吡拉西坦联合左乙拉西坦治疗小儿癫■的效果及对认知功能的影响

目的探究吡拉西坦联合左乙拉西坦对小儿癫癎的治疗效果及对患儿认知功能的影响。方法选取2015年1月至2018年6月在西安市儿童医院进行治疗的癫癎患儿100例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患儿服用左乙拉西坦片治疗;观察组患儿在对照组基础上加服吡拉西坦片治疗。检测2组血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、白细胞介素6(IL-6)、免疫球蛋白(Ig)A和IgG表达水平,运用韦氏儿童智力量表(WISC-CR)对患儿认知功能进行评价,观察分析2组治疗效果及治疗过程中并发症发生情况。结果治疗后2组血清HMGB1、IGF-1、IL-6、IgA、IgG水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组[(4.2±0.6)μg/L比(5.1±0.7)μg/L、(66±8)μg/L比(74±9)μg/L、(6.6±0.6)ng/L比(7.1±0.7)ng/L、(0.52±0.11)g/L比(1.23±0.23)g/L、(6.1±0.4)g/L比(6.6±0.6)g/L](均P<0.05)。治疗后2组WISC-CR评分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组[(87±10)分比(80±10)分](均P<0.05)。观察组的总有效率明显高于对照组[96.0%(48/50)比82.0%(41/50)](P=0.03)。观察组的并发症发生率明显低于对照组[6.0%(3/50)比20.0%(10/50)](P=0.04)。结论吡拉西坦联合左乙拉西坦治疗可以有效调节癫癎患儿炎性因子的表达水平,改善患儿的认知功能,减少并发症的发生。

托吡酯大剂量冲击疗法治疗小儿癫(?)的效果及安全性评价

目的探讨托吡酯大剂量冲击疗法治疗小儿癫(?)的效果及安全性。方法选取2015年6月至2017年6月河北省儿童医院收治的癫(?)患儿63例,按照随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(32例)。2组患儿均给予托吡酯口服,对照组首次剂量为1 mg/(kg·d),若无严重不良反应,逐渐增加至6 mg/(kg·d);观察组起始剂量为10 mg/(kg·d),连续给药2 d,继以10 mg/(kg·d),分2次服用,连用3 d,逐渐降低至维持剂量7～8mg/(kg·d)。2组疗程均为3个月。随访6个月,比较2组患儿住院时间、癫(?)发作减少率、疗效、放电指数和不良反应发生情况。结果 2组患儿住院时间比较,差异无统计学意义(P=0. 136),观察组患儿癫(?)发作减少率明显高于对照组[(75±8)%比(61±7)%],差异有统计学意义(P=0. 026)。观察组治疗总有效率明显高于对照组[93. 8%(30/32)比77. 4%(24/31)],差异有统计学意义(P=0. 016)。治疗后,观察组患儿放电指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0. 038)。2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 托吡酯大剂量冲击疗法治疗小儿癫(?)能够有效控制患儿癫(?)发作,减少大脑异常放电,且不良反应可控,具有一定的临床应用价值。

剥夺睡眠脑电图与动态脑电图诊断小儿癫■的价值

目的比较剥夺睡眠脑电图与动态脑电图诊断小儿癫癎的价值。方法选取医院2017年6月至2018年6月收治的120例初步诊断为癫癎的患儿作为研究对象,均行剥夺睡眠脑电图与动态脑电图检查,比较两种脑电图应用于不同年龄段患儿的癎样放电检出率及两种脑电图出现癎样放电的时间。结果动态脑电图癎样放电检出率高于剥夺睡眠脑电图,差异有统计学意义(P<0.05)。0~3岁患儿剥夺睡眠脑电图癎样放电检出率高于4~7岁患儿和>7岁患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄段患儿动态脑电图癎样放电检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。剥夺睡眠脑电图检出的癎样放电患儿,睡眠期占比高于清醒期和思睡期;动态脑电图检出的癎样放电患儿,各期占比无明显差别。结论动态脑电图对癎样放电的检出率较高,对各个年龄组的患儿都适合,剥夺睡眠脑电图比较适合0~3岁的患儿且在睡眠期癎样放电检出率较高。

小儿睡眠脑电图检查在小儿癫患儿诊断中的应用

目的探讨小儿睡眠脑电图检查在小儿癫患儿诊断中的应用效果。方法选择2012年12月至2014年11月来医院进行检查及治疗的117例小儿癫患儿为研究对象,均在清醒和睡眠状态下进行脑电图检查。比较清醒状态和睡眠状态的脑电图阳性率。结果患儿睡眠状态的脑电图阳性率达97.44%,远高于清醒状态的46.15%,差异有统计学意义(P<0.05);3例为肌阵挛症状,未检出。结论睡眠脑电图能显著提高小儿癫确诊率,在对疑似癫患儿进行癫检查时应进行睡眠脑电图检查,以保证诊断的准确度。

14例BECT的临床和同步录像脑电图监测

目的:分析同步录像脑电图监测(V-EEG)在伴有中央颞区棘波的小儿良性癫痫(BECT)诊断中的价值。方法:对14例BECT患儿的临床资料和V-EEG结果进行分析。结果:该组发病年龄为3～10岁。14例发病均与睡眠密切相关。14例发作间期脑电图(EEG)均有一侧或双侧中央、顶区和(或)中、后颞区棘波或棘慢复合波发放。结论:BECT的临床发作和睡眠密切相关,发病年龄尤以学龄儿童为多见,发作间期EEG均有一侧或双侧中央、顶区和(或)中、后颞区棘波或棘慢复合波发放。