探讨三参复律汤治疗小儿病毒性心肌炎早搏的疗效

目的探讨三参复律汤治疗小儿病毒性心肌炎早搏的疗效。方法选择本院2016年1月至2018年1月收治的小儿病毒性心肌炎早搏患儿64例为研究对象,随机分组,每组32例。对照组采取西药治疗,三参复律汤组则采取西药+三参复律汤治疗。比较两组小儿病毒性心肌炎早搏疗效;小儿病毒性心肌炎早搏消失时间、小儿病毒性心肌炎生化指标正常的时间;治疗前后患儿心肌功能指标,不良反应。结果三参复律汤组小儿病毒性心肌炎早搏疗效、小儿病毒性心肌炎早搏消失时间、小儿病毒性心肌炎生化指标正常的时间、心肌功能指标均优于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义。结论西药联合三参复律汤治疗小儿病毒性心肌炎早搏效果好,能改善患儿心肌功能指标,值得临床推广应用。

磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的效果

目的:观察磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的效果。方法:选取2020年5月~2023年12月某院收治的病毒性心肌炎患儿106例,采用信封法分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予利巴韦林注射液、辅酶Q10等常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予磷酸肌酸钠联合维生素C治疗。比较治疗前后两组患儿心肌酶指标、心功能指标、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)等因素水平,比较两组患儿临床疗效和安全性。结果:治疗后,两组患儿乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、MCP-1、HMGB1、正五聚蛋白-3(PTX-3)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-18(IL-18)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)及心室短轴缩短率(FS)均升高(P<0.05),但两组比较无统计学差异(P>0.05);观察组总有效率(90.57%)高于对照组(75.00%,P<0.05);两组患儿不良反应总发生率比较无统计学差异。结论:磷酸肌酸钠与维生素C联合治疗小儿病毒性心肌炎可改善心肌酶、MCP-1、HMGB1等相关指标水平,提高临床疗效,且不会增加不良反应。

动态心电图及cTnI、NT-proBNP对小儿病毒性心肌炎的诊断及预后分析

目的:探讨动态心电图及心肌钙蛋白I(cTnI)、N末端—前B型钠尿肽(NT-proBNP)对小儿病毒性心肌炎(VMC)的诊断及预后影响。方法:回顾性选取2020年6月—2022年12月我院诊治的62例病毒性心肌炎患儿的临床资料作为A组,并选取同期59例健康体检儿的临床资料作为B组;并根据28d内预后情况将A组分为预后良好组(n=35)和预后不良组(n=27),对比低频功率(LF)、高频功率(HF)、总体标志差(SDNN)、均值标志差(SDANN)等动态心电图参数及血清cTnI、NT-proBNP水平。结果:A组的LF、HF、SDNN、SDANN均低于B组,而cTnI、NT-proBNP高于B组(P<0.05)。预后不良组的LF、HF、SDNN、SDANN均低于预后良好组,而cTnI、NT-proBNP高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,LF、HF、SDNN、SDANN、动态心电图综合参数、cTnI、NT-proBNP诊断VMC的AUC值分别为0.710、0.689、0.768、0.750、0.790、0.870、0.777(P<0.05);预测VMC患儿预后不良的AUC值分别为0.677、0.717、0.886、0.858、0.869、0.848、0.723(P<0.05)。结论:动态心电图与血清cTnI、NT-proBNP在小儿病毒性心肌炎诊断中具有较高的临床价值,同时还可为预后判断提供指导。

磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的效果评估

目的 分析磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效,为临床提升该疾病的治疗效果提供依据。方法 根据奇偶数原则随机将2022年10月至2023年10月白山市中心医院收治的86例病毒性心肌炎患儿分为对照组(43例,常规治疗+大剂量维生素C治疗)和试验组(43例,常规治疗+磷酸肌酸钠+大剂量维生素C治疗)。两组均治疗14 d。观察对比两组患儿治疗前后心肌酶指标、肌钙蛋白指标水平,治疗后的临床疗效,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后两组患儿血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平均降低,且试验组均低于对照组;治疗后两组患儿血清肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)水平均降低,且试验组均低于对照组;治疗后试验组患儿临床疗效和总有效率均高于对照组(均P<0.05);治疗后试验组患儿不良反应总发生率与对照组比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 病毒性心肌炎患儿在常规治疗基础上采取磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗,可以改善其心肌酶指标和肌钙蛋白指标,提高临床疗效,治疗的安全性良好。

血清TNF-α、CK-MB、cTnI水平检测诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值

目的分析血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平检测诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值。方法选取疑似小儿病毒性心肌炎患儿70例,所有患儿均经资深儿科医师初步诊断为病毒性心肌炎。采集所有患儿的外周静脉血,检测血清TNF-α、CK-MB、cTnI水平。所有患儿均收集完成临床症状、体征、心脏X线检测、病原学检测、超声心动图检测资料。所有患儿均参照《小儿病毒性心肌炎诊断标准》诊断是否为病毒性心肌炎。以综合诊断为金标准,采用诊断四格表计算血清TNF-α、CK-MB、cTnI及两两联合、三者联合诊断小儿病毒性心肌炎的诊断效能指标。结果综合诊断小儿病毒性心肌炎患儿共计61例,血清TNF-α、CK-MB、cTnI诊断小儿病毒性心肌炎分别为42例54例、49例;血清TNF-α、CK-MB、cTnI三者联合检查诊断的灵敏度和准确度明显高于单一检查诊断和两两组合的诊断方案。结论血清TNF-α、CK-MB、cTnI三项指标联合检测诊断小儿病毒性心肌炎具有检验方法简单快捷、客观性强,诊断准确度高的优点,是预诊断的有效辅助方法,具有较高的临床价值。

不同剂量磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及预后比较

目的比较不同剂量磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果。方法回顾性收集2020年6月—2023年6月福建省福州儿童医院收治的病毒性心肌炎患儿109例,根据治疗药物剂量不同分为高剂量组55例和低剂量组54例。高剂量组采用高剂量磷酸肌酸钠联合维生素C治疗,低剂量组采用低剂量磷酸肌酸钠联合维生素C治疗,2组均持续治疗2周。比较2组患儿疗效与心电图改善效果,治疗前与治疗1、2周后心肌酶谱[血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、心肌钙蛋白I(cTnI)水平,以及不良反应。结果高剂量组总有效率为96.36%,高于低剂量组的77.78%(χ^(2)=8.408,P=0.004);高剂量组心电图改善总有效率为94.55%,高于低剂量组的72.22%(χ^(2)=9.849,P=0.002);治疗1、2周后,2组CK、CK-MB、LDH水平与cTnI水平逐渐降低,且高剂量组各项水平低于低剂量组(P均<0.01);高剂量组与低剂量组不良反应总发生率比较差异不显著(9.09%vs.3.70%,χ^(2)=1.316,P=0.251)。结论应用高剂量磷酸肌酸钠联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效更佳,使得心肌酶、cTnI水平进一步降低,患者可获得良好预后。

荣心丸联合三参复律汤治疗小儿病毒性心肌炎早搏的效果

目的 探讨荣心丸联合三参复律汤治疗小儿病毒性心肌炎早搏的效果。方法 选取2021年1月至2022年6月漯河市第二人民医院收治的74例病毒性心肌炎早搏患儿为研究对象,依据治疗方法不同分为西药组和中药组,每组37例。西药组采用西药治疗方案,中药组采用荣心丸联合三参复律汤治疗。比较两组中医证候积分、疗效、心肌酶谱、心功能及恢复情况。结果 中药组患儿用药后胸闷心悸、气短乏力、畏寒肢冷、面白多汗等中医证候积分均低于西药组(P<0.05)。中药组的治疗总有效率高于西药组(P<0.05)。中药组患儿用药后肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I及乳酸脱氢酶水平明显低于西药组(P<0.05)。中药组患儿用药后每搏输出量、心排出量及左室射血分数显著高于西药组(P<0.05)。中药组患儿早搏消失及生化指标复常时间均短于西药组(P<0.05)。结论 荣心丸联合三参复律汤用于临床小儿病毒性心肌炎早搏治疗中可快速改善其中医证候,优化心肌酶谱及心功能指标,疗效确切。

磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

目的观察小儿病毒性心肌炎经过磷酸肌酸钠与大剂量维生素C联合治疗后的具体疗效。方法选取2020年1月—2023年1月本院收治的68例小儿病毒性心肌炎患者为观察对象,并按照随机数表法分为对照组(34例,常规对症治疗)和观察组(34例,采用磷酸肌酸钠+大剂量维生素C开展治疗),对比两组总临床疗效、心肌酶指标以及不良反应情况、心电图改善情况。结果观察组临床疗效比对照组明显更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组LDH、CK以及CK-MB等心肌酶指标改善情况比对照组明显更好,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心电图改善优良率明显比对照组更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿病毒性心肌炎患者经过磷酸肌酸钠与大剂量维生素C治疗后所取得疗效十分理想,可有效调节心肌酶,促进患儿尽快恢复,减少不良反应,值得推广。

综合护理在小儿病毒性心肌炎中的应用效果

目的 分析综合护理在小儿病毒性心肌炎中的应用效果。方法 选取2022年6月至2023年6月曹县人民医院心内科收治的70例病毒性心肌炎患儿作为研究对象,按照抽签法将其分为参照组(35例)与试验组(35例)。参照组采取常规护理,试验组采取综合护理,比较两组的心肌酶指标、临床症状缓解时间、家长总满意率。结果 试验组肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶水平低于参照组,胸闷缓解时间、退热时间、心律失常改善时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组家长总满意率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理在小儿病毒性心肌炎中的应用效果显著,能够辅助改善心肌酶指标,促进临床症状的缓解,且具有较高的满意度。

龙江医家邹德琛治疗小儿病毒性心肌炎经验

小儿病毒性心肌炎因其初期表现易被误诊误治,错过最佳治疗时间,致使贻误病情。龙江医派著名医家邹德琛教授认为,小儿病毒性心肌炎辨治可基于东垣脾胃之论及叶桂温病之说,从小儿脏腑发育不充,脾胃本弱及小儿常因外受温热病邪而患本病两方面进行辨证论治。邹德琛用药高妙,善于运用经方及药对,用药简而轻灵,且结合辨证对经方进行加减化裁。通过总结邹德琛治疗小儿病毒性心肌炎的辨治思路及用药规律,配以验案,欲为中医临证治疗小儿病毒性心肌炎提供参考。

小儿良性室性早搏误诊为病毒性心肌炎的教训

小儿良性室性早搏误诊为病毒性心肌炎的教训浙江省台州医院３１７０００胡克蓉，李学信小儿良性室性早搏（ＰＶＣ）并不少见，易被误诊为病毒性心肌炎，使小儿长期接受不必要的治疗。现将我院收治的小儿良性ＰＶＣ误诊为病毒性心肌炎２０例分析如下。临床资料一、病例来源...

免疫球蛋白联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果观察

目的:探讨病毒性心肌炎(VMC)患儿采用免疫球蛋白联合磷酸肌酸钠治疗的效果。方法:选择2018年3月至2023年3月收治的78例VMC患儿,以随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组静脉滴注磷酸肌酸钠治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用免疫球蛋白治疗。比较两组治疗前、治疗2周后心功能、心肌酶谱、炎症介质[血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并观察药物安全性。结果:两组治疗后心功能指标均改善,且观察组心功能改善程度优于对照组;两组治疗后心肌酶谱、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:VMC患儿采用免疫球蛋白联合磷酸肌酸钠治疗能够减轻炎症反应,改善其心肌酶谱指标,恢复心功能,且不良反应较少。

分析喜炎平注射液联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的临床价值分析

探究喜炎平注射液、磷酸肌酸钠联合应用于小儿病毒性心肌炎治疗的价值。方法 研究对象我院接诊收治的小儿病毒性心肌炎患者,研究时间段为2021年2月-2022年2月,分组方法为数字表法,划分为观察组(n=50,喜炎平注射液+磷酸肌酸钠)、对照组(n=50,喜炎平注射液),对比两组患儿心肌指标、炎症指标及安全性。结果 心肌指标(乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T、肌钙蛋白I)两组对比,观察组数值显著低于对照组,P<0.05;炎症因子指标(IL-6、TNF-α、IL-8)对比,观察组显著低于对照组,P<0.05;安全性对比,观察组显著更高,P<0.05。结论 小儿病毒性心肌炎选择喜炎平注射液联合磷酸肌酸钠,疗效显著,安全性高。

基于网络药理学及分子对接探究银翘散“异病同治”小儿急性上呼吸道感染及小儿病毒性心肌炎作用机制

目的采用网络药理学与分子对接方法探究银翘散“异病同治”小儿急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection in children,AURIC)及小儿病毒性心肌炎(viral myocarditis in children,VMC)的共同分子机制。方法利用TCMSP数据库及CNKI数据库筛选银翘散的活性成分及靶点;通过GeneCards数据库和OMIM数据库分别筛选AURIC和VMC的相关靶点,获取银翘散与AURIC、VMC三者的交集靶点;利用Cytoscape 3.9.1软件构建“银翘散—成分—靶点”网络,分析重点活性成分;使用STRING数据库通过构建交集靶点的PPI网络以分析核心靶点;使用DAVID数据库对交集靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析;利用Autodock Tools软件对核心靶点及主要成分进行分子对接。结果筛选出银翘散129个活性成分,264个作用靶点;银翘散与AURIC、VMC共119个交集靶点;银翘散—成分—靶点网络的构建得出槲皮素、山柰酚、木犀草素、柚皮素、豆甾醇为排名前5的主要成分;PPI网络构建后得出STAT3、RELA、TNF、MAPK3、AKT1为排名前5的核心靶点;GO功能富集分析获得生物过程533条、细胞组成57条、分子功能94条,其中涉及基因表达的调控、凋亡过程的调控、激素的调控、代谢产物的调控、变老、对外来刺激的反应等生物过程,KEGG通路富集分析获得144条通路。分子对接结果显示,核心靶点与重点活性成分均具有良好的结合活性。结论银翘散主要通过STAT3、RELA、TNF、MAPK3、AKT1等靶点,槲皮素、山柰酚、木犀草素、柚皮素、豆甾醇等主要活性成分和癌症信号通路、PI3K/Akt信号通路、TNF信号通路、AGE/RAGE信号、IL-17信号通路及Toll样受体信号通路等途径对AURIC、VMC发挥“异病同治”作用。

小儿早搏与病毒性心肌炎的关系:附50例分析

早搏是小儿时期最常见的心律失常,与病毒性心肌炎的关系报告不一。本文仅就1992年1月～1994年12月于我科诊治的50例早搏患儿进行回顾性分析,现报告如下。 材料与结果 一、临床资料 (1)一般资料:男35例,女15例。年龄自2 1/2/～12岁,平均8岁。1月内有病毒感染史34例(占68％)。首次诊治时有呼吸道/或胃肠道症状24例(占48％),其中13例伴发热;胸闷心悸/或大透气18例(占38％),面色苍白、乏力8例(占16％)。心脏听诊发现早搏≥10次/分10例,<10次/分34例。由体表心电图(EKG)或24小时动态心电图发现早搏6例。(2)

综合护理措施在地塞米松治疗小儿病毒性心肌炎中的应用效果观察

目的 观察地塞米松治疗小儿病毒性心肌炎中综合护理措施的价值。方法 选取2021年8月至2021年12月郑州大学附属儿童医院收治的74例小儿病毒性心肌炎作为实验样本,按照随机观察法等分为两组,对照组为基础护理,观察组进行综合护理,两组患者护理前后分别进行负性情绪评分比较、护理质量评分比较、治疗有效率、护理满意度比较及两组患者生活质量评分比较。结果 护理前,观察组和对照组的负性情绪评分、护理质量评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组负性情绪评分更低,护理质量评分、治疗有效率、满意度、生活质量评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿病毒性心肌炎进行综合护理时可有效缓解负性情绪,提升护理质量,显著改善生活质量,有临床应用价值。

中西医结合治疗小儿急性病毒性心肌炎致室性早搏39例

目的:观察中西医结合治疗小儿急性病毒性心肌炎致室性早搏的临床疗效。方法:确诊的78例患者随机分为两组各39例,对照组给予心律平、维生素C、极化液等常规治疗;治疗组在对照组基础上加服益气复脉汤,每日1剂。2周为1个疗程。结果:总有效率治疗组为92.3%,明显优于对照组(84.6%)。结论:中西医结合治疗小儿急性病毒性心肌炎致室性早搏有较好的临床疗效。

律复康胶囊治疗病毒性心肌炎过早搏动的临床疗效分析

目的通过本研究揭示律复康胶囊治疗病毒性心肌炎过早搏动的临床疗效。方法将在河南省中医院就诊的176例符合纳入标准,且排除不符合标准的病毒性心肌炎过早搏动患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组在基础措施上加用律复康胶囊,对照组在基础措施上加用西药常规治疗,疗程均为30 d。观察并记录患者动态心电图过早搏动的次数,应用统计方法,分析律复康胶囊治疗病毒性心肌炎过早搏动的临床疗效。结果两组治疗前早搏次数组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前与治疗后早搏次数的差值组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前与治疗后早搏次数组内比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论律复康胶囊可有效减少病毒性心肌炎患者过早搏动的数量,且优于西医常规治疗。

从“虚”与“毒”论治小儿病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是小儿较为常见的一种疾病,由于儿童机体发育未成熟,易患病且易产生危重症,应及时诊治。目前,现代医学目前仍缺乏特效药物,中医药治疗可获得良好的临床疗效。本研究从“虚”与“毒”两个方面探讨小儿病毒性心肌炎的病机与辨治,以期为中医临床诊治提供参考。