骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉在小儿斜疝手术中的应用

目的:研究骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉在小儿斜疝手术中的麻醉效果。方法:选择60例择期行斜疝修补术的患儿,分为骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉组(A组),骶管阻滞复合氯胺酮麻醉组(B组),观察两组诱导和苏醒时间、麻醉效果、术中呕吐、喉痉挛、体动及苏醒期躁动的发生率。结果:A组诱导和苏醒时间较短,术中体动以及苏醒期躁动的发生率较低(P<0.05),麻醉效果较好。结论:骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉诱导迅速,苏醒快,术后躁动发生率较低,可安全有效地用于小儿斜疝手术。

右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中的应用效果评价

目的分析右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中的应用效果。方法 90例行斜疝手术麻醉的患儿,将其随机分为对照组1、对照组2和实验组,各30例。对照组1行右美托咪定术前滴鼻麻醉,对照组2行咪达唑仑术前滴鼻麻醉,实验组行右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻麻醉,对比三组患儿的临床麻醉效果。结果对照组1、对照组2的镇静满意率、术后躁动发生率、入睡时间、苏醒时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);实验组的镇静满意率为96.7%、术后躁动发生率为93.3%,均高于对照组1的80.0%、70.0%,对照组2的76.7%,73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患儿的入睡时间、苏醒时间均早于对照组1、对照组2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术麻醉中应用,麻醉效果显著,可以在临床术前麻醉中推广应用。

听觉诱发电位指数反馈调控七氟醚麻醉用于小儿斜疝手术

目的研究听觉诱发电位指数(AAI)反馈调控七氟醚麻醉在小儿斜疝手术中应用的可行性及价值。方法择期小儿斜疝高位结扎术60例,随机分为两组,每组30例,两组均行AAI监测。Ⅰ组(AAI反馈调控组)通过AAI监测对麻醉深度行反馈调控,调控七氟醚浓度使AAI维持于20～30。Ⅱ组(常规对照组)根据体动、BP、SpO2等变化,凭经验调控七氟醚浓度。记录基础值(T1)、切皮时(T2)、停吸入七氟醚时(T3)、睁眼时(T4)4个时间点的HR、BP、SpO2、AAI,统计手术时间、七氟醚浓度、体动次数及病人苏醒时间。结果(1)血流动力学比较:Ⅰ、Ⅱ组病人基础值和手术时间差异无统计学意义,切皮时、停药时两组均低于同时段的基础值,差异无统计学意义(P>0.05);(2)AAI比较:两组T1、T4比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组的T2、T3明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.01);(3)Ⅰ组吸入全麻药浓度为(2.0±0.3)%,Ⅱ组吸入全麻药浓度为(3.1±0.5)%,两组间差异有统计学意义(P<0.01),停药至睁眼时间Ⅰ组为(4.3±1.5)min,Ⅱ组为(6.5±2.8)min,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过听觉诱发电位指数反馈调控,可减少七氟醚在小儿斜疝手术中的用量,从而提早苏醒时间,提高麻醉的安全性。

喉罩吸入七氟醚联合髂腹股沟、髂腹下神经阻滞在小儿斜疝手术中的应用

目的:观察喉罩吸入七氟醚复合髂腹股沟、髂腹下神经阻滞在小儿斜疝手术中应用的可行性,并与传统氯胺酮麻醉进行比较。方法:选择行腹股沟斜疝修补术90例,随机分为氯胺酮组、氯胺酮复合髂腹股沟、髂腹下神经阻滞和喉罩吸入七氟醚复合神经阻滞组,每组30例,记录患儿睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间、清醒时间、体动和喉痉挛及术后嗜睡等不良反应的发生率。结果:七氟醚复合神经阻滞组与采取传统氯胺酮麻醉方法的两组比较:清醒时间明显缩短(P<0.05),喉痉挛及术中体动发生率显著降低(P<0.05),术后嗜睡发生率显著降低(P<0.05),而氯胺酮复合神经阻滞组与单纯氯胺酮组比较氯胺酮使用量减少(P<0.05),但术中喉痉挛及术后嗜睡发生率无显著差异(P>0.05)。结论:喉罩七氟醚吸入复合神经阻滞在小儿斜疝手术的应用中更安全,且能明显缩短清醒时间,减轻术后疼痛,降低喉痉挛及术后嗜睡的发生率。

小切口经腹小儿腹股沟斜疝疝囊旷置术与传统小儿斜疝手术的比较

目的：探讨小儿腹股沟斜疝的手术方法。方法：402例小儿斜疝患儿分2组比较，即A组-经腹小儿腹股沟斜疝疝囊旷置术B组传统腹股沟切口疝囊高位结扎术。结果：经腹小切口小儿斜疝疝囊旷置手术方式具有：①提高手术安全性；②缩短手术时间；③减少阴囊血肿并发症；④缩短住院时间；⑤术后切口疤痕不明显，达到外观美学效果，且复发率较传统手术无明显差别，操作简便。

异丙酚静脉麻醉联合七氟烷吸入麻醉在小儿斜疝手术中的麻醉效果观察

斜疝是临床常见的儿科疾病,属于先天性的发育异常疾病,在儿童中的发病率较高,手术是主要的治疗方法]。手术麻醉既要保证患儿的安全,减少不良反应的发生,还要缩短诱导及苏醒时间。七氟烷是一种吸入式麻醉用药,其对人体的刺激性较低,容易吸收,且不良反应发生率极低。

右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻用于小儿斜疝手术的临床效果研究

目的观察小儿斜疝手术患者应用右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻的临床效果。方法选取2014年3月—2017年5月在我院择期行斜疝手术的84例患儿,随机将其分为对照组和观察组,每组42例。手术实施前30 min,对照组患儿给予1μg/kg右美托咪定进行滴鼻;观察组患儿给予1μg/kg右美托咪定以及0.2 mg/kg咪达唑仑进行滴鼻。评价2组患儿的镇静满意度、面罩接受度、躁动发生率、入睡时间以及苏醒时间。结果对照组患儿的镇静满意度为71.4%、面罩接受度为69.0%、躁动发生率为26.2%;观察组患儿镇静满意度为95.2%、面罩接受度为92.9%、躁动发生率为4.8%,观察组均优于对照组(P<0.05);观察组患儿的入睡时间明显短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);2组患儿的苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对小儿斜疝手术患者应用右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻,具有更好的麻醉效果,可以明显减少患儿的术后躁动发生率,值得推广应用。

基础麻醉下髂腹部神经阻滞在小儿斜疝手术中的应用

目的:探讨基础麻醉下髂腹部神经阻滞在小儿斜疝手术中的应用效果。方法:选择90例小儿斜疝手术,随机分为3组,实验组用氯胺酮加髂腹部神经阻滞,对照分两组,一组单用氯胺酮,另一组用氯胺酮加骶管阻滞。结果:实验组在切皮时及术中与单用氯胺酮组比较,患儿MAP、HR升高明显(P<0.01),SpO2下降更低(P<0.05),术后清醒时间及围手术期不良反应发生率也明显低于单用氯胺酮组,与用氯胺酮加骶管阻滞组比较,患儿MAP、HR、SpO2变化差异无显著性,但是骶管阻滞操作难度大,可致阻滞失败,也可致阻滞平面过宽引起并发症增多。结论:基础麻醉下髂腹部神经阻滞用于小儿斜疝手术是一种简单、安全、有效的麻醉方法。

罗哌卡因联合利多卡因骶管阻滞对小儿腹腔镜斜疝手术的麻醉效果及安全性

目的评价罗哌卡因联合利多卡因骶管阻滞对小儿腹腔镜斜疝手术的麻醉效果及安全性。方法选取2014年5月-2015年10月宁波市妇女儿童医院收治的70例择期小儿斜疝手术患儿,随机分为对照组35例与试验组35例,2组均给予术前常规检查,全麻插入喉罩后,采用7号头皮注射针头针刺进入骶管裂孔,对照组向内注入1%盐酸利多卡因注射液混合液1 m L/kg;试验组向内注入0.25%盐酸利多卡因注射液和0.25%盐酸罗哌卡因注射液混合液1 m L/kg;行小儿腹腔镜斜疝手术,术中持续泵入丙泊酚注射液4-6 m L/kg并容量控制通气给氧。比较2组手术结束时、手术结束后（0、0.5、1、2、4、8及24 h）视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale,VAS）、视觉满意度评分（visual satisfaction scored,VSS）以及不良反应。结果试验组感觉及诱导阻滞持续时间短于对照组（P〈0.05）,患者术后2 h VAS评分试验组显著低于对照组（P〈0.05）。术后、术后0.5 h、术后1 h,试验组VSS评分显著低于对照组（P〈0.05）。试验组术后下肢麻木不适持续时间显著低于对照组（P〈0.05）。试验组术后患儿躁动发生率8.57%显著低于对照组的34.29%（P〈0.05）。试验组患者的不良反应发生率5.71%明显低于对照组的25.71%（P〈0.05）。结论罗哌卡因联合利多卡因骶管阻滞对小儿斜疝手术的麻醉效果显著,安全性高。

喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术中的比较分析

目的对比小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术喉罩麻醉和气管插管麻醉差异。方法 160例小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术患儿对象,观察组接受喉罩麻醉,对照组接受气管插管麻醉。对比两组麻醉情况。结果观察组T1～T5各时点的收缩压、舒张压、心率、脉搏氧饱和度波动不大,比较差异无统计学意义,对照组患儿插入气管导管T2收缩压、舒张压升高、心率增快,拔出气管导管T5时与T1比较心率增快,比较差异有统计学意义(P<0.05)。T2～T4时观察组与对照组相比气道密闭压降低,气道峰压降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组T3、T4时气道峰压比T2时升高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术接受喉罩麻醉安全性高、麻醉效果好。

喉罩通气和气管插管全麻用于腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术的效果比较

目的比较喉罩通气和气管插管全麻用于腹腔镜小儿腹股沟斜疝(斜疝)手术的效果。方法收集2016-09—2019-04间在郑州大学附属儿童医院接受腹腔镜手术的80例斜疝患儿为研究对象。将2016-09—2017-12间入院的36例患儿作为对照组,行气管插管全麻。将2018-01—2019-04间入院的44例患儿作为喉罩组,行喉罩通气全麻。观察2组患儿麻醉诱导前(T0)、喉罩/气管插入通气即刻(T1)、喉罩/气管插入通气5 min后(T2)、拔管后1 min(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。比较2组拔管时间、苏醒时间及拔出气管导管(喉罩)时呛咳、声音嘶哑等不良反应。结果2组T0时段HR、SBP、DBP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组T1、T2、T3时SBP、DBP、HR水平较T0时波动幅度较大,差异均有统计学意义(P<0.05)。喉罩组T1、T2、T3时SBP、DBP、HR水平与T0波动幅度较小,差异均无统计学意义(P>0.05)。喉罩组术后拔管时间及麻醉苏醒时间均短于对照组,呛咳、声音嘶哑等不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气管插管全麻比较,喉罩通气全麻用于腹腔镜小儿斜疝手术,患儿术中血流动力学稳定,且不良反应少。

比较小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术七氟醚复合舒芬太尼与氯胺酮的麻醉效果

目的比较小儿腹股沟斜疝(斜疝)腹腔镜手术七氟醚复合舒芬太尼与氯胺酮的麻醉效果。方法选取行腹腔镜手术的64例斜疝患儿,采用随机表法分为2组,各32例。对照组采用氯胺酮麻醉,观察组应用七氟醚复合舒芬太尼麻醉。比较2组麻醉前(T0)、插管时(T1)、气腹5 min后(T2)、手术结束时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO 2),以及麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间及不良反应率。结果观察组麻醉诱导时间、自主呼吸恢复时间,以及不良反应率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组T0与T1~T3时的MAP、HR、SpO 2差异均无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚联合舒芬太尼与氯胺酮麻醉对小儿斜疝腹腔镜手术中的血液动力学指标均有较好的稳定性,但前者能缩短患儿麻醉诱导及术后苏醒时间,不良反应发生率低。

腹股沟阻滞与骶管阻滞用于小儿腹股沟斜疝手术的临床观察

目的观察腹股沟阻滞与骶管阻滞用于小儿腹股沟斜疝手术的麻醉效果。方法将80例行单侧腹股沟疝修补术患儿随机分为A组(腹股沟阻滞组)40例和B组(骶管阻滞组)40例,比较2组阻滞后的麻醉效果。结果 2组患儿在切皮时、术中探查时和术毕时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化差异无统计学意义(P>0.05)。A组罗哌卡因用量少于B组,差异有统计学意义(P<0.01);A组术后镇痛时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹股沟神经阻滞应用于小儿斜疝手术易于实施,简单安全,镇痛时间长,用药剂量较小,有利于患儿术中管理和术后苏醒。

临床路径在小儿腹股沟斜疝手术实施中的效果评价

目的:观察临床路径在小儿腹股沟斜疝手术实施中的效果。方法:腹股沟斜疝患儿978例,随机分为临床路径组(CP)516例和对照组(HC)462例,对照组采用传统医疗管理方法,临床路径组采用小儿腹股沟斜疝手术临床路径进行管理;比较两组住院天数、住院费用、抗菌药物规范使用率、并发症发生率、家属满意度、工作人员满意度等指标差异情况。结果:临床路径组患儿住院天数、住院费用和并发症发生率明显低于对照组,临床路径组抗菌素规范使用率、家属满意度和工作人员满意度均显著高于对照组。结论:在小儿腹股沟斜疝手术中引入临床路径可有效提高医疗护理质量,提高患者满意度。

右美托咪定对小儿斜疝腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响分析

目的:分析探讨右美托咪定对小儿斜疝腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响。方法:选取2014年1月-2015年6月收治的82例行小儿斜疝腹腔镜手术的患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予生理盐水静脉泵注,观察组给予右美托咪定静脉泵注,比较分析两组手术麻醉恢复情况及躁动情况等。结果:观察组T2、T3时的MAP及HR均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组躁动评分及呼吸道事件发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组麻醉恢复时间及拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对行斜疝腹腔镜手术的小儿患者,术前给予右美托咪定静脉泵注,有利于降低麻醉恢复期躁动发生率,减少心动过速,确保患儿顺利苏醒,提高手术治疗效果,值得临床推广应用。

七氟醚复合雷米芬太尼麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术的观察

目的:观察七氟醚复合雷米芬太尼麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术的临床效果。方法:选择行腹股沟斜疝手术患儿66例,将其随机分成试验组和对照组各33例。对照组患儿七氟醚复合芬太尼间断注射维持麻醉,试验组患儿给予七氟醚复合雷米芬太尼静脉微量泵输注麻醉,对两组患儿用药后的MAP、HR、RR、SPO2、术中肢体活动情况、咳嗽屏气、喉痉挛、支气管痉挛发生情况、患儿苏醒时间、术后躁动情况以及其他不良反应进行观察对比。结果:试验组患儿术中肢体活动和术后躁动发生情况显著少于对照组患者,且苏醒迅速,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的Sp O2、咳嗽屏气、喉痉挛、支气管痉挛发生情况、术后呕吐等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚复合雷米芬太尼麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术,术中麻醉深度容易调控,麻醉平稳,术毕苏醒更加迅速,术后并发症少,麻醉效果较好。

七氟烷联合氯胺酮复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术的临床分析

目的探讨七氟烷联合氯胺酮复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术的临床效果。方法选取2015年6月至2017年6月在本院确诊并行腹股沟疝修补术的患者64例,通过随机的方法随机分为对照组和实验组各32例。对照组采取氯胺酮单药麻醉,实验组采取七氟烷吸入麻醉联合氯胺酮进行麻醉。观察两组患儿麻醉诱导时间和苏醒时间,观察用药前后心率、呼吸、平均动脉压、血氧饱和度的变化情况,并比较两组患儿麻醉并发症发生率。结果实验组和对照组相比麻醉诱导时间和苏醒时间更短,差异具有统计学意义;实验组在麻醉过程中呼吸和循环指标也更加稳定,麻醉后并发症发生率也较对照组低。结论七氟醚联合氯胺酮麻醉复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术具有麻醉诱导、苏醒快,不良反应少等优点,值得临床应用中推广和使用。

凹硬膜外麻醉复合咪达唑仑与复合丙泊芬在小儿腹股沟斜疝手术中的比较

目的探讨硬膜外麻醉复合咪达唑仑与硬膜外麻醉复合丙泊芬在小儿腹股沟斜疝手术中的临床应用效果。方法选取在该院行小儿腹股沟斜疝手术的90例患儿,随机分为A组和B组,每组45例,A组行硬膜外麻醉复合咪达唑仑,B组行硬膜外麻醉复合丙泊芬。比较两组患儿的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及脉搏氧饱和度(SPO2)等的变化,以及麻醉满意度、不良反应发生率及躁动等指标。结果 A组患儿的呼吸抑制发生率明显低于B组(P<0.05);注药2 min后B组患儿BP及P均有所下降,3 min后约稍有回升,但是始终维持在正常偏低的水平;A组患儿于手术醒后出现复视、呕吐、兴奋及哭闹现象;B组患儿在手术中安静且无明显躁动,麻醉效果也明显优于A组。结论丙泊芬静脉复合麻醉能让患儿迅速入睡、迅速苏醒,且醒后出现的不良反应较少、效果较好,值得在今后的临床治疗中推广使用。

腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术中行喉罩通气全身麻醉的效果观察

目的探讨小儿腹腔镜腹股沟斜疝手术中喉罩通气全身麻醉的应用效果。方法将我院2017年1月—2018年12月收治的72例小儿腹股沟斜疝患儿作为研究对象,按照入院顺序分为2组,对照组患儿手术中实施气管插管全麻,研究组患儿手术中实施喉罩通气全麻。对比2组患儿麻醉后苏醒时间以及拔管时间,围术期不同时间血流动力学监测情况以及麻醉后并发症发生情况。结果研究组患儿麻醉苏醒时间以及拔管时间短于对照组,气管导管/喉罩插入即刻、拔管后即刻、拔管后10min各项血流动力学指标明显优于对照组,且麻醉后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹股沟疝患儿实施腹腔镜手术过程中使用喉罩通气全身麻醉方式的麻醉效果明显优于传统气管插管全麻,且患儿麻醉后并发症发生率更低,麻醉安全性更高。

临床路径在小儿腹股沟斜疝手术护理中的应用分析

目的：研究临床路径在小儿腹股沟斜疝手术护理中的应用．方法：从我院收治的采取手术治疗的腹股沟斜疝患儿中选取102例进行分析，将其随机分为临床路径组和对照组两组，其中对照组采用传统医疗管理方法，临床路径组实施小儿腹股沟斜疝手术临床路径进行管理．将两组患者的手术时间、住院时间、患儿家属满意度等进行比较．结果：在手术时间、住院时间以及患儿家属满意度等方面临床路径组均显著优于对照组，经过比较差异有显著性（P＜0．05）．结论：在小儿腹股沟斜疝手术中采取临床路径可以有效的提高医疗护理质量，提升患者的满意度和提高患者的预后．