运用圆形分布法分析小儿支气管肺炎住院高峰期

我院是一所以少年儿童为主要诊治对象的综合性医院,儿科患者中以小儿支气管肺炎患儿所占比例最大。为了解小儿支气管肺炎住院的季节性情况,掌握住院患者的动态,调整医疗布局,强化工作重点,笔者采用了圆形分布法对我院1993～1995年小儿支气管肺炎的住院病案进行统计分析,估算出小儿不同年龄层次的住院高峰期的集中时间。

小儿支气管肺炎病原菌分布及降钙素原、超敏C反应蛋白诊断的临床分析

目的探析小儿支气管肺炎病原菌分布及降钙素原、超敏C反应蛋白诊断的临床应用价值。方法选取2021年1—12月新疆生产建设兵团第十师北屯医院收治的小儿支气管肺炎患者60例、健康体检儿童30名为研究对象,对60例患儿进行咽拭子标本采集后,分为病毒感染组30例,细菌感染组30例,分析病原菌分布状况、对比降钙素原、超敏C反应蛋白水平、降钙素原、超敏C反应蛋白检出率。结果针对30例细菌感染组患儿进行咽拭子标本采集后,30例小儿支气管肺炎患者进行检出细菌75株,包含35株革兰氏阴性杆菌、10株大肠杆菌、7株肺炎克雷伯菌、8株阴沟杆菌、5株不动杆菌、5株流感嗜血杆菌;32株革兰氏阳性球菌,包含5株粪肠球菌、5株溶血性葡萄球菌、3例屎肠球菌、10株肺炎链球菌、5株铜绿假单胞菌、2株表皮葡萄球菌、2株金黄色葡萄球菌;8株其他细菌。健康体检组与病毒感染组、细菌感染组降钙素原、超敏C反应蛋白水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组相较细菌感染组患儿降钙素原、超敏C反应蛋白水平低,差异有统计学意义(P<0.05)。健康组降钙素原、超敏C反应蛋白检出率与其他两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论革兰氏阴性杆菌作为小儿支气管肺炎常见病原菌,可通过超敏C反应蛋白以及降钙素原进行辅助检查有临床应用价值。

小儿支气管肺炎转诊的护理分析

目的：对我院近2年小儿支气管肺炎的出院情况进行护理分析,探讨确切有效的护理方法提高患儿的治愈率,减少转诊率.方法：收集2011年1月～2012年12月的儿科病历,根据患儿的年龄结构、出院情况、临床护理进行回顾性分析.结果：66例患儿通过与医生配合和根据患儿解剖特点和疾病特征进行对症护理临床治愈55例,占83.33％.转诊11例占16.67％.其中2小时转诊1例,1天转诊5例,2天转诊1例,3天转诊1例,6天转诊1例,8天转诊1例,9天转诊1例.其中一例是早产低体重儿.结论：要减少转诊率需要进一步提高疾病护理知识和技能,在护理过程中要熟悉小儿支气管肺炎的临床特点和正确有效的护理实践不仅可以缩短病程,而且还能提高患儿的临床治愈率,减少转诊率.

小儿社区获得性肺炎中肺炎链球菌感染在不同年龄组中的分布及耐药性分析

目的 分析小儿社区获得性肺炎中肺炎链球菌感染在不同年龄组中的分布及耐药性,为肺炎链球菌感染的小儿社区获得性肺炎的治疗提供依据。方法 选择2017—2021年抚州市妇幼保健院新生儿及儿科收治的肺炎链球菌感染的小儿社区获得性肺炎住院患儿作为观察对象,对其临床资料以及药敏结果进行分析,比较不同年龄段小儿社区获得性肺炎中肺炎链球菌感染的分布及耐药性。结果 共收集肺炎链球菌感染的小儿社区获得性肺炎患儿211例,其中男139例(65.9%),女72例(占34.1%);4个年龄组中婴儿期占比最高,为64.45%,其次为幼儿期和学龄前期,分别为17.54%、14.70%,新生儿期占比最低,为3.32%。各年龄段检测分离的肺炎链球菌均对青霉素、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺敏感(耐药率为0%),对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、美罗培南有较强敏感性(耐药率<10%),对复方新诺明、头孢呋辛和四环素耐药率较高(耐药率>60%),对红霉素、克林霉素耐药率极高(耐药率>90%)。结论 本院小儿社区获得性肺炎中肺炎链球菌感染在婴儿期占比较高,肺炎链球菌耐药情况在各年龄段无明显差异,儿科医生在治疗过程中应依据药敏试验结果选择合适的抗菌药物,增加针对性用药,减少经验性或预防性抗生素使用情况,以减少本地区耐药菌株出现。

不同年龄段小儿肺炎支原体肺炎的临床特征

目的：了解不同年龄段小儿肺炎支原体肺炎的临床特点，探讨早期诊断方法。方法：选择2004年1月-2006年12月收治的122例肺炎支原体肺炎，按年龄分为婴幼儿组52例和少儿组70例，对两组患儿的临床资料进行对比分析。结果：婴幼儿组均有咳嗽，其中发热28例，肺部有阳性体征48例（占92．3％，42例肺部闻及细小湿哆音，26例肺部有喘鸣音及痰鸣音），合并肺外并发症29例；少儿组有咳嗽症状59例，发热66例，肺部有阳性体症23例，合并肺外并发症67例。结论：小儿肺炎支原体肺炎临床特征及胸部X线表现缺乏特异性，肺外脏器受累，尤其是治疗不理想及多脏器受累的少儿患者，更应提高警惕，积极治疗，预防肺外并发症。

189例支气管肺炎患儿痰液标本细菌培养及药敏试验结果分析

目的分析支气管肺炎患儿痰液标本病原菌分布及药敏情况,为临床科学抗感染治疗提供有效参考。方法选取2019年1月至2019年12月我院支气管肺炎患儿189例,采集其痰标本行细菌培养及分离鉴定,并对分离出的细菌行药敏试验,统计分析痰标本中病原菌分布及对各类抗菌药物耐药性。结果189例患儿痰液标本经培养后分离出97株病原菌,阳性率为51.32%(97/189),其中革兰氏阳性菌所占比例为39.18%(38/97),革兰氏阴性菌所占比例为60.82%(59/97);肺炎链球菌16.49%(16/97)、金黄色葡萄球菌13.40%(13/97)为主要革兰氏阳性菌,其中肺炎链球菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素耐药率较高,金黄色葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、四环素、氨苄西林耐药率较高,两菌种对左氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素耐药率均较低;肺炎克雷伯菌22.68%(22/97)、大肠埃希菌18.56%(18/97)为主要革兰氏阴性菌,两菌种对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、氨曲南耐药率较高,对左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星耐药率较低。结论革兰氏阴性菌是小儿支气管肺炎主要病原菌,各类细菌对常用抗菌药物耐药性不同,临床行抗感染治疗时应积极实施痰液标本培养及药敏试验,根据患儿感染情况选择合理抗菌药物,提升治疗科学性。

珠海地区2001-2003年小儿肺炎支原体感染情况调查分析

目的调查小儿肺炎支原体(MP)感染发病率、发病季节、发病年龄分布及性别因素。方法对珠海市妇幼保健院儿内科2001—2003年部分住院及门诊呼吸道感染患儿,采用明胶颗粒凝集方法(PA)做血清肺炎支原体抗体(MP-lgM)检测,将结果进行统计分析。结果3年共检测患儿6458例,阳性数为2268例,阳性率为35.1%。肺炎支原体占小儿肺炎的46.2%。支原体感染一年四季均可发生,秋、冬季发病率最高,发病年龄以学龄前儿童为最高,1岁以下为最低,性别间无差异,2001—2003年阳性人数呈逐年增加的趋势。结论肺炎支原体是儿童时期呼吸道感染重要病原之一,其引起小儿肺炎有增加的趋势,临床上应加强对肺炎支原体感染的防治。

硫酸镁治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效观察

小儿充血性心力衰竭（简称心衰）是常见且致死率高的心血管综合征，严重威胁患儿生命。近年来镁在治疗心力衰竭方面越来受到重视，我院自2007年2月一2011年3月应用硫酸镁辅助治疗小儿支气管肺炎合并心力衰竭40例并观察疗效，现报告如下：1资料与方法1．1一般资料依据小儿重症肺炎合并心力衰竭诊断标准[1]确诊为支气管肺炎合并心力衰竭患儿78例，随机分为观察组和对照组，其中观察组40例，男19例，女21例，年龄3月～3岁，平均年龄1．8岁，对照组38例，男18例，女20例，年龄2月～3岁，平均年龄1．9岁。

鲁南地区小儿支气管肺炎常见病原菌分布及耐药性监测分析

目的分析调查鲁南地区儿科常见病原菌分布和耐药情况,为临床用药提供理论依据.方法随机选取2016年1月至2018年6月枣庄市妇幼保健院收治的小儿支气管肺炎患者1000例,采集其深部痰液,进行标本培养、鉴定及药敏试验,并对其常见病原菌分布及细菌耐药情况进行统计分析.结果鲁南地区小儿支气管肺炎常见病原菌主要是革兰阴性菌,占37.68%;革兰阳性菌占29.10%;病毒占19.64%;真菌占7.50%.以春冬季感染发生率最高.革兰阴性菌中流感嗜血杆菌感染发生率最高,对美罗培南较为敏感.革兰阳性菌中以肺炎链球菌感染发生率最高,对万古霉素、利奈唑胺较为敏感.结论鲁南地区小儿支气管肺炎的常见致病菌主要为革兰阴性菌,其耐药性均比较严重,提示合理使用抗菌药物是治疗关键.

124例小儿肺炎并发心力衰竭的护理体会

小儿肺炎并发急性心力衰竭,是小儿危重急症之一,病死率较高。但若能早期发现与治疗,良好护理,患儿很快康复。我科1980～1987年共收治肺炎并发急性心力衰竭患儿124例,其中28例是入院后出现心力衰竭的,现将护理体会介绍如下: 一、临床资料 (一)一般情况本组患儿124例,男:78例,占62.9%,女:46例,占37.1%。发病年龄:6个月以下者77例,占62.1%,6个月～1岁28例,占22.6%,1岁～3岁19例,占15.3%。 (二)临床治疗情况 124例患儿中,治愈119例,占96%,自动出院1例,占0.8%,死亡4例,占3%。死亡4例中,2例并有先天性心脏病。

牡丹江地区小儿支气管肺炎常见病原菌分布及耐药情况调查

目的了解黑龙江省牡丹江地区小儿支气管肺炎常见病原菌分布及耐药情况,为小儿支气管肺炎的治疗及预防提供理论依据。方法采用随机抽样方法抽取2015年12月—2016年12月牡丹江医学院附属红旗医院收治的200例小儿支气管肺炎患者,采集其深部痰标本进行病原菌分离培养和药敏试验,分析小儿支气管肺炎的常见病原菌分布及耐药情况。结果牡丹江地区200例小儿支气管肺炎患者中,痰液标本细菌培养为阳性者84例,阳性率为42.00%;分离的84株细菌中,革兰氏阳性菌29株(34.52%),革兰氏阴性菌55株(65.48%);居于前2位的革兰氏阳性菌分别为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,两者占革兰氏阳性菌的72.41%;居于前2位的革兰氏阴性菌分别为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,两者占革兰氏阴性菌的70.91%;药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对氨苄西林/舒巴坦、四环素、青霉素G、苯唑西林和氨苄西林的耐药性均较高;肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林、氨曲南、复方新诺明和头孢呋辛的耐药性较高,大肠埃希菌对氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林、氨曲南、复方新诺明、头孢他啶、头孢呋辛和头孢曲松的耐药性较高。结论牡丹江地区小儿支气管肺炎病原菌以革兰氏阴性菌为主,各类细菌对常用抗菌药物均具有耐药性,临床运用抗菌药物需根据患者的感染情况合理选择耐药性低的药物进行科学治疗。

不同发病年龄小儿肺炎中医证型分布及转归规律研究

目的:探讨不同发病年龄小儿肺炎的中医证型分布及其转归规律。方法:观察300例小儿肺炎治疗前及治疗过程中的中医证型,分析不同发病年龄小儿肺炎的中医证型分布及转归规律。结果:2～3岁急性期小儿肺炎以痰热闭肺证为主(P<0.01),4～7岁、8～12岁患儿急性期肺炎以风热闭肺证多见(P<0.01)。2～3岁患儿急性期肺炎风热闭肺证易向脾虚痰蕴证及气阴两虚证转变(P<0.01),4～7岁患儿急性期肺炎风热闭肺证易向脾虚痰蕴证转变,痰热闭肺证易向痰瘀互阻证及脾虚痰蕴证转变(P<0.01)。结论:不同发病年龄小儿肺炎的中医证型分布及其转归有一定的规律性。

小儿百日咳食疗方

冬春为小儿百日咳流行、发病季节，2～4岁幼儿是高发年龄段。百日咳病程较长，轻者数周，重者迁延两三月之久。患儿以阵发的痉挛性咳嗽为特点，咳时常憋，面红耳赤，两手握拳，弯腰屈背。此病不及时治疗，可并发支气管肺炎。患家在为患儿请医服药治疗的同时，可辅以百日咳食疗方，有助促进早日康复。