小剂量地佐辛联合丙泊酚在小儿浅表手术中的应用效果观察

目的探究小剂量地佐辛联合丙泊酚在小儿浅表手术中的应用效果。方法80例行浅表手术的患儿,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予氯胺酮联合丙泊酚,观察组给予小剂量地佐辛联合丙泊酚。对比两组患儿麻醉起效时间、手术时间、术中出血量、麻醉时间、意识恢复时间,患儿麻醉诱导期合作量表(ICC)评分、疼痛程度评分及家长满意度量表(CSQ)评分,患儿等待手术时(T1)、麻醉诱导时(T2)的呼吸、心率、收缩压、舒张压,患儿气管插管率及并发症发生率。结果两组患儿麻醉起效时间、手术时间、麻醉时间及术中出血量对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组意识恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组T2时的ICC评分、疼痛程度评分均低于对照组,CSQ评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组T1时的收缩压、舒张压、呼吸、心率水平对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组T2时的收缩压、舒张压、呼吸、心率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气管插管率5.00%、并发症发生率2.50%均低于对照组的35.00%、15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量地佐辛联合丙泊酚应用于小儿浅表手术中,能够降低气管插管率及相关并发症,提高患儿合作程度及家长满意度,值得推广。

Proseal喉罩、Classic喉罩和面罩在小儿浅表手术中的应用比较

目的 比较在小儿浅表手术中使用Proseal喉罩、Classic喉罩和面罩的效果。方法选择60例3～10岁、ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行浅表手术患儿，随机分为Proseal喉罩组（PLMA组）、Classic喉罩组（CLMA组）和面罩组（FM组），每组各20例。通过观察胸廓运动幅度、呼气末二氧化碳分压（P书02）正常波形、听诊双肺呼吸音确定喉罩及口咽通气道到位情况。记录HR、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、SpO2、PETCO2的变化情况和相关并发症。结果HR、MAP在诱导前、诱导后、置入即刻及术中，三组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05），三组内诱导后、置入即刻与诱导前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。PLMA组术中RR、PETCO2变化与CLMA组和FM组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。PLMA组并发症发生率（10％，2/20）低于CLMA组（35％，7/20）和FM组（70％，14／20）。结论与Classic喉罩和面罩比较，Proseal喉罩用于小儿浅表手术操作简便，应激反应小，通气满意，无反流误吸及术后呕吐，安全可靠。