张风梅运用目劄方治疗小儿目劄经验

目劄是眼科临床常见的疾病之一,多发于小儿,以双眼胞睑频频不自主眨动为主要症状,病情缠绵,易反复发作。小儿具有“肝常有余,脾常不足”的特点,易引起脾虚夹积,肝风内动,气血不能上濡目珠而成目劄,通过调理肝脾,恢复脏腑正常功能,可改善患者目劄症状。张风梅在应用中医药治疗小儿目劄方面有丰富的经验和独到的见解,认为小儿目劄多由于饮食不知自节损伤脾胃,食积化热生风所致,其病机为脾虚肝旺。结合多年临床经验创立目劄方,以健脾消积、平肝熄风为治疗原则,临床应用疗效显著,本文对其经验进行总结介绍。

开胃消食法治疗小儿目劄的临床观察

目的观察目劄患儿的临床特征及开胃消食法治疗小儿目劄的临床疗效。方法纳入符合标准的42例患者,随机分为观察组与对照组,各21例,观察组予以口服中药小儿目劄汤治疗,对照组予口服复合维生素B片及人工泪液滴眼治疗。治疗1周后观察2组患儿瞬目次数、泪膜破裂时间(BUT),并进行眼部症状恢复情况评分。结果(1)一般情况:患儿主要集中在6~9岁儿童(57.14%),男童发病率(83.33%)高于女童(16.67%);88.10%的目劄患儿BUT不足10 s,80.95%的目劄患儿瞬目次数多于20次/min;不良习惯包括有厌食蔬菜(69.05%)、厌食坚果及谷物(54.76%)和长时间使用电子产品(66.67%)等。(2)BUT:2组间治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后比较,观察组优于对照组(t=2.186,P=0.035)。2组内治疗前后比较差异均有统计学意义(t_(观察组)=-7.410,P=0.000;t_(对照组)-3.877,P=0.001)。(3)瞬目次数:2组间治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后比较,观察组优于对照组(t=-2.379,P=0.022)。2组内治疗前后比较差异均有统计学意义(t_(观察组)=6.421,t_(对照组)6.439,均P=0.000)。(4)眼部症状恢复情况评分:2组间比较,差异有统计学意义(t=3.274,P=0.002)。(5)临床疗效:观察组总有效率(95.24%)优于对照组(66.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.559,P=0.018)。结论开胃消食法治疗小儿目劄有较好临床疗效值得在临床推广应用。

黄元御治厥阴风木方治疗小儿目劄的临床观察

目的探讨黄元御治厥阴风木方治疗小儿目劄的临床疗效。方法将80例小儿目劄患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予口服《四圣心源》桂枝苓胶汤,配合饮食调护,对照组予局部点玻璃酸钠滴眼液和妥布霉素滴眼液。2组均以7 d为1个疗程,共治疗3个疗程,再随访1个月。比较2组治疗后的眨眼频率变化及随访中的复发情况。结果治疗组50例,治愈22例,好转21例,无效7例,总有效率86.0%;对照组30例,治愈2例,好转7例,无效21例,总有效率30.0%,前者疗效明显优于后者,差异有统计学意义(Mann-Whitney U检验,Z=-5.022,P<0.001)。结论黄元御治厥阴风木方治疗小儿目劄有较好疗效。

全蝎通络丸治疗小儿目劄疗效观察

目的:探讨小儿目劄采用中药治疗的临床效果。方法:选择我院2016-11～2017-11收治的70例小儿目劄患儿为研究对象,根据掷硬币法将其分为两组,其中对照组采用常规西药治疗,而观察组则运用中药全蝎通络丸治疗,对两组患儿的临床治疗效果进行比较分析。结果:治疗前,两组的眨眼次数和中医证候评分比较无差异(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的中医证候评分和眨眼次数均改善明显,组间对比差异显著(P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);随访6个月～1年,观察组的复发率低于对照组(P<0.05);同时,两组的治疗时间、治疗满意度以及生活质量评分比较有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上给予目劄患儿中药治疗效果显著。

小儿目劄临床辨治体会

目劄多发于小儿,病程长,容易反复。辛老师从事眼科临床20余年,治疗目劄强调祛除诱因,明确病因病机,标本同治、肝脾同调、形成良好的生活习惯,临床颇有疗效。笔者长期跟师学习,现将其治疗经验总结如下,为后期临床诊治尽绵薄之力。

中药治疗小儿目劄临床疗效观察

目的:探讨健脾消食,益气柔肝法治疗小儿眨眼的临床疗效。方法:观察组58例小儿眨眼患者口服中药;对照组35例口服多种维生素,葡醛内酯片。结果:观察组中治愈40例,好转15例,有效率94.8%;对照组中治愈19例,好转8例,有效率77.1%。两组疗效比较无显著差异。结论:健脾柔肝中药治疗小儿眨眼有显著疗效,并且副作用少。

自拟银台六君汤治疗小儿目劄30例

目的观察自拟银台六君汤治疗小儿目劄之脾虚肝旺型的临床疗效。方法确诊为目劄患儿60例,随机分为治疗组与对照组,治疗组30例患儿(男20例,女10例)辨证为脾虚肝旺型,予自拟银台六君汤加减内服;对照组30例患儿,予妥布霉素滴眼液点双眼。观察治疗前后眼部及伴随症状的变化差异。结果治疗组:治愈19例,显效6例,有效3例,无效2例,总有效率93.3%;对照组:治愈0例,显效4例,有效8例,无效18例,总有效率:40.0%。2组差异有显著性意义(P<0.05)。结论中药自拟银台六君汤治疗脾虚肝旺型小儿目劄之疗效较好。

清肝熄风、健脾杀虫法治疗小儿目劄的临床观察

小儿目劄是指眼睑频频眨动,不能自主。笔者1999～2007年应用清肝熄风、健脾杀虫法治疗小儿目劄87例,取得良好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组87例。

小儿目眨从脾虚论治

目的探讨从脾虚治疗小儿目眨的效果。方法收集门诊小儿目眨患者60例,予口服以四君子汤为基础方的中药煎剂,观察治疗效果。结果治愈54例,好转4例,无效2例,总有效率96.7%。大部分患儿1～2个疗程痊愈,治愈时间最长1个月,最短1周。结论以四君子汤为主方从脾论治小儿目眨,可以取得较好的临床效果。

耳穴压豆、眼局部按摩治疗小儿目眨

目的探讨采用耳穴压豆、眼局部按摩法治疗小儿目眨。方法收集门诊小儿目眨不愿接受药物、针刺治疗的患者10例,予以耳穴压豆、眼局部按摩法治疗,观察疗效。结果治愈8例,好转2例,总有效率100%。大部分患儿1~2个疗程治愈,最短5 d。结论采用耳穴压豆、眼局部按摩法治疗目眨,疗效好、痛苦少、易接受,值得推广。

天麻钩藤饮加减治疗小儿目眨的临床观察

目的观察天麻钩藤饮加减方治疗小儿目眨的临床疗效。方法收集小儿目眨患者196例,经检查均无眼表疾病。单纯使用中药天麻钩藤饮加减汤剂治疗。疗程5～10 d。结果完全缓解93例(48%),明显缓解53例(27%),部分缓解34例(17%),无效16例(8%),总有效率92%。结论天麻钩藤饮加减治疗小儿目眨疗效明显,值得临床推广应用。

中药散剂与传统西药治疗小儿目剳的临床对比研究

目的观察对比中药散剂与传统西药治疗小儿目的临床方法及疗效。方法随机选取本院近期治疗的目剳患儿62例按就诊的先后顺序随机分成两组,各31例;其中实验组行中药散剂治疗,对照组行传统西药治疗。治疗后随访,对比两组患者的中医症征积分表(SSTCM)积分变化。结果治疗后,实验组、对照组的SSTCM分别为(9.4±1.3)分、(12.6±2.4)分,均低于治疗前,且实验组低于对照组,统计学差异均有意义(P<0.05)。结论运用中药散剂治疗小儿目剳,可使患者的临床症状及体征得到好转,提高临床疗效。

一测多评法同时测定小儿明目丸中7种指标成分的含量

目的:建立一测多评法同时测定小儿明目丸中栀子新苷、羟异栀子苷、京尼平龙胆双糖苷、栀子苷、大车前苷、黄芩苷和汉黄芩苷的含量。方法:采用高效液相色谱法,以Agilent XDB C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,流动相为乙腈-0.2%磷酸水溶液,流速为0.9 ml·min^-1,柱温为30℃。以栀子苷为内参物,建立其它6种指标成分的相对校正因子,计算其含量。结果:栀子新苷、羟异栀子苷、京尼平龙胆双糖苷、栀子苷、大车前苷、黄芩苷和汉黄芩苷分别在0.89~22.25μg·ml^-1、2.66~66.50μg·ml^-1、4.58~114.50μg·ml^-1、8.26~206.50μg·ml^-1、0.69~17.25μg·ml^-1、14.82~370.50μg·ml^-1、3.58~89.50μg·ml^-1范围内线性关系良好(r≥0.9993),平均加样回收率(RSD)分别为97.74%(0.95%),98.91%(1.25%),99.27%(0.86%),98.53%(1.17%),97.12%(1.11%),100.03%(0.72%)和98.48%(0.91%)(n=9),一测多评法所得结果与外标法无明显差异。结论:该方法简便,准确,可用于同时测定小儿明目丸中7种成分含量。

平调阴阳推拿法治疗单纯性小儿目眨症30例临床观察

小儿目眨症是一类以眼睑不自主频繁眨动为主要表现,伴见口、鼻、眉毛连动,挤眉弄眼,耸动肩膀的疾病[1-2],多为双眼发病,是一种慢性神经精神障碍性疾病。单纯性小儿目眨症是指患儿仅以目眨、挤眉弄眼、噘嘴、吸鼻等表情动作为主要症状,除外眼疾、脑性瘫痪等其他疾患。该病易致患儿注意力不集中,厌学,受同学歧视等,对儿童身心健康危害极大,且近年来受饮食、环境、生活习惯的影响.

中西医结合治疗小儿目眨临床观察

目的:观察中西医结合治疗小儿目眨的临床效果。方法:84例随机分为联合组和西医组各42例。两组均用常规西医治疗,联合组加用天麻钩藤饮加减治疗。结果:治疗后两组各项中医证候积分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组中医证候积分低于西医组(P<0.05);总有效率联合组97.62%、西医组78.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿目眨能够显著减轻症状,提高疗效。