小儿斜视矫正术应用喉罩全身麻醉的临床效果观察

目的分析小儿斜视矫正术应用喉罩全身麻醉的临床效果。方法选取72例斜视患儿,按随机数字表法分为对照组及研究组,各36例。两组均采用相同方法、药物进行麻醉诱导及麻醉维持,对照组行气管插管全身麻醉,研究组行喉罩全身麻醉。比较两组不同时间[麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插入气管插管/喉罩即时(T2)、插入气管插管/喉罩后5 min(T3)、拔出气管插管/喉罩前5 min(T4)、拔出气管插管/喉罩后5 min(T5)]的血流动力学指标[心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)]水平,不良反应发生情况。结果研究组T1~T5时的HR、MAP水平与同组T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T0~T5时的SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T2、T4时的HR、MAP水平较同组T0时更高(P<0.05);研究组T2、T4时的HR[(108.35±12.54)、(111.21±11.65)次/min]、MAP[(82.21±6.15)、(80.35±5.87)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]较对照组的[(122.45±14.74)、(126.64±12.05)次/min]、[(94.58±6.24)、(92.65±5.36)mm Hg]更低(P<0.05)。研究组不良反应发生率8.33%低于对照组的30.56%(P<0.05)。结论小儿斜视矫正术应用喉罩全身麻醉,可减少麻醉苏醒期不良反应,对血流动力学影响较小,安全性高。

盐酸艾司氯胺酮注射液静脉输注联合常规静脉全身麻醉在小儿斜视矫正术中的应用效果

目的:观察盐酸艾司氯胺酮注射液静脉输注联合常规静脉全身麻醉在小儿斜视矫正术中的应用效果。方法:选取2022年4月至2023年4月该院收治的100例行小儿斜视矫正术的患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组采用常规静脉全身麻醉,观察组在对照组基础上联合盐酸艾司氯胺酮注射液静脉输注麻醉,比较两组不同时间[麻醉前(T_(1))、麻醉后5 min(T_(2))、开始矫正时(T_(3))、术毕(T_(4))]平均动脉压、心率,手术时间、术后意识恢复时间、苏醒期躁动发生率,不同时间(术后2、12、24 h)面部表情疼痛量表(FPS-R)评分,以及不良反应发生率。结果:T_(2)、T_(3)、T_(4)时,两组平均动脉压、心率均高于T_(1)时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒期躁动发生率为4.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、12、24 h,观察组FPS-R评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术后意识恢复时间和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸艾司氯胺酮注射液静脉输注联合常规静脉全身麻醉用于小儿斜视矫正术中可降低患儿苏醒期躁动发生率、平均动脉压、心率以及FPS-R评分,效果优于单纯常规静脉全身麻醉。

情景模拟游戏在小儿斜视全麻围手术期护理中的应用

小儿斜视为临床常见的眼科疾病,眼球运动及双眼视觉均与其发病有一定关系,不仅影响外观容貌,更为重要的是婴幼儿正处于视力发育关键期,会导致弱视、性格内向、自卑等。临床多采用斜视矫正术治疗,由于眼的解剖结构精细,该术式要求非常精准。

米库氯铵注射液对比阿曲库铵作为短效肌松药在小儿斜视手术中的应用效果

目的分析米库氯铵注射液作为短效肌松药在小儿斜视手术中的应用效果。5方法选取2019年1月~2020年1月拟在我院行斜视矫正手术患儿1000例,将其采用数字随机表法随机分为对照组(500例)和观察组(500例),两组患儿均于全麻气管插管下实施斜视矫正手术,对照组患儿采用方案(依次静注咪唑安定2 mg,芬太尼2μg·kg^(-1),丙泊酚2 mg·kg^(-1),阿曲库铵0.5 mg·kg^(-1))诱导麻醉,观察组患儿采用(依次静推咪唑安定2 mg,芬太尼2μg·kg^(-1),米库氯铵注射液0.2 mg·kg^(-1),丙泊酚2 mg·kg^(-1))方案诱导麻醉。两组患儿均持续静脉泵入丙泊酚,瑞芬太尼维持麻醉。监测、收集两组患儿围麻醉期血流动力学指标(SBP、DBP、MAP和HR)、Ⅰ级插管条件率、拔管时间、术后不良事件。并对上述指标进行组间比较。结果①血流动力学稳定性比较:两组患儿T_(0)时SBP、DBP、MAP、HR组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿T_(1)、T_(2)时SBP、DBP、MAP较T_(0)下降(Pkg^(-1)<0.05),T_(3)基本回升至T_(0)水平,其中观察组患儿T_(1)、T_(2)时SBP、DBP、MAP低于对照组患儿(P<0.05);两组患儿HR在T_(1)、T_(2)时略微下降,T_(3)则下升至T_(0)水平,组间差异无统计学意义(P>0.05)。②肌松效果比较:观察组患儿拔管时间明显较对照组患儿短,而Ⅰ级插管条件率均明显高于对照组患儿,组间差异有统计学意义(P<0.05);③不良事件率比较:两组患儿术后均未出现残余肌松及呼吸道事件,两组患儿术后恶心、呕吐率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论米库氯铵作为短效肌松药用于小儿斜视手术,可为手术提供良好肌松条件,促进手术顺利进行,且并未增加额外不良反应,对血流动力学指标影响时间短、波动范围小,对小儿斜视手术利大于弊。

冰敷护理在小儿斜视术后护理中的应用

目的探讨冰敷护理在小儿斜视术后护理中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年9月临沂光明眼科医院48例斜视术后患儿,按照随机数字表法分为对照组(24例)与研究组(24例)。对照组术后实施常规护理,研究组术后在实施常规护理的基础上采取冰敷护理,比较两组术后疼痛程度、术后并发症总发生率。结果研究组术后12、24、48 h疼痛程度低于对照组(P<0.05);研究组术后眼部充血、结膜出血、眼部肿胀并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论冰敷护理在小儿斜视术后中应用,能够缓解术后疼痛,降低术后并发症发生率。

细节护理在小儿斜视矫正术患者中的效果

分析小儿斜视矫正手术期间细节护理方案的应用效果。方法 选取2022年11月-2023年11月南通大学第二附属医院/南通市第一人民医院眼科收治的斜视患儿80例作为研究对象,随机分为研究组和参照组,每组40例。参照组采用常规护理干预,研究组采用细节护理干预,比较两组不良反应发生率、家属护理满意度及患儿不良情绪。结果 研究组不良反应发生率为10.00%,低于参照组的45.00%(P<0.05);研究组患儿家属满意度为95.00%,高于参照组的75.00%(P<0.05);研究组焦虑情绪评分和抑郁情绪评分低于参照组(P<0.05);研究组依从性97.50高于参照组82.5(P<0.05);研究组护理质量高于参照组(P<0.05)。结论 对于小儿斜视矫正术患儿,细节护理可降低不良反应发生几率,改善患儿不良情绪,还能够提升患儿家属对护理的满意度。

Supreme喉罩全麻在小儿斜视手术中的应用探析

分析Supreme喉罩全麻在小儿斜视手术中的应用价值。方法 入组我院收治的小儿斜视手术患儿共100例,随机分组,对照组的患儿给予气管插管全麻,观察组采取Supreme喉罩全麻。比较两组麻醉诱导所需时间、苏醒时间、Ramsay镇静评分、患儿平均动脉压、心率、血管紧张素-II、血氧饱和度、不良反应。结果 观察组麻醉诱导所需时间、苏醒时间、Ramsay镇静评分优于对照组相应的指标,P<0.05。术中对照组平均动脉压、心率、血管紧张素-II、血氧饱和度波动程度比观察组大,P<0.05。观察组不良反应少于对照组,P<0.05。结论 Supreme喉罩全麻在小儿斜视手术的应用效果确切,该方法能使患者在手术过程中保持稳定的生命体征,缩短患儿的麻醉诱导、苏醒时间,达到良好的镇静作用,降低不良反应的发生率。

艾司氯胺酮对小儿斜视矫正术全身麻醉苏醒期躁动和术后恢复的影响

目的:探讨艾司氯胺酮对小儿斜视矫正术全身麻醉苏醒期躁动(emergence agitation,EA)和术后恢复的影响。方法:选取2022年3月至2022年10月在郑州大学第一附属医院行斜视矫正术的200例患儿,随机分为对照组(n=100)与观察组(n=100)。麻醉诱导前,观察组予以艾司氯胺酮0.25 mg/kg静脉注射,对照组予以等量生理盐水静脉滴注;2组均予以相同的麻醉诱导和麻醉维持。记录2组手术一般情况;记录2组入室后(T0)、插管即刻(T1)、手术结束(T2)、拔管后(T3)心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)的水平;记录2组诱导期合作度评估量表(Induction Compliance Checklist,ICC)评分;记录2组拔管后10 min镇静-躁动量表(Sedation-Agitation Scale,SAS)以及儿童疼痛行为量表(Face,Legs,Activity,Cry,Consolability Behavioral Tool,FLACC)评分;记录2组EA发生情况。结果:相比对照组,观察组拔管时间、麻醉恢复室停留时间均显著缩短(均P<0.05)。与T0相比,2组T1和T2时的HR、MAP水平均显著降低(均P<0.05),T3时HR、MAP均无明显变化(均P>0.05);相比对照组,观察组T1和T2时的HR、MAP水平均显著增高(均P<0.05)。相比对照组,观察组麻醉诱导时ICC评分以及拔管10 min后SAS、FLACC评分均显著降低(均P<0.05)。相比对照组,观察组EA发生率显著降低(分别为9.00%和28.00%,P<0.05),且躁动严重程度减轻(P<0.05)。结论:麻醉诱导前使用艾司氯胺酮能够有效预防小儿斜视矫正术后EA的发生,有利于术后恢复。

优质护理干预对小儿斜视矫正术的影响

探讨优质护理干预对小儿斜视矫正术的影响。方法 将我院2022年1月-2022年12月80例小儿斜视矫正术患儿,信封随机法分二组。对两组患者实施高质量的护理措施,并进行比较分析。结果 患者的不良情绪、患者的满意度、患者的合作程度和不良反应发生率均优于对照组。结果治疗组与治疗前相比,患者的心理状态、患者的家属满意程度、患者的合作程度、患者的 ADR等指标均有显著提高,P<0.05。结论 对小儿斜视校正术的儿童实施优质护理介入,具有明确的作用,可以对儿童的负面情绪进行有效的缓解,从而提升儿童的合作程度,减少不良反应,家长满意度高。

基于泪膜稳定性、屈光度探究小儿斜视治疗中改良Parks切口的应用价值

目的 分析小儿斜视治疗中改良Parks切口对患儿泪膜稳定性、屈光度的影响。方法 选取2020年1月至2022年9月我院收治的斜视患儿82例,按随机数字表法分为对照组(41例,常规切口直肌调整缝线术)与改良Parks组(41例,改良Parks切口直肌调整缝线术),比较治疗前及治疗后两组患儿泪膜稳定性相关指标、球镜及柱镜屈光度,记录术后并发症发生情况。结果 改良Parks组治疗总有效率显著高于对照组;术后7 d改良Parks组泪膜破裂时间(break up time, BUT)显著高于对照组,角膜荧光染色(fluorescein staining of cornea, FL)评分显著低于对照组;术后1个月改良Parks组球镜屈光度、柱镜屈光度显著低于对照组;改良Parks组结膜肿胀、感染、干眼症、不适等并发症总发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 改良Parks切口用于小儿斜视手术治疗中可减轻对患儿屈光度的影响,保持泪膜稳定性,降低并发症发生率,具有较高临床应用价值。

优质护理对全麻下小儿斜视矫正术围手术期的护理效果评价

讨论优质护理在小儿斜视矫正全麻手术中的应用。方法 将120例患者分为优质、常规两组,施以不同护理方案,对比效果。结果 优质组表现更优(p<0.05)。结论 围术期优质护理,术前关注心理建设、健康宣教;术中注重手术室护理配合及麻醉状况;术后关注健康宣教、行为管理与心理护理;同时在围术期并重于对患儿自身、患儿家属的宣教,可以有效的提升对患儿的术后管理能力,在全麻斜视矫正术等眼科手术中有重要意义,值得推广。

细节护理对小儿斜视矫正术患者的作用

探究对接受斜视矫正术的小儿斜视患者应用细节护理干预的实际临床效果。方法 以某医院眼科收治的42例需进行斜视矫正术的小儿斜视患者为研究对象,对患儿进行随机分组后予以对照组常规护理并予以实验组细节护理,统计并分析两组患儿的不良反应发生率以及家长满意度,并采用汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表评价两组患儿的焦虑抑郁情绪。结果 实验组患儿的焦虑、抑郁评分及不良反应发生率均显著低于对照组而配合率及家长满意度则显著高于对照组。结论 采用细节护理模式对小儿斜视矫正术患者进行护理干预有助于提高患儿的依从性和配合度,降低不良反应的发生风险并提高家长的满意度,可广泛应用于临床以改善预后并减少医患纠纷。

细节护理对小儿斜视矫正术患者的效果

分析细节护理对接受斜视矫正术的小儿斜视患者的效果。方法 以某医院收治的42例需进行斜视矫正术的小儿斜视患者为研究对象,对患儿进行随机分组后予以对照组常规护理并予以实验组细节护理,统计并分析两组患儿的不良反应发生率以及家长满意度,并采用汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表评价两组患儿的焦虑抑郁情绪。结果 实验组患儿的焦虑、抑郁评分及不良反应发生率均显著低于对照组而配合率及家长满意度则显著高于对照组。结论 采用细节护理模式对小儿斜视矫正术患者进行护理干预有助于提高患儿的依从性和配合度,降低不良反应的发生风险并提高家长的满意度。

氟米龙滴眼液术后应用于小儿斜视手术的疗效分析

目的 研究氟米龙滴眼液应用于小儿斜视手术术后的疗效。方法 本研究将2021年1月至2022年1月绵阳万江眼科医院收治的100例斜视手术患儿作为研究对象,以随机数字法分组为观察组和对照组(每组50例患儿),分别采取氟米龙滴眼液方式和常规方式进行术后干预,对比两组患儿并发症发生率、术后7 d炎症评分、滴眼后2周主观感觉评分、眼动脉血流参数和视网膜中央动脉血流参数。结果 观察组患儿并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患儿术后7 d炎症评分低于术后1 d,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患儿滴眼后2周主观感觉评分低于滴眼后1周,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患儿眼动脉血流参数、视网膜中央动脉血流参数均高于对照组(P<0.05)。结论 在小儿斜视手术后采用氟米龙滴眼液,可降低并发症发生率和炎症水平,并改善预后,效果显著。

地佐辛超前镇痛对小儿斜视手术术后躁动的影响

目的观察地佐辛超前镇痛对小儿丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉斜视手术术后苏醒期躁动的防治效果。方法选择择期小儿斜视手术患儿100例,ASAⅠ级,年龄2~6岁,随机分为D组和N组,每组各50例。D组于麻醉诱导前5 min给予静脉缓慢注射地佐辛0.1 mg/kg,欧贝0.1 mg/kg,N组给予等量生理盐水,其余麻醉方法2组相同。手术结束前5 min停用麻醉药,待自主呼吸恢复满意后拔除喉罩。观察并记录2组手术时间、拔除喉罩时间、拔除喉罩后30 min内苏醒期Riker镇静躁动评分、儿童行为量表疼痛程度(FLACC)评分、PACU滞留时间及不良反应的发生情况。结果 2组手术时间及拔除喉罩时间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。D组在拔除喉罩后30 min内苏醒期Riker镇静躁动评分及FLACC评分均明显低于N组(P<0.05)。2组患儿PACU滞留时间差异无统计学意义(P>0.05),拔除喉罩后30 min内均未见呼吸、循环抑制、恶心、呕吐、嗜睡和头痛等不良反应及并发症。结论小儿斜视手术麻醉诱导开始前5 min静注地佐辛注射液0.1 mg/kg可有效预防小儿全麻苏醒期躁动的发生,不延长拔除喉罩时间以及PACU滞留时间,未见有不良反应及并发症。

七氟烷复合瑞芬太尼在小儿斜视矫正手术中的应用

目的观察七氟烷复合瑞芬太尼用于小儿斜视矫正手术中的可行性、安全性及临床效果。方法选择80例小儿斜视矫正术,其中男42例,女38例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为两组:对照组(Ⅰ组),静脉注射氯胺酮1～2 mg/kg,芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,快速诱导气管插管,麻醉维持间断静脉注射氯胺酮0.5～1 mg/kg,实验组(Ⅱ组),七氟烷吸入诱导,维库溴铵0.1 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,快速诱导气管插管,麻醉维持3%～5%七氟烷,瑞芬太尼0.075～0.15μg/(kg.m in),记录两组诱导前、诱导后、术中、术后HR、MAP、SpO2及术毕患儿清醒时间(麻醉时间)。结果两组患儿年龄、性别、体质量及诱导前、诱导后、术后MAP、HR及SpO2,差异无统计学意义(P>0.05)。术中Ⅰ组MAP及HR明显高于Ⅱ组(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组麻醉时间明显少于Ⅰ组(P<0.05)。结论七氟烷复合瑞芬太尼在小儿斜视矫正手术中是一种安全、有效、可靠的静吸复合麻醉方法。

小儿斜视矫正术的围手术期护理研究

目的:探讨对小儿斜视矫正术患者实施全面围手术期护理的临床效果,并总结相应的护理经验。方法:纳入100例小儿斜视矫正术患者进行分组研究,资料收集时间为2015年2月-2017年2月。实施均等分组,对照组实施常规护理,观察组实施全面围手术期护理。观察统计两组术后不同时间的恶心呕吐评分和平均住院时间,调查两组患儿家长的护理满意度,并进行比较。结果:术后12h与术后24h分别对两组患儿实施恶心呕吐评分,可得观察组的评分均显著低于对照组(均P<0.05),经护理质量评估,观察组各项指标评分均显著高于对照组,两组在患儿住院时间以及患儿家长护理满意度方面经比较存在组间统计学差异,观察各项指标结果均显著优于对照组,P<0.05。结论:通过对小儿斜视矫正术患者实施全面围手术期护理可以获得理想的效果,有效减少术后不良反应,促进患儿的康复,并有效提高患儿家属的护理满意度。

水平肌加强减弱术联合下斜肌切断术治疗小儿斜视的临床效果观察

目的观察分析水平肌加强减弱术联合下肌切断术在小儿斜视中的应用效果。方法本研究选取观察对象的方式为随机抽签法,从我院2011年3月至2016年3月收治的斜视患儿中随机抽选86例作为观察对象,根据入院顺序不同分组,将单号患者纳入观察组(43例)并给予水平肌加强减弱术联合下肌切断术治疗,将双号患者纳入对照组(43例)并给予水平肌加强减弱术治疗,观察两组患儿治疗效果。结果对比两组患儿治疗总有效率,观察组高于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患儿下斜肌功能恢复情况,观察组优于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿斜视临床可给予水平肌加强减弱术联合下斜肌切断术治疗效果确切,能较好的恢复患儿下斜肌功能,具有较高临床推广价值。

应用显微技术手术治疗小儿斜视189例临床分析

目的：探讨治疗小儿斜视适用且有效的手术方法。方法：189例8岁以下斜视患儿，全部应用显微技术施行斜视矫正术，对术后疼痛反应，结膜恢复状况，眼位情况进行观察，随访时间6～24mo。结果：169例（89．4％）术后第1d能自由睁开双眼，随意活动，表情自然安静；181例（95．8％）结膜复位良好，无明显伤口痕迹；术后1mo，173例（91．5％）结膜恢复正常；眼位满意者，近期（术后1wk内）170例（90．0％），远期（术后6wk）156例（82．5％）。无1例因结筋膜错位缝合或肌肉滑脱而再次手术。结论：小儿斜视，在显微技术下，注意无创操作，高质量缝合，能有效降低疼痛，防止肌肉粘连，减少术后并发症，保证眼部的美观。

不同时间给予昂丹司琼预防小儿斜视术后恶心呕吐的临床观察

目的：不同时间静脉注射昂丹司琼在小儿斜视术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）中的效果观察。方法：随机选择2013-06/08在我院拟行斜视手术的患儿90例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄3～11岁。随机分为3组，每组30例。A组在手术开始前静脉注射昂丹司琼0.1mg/kg； B组在手术结束后静脉注射昂丹司琼0.1mg/kg； C组为对照组，不用昂丹司琼。在术后24h内观察患者恶心、呕吐的发生例数及严重程度。结果：三组患者的性别、体重、年龄、麻醉时间、氯胺酮用量各组间比较无统计学意义（P〉0.05）。A，B组的PONV发生率明显低于C组（P〈0.05），A组和B组的PONV发生率比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：在手术前或手术结束时应用昂丹司琼可有效、安全地预防小儿斜视手术后的PONV，提高眼科手术安全性，且费用低，是一种值得推广应用的止吐方法。