国内外评价危重患儿病情严重程度评分体系的相关性研究

目的分析国外三种评分即儿童死亡风险评分（pediatricriskofmortalityscore，PRISM）、小儿死亡指数评分（pediatricindexofmortality，PIM）和二代小儿死亡指数评分（pediatricindexofmortality2，PIM2）与国内小儿危重病例评分（pediatricclinicalillnessscore，PCIS）在评估重症患儿病情严重程度时是否存在相关性。方法2012年8月1日至2013年5月31日入住PICU的852例重症患儿为研究对象，收集患儿年龄、性别、诊断、结局和4种评分系统的相关生理参数。结果本研究最终纳入852例重症患儿，其中男518例（60．80％），女334例（39．20％），男女比例为1．55：1，月龄的中位数和四分位数间距为6．5（2—21）个月。107例（12．56％）患儿在住院期间或者出院短时间内死亡。重症患儿所患疾病主要以呼吸系统疾病、混合性疾病、血液系统疾病、神经系统疾病和先天性心血管系统疾病为主。利用Pearson相关分析国外三个评分的相关性发现，PRISM与PIM和PIM2呈正相关（r=0．490，P〈0．001；r=0．477，P〈0．001）；PIM与PIM2呈正相关（r=0．938，P〈0．001）。PCIS与PRISM、PIM和PIM2呈负相关，Spearman相关系数分别为－0．208、－0．166和－0．189（P〈0．001）。结论PRISM与PIM、PIM2三个评分之间均呈正相关，PCIS与国外三个评分呈低负相关，提示PCIS评分越低能提示病情危重，但不能充分反映重症患儿疾病的严重程度。