家庭参与式干预模式联合门诊健康教育在小儿桡骨小头半脱位再脱位中的作用分析

目的:探究家庭参与式干预模式联合门诊健康教育在小儿桡骨小头半脱位再脱位中的应用效果。方法:选取2021年7月至2022年8月期间我院收治的小儿桡骨小头半脱位再脱位患儿78例作为研究对象。根据患儿及家长意愿将患儿分为对照组(n=37)和观察组(n=41)。对照组采取家庭参与式干预,观察组在此基础上采用门诊健康教育。对比两组患儿及家长的疾病知识掌握程度、患儿康复锻炼依从性、患儿治疗有效率。结果:观察组家长疾病概念、病因、症状、治疗、注意事项相关知识掌握程度均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿康复锻炼总依从率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:家庭参与式干预模式联合门诊健康教育可提高小儿桡骨小头半脱位再脱位患儿对疾病的认知、康复锻炼依从性及患儿治疗有效率。

门诊健康教育对小儿桡骨小头半脱位再脱位的影响

目的探究门诊健康教育对小儿桡骨小头半脱位再脱位的影响。方法选取2015年1月～2017年1月本院门诊接收的小儿桡骨小头半脱位患儿70例。随机分为两组,观察组35例,对照组35例。观察组在接受门诊健康教育后进行手法复位,对照组进行手法复位,比较分析两组患儿的治疗总有效率、治疗的总依从率以及治疗后的复发率,分析门诊健康教育对小儿桡骨小头半脱位再脱位的影响以及其临床价值。结果观察组患儿治疗总有效率和总依从度显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P <0.05),观察组患儿在治疗后的再脱位的复发率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论对小儿桡骨小头半脱位患儿进行门诊健康教育可有效提升治疗效果和治疗依从率,降低治疗后的复发率。门诊健康教育具有较高临床价值。

小儿桡骨小头半脱位的临床分析

目的探讨桡骨小头半脱位的发病机制、易发年龄及治疗方法。方法对207例桡骨小头半脱位患儿的易发年龄及诊治进行回顾性分析。结果207例桡骨小头半脱位患儿中6个月至≤3岁158例,占76.33%,〉3岁~6岁49例,占23.67%,两年龄段相比差异有统计学意义（u=7.577,P〈0.01）;179例患儿经手法复位后痊愈,无复发;28例患儿复位后复发,经再次复位后给于石膏托固定3周后痊愈,再无复发。结论本文资料显示,桡骨小头半脱位多见于3岁及3岁以下患儿,对就诊患儿进行及时诊断及治疗,必要时对复发的病例予以石膏托固定3周,均可取得满意疗效。

“极度旋后屈肘法”治疗小儿桡骨小头半脱位

目的:探讨桡骨小头半脱位的机制及治疗方法。方法:桡骨小头半脱位患儿50例,均采用极度旋后屈肘法复位。结果:随访2周至3个月,平均4周,复位成功率高。结论:对桡骨小头半脱位应及时诊断、治疗,必要时对复发的病例予固定,可取得满意疗效。

小儿尺骨上段骨折并桡骨小头半脱位16例

目的 探讨小儿尺骨上段骨折并桡骨小头半脱位病例中桡骨小头半脱位产生及造成漏诊、误诊的原因。方法 16例病例均采用手法复位。结果 随访 6～ 4 8周 ,随访期内再次出现桡骨小头半脱位者 8例 ,有 8例未再出现桡骨小头半脱位。结论 小儿尺骨上段骨折合并桡骨小头半脱位时 ,因X线照片未能显示桡骨小头半脱位 ,故对桡骨小头半脱位易造成误诊和漏诊而延误治疗。

小儿桡骨头半脱位的临床特点及前臂旋前、旋后复位术的应用效果

目的分析小儿桡骨头半脱位的临床特点,探讨前臂旋前、旋后复位术治疗小儿桡骨头半脱位的效果。方法回顾性分析2019年10月至2021年4月于厦门医学院附属第二医院急诊医学科确诊为桡骨头半脱位的120例患儿。采用医院门诊HIS系统分析患儿的病史资料;按不同复位方式分为前臂旋前组(n=56)和前臂旋后组(n=64)。分析两组临床特点并比较两组复位成功率及复位后关节功能优良率(前臂旋转、肘关节屈伸功能)。结果120例桡骨头半脱位患儿中,平均年龄(2.54±1.01)岁;女73例(60.83%)高于男47例(39.17%);受伤部位以左侧为主(70.00%);脱位时间多为12~20点(75.83%);101例(84.17%)患儿在发生桡骨头半脱位前均存在上肢被牵拉史;98例(81.67%)患儿无桡骨头半脱位病史;脱位原因主要为牵拉(82.50%)。前臂旋前组和前臂旋后组的年龄、性别、受伤部位、脱位时间、上肢牵拉史、既往桡骨头半脱位病史、脱位原因比较,差异无统计学意义(P>0.05)。前臂旋前组第一次复位成功率及复位总成功率均明显高于前臂旋后组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患儿均随访3个月,两组患儿前臂旋转功能及肘关节屈伸功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿桡骨头半脱位多以年龄较小的儿童为主,多为牵拉不当导致。手法复位中,前臂旋前复位和旋后复位均有较好的治疗效果,但相比旋后复位,旋前复位的成功率更高。

“扳腕别肘”擒拿术治疗小儿桡骨小头半脱位的临床观察

目的:探讨"扳腕别肘"擒拿术治疗小儿桡骨小头半脱位的临床效果。方法:选取54例小儿桡骨小头半脱位患儿,均采用"扳腕别肘"擒拿术复位治疗。结果:54例患儿均施术1次后成功复位。随访中1例3岁患儿,因外因牵拉前臂再次发生半脱位,再次为其施术后成功复位。结论:"扳腕别肘"擒拿术治疗小儿桡骨小头半脱位,方法快速便捷,成功率较高。

605 例小儿桡骨小头半脱位的临床特点分析及预防对策

目的探讨小儿桡骨小头半脱位的临床特点,并提出相应的预防对策。方法用数字随机表法通过医院的门诊HIS系统抽取2019年12月至2020年2月在重庆医科大学附属儿童医院两江院区外科门诊就诊的605例小儿桡骨小头半脱位患儿的病史资料进行分析。结果605例小儿桡骨小头半脱位中,男275例(45.45%),女330例(54.55%);平均年龄(2.13±1.16)岁;部位以左侧为主[326例(53.88%)];受伤时间多为12点~24点前,占比60.83%;脱位原因以牵拉为主,占比84.96%;就诊时间从受伤后20分钟~72小时不等;治疗方法以手法复位为主[585例(96.69%)];既往无桡骨小头半脱位病史574例(94.88%),既往有桡骨小头半脱位病史31例(5.12%)。结论小儿桡骨小头半脱位以小年龄儿童为主,多为牵拉所致,手法复位可以起到较好的效果,但若复位后注意程度不够易导致患儿治疗后出现复发。医务人员在为患儿治疗桡骨小头半脱位的同时,更应该加强相关知识的科普宣教,防止反复发生,减轻患儿痛苦,促进健康成长。

小儿桡骨小头半脱位23例诊治体会

目的介绍桡骨小头半脱位诊治体会。方法对2011年7月-2013年7月门诊诊断23例小儿桡骨小头半脱位患儿,均采用手法复位治疗。结果本组患儿均经手法复位成功,患儿关节X线片均无明显骨骼和关节结构改变。结论小儿桡骨小头半脱位诊断明确后,在无麻醉下手法复位效果满意确切。

旋前复位法与常规旋后复位法治疗小儿桡骨小头半脱位的效果比较

目的观察比较小儿桡骨小头半脱位采取旋前复位法与常规旋后复位法治疗的效果。方法选择医院接诊的小儿桡骨小头半脱位患儿80例作为研究对象,家属均签署知情同意书,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取常规旋后复位法治疗,观察组采取旋前复位法治疗,观察记录2组患儿一次复位成功率、Mayo肘关节功能评分(MEPS)效果,及患儿家属对治疗满意率。结果观察组一次复位成功率为95.0%,高于对照组的85.0%(P<0.05);观察组复位后MEPS评定肘关节功能优良率为95.0%,显著高于对照组的75.0%(P<0.01);观察组患儿家属对治疗总满意率为97.5%,高于对照组的85.0%(P<0.05)。结论小儿桡骨小头半脱位采取旋前复位法治疗一次复位成功率高,肘关节功能优良率高,疼痛轻,且家属对治疗满意程度也高,值得借鉴。

手法复位治疗小儿桡骨小头半脱位

目的 探讨手法复位治疗小儿桡骨小头半脱位的方法 与临床疗效。方法 采用手法复位治疗33例小儿桡骨小头半脱位,男15例,女18例;年龄9个月-5岁4个月,平均2岁10个月。左侧21例,右侧12例。致伤原因分别为牵拉伤27例,跌伤5例,挤伤1例。结果 33例患儿桡骨小头半脱位均一次成功复位,疗效满意。结论 采用＂牵引——屈曲——旋后＂的复位方法 ,手法轻柔,复位成功率高,临床疗效满意。

小儿桡骨小头半脱位134例临床分析

目的观察小儿桡骨小头半脱位复位方法及复位后患肢活动变化情况。方法通过对2004年6月～2008年6月134例不同原因导致桡骨小头半脱位患儿的手法复位及复位后诱导患肢活动的临床资料进行分析。结果所有病例均复位成功,103例马上能活动患难肢,31例经诱导后活动。结论小儿桡骨小头半脱位均能手法成功复位,要在短时间内观察到患肢活动部分患者需要目标诱导。

桡骨小头半脱位的超声诊断及其临床意义

目的探讨超声检查对桡骨小头半脱位(RHS)的诊断价值。方法回顾性分析34例RHS患儿的临床及超声检查资料。所有患儿均接受常规双侧肘关节多切面、对比超声检查,且X线检查结果均为阴性。结果 RHS的超声表现包括:肱桡间距增宽29例(29/34,85.29%),关节间隙增宽、回声增强25例(25/34,73.53%),旋后肌上移并呈"钩"型表现32例(32/34,94.12%),环状韧带嵌顿33例(33/34,97.06%)。结论 RHS的声像图表现具有一定特征,通过超声连续扫查双侧肘关节,并进行对比,有助于快速、准确地对X线检查阴性的RHS做出诊断。

小儿桡骨小头半脱位的治疗体会

目的探究小儿桡骨小头半脱位的治疗方法及效果。方法选择我院2013年9月至2015年9月收治的38例小儿桡骨小头半脱位患者为研究对象,所有患者在无麻醉状态下进行手法复位。结果通过X线检查,发现患者均未发生关节及骨骼解剖结构变异情况。对患者进行手法复位后均整复成功,其中有2例患者起初不配合,经过耐心讲解后再次复位成功。结论对小儿桡骨小头半脱位患者需要进行明确的诊断,对患儿在无麻醉的状态下进行手法复位可以起到很好的效果,但是需要防止复发,一旦复发要再次进行手法复位。

旋前与旋后复位修复小儿桡骨头半脱位比较的Meta分析

背景:小儿桡骨头半脱位传统的复位方法多采用旋后复位法,近年发现,单纯的旋前复位法也可以取得良好的治疗效果。目的:通过Meta分析的方法比较旋前复位法与旋后复位法在治疗小儿桡骨头半脱位的效果。方法:由2名评价员检索中/英文公开发表的随机对照试验(RCT)。计算机检索the Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、Pub Med、EMbase、the ISI Web of Knowledge Database、CNKI、CMB、VIP、万方数据库。检索时间均为建库时间至2015年1月31日。同时,手检纳入文献的参考文献。Meta分析采用Cochrane协作网提供的Rev-Man 5.3软件进行。结果与结论:共纳入5个研究,436例患者。Meta分析显示在有效性方面:旋前法组首次复位成功率明显高于旋后法组[RR=1.17,95%CI(1.08,1.28),P=0.000 3];旋前法组最终复位失败率低于旋后法组[RR=0.25,95%CI(0.09,0.65),P=0.005];旋前法与旋后法在首次复位失败后采用相同手法第二次复位的成功率无差别[RR=1.39,95%CI(0.75,2.58),P=0.30]。基于系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量及推荐等级,结果显示:一次性复位成功率、最终复位失败率结局指标证据水平均为中级;首次复位失败后采用相同手法二次复位成功率结局指标证据水平为低级。提示旋前法与旋后法相比,在在首次复位成功率反面旋前法高于旋后法,最终复位失败率旋前法低于旋后法,首次复位失败后采用相同手法二次复位成功率方面二者无差异;但因原始研究质量不高,样本不大,建议临床上谨慎使用,尚需要更多高质量大样本的RCT进一步论证。

彩色多普勒超声在儿童桡骨小头半脱位的诊断与治疗中的应用

目的探讨儿童桡骨小头半脱位彩色多普勒超声图像的表现,评估彩色多普勒超声对儿童桡骨小头半脱位的诊断价值。方法收治桡骨小头半脱位患儿42例,回顾性分析患侧肘关节彩色多普勒超声图像特点,并与X片及健侧肘关节彩色多普勒超声图像比较。结果彩色多普勒超声可清晰观察到肱桡关节间嵌顿的环状韧带,并指导复位,其诊断的符合率达到100%。结论肘关节彩色多普勒超声可有效诊断桡骨小头半脱位,为成功复位提供影像学依据,避免漏诊及误诊。

手法复位治疗小儿桡骨小头半脱位120例

桡骨小头半脱位是临床急诊常见症,是婴幼儿常见的肘部损伤[1],其伤势虽不重,但因为小儿肘关节在解剖上的特殊性及就诊时不能合作,常给临床诊断及治疗带来一定困难,容易出现误诊及延误治疗,影响肘关节的活动功能,如能及时诊断和早期复位,多能取得良好效果。现将2007年6月—2012年03月接诊的小儿桡骨小头半脱位共120例诊治情况报道如下。