AhR、25-OHD和DOCK8在小儿特应性皮炎中的表达及相关性研究

目的分析芳香烃受体(AhR)、25-羟维生素D(25-OHD)和胞质分裂蛋白8(DOCK8)在小儿特应性皮炎(AD)中的表达及相关性。方法选取2019年8月—2020年8月本院收治的92例AD患儿作为AD组,80例系统性红斑狼疮(SLE)患儿作为SLE组,以同期在本院健康体检的90例健康儿童作为健康对照组。测定3组研究对象AhR、25-OHD和DOCK8的mRNA表达情况。采用Logistic回归分析影响AD发生的影响因素,采用Pearson相关性分析法分析AhR、25-OHD和DOCK8的相关性,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析影响因素对AD发生的预测价值。结果与健康对照组比较,SLE组及AD组AhR、DOCK8的mRNA表达升高,25-OHD的mRNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与SLE组比较,AD组AhR、DOCK8的mRNA表达升高,25-OHD的mRNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随着疾病进展,AD患儿AhR、DOCK8的mRNA表达升高,25-OHD的mRNA表达降低。与轻度AD患儿比较,中度、重度AD患儿AhR、DOCK8的mRNA表达升高,25-OHD的mRNA表达降低(P<0.05)。与中度比较,重度AD患儿AhR、DOCK8的mRNA表达升高,25-OHD的mRNA表达降低(P<0.05)。以小儿AD作为因变量(否=1,是=0),以AhR、25-OHD、DOCK8作为自变量纳入方程,建立Logistic回归模型,结果显示,高AhR[优势比(OR)=13.283,95%可信区间(95%CI):4.371~40.365]和高DOCK8(OR=3402.792,95%CI:100.332~115406.258)为小儿AD发生的独立危险因素,高25-OHD(OR=0.679,95%CI:0.561~0.822)为小儿AD发生的保护因素(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,AhR与25-OHD之间呈负相关(r=-0.230,P=0.003);AhR与DOCK8之间呈正相关(r=0.410,P=0.001);25-OHD与DOCK8之间呈负相关(r=-0.455,P=0.001)。与AhR(AUC=0.897)、25-OHD(AUC=0.766)和DOCK8(AUC=0.918)单项预测比较,3项联合(AUC=0.975,当截断值为0.431时,其敏感度为98.24%,特异度为89.13%)预测小儿AD发生的价值较高(P<0.05)。结论AhR在小儿AD中表达升高,DOCK8、25-OHD在小儿AD中表达降低,且与患儿疾病严重程度相关,三者线性相关,临床可根据其表达高低早期诊断此病。

中药浴治疗小儿特应性皮炎110例疗效观察及中西医理论探讨

目的:探讨小儿特应性皮炎的中西医病因病机理论。方法:采集110例小儿特应性皮炎患儿,根据其进行中药浴前后的皮损评分评价其治疗有效率,进而分析探讨AD形成的中、西医病因及治疗原理。结果:中药浴组治疗有效率83.9%,与激素治疗的对照组无统计学差异。结论:中药浴对特应性皮炎显著的治疗效果除了基于中医理论的清热解毒、祛风凉血作用外,更与现代药理的抗菌、抗炎、抗过敏、调节免疫的作用有关。

七味解毒活血膏治疗小儿特应性皮炎的疗效分析

目的:研究七味解毒活血膏对小儿特应性皮炎的临床疗效,评价其有效性和安全性。方法:将175例小儿特应性皮炎患儿随机分为七味解毒活血膏组和丁酸氢化可的松膏组,其中七味解毒活血膏组90例,丁酸氢化可的松膏组85例;观察两组临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗1周后,七味解毒活血膏组有效率为94.44%,丁酸氢化可的松膏组有效率为95.29%,差异无统计学意义(P>0.05)。七味解毒活血膏组药物不良反应发生率为1.11%,丁酸氢化可的松膏组药物不良反应发生率为14.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七味解毒活血膏是一种治疗小儿特应性皮炎安全有效的非糖皮质激素外用药。

国医大师禤国维应用酸敛法治疗小儿特应性皮炎经验

介绍禤国维教授应用酸敛法治疗小儿特应性皮炎的临床经验。认为表虚兼有表燥是本病的基本病机特点,酸敛法可调理肺气、收敛心神、收敛肝气;治疗上注重散收并用,乌梅、五味子、白芍为其最常用的酸敛药,可调理肺、心、肝三脏的功能,并通过与辛散类药物(紫苏叶、防风、蝉蜕等)的配合,达到敛阴而不留邪、祛邪而不伤正的效果。并附验案1则。

基于“三有余,四不足”从五脏相关论小儿特应性皮炎

基于儿科名医万密斋总结的小儿生理病理特点＂三有余,四不足＂,结合邓铁涛教授的五脏相关学说,探讨特应性皮炎好发于小儿的原因及其表现,以期为中医辨证论治小儿特应性皮炎提供一个有别于成人患病的系统思路。同时,拓展五脏相关学说在小儿特应性皮炎中的运用。

吡美莫司治疗小儿特应性皮炎的效果及药学分析

目的探究吡美莫司治疗小儿特应性皮炎的效果及药学分析。方法60例小儿特应性皮炎患儿,按照随机数字表法分为吡美组和他克组,每组30例。他克组患儿采取他克莫司进行治疗,吡美组患儿采取吡美莫司进行治疗。比较两组患儿不良反应发生情况,皮损以及瘙痒症状积分,治疗效果,生活质量评分。结果吡美组患儿的不良反应发生率为23.33%,低于他克组的56.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。吡美组患儿的皮损症状积分(4.18±1.47)分以及瘙痒症状积分(4.35±1.62)分均低于他克组的(6.21±1.55)、(6.49±1.71)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。吡美组患儿的治疗总有效率为90.00%,明显高于他克组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿生理功能、躯体症状、情感功能、社交功能、认知功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿生理功能、躯体症状、情感功能、社交功能、认知功能评分均明显高于本组治疗前,且吡美组明显高于他克组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将吡美莫司应用于小儿特应性皮炎患儿的治疗中,能够有效对症处理皮损以及瘙痒状况,且有效性和安全性较高,有助于改善患儿的生活质量。

臭氧水疗治疗小儿特应性皮炎的疗效观察

目的探讨臭氧水疗治疗小儿特异性皮炎(AD)的临床疗效。方法选取本院2017年4月—2019年4月期间收治的94例小儿AD患儿作为研究对象,利用随机数表法分为2组,各47例。对照组采用地氯雷他定糖浆+地奈德乳膏+霍霍巴油婴儿润肤乳治疗。在此基础上,观察组加用臭氧水疗,对比2组临床疗效、外周血白细胞介素(IL)、干扰素(IFN)、生活质量及不良反应。结果与对照组治疗总有效率相比,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组IL-2、IL-4、IL-17及IFN-γ水平均改善,且观察组IL-2、IFN-γ水平较对照组高,IL-4、IL-17水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿AD患儿采用臭氧水疗治疗临床疗效确切,可有效调节炎性细胞因子,有较高的安全性。

小儿特应性皮炎验案1则

小儿特应性皮炎发病初期多为脾虚湿热证,病程日久,清热不当,耗血伤阴,肌肤失于濡养而缠绵不愈,证型多为血虚风热,故"阴伤"是特应性皮炎后期重要病机。治疗本病应以滋阴清热为基础,辨证施以凉血、活血、养血、祛风之法。

小儿特应性皮炎的原因分析及治疗对策

目的 分析小儿特应性皮炎患者的致病原因,并根据病因制定治疗对策疗效评价。方法 收集自2014年1月~2015年1月于山西同煤集团二医院皮肤科就诊的小儿特应性皮炎患者127例,另选取41例正常儿童（1~13岁）为对照,通过分析患儿血液中的总Ig E水平以及特异性Ig E水平,了解患儿的病情以及筛选过敏原,再根据患儿的病情决定治疗的对策,并比较不同药物之间的疗效。结果 与正常组比较,患儿血清中总Ig E水平偏高（P〈0.05）,检测特异性Ig E筛选出的主要过敏原有尘螨,花粉,动物毛屑等。针对小儿特应性皮炎有效的药物主要有激素类药物尤卓尔乳膏等与抗生素类药物,但是同时它们也较易产生不良反应。结论通过分析患儿血液中的总Ig E以及特异性Ig E水平,能够较准确的了解患儿的病情以及快速筛选出致病过敏原进行治疗,取得较好的疗效。

郑明主任治疗小儿特应性皮炎经验介绍

郑明老师治疗小儿特应性皮炎时,在辨证论治的基础上,重视辨证与辨病相结合,选方用药从肺脾立论,药膳食疗相结合;治疗期间尤其注重患儿的精神调护。

布拉氏酵母菌联合左西替利嗪治疗小儿特应性皮炎的临床疗效及安全性评价

目的观察布拉氏酵母菌联合左西替利嗪口服液治疗小儿特应性皮炎的临床疗效及安全性。方法随机将80例特应性皮炎患儿分为观察组和对照组各40例。对照组采用左西替利嗪口服液,2～5岁5mL/次,1次/d;≥6岁10mL/次,1次/d。观察组在对照组基础上联合布拉氏酵母菌散剂,〈3岁1袋qd,≥3岁1袋,bid口服。2周1个疗程,治疗结束1个月后评价两组患儿临床疗效及安全性。结果总有效率：治疗组为90.00%,对照组为67.50%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。复发率：治疗组4例复发（10.00%）,对照组12例复发（30.00%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布拉氏酵母菌联合左西替利嗪治疗小儿特应性皮炎临床疗效优于单用左西替利嗪,未见明显不良反应。

小儿特应性皮炎的原因分析及治疗对策

分析小儿特应性皮炎的致病原因,并对相应的治疗对策展开探讨。方法:自本院2021年1月至12月收治的小儿特应性皮炎患儿中选取60例纳为研究组,选同期60例健康儿童为对照组。对两组儿童实行血液检查,分析两组儿童不同年龄段的血清总IgE水平与特异性IgE阳性率,统计研究组患儿的过敏原检测结果与不同药物的治疗效果。结果:研究组各年龄段儿童血清中的IgE水平均高于对照组(P<0.05);研究组各年龄段儿童的特异性IgE阳性率均高于对照组(P<0.05)。尘螨、花粉、霉菌、牛奶等是小儿特应性皮炎患儿的主要过敏原,氢定乳膏、尤卓尔乳膏等激素类药物与抗生素对治疗小儿特应性皮炎具有显著效果,但同时也会为患儿带来较高的不良反应发生风险。结论:通过对小儿特应性皮炎患儿的血清总IgE水平与特异性IgE阳性率展开分析,有利于明确患儿的病情发展,并快速筛查出患儿的致病过敏原,从而选取合适的药物对患儿展开治疗。

中医药治疗小儿湿疹研究进展

湿疹为儿童群体中常见的一种病症,常表现为明显瘙痒,搔抓后或接触热水以及过敏物质常会导致瘙痒加重,严重者甚至影响睡眠及日常生活甚至影响患儿的生长发育。西医常采用糖皮质激素或抗组胺药物治疗,易产生耐药性、依赖性。中医治疗小儿湿疹具有疗效较好,副作用少,不易复发的特点。此次将综述中医治疗湿疹方法,如下。