吡拉西坦联合左乙拉西坦治疗小儿癫■的效果及对认知功能的影响

目的探究吡拉西坦联合左乙拉西坦对小儿癫癎的治疗效果及对患儿认知功能的影响。方法选取2015年1月至2018年6月在西安市儿童医院进行治疗的癫癎患儿100例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患儿服用左乙拉西坦片治疗;观察组患儿在对照组基础上加服吡拉西坦片治疗。检测2组血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、白细胞介素6(IL-6)、免疫球蛋白(Ig)A和IgG表达水平,运用韦氏儿童智力量表(WISC-CR)对患儿认知功能进行评价,观察分析2组治疗效果及治疗过程中并发症发生情况。结果治疗后2组血清HMGB1、IGF-1、IL-6、IgA、IgG水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组[(4.2±0.6)μg/L比(5.1±0.7)μg/L、(66±8)μg/L比(74±9)μg/L、(6.6±0.6)ng/L比(7.1±0.7)ng/L、(0.52±0.11)g/L比(1.23±0.23)g/L、(6.1±0.4)g/L比(6.6±0.6)g/L](均P<0.05)。治疗后2组WISC-CR评分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组[(87±10)分比(80±10)分](均P<0.05)。观察组的总有效率明显高于对照组[96.0%(48/50)比82.0%(41/50)](P=0.03)。观察组的并发症发生率明显低于对照组[6.0%(3/50)比20.0%(10/50)](P=0.04)。结论吡拉西坦联合左乙拉西坦治疗可以有效调节癫癎患儿炎性因子的表达水平,改善患儿的认知功能,减少并发症的发生。

托吡酯大剂量冲击疗法治疗小儿癫(?)的效果及安全性评价

目的探讨托吡酯大剂量冲击疗法治疗小儿癫(?)的效果及安全性。方法选取2015年6月至2017年6月河北省儿童医院收治的癫(?)患儿63例,按照随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(32例)。2组患儿均给予托吡酯口服,对照组首次剂量为1 mg/(kg·d),若无严重不良反应,逐渐增加至6 mg/(kg·d);观察组起始剂量为10 mg/(kg·d),连续给药2 d,继以10 mg/(kg·d),分2次服用,连用3 d,逐渐降低至维持剂量7～8mg/(kg·d)。2组疗程均为3个月。随访6个月,比较2组患儿住院时间、癫(?)发作减少率、疗效、放电指数和不良反应发生情况。结果 2组患儿住院时间比较,差异无统计学意义(P=0. 136),观察组患儿癫(?)发作减少率明显高于对照组[(75±8)%比(61±7)%],差异有统计学意义(P=0. 026)。观察组治疗总有效率明显高于对照组[93. 8%(30/32)比77. 4%(24/31)],差异有统计学意义(P=0. 016)。治疗后,观察组患儿放电指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0. 038)。2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 托吡酯大剂量冲击疗法治疗小儿癫(?)能够有效控制患儿癫(?)发作,减少大脑异常放电,且不良反应可控,具有一定的临床应用价值。

小儿癫160例的视频脑电图监测

目的:探讨视频脑电图(V-EEG)监测对小儿癫的诊断意义。方法:将160例患儿分为临床诊断癫组100例和可疑癫组60例,均行V-EEG监测,并观察觉醒期和睡眠期V-EEG样放电的分布情况。结果:本文160例患儿中,V-EEG监测异常者118例(74%),样放电检出率为56%。样放电发生率在临床诊断的100例小儿癫组为67例,占67%,可疑癫组为20例,占33%。样放电多见于浅睡期。结论:V-EEG可提高小儿癫样放电的检出率,对小儿癫的诊断有重要意义。

妥泰治疗小儿癫80例疗效观察

目的观察妥泰单药治疗小儿癫痫的疗效。方法将入选的80例癫痫患者均采用妥泰单药治疗,入选病例未服用过其他抗癫药。从0.5~1.0 mg/（kg.d）开始,分2次口服,每周增加0.5~1.0 mg/（kg.d）,经8周增至剂量4~8mg/（kg.d）,维持该剂量12周。结果完全控制23例（28.75%）,显效21例（26.25%）,有效18例（22.50%）,无效18例（22.50%）,总有效率（77.50%）。结论妥泰既不诱导肝酶也不抑制肝酶,无须监测血浓度,使用较方便,用于治疗小儿癫痫的成本也不高,故可推广使用。

奥卡西平治疗小儿癫87例

目的评估奥卡西平治疗小儿癫的临床疗效、安全性及药物保留率。方法采用开放性自身对照随访研究方法,对2008年6月～2010年9月经小儿癫门诊诊治的87例各种类型癫患儿给予奥卡西平治疗,从开始处方用药到随访时间1～2年。其中单药治疗56例,添加治疗31例。通过逐步加量的方法达到目标剂量。奥卡西平起始剂量5～10 mg.kg-1.d-1,最初1～2个月每周递增,以20～40 mg.kg-1.d-1为目标剂量,分2次口服。结果总有效率81.61%(71例),完全控制率66.67%(58例)。单药治疗总有效率87.50%(49例),完全控制率76.79%(43例);添加治疗总有效率70.97%(22例),完全控制率48.39%(15例)。单药治疗和添加治疗总有效率差异无统计学意义(χ2=3.63,P>0.05)。不良反应发生率5.62%,未见严重不良反应。1年药物保留率76.40%。结论奥卡西平治疗小儿癫安全、有效,药物保留率高,有较好的依从性和耐受性。

探究小儿癫痫从痰论治

癫痫是小儿常见疑难病。该病的病因主要责之于痰、风、火、瘀、虚,尤以痰邪作祟最为重要。小儿癫痫的治疗更把祛痰作为首要的治疗大法,不论在发作期、休止期治疗,均以祛痰为主。

剥夺睡眠脑电图与动态脑电图诊断小儿癫■的价值

目的比较剥夺睡眠脑电图与动态脑电图诊断小儿癫癎的价值。方法选取医院2017年6月至2018年6月收治的120例初步诊断为癫癎的患儿作为研究对象,均行剥夺睡眠脑电图与动态脑电图检查,比较两种脑电图应用于不同年龄段患儿的癎样放电检出率及两种脑电图出现癎样放电的时间。结果动态脑电图癎样放电检出率高于剥夺睡眠脑电图,差异有统计学意义(P<0.05)。0~3岁患儿剥夺睡眠脑电图癎样放电检出率高于4~7岁患儿和>7岁患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄段患儿动态脑电图癎样放电检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。剥夺睡眠脑电图检出的癎样放电患儿,睡眠期占比高于清醒期和思睡期;动态脑电图检出的癎样放电患儿,各期占比无明显差别。结论动态脑电图对癎样放电的检出率较高,对各个年龄组的患儿都适合,剥夺睡眠脑电图比较适合0~3岁的患儿且在睡眠期癎样放电检出率较高。

小儿癫病156例临床分析

小儿癫痫是小儿时期最常见的神经系统症候群,是由多种原因所引起的脑功能障碍。本文通过对156例癫痫患儿的临床分析,对其发病年龄、病因、遗传因素、脑电图及CT 的改变及其特殊类型的癫痫发生原因进行了讨论。

脑电图在小儿癫癎诊断中的应用进展

脑电图在儿科神经系统疾病的诊断中起着举足轻重的作用，更是小儿癫痫诊断必不可少的依据。目前，临床应用中存在许多问题，现综述如下。

小儿睡眠脑电图检查在小儿癫患儿诊断中的应用

目的探讨小儿睡眠脑电图检查在小儿癫患儿诊断中的应用效果。方法选择2012年12月至2014年11月来医院进行检查及治疗的117例小儿癫患儿为研究对象,均在清醒和睡眠状态下进行脑电图检查。比较清醒状态和睡眠状态的脑电图阳性率。结果患儿睡眠状态的脑电图阳性率达97.44%,远高于清醒状态的46.15%,差异有统计学意义(P<0.05);3例为肌阵挛症状,未检出。结论睡眠脑电图能显著提高小儿癫确诊率,在对疑似癫患儿进行癫检查时应进行睡眠脑电图检查,以保证诊断的准确度。

健康教育在小儿癫（疒间）治疗中的应用价值

目的探讨健康教育在小儿癫（疒间）治疗中的应用价值。方法选取2012年12月至2014年12月长春市儿童医院收治的癫（疒间）患儿134例为研究对象,按随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,各67例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组基础上给予健康教育,比较两组患儿癫（疒间）发作次数和发作时间以及生命质量。结果护理后,观察组患儿癫（疒间）发作次数明显少于对照组,发作时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患儿的总体健康(GH)、精神健康(MH)、生理功能(PF)评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对癫（疒间）患儿在常规护理基础上实施健康教育,可有效减少患儿癫（疒间）发作次数和发作时间,提高其生命质量。

小儿抗癫胶囊的药理作用研究

小儿抗癫胶囊具有豁痰熄风健脾理气的功效。本文对小儿抗癫胶囊的药理作用进行综述。

再发性呕吐2例报告

再发性呕吐(recurrent vomiting)是癫痫植物性发作(autonomic seizure)的一种类型,其发作不表现为躯体的抽动,而主要表现为反复发作性呕吐。1988年我科收治2例患儿,报告如下: 例1 魏×男 8岁(1981年10月1日生)

14例BECT的临床和同步录像脑电图监测

目的:分析同步录像脑电图监测(V-EEG)在伴有中央颞区棘波的小儿良性癫痫(BECT)诊断中的价值。方法:对14例BECT患儿的临床资料和V-EEG结果进行分析。结果:该组发病年龄为3～10岁。14例发病均与睡眠密切相关。14例发作间期脑电图(EEG)均有一侧或双侧中央、顶区和(或)中、后颞区棘波或棘慢复合波发放。结论:BECT的临床发作和睡眠密切相关,发病年龄尤以学龄儿童为多见,发作间期EEG均有一侧或双侧中央、顶区和(或)中、后颞区棘波或棘慢复合波发放。

圣诞寄语

圣诞节总是让人充满期待与幻想。在马尔代夫的海滩晒日光浴。或者去阿尔卑斯滑雪顺便享受一下温泉,或者约上一两个好友在乡间的别墅彻夜狂欢,也或者与那个爱你的人静静地偎在一起,等待一场大雪纷飞。每当圣诞节来临的时候,人们都迫不及待地把祝福送给别人,也送给自己,那是一种最真诚的盼望。

儿童口吃的矫正

口吃是一种功能性语言障碍,表现为结结巴巴、不自主地重复、停顿和拖音。2～4岁的孩子,往往说话不流利,出现口吃现象,这时的口吃不能算作一种疾病,父母不必为此着急,因为这个年龄的孩子正在学说话,他掌握的词汇不够丰富,表达不够熟练,想说的话往往不能很好地表达,常表现为语言与思维脱节。由此发生的口吃现象。称为发育性口吃。这种情况会随着孩子年龄的增长、词汇丰富、表达的熟练而不治自愈。