收缩压与舒张压明显高于对照组(P<0.05);观察组手术时间明显短于对照组,患儿术后苏醒时间(26.31±4.58)min明显短于对照组(42.75±4.62)min,不良反应发生率2.94%明显低于对照组的21.88%(P<0.05)。结论:芬太尼复合丙泊酚麻醉用于小儿支气管异物取出术,可维持术中患儿心率及血压的稳定,降低不良反应发生风险,且可缩短患儿苏醒时间。

经纤维支气管镜钳取小儿支气管异物的术中配合及体会

目的:探讨经纤维支气管镜钳取小儿支气管异物的护理配合。方法:对30例呼吸道异物患儿在支气管镜下行呼吸道异物取出,术前充分准备,术中密切配合,术后注意观察病情。结果:30例小儿支气管异物患儿均通过纤维支气管镜检查确诊,其中29例气管内异物通过纤支镜成功取出,有1例患儿转入耳鼻喉科全身麻醉下硬支气管镜取出。患儿术后均未出现严重并发症。结论:术中密切的护理配合,特别是在气道管理、器械应用配合及并发症的积极处理,便于有效争取最佳钳取时机,缩短手术时间,减少手术并发症的发生。

小儿支气管异物取出术护理配合

2009年1—12月我院对150例小儿支气管异物患者实行了支气管异物取出术，通过精湛的专科技术加全程精心护理与密切的手术配合取得了满意疗效，现将护理配合报告如下。

麻醉药物联合应用在小儿支气管异物取出术麻醉中的效果比较

目的比较不同麻醉药物联合应用在小儿支气管异物取出术中的麻醉效果。方法 94例患儿,随机分为S组和R组,各47例。S组采用七氟醚联合舒芬太尼麻醉,R组采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果。结果 R组的苏醒时间短于S组(P<0.05);S组置镜容易度高于R组(P<0.05)。两组术中、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿支气管异物取出术中,采用舒芬太尼联合七氟醚或瑞芬太尼联合七氟醚麻醉均能获得良好的麻醉效果。

放射影像技术在小儿支气管异物中的诊断价值

目的分析放射影像技术在诊断小儿支气管异物中的应用价值。方法选择2019年3月至2020年3月期间,140例小儿支气管异物病例,以"随机单双号"将其分为2组,其中,70例为对比组进行X线检查,70例为研究组进行CT扫描检查,分析检查结果,比较检出率。结果研究组检出率99%(69/70)高于对比组的84%(58/70),差异有统计学意义(P<0.05);研究组各项异物征象检出率均高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对小儿支气管异物患儿,采取CT扫描检查可获得较高的检出率,且能够明确异物征象,因此,在临床检查诊断中推荐使用CT扫描检查对小儿支气管异物进行早期诊断,为临床治疗提供可靠参考与依据,若患儿情绪不能及时得到缓解,可选择先进行X线检查进行诊断,若不能确诊再行CT扫描检查,避免延误治疗时机。

浅谈全麻下小儿支气管异物取出术的护理

支气管异物是耳鼻喉科常见急诊,发病急,多危极生命。我院从1984年以来在全身麻醉下行气管异物取出383例,现将术前、术中、术后的护理体会总结如下。

CT诊断小儿支气管异物的临床分析

目的探究小儿支气管异物患者采取CT诊断的应用方法和价值。方法选取2012年11月—2014年1月收治的96例小儿支气管异物患者进行诊断研究,分别采取X线和螺旋CT扫描的诊断,对比诊断的准确率。结果 96例小儿支气管异物患者在CT检查中,检出率为97.9%,在X线诊断中,检出率为82.3%,具有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。且检出的异物中花生米所占比例最大。结论小儿支气管异物患者采用螺旋CT进行诊断检查,其分辨率高,可对异物位置、形态以及气管关系进行清楚显示,诊断准确率高,为首选的检查诊断方法。

多层螺旋CT三维重组在小儿支气管异物诊断中的应用

支气管异物是小儿最常见的意外事故，仅次于车祸、中毒而位居意外损伤第3位，如不能及时诊断和治疗，则往往危及患儿的生命。普通X线检查只能通过间接征像诊断，不能显示直接征像。而对阻塞征像不明显时，X线检查容易漏诊。多层螺旋CT（multilayer spiral computed tomography，MSCT）由于具有各向同性的特点，除在横断位上能直接显示异物，并通过三维重组可准确显示异物的位置、大小，为其提供了快速、准确、无创的检查方法。

顺式阿曲库铵在小儿支气管异物手术麻醉中的应用

经口支气管镜取异物是小儿呼吸道异物的首选治疗方案。婴幼儿气道狭窄,异物阻塞后常继发腹部感染、肺不张,导致不同程度的缺氧及气道高反应性[1],麻醉处理困难。2012年1月~2014年6月,我们将顺式阿曲库铵用于小儿支气管异物手术麻醉,不保留患儿自主呼吸,观察其安全性。