镇静镇痛及安抚在小儿术后麻醉复苏期的应用分析

探究分析全麻手术患儿术后麻醉复苏期应用镇静镇痛及安抚干预的效果。方法 根据要求选取我院2022.1-2022.12治疗的患儿,纳入190例参与本次研究,患儿手术后进入麻醉恢复室,密切观察,配合进行镇静镇痛及安抚,研究立足实际分析疼痛和镇静方面的评分,根据躁动和不良事件引发情况进行记录,干预前后对比。结果 :对患儿疼痛和镇静情况进行评估,干预后评分分别为(1.43±0.32)分、(1.88±0.43)分,明显比干预前评分数据好。引发躁动的患儿有9例,占比4.74%,1例轻微伤口出血,全部安全回病房,没有出现不良事件。结论 小儿术后麻醉复苏期应用镇静镇痛及安抚措施,帮助缓解疼痛,促进身体恢复,优势明显,可以借鉴。

右美托咪定滴鼻联合酮咯酸氨丁三醇对小儿术后的镇痛作用

小儿身心发育不成熟,术前常出现紧张、焦虑及恐惧等应激反应[1],患儿术后疼痛管理较为复杂,是苏醒期躁动的独立危险因素,多数未得到有效控制[2],以上因素均影响患儿麻醉和手术的安全,因此围术期给予患儿适度的镇静与镇痛对其术后机体快速康复具有重要意义[3]。

小儿术后疼痛治疗

随着小儿外科手术技术的发展和手术适应证的拓宽，术后疼痛的治疗也越来越多地受到重视，尽管还没有绝对完美的镇痛技术和绝对安全的镇痛药物，但小儿术后镇痛项目研究和应用正一步步向前迈进，并取得可喜进步。为此，笔者就小儿术后疼痛神经生理学机制、术后疼痛的评估、多模式镇痛和术后镇痛常用药物作一探讨。

小儿术后疼痛的临床护理

目的探讨小儿术后疼痛的临床护理方法。方法将在我院进行手术治疗的176例儿童病患列为观察对象,术后对疼痛进行分析评估后,给予安抚诱导、转移注意力、配合使用镇痛药物及应用微量泵镇痛等有效护理措施全面干预。结果减轻了小儿术后疼痛的折磨,有效促进手术切口的愈合,减少并发症的发生。结论通过术后对小儿疼痛的客观分析评估,有针对性的采取临床护理措施进行干预,有效减轻了小儿术后疼痛的折磨,促进手术切口的愈合,减少并发症的发生,为小儿术后康复创造有利条件。

硬膜外罗哌卡因复合芬太尼在小儿术后镇痛中的应用

目的 通过比较硬膜外应用罗哌卡因复合芬太尼与硬膜外应用罗哌卡因用于小儿术后镇痛以探讨小儿安全有效的术后镇痛方式。方法 择期行尿道成形术的小儿40例,随机分为两组,I组(n=18)术后单纯采用0.1%～0.2%罗哌卡因进行术后硬膜外镇痛,Ⅱ组(n=22)采用0.1%～0.2%罗哌卡因+芬太尼1μg/ml行硬外镇痛,观察镇痛治疗后的24h、48h、72h脉搏氧饱和度(SpO2),疼痛评分、72h罗哌卡因总用量、镇痛评分及副作用。结果 两组病人均无1例术后发生低氧血症,两组病人的镇痛效果均满意,但Ⅱ组罗哌卡因总用量显著低于I组。 结论 硬膜外罗哌卡因复合芬太尼与硬膜外单纯使用罗哌卡因都可以达到满意的镇痛效果,辅以小剂量的阿片类药物既可以减少局部麻醉药的用量,降低局麻药中毒的危险,又可以改善患儿的睡眠,使患儿术后更加舒适。

静脉输入不同浓度芬太尼镇痛液用于小儿术后镇痛的临床观察

目的观察小儿术后镇痛期间静脉输入不同浓度芬太尼镇痛液对镇痛效果及安全性的影响,以寻找安全有效的小儿镇痛方法.方法 6～14岁患儿60例,随机分为A、B两组各30例.术后第一个24 h两组均接受芬太尼8～10 μg/kg+异丙嗪0.7～0.8 mg/kg稀释为50 ml的镇痛液;术后第二个24 h A组仍接受上述浓度的镇痛液50 ml,而B组仅接受上述1/2药物浓度的镇痛液50 ml.镇痛期间观察患儿生命体征(呼吸、血压、脉搏、脉搏血氧饱度),并行疼痛和镇静评分,记录PCA按压次数及不良反应.结果 (1)生命体征、PCA按压次数、疼痛评分及镇痛总体满意度两组间差异均无显著性(P＞0.05);(2)镇静评分:术后4、12、24 h两组间差异无显著性(P＞0.05),而36、48 h B组明显低于A组(P＜0.05);(3)不良反应:B组明显较A组少(P＜0.05).结论术后第一个24 h给予高浓度芬太尼镇痛液及第二个24 h给予低浓度芬太尼镇痛液的镇痛方法,效果良好,且不良反应减少,不失为一种安全有效的小儿镇痛方式.

人性化护理在小儿术后疼痛护理中的应用

目的:观察在小儿术后疼痛护理中应用人性化护理的临床效果。方法:选取其中1 00例手术患儿并将其按照就诊序号的奇偶数分别列入观察组与对照组,每组各为50例。两组术后均行常规护理,在此基础上,观察组应用人性化护理。对比分析两组的护理效果。结果:护理后,两组疼痛评分和满意度相比,观察组均要显著优于对照组,差异均有统计学的意义(P均<0.05)。结论:手术后对患儿实施人性化护理有助于缓解其术后疼痛,提高满意度。

舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛临床研究

目的观察舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛效果及不良反应。方法随机选择ASAI-II级择期骨科下肢手术5～12岁患儿20例,随机分为芬太尼对照组(Fen),舒芬太尼实验组(Suf)。观察术后48h镇痛效果及不良反应。结果两组镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均未见严重不良反应。结论舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛效果优于芬太尼,安全可靠。

舒芬太尼在小儿术后镇痛中的应用观察

目的探讨舒芬太尼在小儿术后镇痛中应用的安全性和有效性及最佳剂量。方法选择60例3岁～12岁择期手术患儿,随机分为3组,每组20例,在全麻手术后给予术后镇痛,记录术后2h、4h、8h、24h、36h、48h各时点患儿视觉模拟评分法(VAS)、镇静评分法(Ramsay)。结果术后2h、4h、8h、24h、36h、48h各时点VAS评分Ⅰ组高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05),各时点Ramsay评分Ⅰ组低于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05)。结论微电脑镇痛泵持续静脉注入Ⅱ组镇痛液(舒芬太尼2.4μg/kg+格拉司琼3mg+生理盐水至100ml)应用于小儿术后镇痛安全、有效、最佳。

吗啡用于低龄小儿术后持续静脉镇痛

小儿对疼痛表达困难，难以对低龄小儿疼痛的程度及镇痛效果进行准确的评估。而医务人员往往对小儿术后疼痛估计不足^[1]，再加上对镇痛药物的副反应加阿片类药物的呼吸抑制作用、局部麻醉药的毒性反应等的惧怕，小儿术后镇痛技术的发展进程差强人意。目前小儿术后镇痛的问题逐渐引起人们的关注。本文对吗啡用于低龄小儿术后持续静脉镇痛的临床效果和安全性的观察如下。

不同剂量舒芬太尼用于小儿术后镇痛的研究

目的分析不同剂量舒芬太尼用于小儿术后镇痛的临床效果,探讨舒芬太尼的最佳剂量。方法选取2014年3月至2014年7月在我院择期行腹部手术患儿60例,随机分为3组,剂量依次增加,分别是1μg/kg、2μg/kg、3μg/kg的舒芬太尼用于术后镇痛。观察患儿术后不同时段的血压、心率、呼吸、血氧饱和度,并进行镇痛镇静效果评分。结果随着剂量的增加,3组患儿的镇痛评分呈下降趋势;2μg/kg组和3μg/kg组镇痛评分均小于4,镇痛效果良好。3组患儿的镇静评分随时间呈增长趋势;2μg/kg组和3μg/kg组镇静效果良好,镇静评分明显低于1μg/kg组。术后不良反应发生率3μg/kg组明显高于1μg/kg、2μg/kg组。结论静脉持续输注舒芬太尼用于小儿全麻术后镇痛的最佳剂量时是2μg/kg,镇痛镇静效果满意,副作用较小,是一种可行的小儿术后镇痛剂量。

地佐辛用于小儿术后静脉自控镇痛的临床研究

目的:研究地佐辛用于小儿外科手术术后静脉自控镇痛的效果及不良反应,旨在为小儿术后镇痛提供一定的临床经验。方法:选择择期手术行气管插管全麻患儿50例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组25例,Ⅰ组(试验组)地佐辛0.8mg/kg+昂丹司琼0.16mg/kg,Ⅱ组(对照组)芬太尼20μg/kg+昂丹司琼0.16mg/kg。术后用电子自控镇痛泵行PCIA治疗,分别于术后4、12、24、48小时进行镇静镇痛评分,记录心率、呼吸、血压、氧饱和度,观察恶心呕吐、嗜睡、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应的发生率。结果:两组患儿术后各时点镇静镇痛评分、心率、呼吸、血压、氧饱和度差异无显著性(P>0.05),Ⅰ组恶心呕吐、嗜睡、尿潴留、皮肤瘙痒发生率显著低于Ⅱ组(P<0.05)。结论:地佐辛用于小儿术后PCIA效果确切且不良反应较少。