磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的效果

目的:观察磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的效果。方法:选取2020年5月~2023年12月某院收治的病毒性心肌炎患儿106例,采用信封法分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予利巴韦林注射液、辅酶Q10等常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予磷酸肌酸钠联合维生素C治疗。比较治疗前后两组患儿心肌酶指标、心功能指标、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)等因素水平,比较两组患儿临床疗效和安全性。结果:治疗后,两组患儿乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、MCP-1、HMGB1、正五聚蛋白-3(PTX-3)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-18(IL-18)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)及心室短轴缩短率(FS)均升高(P<0.05),但两组比较无统计学差异(P>0.05);观察组总有效率(90.57%)高于对照组(75.00%,P<0.05);两组患儿不良反应总发生率比较无统计学差异。结论:磷酸肌酸钠与维生素C联合治疗小儿病毒性心肌炎可改善心肌酶、MCP-1、HMGB1等相关指标水平,提高临床疗效,且不会增加不良反应。

免疫球蛋白联合维生素C辅助治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究

目的:观察免疫球蛋白联合维生素C辅助治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及其对心肌损伤的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月我院治疗的120例病毒性心肌炎患儿,按照治疗方法不同分为研究组和对照组,各60例。对照组给予维生素C治疗,研究组给予免疫球蛋白联合维生素C辅助治疗。比较两组患儿临床疗效、炎症指标[血清白介素-1β(IL-1β)、白介素18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、心肌指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、乳酸脱氢酶(LDH)]及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(96.67%与85.00%,P<0.05)。研究组患儿治疗后血清IL-1β、IL-18、CRP、IL-6及CK-MB、cTnT、LDH水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免疫球蛋白和维生素C具有协同作用,可减轻病毒性心肌炎患儿病情及心肌损伤。

磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的效果评估

目的 分析磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效,为临床提升该疾病的治疗效果提供依据。方法 根据奇偶数原则随机将2022年10月至2023年10月白山市中心医院收治的86例病毒性心肌炎患儿分为对照组(43例,常规治疗+大剂量维生素C治疗)和试验组(43例,常规治疗+磷酸肌酸钠+大剂量维生素C治疗)。两组均治疗14 d。观察对比两组患儿治疗前后心肌酶指标、肌钙蛋白指标水平,治疗后的临床疗效,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后两组患儿血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平均降低,且试验组均低于对照组;治疗后两组患儿血清肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)水平均降低,且试验组均低于对照组;治疗后试验组患儿临床疗效和总有效率均高于对照组(均P<0.05);治疗后试验组患儿不良反应总发生率与对照组比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 病毒性心肌炎患儿在常规治疗基础上采取磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗,可以改善其心肌酶指标和肌钙蛋白指标,提高临床疗效,治疗的安全性良好。

不同剂量磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及预后比较

目的比较不同剂量磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果。方法回顾性收集2020年6月—2023年6月福建省福州儿童医院收治的病毒性心肌炎患儿109例,根据治疗药物剂量不同分为高剂量组55例和低剂量组54例。高剂量组采用高剂量磷酸肌酸钠联合维生素C治疗,低剂量组采用低剂量磷酸肌酸钠联合维生素C治疗,2组均持续治疗2周。比较2组患儿疗效与心电图改善效果,治疗前与治疗1、2周后心肌酶谱[血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、心肌钙蛋白I(cTnI)水平,以及不良反应。结果高剂量组总有效率为96.36%,高于低剂量组的77.78%(χ^(2)=8.408,P=0.004);高剂量组心电图改善总有效率为94.55%,高于低剂量组的72.22%(χ^(2)=9.849,P=0.002);治疗1、2周后,2组CK、CK-MB、LDH水平与cTnI水平逐渐降低,且高剂量组各项水平低于低剂量组(P均<0.01);高剂量组与低剂量组不良反应总发生率比较差异不显著(9.09%vs.3.70%,χ^(2)=1.316,P=0.251)。结论应用高剂量磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效更佳,使得心肌酶、cTnI水平进一步降低,患者可获得良好预后。

磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

目的观察小儿病毒性心肌炎经过磷酸肌酸钠与大剂量维生素C联合治疗后的具体疗效。方法选取2020年1月—2023年1月本院收治的68例小儿病毒性心肌炎患者为观察对象,并按照随机数表法分为对照组(34例,常规对症治疗)和观察组(34例,采用磷酸肌酸钠+大剂量维生素C开展治疗),对比两组总临床疗效、心肌酶指标以及不良反应情况、心电图改善情况。结果观察组临床疗效比对照组明显更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组LDH、CK以及CK-MB等心肌酶指标改善情况比对照组明显更好,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心电图改善优良率明显比对照组更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿病毒性心肌炎患者经过磷酸肌酸钠与大剂量维生素C治疗后所取得疗效十分理想,可有效调节心肌酶,促进患儿尽快恢复,减少不良反应,值得推广。

中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究

为改善小儿病毒性心肌炎的治疗效果,本研究将探讨传统中医和现代西医相结合的治疗模式的应用价值。方法 将2023年1月至12月我院收治的100例病毒性心肌炎患儿纳入研究,分为对照组(西医治疗)与观察组(中西医结合治疗),比较两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组,心功能各项指标、心电图和心肌酶恢复时间均低于对照组,P<0.05;两组不良反应发生率无明显差异,P>0.05。结论 相较于单一的西医治疗手段,中西医结合应用的方案在治疗小儿病毒性心肌炎中具有更好的临床应用效果,可以促进患儿康复、改善心功能,且具有较高的安全性。

病毒性心肌炎心房颤动的中医病机及治疗

病毒性心肌炎(VMC)多由感染嗜心肌性病毒,引起免疫炎症反应,从而导致心肌病变,而心房颤动是其重要的临床表现之一。中医辨证论治VMC有一定优势。VMC心房颤动的主要病机为正气不足,外感风邪,与湿、热、瘀、毒、虚等证候要素有关,“风惊悸”是对其最经典的概括。本文对VMC心房颤动急性期、缓解期、恢复期和慢性期四个疾病发展阶段分别以利湿、益气、养阴、温阳为治法,进行辨证论治,期待为VCM心房颤动的治疗提供理论支持。

动态心电图及cTnI、NT-proBNP对小儿病毒性心肌炎的诊断及预后分析

目的:探讨动态心电图及心肌钙蛋白I(cTnI)、N末端—前B型钠尿肽(NT-proBNP)对小儿病毒性心肌炎(VMC)的诊断及预后影响。方法:回顾性选取2020年6月—2022年12月我院诊治的62例病毒性心肌炎患儿的临床资料作为A组,并选取同期59例健康体检儿的临床资料作为B组;并根据28d内预后情况将A组分为预后良好组(n=35)和预后不良组(n=27),对比低频功率(LF)、高频功率(HF)、总体标志差(SDNN)、均值标志差(SDANN)等动态心电图参数及血清cTnI、NT-proBNP水平。结果:A组的LF、HF、SDNN、SDANN均低于B组,而cTnI、NT-proBNP高于B组(P<0.05)。预后不良组的LF、HF、SDNN、SDANN均低于预后良好组,而cTnI、NT-proBNP高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,LF、HF、SDNN、SDANN、动态心电图综合参数、cTnI、NT-proBNP诊断VMC的AUC值分别为0.710、0.689、0.768、0.750、0.790、0.870、0.777(P<0.05);预测VMC患儿预后不良的AUC值分别为0.677、0.717、0.886、0.858、0.869、0.848、0.723(P<0.05)。结论:动态心电图与血清cTnI、NT-proBNP在小儿病毒性心肌炎诊断中具有较高的临床价值,同时还可为预后判断提供指导。

葛根素治疗小儿病毒性心肌炎临床观察

目的:观察葛根素治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法:治疗组在常规治疗同时加用葛根素(10mg/kg加入10%葡萄糖注射液200ml中静脉滴注,疗程20天),治疗前后检测心肌酶学(肌酸磷酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶同功酶)、心功能等,观察临床表现。结果:葛根素可明显缓解心肌炎患儿的症状,促进心肌代谢及改善心功能。治疗组总有效率为8704%,明显高于对照组的6897%,两组比较有显著性差异(P<005)。结论:葛根素用于小儿病毒性心肌炎,疗效较满意。

氧自由基在小儿病毒性心肌炎发病中的作用和硫酸锌治疗作用研究

为探讨氧自由基 (OFR)在病毒性心肌炎 (VMC)发病中的作用及硫酸锌 (Zn SO4 )对 OFR损伤心肌的治疗作用 ,进行了相关临床研究和动物实验。结果显示 ,6 1例 VMC患儿血中过氧化物歧化酶 (SOD)降低 ;丙二醛(MDA)及左室射血分数 (L VEF)升高 ;SOD与 CK- MB呈负相关 ,与 L VEF呈正相关 ;MDA与 CK- MB呈正相关 ,与 L VEF呈负相关。Zn SO4 与维生素 C均可使心肌细胞存活力升高 ,L DH浓度降低 ,SOD活力升高 ,MDA降低 ;Na- K ATP酶和 Ca ATP酶活力升高。大剂量 Zn SO4 治疗 VMC的疗效好于大剂量维生素 C和小剂量 Zn SO4 。

参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的系统评价

目的系统评价参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及安全性。方法计算机检索CBM(1981～2009.11)、CNKI(1980～2009.11)、VIP(1989～2009.11)、Cochrane图书馆(2010年第1期)、PubMed(1966～2009)、EMbase(1966～2009)等数据库,全面搜集有关参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验,质量评价参照Cochrane系统评价员手册5.0.1标准,数据分析采用RevMan5.0软件。结果共纳入15个RCT,但研究质量均不高。纳入文献均未提及隐蔽分组及盲法。Meta分析结果显示:①常规治疗+参麦注射液组的总有效率[RR=1.16,95%CI(1.07,1.25)]、心电图改善率[RR=1.55,95%CI(1.25,1.93)]及在降低CK和CK-MB方面均优于单纯常规治疗,但在降低AST方面两组差异无统计学意义。②常规治疗+参麦注射液组的总有效率[RR=1.12,95%CI(1.01,1.25)]、心电图改善率[RR=1.35,95%CI(1.07,1.70)],及在降低CK、AST方面均优于西药+常规组,但在降低CK-MB方面,两组差异无统计学意义。③常规治疗下参麦注射液+西药组的总有效率[RR=1.26,95%CI(1.12,1.42)]及在降低CB-MB和LDH-1优于常规治疗+西药组。有4个研究报告了参麦注射液治疗后的不良反应,主要为轻微皮疹以及脸红、胸闷,无严重不良反应事件报道。结论现有临床证据表明,参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎有一定效果,可提高总有效率,降低心肌酶,提高心电图改善率。但由于本研究纳入的原始文献质量不高,影响研究结果的论证强度。有待于开展更多高质量的研究以进一步证实其疗效和安全性。

参麦注射液联合常规用药治疗小儿病毒性心肌炎的系统评价

目的:系统评价参麦注射液联合常规用药治疗小儿病毒性心肌炎患者的有效性及安全性。方法:计算机检索中英文相关文献数据库,纳入与有关参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的随机对照试验(RCT),根据Cochrane手册"对RCT偏倚风险的评估工具"对纳入的研究进行方法学质量评价,用Rev Man软件进行统计分析。结果:纳入12个RCT共640名受试者,均为低质量研究。Meta分析结果显示,参麦注射液联合常规用药在治疗小儿病毒性心肌炎患者的临床疗效及降低乳酸脱氢酶等方面优于常规治疗组,治疗期间联合用药组未见严重不良反应/事件发生。结论:现有临床证据表明参麦注射液联合常规用药可以提高治疗小儿病毒性心肌炎的疗效,然而鉴于本研究纳入的文献质量较低,从而增加了结论产生偏倚的风险,因此参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效和安全性仍需要高质量的临床试验加以证实。

五心护理服务配合追踪管理对病毒性心肌炎患者心理状态及治疗依从性的影响

目的:探讨五心护理服务配合追踪管理对病毒性心肌炎患者心理状态及治疗依从性的影响。方法:某院于2021年1月开始实施五心护理服务,将实施前(2018年3月-2020年12月)常规护理干预+追踪管理的病毒性心肌炎患者61例纳入B组,将实施后(2021年1月-2023年7月)常规护理干预+追踪管理+五心护理服务的病毒性心肌炎患者65例纳入A组,持续干预1个月,比较两组服药依从性和生活方式依从性、自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、健康行为[健康促进生活方式量表(HPLPⅡ)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]以及并发症发生情况。结果:A组用药依从率、饮食控制率、戒烟戒酒、适量运动率均高于B组(χ^(2)=6.476,5.041,4.234,4.950;P<0.05);A组干预后自护ESCA量表中自我概念、自我责任、自我护理技能、健康知识水平维度及量表总分高于B组(t=6.646,3.714,7.102,5.761,8.139;P<0.05);A组干预后健康行为HPLP-Ⅱ量表营养、运动锻炼、压力管理、人际关系、自我实现、健康责任维度及量表总分高于B组(t=2.928,4.460,2.272,2.588,3.652,4.864;P<0.05);A组干预后心理状态SAS、SDS评分低于B组(t=5.952,4.215;P<0.05);A组、B组并发症发生率分别为12.31%、18.03%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.805,P>0.05)。结论:五心护理服务配合追踪管理可提高病毒性心肌炎患者治疗依从性,提升其自护能力,促进健康行为的形成,减轻患者不良心理情绪。

益气复脉、滋心养阴方联合卡托普利片治疗小儿手足口病并发病毒性心肌炎临床研究

目的评价益气复脉、滋心养阴方联合卡托普利片治疗小儿手足口病(HFMD)并发病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效,并探讨其机制。方法将80例HFMD并发VMC患儿随机分为治疗组和对照组各40例。2组均予常规低流量吸氧、心功能监测、利巴韦林抗病毒、果糖营养等,严重者予免疫球蛋白、地塞米松对症治疗。对照组在此基础上予卡托普利片,0.5 mg/(kg·d),每日3次,口服;治疗组在对照组基础上予益气复脉、滋心养阴方加减,每日1剂,水煎180 m L,分6~10次口服。均治疗2周。观察2组治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)及心功能情况,评价心电图疗效和综合疗效。结果与本组治疗前比较,2组治疗后hs-CRP、CK、CK-MB含量均降低(P<0.05),治疗组治疗后CK-MB、CK、hs-CRP低于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,2组治疗后左室射血分数(EF)、心室短轴缩短率(FS)升高,二尖瓣舒张早期血流速度峰值与二尖瓣舒张晚期血流速度峰值的比值(A/E)降低,且治疗后2组EF、FS、A/E比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组心电图总有效率为92.5%(37/40),对照组为75.0%(30/40),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.370,P=0.018);综合疗效治疗组总有效率为92.5%(37/40),对照组为77.5%(31/40),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.397,P=0.017)。结论益气复脉、滋心养阴方加减联合卡托普利片能改善HFMD并发VMC患儿临床症状,提高临床疗效,其机制可能与降低血清hs-CRP、CK、CK-MB含量及增强心功能有关。

基于中医传承辅助平台的中医药治疗小儿病毒性心肌炎用药规律分析

目的:基于中医传承辅助系统分析治疗小儿病毒性心肌炎方剂的组方规律。方法:收集中国期刊全文数据库(CNKI)中中医药治疗小儿病毒性心肌炎的文献,将方剂信息录入中医传承辅助系统(v2.0),进行数据处理,对筛选出治疗小儿病毒性心肌炎的方剂进行组方规律分析。结果:筛选出符合要求的92首治疗小儿病毒性心肌炎的处方,得到了方剂中药物的应用频次、药物之间的关联规则、演化得到核心组合18个,用于新方聚类的核心组合6个,新处方3个。结论:利用中医传承辅助系统分析并阐明了治疗小儿病毒性心肌炎的组方规律,为中医药治疗小儿病毒性心肌炎的临床应用和新药开发提供参考依据。

黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎效果的系统评价

目的评价黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果与安全性。方法检索EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2014年8月15日黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共5篇。Meta分析结果显示,黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎治疗组与对照组比较,总有效率比值比(OR)为3.85,95%可信区间(CI)(2.24,6.63),差异有统计学意义(P<0.000 01)。治愈率OR为2.35,95%CI(1.09,5.10),差异有统计学意义(P=0.03)。治疗后心肌酶谱指标(肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶)治疗组低于对照组,差异有统计学意义。纳入研究未报道有不良反应发生。结论黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎临床效果显著,临床安全性较好。但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。

黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

目的:观察黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效。方法:将48例病毒性心肌炎患儿随机分为治疗组(24例)和对照组(24例)。对照组予常规治疗,治疗组在此治疗基础上加用黄芪注射液;观察两组的临床疗效,检测两组治疗前后心脏指数、左室射血分数、心室短轴缩短率。结果:治疗组总有效率(91.7%)与对照组(70.8%)比较,差异有显著性(P<0.01);治疗组治疗后心脏指数、左室射血分数、心室短轴缩短率明显升高与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。结论:黄芪注射液对病毒性心肌炎具有明显的治疗作用。

小儿病毒性心肌炎34例治疗前后心功能变化研究

目的 :观察急性病毒性心肌炎患儿左室容积与收缩功能、左室射血分数(L VEF)、左室舒张末期容积 (L VEDV)、左室收缩末期容积 (L VESV)、左室每搏输出量(L VSV)、左室收缩末期内径 (LVESD)、左室舒张末期内径 (L VEDD)和左室短轴缩短率(L VFS)之间的关系。方法 :将 3 4例急性病毒性心肌炎患儿分为轻症 (1 0例 )和重症 (2 4例 )两组 ,所有患儿病程初期接受超声心动图检查 ,重症心肌炎患儿组第 1、3个月分别进行超声心动图复查 ,分别测 LVEDV、L VESV、L VSV、L VEF、L VESD、LVFS值。并以 1 5例正常患儿 (对照组 )作为对照。结果 :病程初期重症病毒性心肌炎左室容积 (收缩、舒张 )大于对照组(P<0 .0 1 )。LVEF为 78± 6 %。重症病毒性心肌炎患儿病程 1个月和 3个月左室容积 (收缩、舒张 )与病初左室容积 (收缩、舒张 )相比有极显著性差异 (P<0 .0 1 ) ;左室舒张末期容积明显小于病程初期 (P<0 .0 1 ) ;左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均低于病程初期 (P<0 .0 1 )。LVEF均高于病程初期 (P<0 .0 1 )。轻症病毒性心肌炎初期组左室腔大小的变化与对照组相似 ,无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论 :急性重症病毒性心肌炎初期心室发生球形变化和心室重构。这些变化与心室扩大和 L VEF降低有关。