氨甲环酸对小儿癫痫手术中出血量和凝血功能的影响

目的探讨氨甲环酸(tranexamic acid, TXA)在小儿神经外科癫痫病灶切除术中对出血量、凝血功能的影响。方法选择2014年6月至2016年3月首都医科大学宣武医院收治的择期行癫痫病灶切除术的患儿32例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为常规治疗组(C组)及TXA治疗组(T组),每组16例。T组予氨甲环酸10 mg/kg,随后以5 mg/(kg·h)持续输注,C组予等量生理盐水。记录患儿失血量、异体血输注量、术后凝血功能等数据,进行统计学分析。结果 T组和C组患儿术中出血量差异有统计学意义[(8.23±4.10)ml/kg、(12.86±5.30)ml/kg,P<0.05],术中浓缩红细胞输注率差异有统计学意义(18.75%、56.25%,P<0.05)。术后C组PLT、FIB水平显著低于T组(P<0.05)。两组术后无血栓栓塞、过敏反应等输血并发症。结论小儿癫痫病灶切除术中应用TXA可减少术中出血量,减少输血量及输血率,且不增加血栓栓塞风险。