放射影像技术在小儿气管、支气管异物中的应用

目的:探讨放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物(TFB)中的应用。方法:采用回顾性的方法对64例气管、支气管异物患儿的临床检查及相关影像学资料进行分析,整理、总结影像技术在小儿气管、支气管异物的诊断作用。64例患儿均行X线胸片及透视检查,表现异常者42例;行普通CT检查22例,表现异常者12例,5例直接提示存在异物;螺旋CT并三维重建5例,均表现异常。结果:在入院24～48 h内,复合麻醉下行支气管镜检查和异物取出术,所有病例在行支气管镜检查中取出异物,64例均一次性取出,无严重并发症及死亡情况发生术后随,访3个月。结论:快速准确的医学影像对临床诊断具有重要的辅助判断价值,可作为临床参考,可降低小儿气管、支气管异物的并发症和死亡率。

全麻高频喷射通气辅助下取小儿气管、支气管异物33例

目的探讨全麻下高频喷射通气取小儿气管、支气管异物的疗效。方法回顾性分析1996年2月至2008年6月期间采用全麻下高频喷射通气取小儿气管、支气管异物33例的临床资料。结果33例患儿均成功取出异物,术后予以抗感染、对症治疗,均痊愈出院。结论操作与麻醉、有效通气的配合是手术成功的重要因素。

放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用分析

研究放射影像技术在小儿气管、支气管异物中的诊断应用价值。方法 选择2020年7月-2022年7月期间院内收治的120例气管以及支气管存在异物患儿,随机分为三组,每组分别采取不同方法进行诊断,比较三种方法的诊断价值。结果 CT的诊断符合率高于X线以及DR(P<0.05);CT的诊断特性高于X线以及DR(P<0.05)。结论 小儿气管以及之器官存在异物的患儿通过CT技术进行诊断,其诊断效果、诊断特性均高于DR以及X线,应用价值高,值得推广。

64排螺旋CT检查在诊断小儿气管、支气管异物中的应用效果

目的 :探讨64排螺旋CT检查在诊断小儿气管、支气管异物中的应用价值。方法 :择取2015年3月至2017年8月期间承德医学院附属医院收治的40例小儿气管、支气管异物患儿作为研究对象。对这些患儿均进行X线检查和64排螺旋CT检查。然后比较用X线检查和64排螺旋CT检查诊断小儿气管、支气管异物的准确性。结果 :1)本组患儿中异物分布于右侧支气管的患儿占比为37.50%,分布于主气管的患儿占比为25.00%,分布于左侧支气管的患儿占比为27.50%,分布于双侧支气管的患儿占比为10.00%。本组患儿中异物分布于右侧支气管的患儿占比高于分布于主气管的患儿占比、分布于左侧支气管的患儿占比和分布于双侧支气管的患儿占比,差异有统计学意义(P<0.05)。2)与采用X线检查相比,用64排螺旋CT检查诊断小儿主气管、左侧支气管、右侧支气管、双侧支气管异物的准确率均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。用64排螺旋CT检查诊断小儿气管、支气管异物的总准确率为100.00%,用X线检查诊断小儿气管、支气管异物的总准确率为82.50%。与采用X线检查相比,用64排螺旋CT检查诊断小儿气管、支气管异物的总准确率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :64排螺旋CT检查在诊断小儿气管、支气管异物中的应用价值较高。

X线与螺旋CT在小儿气管、支气管异物诊断中的选择

目的:分析X线检查(胸部正位片+胸部透视)和螺旋CT扫描在诊断小儿气管、支气管异物中的时机选择,在保证准确性的基础上,尽量减少螺旋CT的使用,从而减少患儿所接受的辐射剂量。方法:选取2013年怀疑小儿气管、支气管异物患儿734例。对于有明确异物吸入史,听诊有一侧呼吸音减低或者有呼吸困难,怀疑气管异物采用普通X线检查。对于没有异物吸入史或者有异物吸入史,但是听诊没有呼吸音减低的患儿采用螺旋CT检查。结果:经支气管镜检查证实总的阳性率96.59%(709/734),其中采用X线检查529例,阳性率97.16%(514/529);采用螺旋CT检查205例,阳性率95.12%(195/205),两者比较没有显著性统计学差异(P>0.05)。螺旋CT在诊断中使用率27.93%(205/734)。结论 :对于多数的小儿气管、支气管异物诊断应尽量选择X线检查,减少患儿遭受辐射危害。

高频喷射通气在小儿气管、支气管异物取出术中的应用

目的比较气管、支气管异物取出术中保留自主呼吸和高频喷射通气的麻醉安全性。方法120例手术随机分为自主呼吸组(S组,60例)和高频喷射通气组(C组,60例)。S组静脉注入氯胺酮及0.5%丁卡因表面麻醉,手术过程患儿保持自主呼吸。C组用静脉麻醉药同S组,另静脉加用维库溴铵,手术过程患儿无自主呼吸。记录手术时间、插入支气管镜次数、最低血氧饱和度、屏气发生次数和严重并发症心跳骤停或死亡的发生率。结果外科医师在C组中更容易置入支气管镜,达到100%的首次置入率。手术时间:C组(8.46±7.84)min显著低于S组(25.25±11.76)min;插入支气管镜次数:C组(1.30±0.62)次显著低于S组(3.20±0.66)次;最低血氧饱和度:C组(65.26±12.78)%显著高于S组(45.20±14.35)%;屏气发生次数:C组(0.5±0.42)次显著低于S组(2.31±0.48)次;死亡率:C组(0例)显著低于S组(2例)。结论在小儿气管、支气管异物取出术中,高频喷射通气可以降低患儿缺氧风险,提高麻醉安全性。

64层螺旋CT扫描多种三维后重建技术在小儿气管、支气管异物诊断中的比较

目的探讨64层螺旋CT扫描的图像后处理技术在小儿气管、支气管诊断中的应用价值。方法对20例小儿行64层螺旋CT扫描,对比VR、MPR、MinIP、VE等重建方法在气管、支气管异物中的诊断价值。结果 20例患者均获得清晰图像,经临床支气管纤维镜证实均为气管、支气管异物,其中主支气管异物3例,左主支气管异物5例,右主支气管异物7例,右侧中间段支气管3例,左肺下叶支气管开口异物2例。结论 64层螺旋CT扫描图像后处理技术在小儿气管、支气管异物诊断的准确率极高,可成为首选方法,为临床术前提供了准确的依据。

小儿气管、支气管异物X线假阳性及假阴性分析

本文收集本院1991年10月～2002年9月对考虑为气管、支气管异物并行气管、支气管镜检查的158例患儿的X线检查资料进行分析,以探讨小儿气管、支气管异物X线假阳性及假阴性的相关因素,并分析X线检查在气管、支气管异物诊断方面的作用.

螺旋CT三维重建技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用

目的:探讨螺旋CT三维重建技术在小儿气管、支气管非金属异物诊断中的作用。方法:回顾分析32例小儿气管、支气管非金属异物影像学资料,全部患儿均行常规的胸部X线胸部透视、胸部平片、螺旋CT轴位扫描及三维重建,重建技术包括CT仿真内窥镜重建(CTVE)、多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)。结果:32例患儿胸部透视及平片均不能明确诊断,CTVE、MPR、SSD可清楚显示气管、支气管异物的位置、形状、大小。结论:多层螺旋CT扫描轴位图像结合三维重建能提高气管、支气管异物诊断的准确性,是目前术前诊断气管、支气管非金属异物最可靠的方法。

小儿气管、支气管异物的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)诊断小儿气管、支气管异物的临床价值。方法对62例可疑气管、支气管异物的患儿进行64层MSCT扫描,并应用多种图像后处理技术对异物多角度、多平面显示,患儿主要临床症状为突发呛咳、顽固性咳嗽及喘息等。结果本组患儿中,MSCT共发现气管、支气管异物49例,男患儿47例,女患儿2例。气管内异物6例,右侧支气管异物33例,左侧10例,所有异物均经气管镜取出证实。右侧支气管异物发生率高于左侧,男患儿气管、支气管异物发生率高于女患儿,差异均具有统计学意义(P<0.001)。MSCT除直观显示异物所在位置及形态外,还清晰显示异物崁顿所致肺部炎症及肺气肿等继发征象。结论 MSCT对诊断小儿气管、支气管异物具有重要临床价值,多种图像后处理技术的应用对异物的诊断起到相互印证的作用。

小儿气管、支气管异物228例临床分析

目的探讨气管、支气管异物手术的麻醉、治疗方法。方法回顾分析1986～2006年治疗的228例气管、支气管异物的临床资料。结果223例气管、支气管异物均在全麻下经支气管异物取出术而治愈。结论全麻下支气管异物取出术是气管、支气管异物安全有效的治疗方法。

小儿气管、支气管异物死亡10例

1970年～1990年我科气管、支气管异物410例中前10年190例,死亡6例(3.2％),后10年220例中死亡4例(1.8％)。男6例,女4例年龄:除1例16岁外,9例平均11月。异物种类黄豆3例,蔡花子2例,花生米、毛粟、枇杷核、藕片及橡皮塞各1例。主要死亡原因分别为呼吸衰竭7例,酸中毒1例,肺水肿间质性心肌炎1例及肺叶切除术后大出血与败血症1例。提示小儿年龄,异物大小形状及手术时机与异物引起的死亡密切相关。

小儿气管、支气管异物138例分析

对收治的小儿气管、支气管异物 13 8例进行回顾性分析。结果除 1例自行咳出外 ,其余均在全麻下行支气管镜检顺利取出 ,异物位于气管内 2 9例 ,支气管 10 9例 (其中右侧 61例 ,左侧 42例 ,双侧 6例 ) ,术前及术中气管切开 2例 ,入院时并发气胸 ,纵隔及皮下气肿 3例 ,术中窒息 1例 ,术后喉头水肿 1例 ,无死亡。

支撑喉镜联合Hopkins镜行小儿气管、支气管异物取出术

目的探讨两种不同手术方式在治疗小儿气管、支气管异物的临床效果,从而达到提高小儿气管、支气管异物取出术的安全性及治疗效果。方法回顾性分析2008年1月～2013年12月来我科收治的60例小儿气管、支气管异物待查患者,手术方法分别采用静脉麻醉高频给氧硬性支气管镜检查取出异物（对照组）或气管内插管静脉全身麻醉支撑喉镜联合Hopkins内镜检查取出异物（观察组）。术中观察记录患儿导入支气管镜次数、SpO2≤85%的时间及手术时间。结果 60例患者中58例发现异物并成功取出。比较两组手术时间、术中导入支气管镜次数,SpO2〈85%的时间,差异均有统计学意义。术中22例患者SpO2≤85%,观察组10例,对照组12例。1例患儿需术中行气管切开术,4例患儿出现并发症。结论气管内插管静脉全身麻醉经支撑喉镜联合Hopkins镜气管支气管异物取出术是一种治疗小儿气管支气管异物的理想、安全、有效的方法,值得在临床推广。

64层螺旋CT重组技术在小儿气管、支气管异物中的应用

本文搜集我院儿童医院2009年1月-2010年12月通过64层螺旋CT检查的气管、支气管异物16例进行分析。 1材料与方法 1.1一般资料本组16例中,男性6例,女性10例,年龄1-4岁,平均年龄2.3岁.病史2h-4月.15例家长均提供有明确的异物吸入史,1例有可疑异物吸入史。