肾镜内环口高位结扎术治疗小儿斜疝、直疝与鞘膜积液的疗效分析

目的探讨小儿斜疝、直疝、鞘膜积液开展肾镜内环口高位结扎术治疗的临床效果。方法选取2021年5月至2022年5月我院收治的小儿斜疝、直疝、鞘膜积液患儿60例,以盲信封抽签方式将患儿分为对照组和观察组各30例。对照组行开放手术,观察组行肾镜内环口高位结扎术。对比两组患儿各项手术指标、疼痛情况,比较两组炎症因子、免疫功能指标、并发症发生率和满意度。结果观察组患儿手术时间、住院时间、手术出血量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为96.67%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为100.00%,显著高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿免疫功能指标(IgA、IgM、IgG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各免疫孤男寡女指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾镜内环口高位结扎术治疗小儿斜疝、直疝和鞘膜积液,效果更为显著,可显著改善患儿临床症状,降低治疗对患儿造成的创伤,减轻患儿疼痛感,安全性良好,具有较高的临床推广价值。

以循证医学为依据的小儿斜疝临床路径的制定

临床路径作为一种新的质量效益型管理模式将病种医疗服务标准化,并通过应用过程的管理及重要成功因素的支持和控制以提高医疗资源利用率,缩短住院天数,加强医务人员之间的合作,减少记录时间,提高工作效率。以小儿斜疝为例描述临床路径的制定、实施以及实施中可能遇到的问题及解决办法,对临床路径在我国的推广应用具有一定的借鉴意义。

经腹腔镜与开放法高位结扎治疗小儿斜疝98例报告

目的 :比较经腹腔镜与传统开放手术方法治疗小儿斜疝。方法 :同期单日病人行腹腔镜疝囊高位结扎 50例 ,双日病人行开放手术 4 8例。结果 :腹腔镜组手术时间、住院时间、术后恢复时间均低于开放手术组 ,且无术后阴囊肿胀 ,不需要止痛药 ,但手术费用比较高。结论 :经腹腔镜行小儿斜疝高位结扎手术优于开放手术。

腹腔镜治疗复发性年长儿小儿斜疝68例分析

目的采用微型腹腔镜下行疝囊高位结扎及脐正中襞覆盖内环口治疗复发性和年长儿小儿斜疝在临床上应用。方法收集2004年1月-2007年12月病例68例，其中年龄10—12岁45例，23例为复发疝应用微型腹腔镜下行疝囊高位结扎及脐正中襞覆盖内环口方法治疗。结果全部病例均在腹腔镜下行疝囊高位结扎及脐正中襞覆盖内环口术，治愈率100％。术后恢复良好，无腹腔感染，无阴囊血肿。全部病例均得到随访，随访时间为3—20个月，无复发。结论微型腹腔镜下行癌囊高位结扎及脐正中襞覆盖内环口治疗复发性和年长儿小儿斜驰具有损伤小，恢复快，手术时间短，复发率低等特点，值得推广。

腹腔镜手术治疗小儿斜疝105例体会

腹腔镜在小儿外科手术中的应用，近几年国内报道较多。我们从2004年7月至2006年4月，收治小儿腹股沟斜疝105例，全部施行腹腔镜下内环口缝扎术，取得满意效果，现报告如下。

微型腹腔镜下内环口结扎术和传统术式治疗小儿斜疝疗效的比较

目的比较微型腹腔镜下内环口结扎术和传统术式治疗小儿斜疝的优缺点及疗效。方法把治疗对象分为两组,微型腹腔镜手术组采用微型腹腔镜下缝扎内环口的方法。传统术式组采用经腹腔股沟外环的疝囊高位结扎术。结果微型腹腔镜术手组较传统术式组在术中副损伤、术中出血情况、术后并发症发生率、术后住院时间等方面明显优于传统术式组,并且疗效确切。结论腹腔镜下内环口结扎术治疗小儿斜疝,具有切口小,损伤小,疼痛轻,操作简单,手术时间短,安全、疗效可靠,恢复快,术后复发率低,并同时发现及处理另一侧隐性疝,比传统疝囊高位结扎术优越。

两孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝160例回顾分析

小儿腹股沟斜疝是临床比较常见的多发疾病,自愈的机会很小,手术是有效的治疗方法。传统手术是经腹股沟切口行疝囊高位结扎,随着微创外科的发展。

疝囊超高位结扎术联合内环修补术在小儿斜疝中的应用

1998年1月～2005年7月我院采用小切口行超高位结扎并内环修补术治疗内环口宽大的小儿斜疝89例，效果满意，无复发。现报告如下：

经脐单孔法与多孔法腹腔镜小儿斜疝高位结扎术疗效比较

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝已是非常成熟的技术，在临床中运用广泛。以往是多孔法行疝囊高位结扎术，随着腹腔镜技术的发展，经脐单孔腹腔镜疝高位结扎术已成为治疗小儿斜疝的一种新颖的微创手术。本科自2010年开始试行开展单孔腹腔镜腹股沟疝修补术，同时将其围手术期结果与同期多孔法腔镜腹股沟疝修补术患者的临床资料进行对比，探讨其可行性与安全性。现将结果报道如下。

自体组织修补在腹腔镜治疗小儿斜疝中的临床应用

小儿腹股沟斜疝是外科常见多发病。治疗小儿腹股沟斜疝目前国内大多采用传统手术及腹腔镜疝囊高位结扎术,但仍有一定的复发率。如何防范术后疝气复发仍是目前治疗小儿疝气的一个焦点。我院为西部贫困家庭疝气儿童手术康复计划（民政部和李嘉诚基金会合作实施的公益项目）的定点医院,2010年6月至2011年10月笔者应用腹腔镜疝囊，

腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿斜疝的优质护理效果分析

小儿斜疝作为一种临床常见的疾病类型,具有3.5%~5.0%发病率,主要以腹股沟区存在突出肿块,并伴有胀痛感为临床表现,一般疝环组织较为柔软,因此,如果嵌顿形成,绞窄很少会发生,小儿斜疝自愈很困难,必须及时治疗,否则会增加疝块。

经外环口行小儿斜疝疝囊高位结扎手术的优势及手术技巧

小儿斜疝是儿外科常见疾病之一,1岁以后的患儿建议行手术治疗,但是传统的经腹股沟切口较长,解剖层次较多,手术时间长,术后伤口感染及阴囊水肿的发生率较高。回顾分析下经外环口行小儿斜疝疝囊高位结扎术24例的临床资料,与传统手术的24例作比较,报道如下。

骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉在小儿斜疝手术中的应用

目的:研究骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉在小儿斜疝手术中的麻醉效果。方法:选择60例择期行斜疝修补术的患儿,分为骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉组(A组),骶管阻滞复合氯胺酮麻醉组(B组),观察两组诱导和苏醒时间、麻醉效果、术中呕吐、喉痉挛、体动及苏醒期躁动的发生率。结果:A组诱导和苏醒时间较短,术中体动以及苏醒期躁动的发生率较低(P<0.05),麻醉效果较好。结论:骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉诱导迅速,苏醒快,术后躁动发生率较低,可安全有效地用于小儿斜疝手术。

改良经腹小儿斜疝高位结扎术—附620例分析

目的 探讨改良经腹小儿斜疝高位结扎术的价值。 方法 回顾分析 1987年 7月～ 2 0 0 2年 12月采用改良经腹疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝 6 2 0例 ,探讨其手术方法、手术时间、并发症和复发情况。 结果 全部手术顺利 ,手术时间15分钟～ 30分钟 ,平均 17 5分钟 ,出血 3ml～ 15ml,平均 10ml,经随访 3年以上 4 96例 (80 % ) ,无复发。 结论 改良经腹小儿斜疝高位结扎术创伤小 ,简便易行 ,并发症少 ,不易复发 ,疗效可靠 ,易于在基层医院开展应用。

硬膜外穿刺针在单切口双通道腹腔镜治疗小儿斜疝中的临床应用

目的探讨硬膜外穿刺针在单切口双通道腹腔镜治疗小儿斜疝的临床价值。方法回顾性分析2011-01—2013-06间应用硬膜外穿刺针在单切口双通道腹腔镜治疗小儿斜疝143例的临床资料,对平均手术时间、术后并发症、术后有无复发等资料进行研究。结果 143例手术均顺利完成,手术时间单侧（8±3）min,双侧（14±3）min,术中发现对侧隐匿疝32例,术后未出现明显并发症。术后随访6个月～2年,未见复发。结论利用硬膜外穿刺针经脐单切口双通道腹腔镜下治疗小儿斜疝,无需使用特殊器械,操作简单,效果确切,易于推广。

右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中的应用效果评价

目的分析右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中的应用效果。方法 90例行斜疝手术麻醉的患儿,将其随机分为对照组1、对照组2和实验组,各30例。对照组1行右美托咪定术前滴鼻麻醉,对照组2行咪达唑仑术前滴鼻麻醉,实验组行右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻麻醉,对比三组患儿的临床麻醉效果。结果对照组1、对照组2的镇静满意率、术后躁动发生率、入睡时间、苏醒时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);实验组的镇静满意率为96.7%、术后躁动发生率为93.3%,均高于对照组1的80.0%、70.0%,对照组2的76.7%,73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患儿的入睡时间、苏醒时间均早于对照组1、对照组2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中应用,麻醉效果显著,可以在临床术前麻醉中推广应用。

七氟醚面罩吸入麻醉诱导与维持复合骶管阻滞在小儿斜疝修补术中的应用效果

目的观察小儿斜疝修补手术采用七氟醚吸入麻醉复合骶管阻滞的临床麻醉效果。方法选取医院择期进行斜疝修补术的患儿104例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组52例。观察组采取七氟醚面罩吸入麻醉复合骶管阻滞麻醉,对照组采取氯胺酮静脉麻醉复合骶管阻滞。比较2组睁眼或体动时长、出手术室时长以及完全清醒时长;观察2组术中恶心呕吐、喉痉挛、术中体动以及苏醒期躁动发生率。结果2组手术10~20 min内完成,麻醉效果满意。观察组麻醉后出现睁眼或体动时长、出手术室时长、完全清醒时长均短于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为7.69%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论七氟醚面罩吸入麻醉复合骶管阻滞应用在小儿斜疝修补手术,具有良好的临床麻醉效果,患儿苏醒快,不良反应发生率低。

七氟烷+骶管阻滞麻醉在小儿斜疝手术中的应用

介绍七氟烷麻醉加骶管阻滞麻醉在小儿斜疝手术中的应用。观察结果表明患儿更易接受,60例均较顺利完成诱导麻醉,效果满意。

腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果观察

目的：观察腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果。方法选取2011年2月~2013年12月本院收治的小儿斜疝患者75例，随机分为两组，其中观察组38例，选用腔镜疝囊高位结扎术治疗，对照组37例，选用传统方法治疗，观察并比较两组患者的手术时间、切口大小、复发情况和术后并发症情况。结果观察组平均手术时间为（31.9±11.7）min，对照组平均手术时间为（49.1±16.3） min，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组平均切口长度为（6.0±2.4）mm，对照组平均切口长度为（43.1±12.5）mm，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组术后复发率为2.6%，术后并发症发生率为2.6%，对照组术后复发率为13.5%，术后并发症发生率为16.2%，两组术后复发率和并发症发生率比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果好，术后并发症少，手术切口小，手术时间短，值得在临床上予以推广。