瑞芬太尼复合七氟烷喉罩全麻在小儿眼科手术中的应用效果研究

目的 研究在小儿眼科手术治疗中的麻醉方案,重点对比分析瑞芬太尼复合七氟烷喉罩全身麻醉(全麻)与芬太尼复合丙泊酚气管插管全麻的效果,从而优化麻醉方案。方法 60例行小儿眼科手术的患儿,按照随机数字表法分成实验组与对照组,每组30例。实验组实施瑞芬太尼复合七氟烷喉罩全麻,对照组实施芬太尼复合丙泊酚气管插管全麻。比较两组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、喉罩置入前(T2)、喉罩置入后5 min(T3)、手术结束时(T4)、喉罩拔除前(T5)、喉罩拔除后10 min(T6)的平均动脉压、心率、相对危险度值, T2~T5的每分钟通气量与呼气末二氧化碳分压,手术时间、苏醒时间、喉罩拔除时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间,苏醒期躁动发生率。结果 T0、T1、T2时,两组患儿的平均动脉压、心率、相对危险度值比较,差异无统计学意义(P>0.05);T3、T4、T5、T6时,实验组患儿的平均动脉压、心率、相对危险度值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿T3、T4时的每分钟通气量低于对照组,呼气末二氧化碳分压高于对照组;T5时的每分钟通气量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T2时的每分钟通气量及T2、T5时的呼气末二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患儿的苏醒时间、喉罩拔除时间以及PACU停留时间分别为(5.12±1.90)、(7.55±1.12)、(26.54±4.32)min,均短于对照组的(7.64±2.32)、(9.65±2.12)、(31.44±4.59)min,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患儿的手术时间为(30.23±5.32)min,与对照组的(30.54±5.65)min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患儿的苏醒期躁动发生率为0,低于对照组的13.33%(4/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞芬太尼复合七氟烷喉罩全麻用于小儿眼科手术,有助于保障呼吸、循环的稳定,也对术后苏醒有较好的支持和保障,值得推广。

右美托咪定对小儿眼科手术七氟烷麻醉术后躁动的影响

目的观察右美托咪定对小儿眼科手术七氟烷麻醉术后躁动的影响。方法选取小儿眼科手术60例,按给药方式的不同随机分为3组,生理盐水组(S组),咪达唑仑组(M组),右美托咪定组(D组)。所有患儿全部采用七氟烷诱导,七氟烷联合瑞芬太尼维持麻醉,喉罩辅助通气的麻醉方式。手术结束前10 min,S组给予0.9%氯化钠溶液10 ml,M组给予咪达唑仑0.05 mg/kg,D组给予右美托咪定0.5μg/kg。观察3组患儿的苏醒时间,拔除喉罩时间,麻醉恢复室(PACU)的停留时间,并根据Ramsay镇静评分、五点分级躁动评分和PAED躁动评分法,记录术后镇静评分和躁动评分。结果 3组患儿的苏醒时间,拔除喉罩时间M组>D组>S组,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后的Ramsay镇静评分D组>M组>S组,差异有统计学意义(P<0.05),五点分级躁动评分和PAED评分D组<M组<S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在小儿眼科的七氟烷麻醉中,能明显降低术后躁动的发生。

可弯曲喉罩在小儿眼科手术中的临床应用

目的:观察可弯曲喉罩在小儿眼科手术中应用的安全性。方法:选择择期小儿眼科手术全身麻醉患儿60例,随机分为可弯曲喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(Ⅱ组),每组30例。记录HR、MAP、SpO2、PETCO2及相关并发症。结果:插管及拔管时Ⅰ组HR、MAP无明显变化,而Ⅱ组变化明显(P<0.05)。并发症例数Ⅰ组少于Ⅱ组,苏醒期躁动、咽喉不适发生率Ⅰ组明显少于Ⅱ组(P<0.05)。结论:可弯曲喉罩用于小儿眼科手术,操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉并发症少,安全可靠。

小儿眼科手术的麻醉体会

目的分析小儿眼科手术中的麻醉方式及效果。方法 100例行眼科手术患儿随机分为观察组和对照组,每组50例,分别给予喉罩及气管插管麻醉,比较疗效。结果观察组术中心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)变化情况比对照组更为稳定(P<0.05),并发症发生率8%明显少于对照组38%(P<0.01)。结论在小儿眼科手术中采用喉罩通气,应激反应轻,值得临床进行应用。

小儿眼科手术麻醉方式的探讨

目的通过观察氯胺酮静脉麻醉、气管插管全麻、喉罩全麻3种麻醉方式在眼科手术中的应用,比较其发生并发症情况,探讨不同麻醉方式的安全性。方法 90例眼科手术的患儿,年龄在3～9岁,体重7～32 kg,ASA均为Ⅰ级,将其分为3组(每组30例),即氯胺酮组、气管插管组和喉罩组。记录麻醉诱导前,手术开始10min、术后10 min血压、心率、脉搏氧及术后咽喉部疼痛及声音嘶哑情况。结果氯胺酮组血氧饱和度(SPO2)<90%者明显多于气管插管组和喉罩组。气管插管组拔出气管导管时血压、心率比其他2组明显升高(P<0.05),术后随访多例患儿有咽痛、声音嘶哑。喉罩组置入和拔出喉罩时血压、心率与其基础值比较无明显变化。结论喉罩通过对呼吸循环影响较小,能保证充分氧供,对喉、气管无损害,是小儿眼科手术的最佳选择。

丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿眼科手术的临床研究

目的 观察丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿眼科手术对血流动力学的影响和术后恢复情况。方法 选择60例ASAI～Ⅱ级行择期小儿眼科手术患者,随机分为丙泊酚复合小剂量氯胺酮组(PK组)和氯胺酮组(K组),每组30例。观察各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及眼内压(IOP)。停药后记录完全清醒时间和评估术后恶心、呕吐的情况。结果 K组气管插管时、手术开始时、术中第15 min及手术结束时的HR、MAP与麻醉前相比均有增快和升高(P<0.05或P<0.01)。两组的相应各时点参数相比较均有极显著性差异(P<0.01);K组气管插管时、手术开始时的IOP与麻醉前相比均有升高(P<0.05),两组相应时点的IOP相比较均有显著差异(P<0.05)。PK组的恶性呕吐发生率明显低于K组(P<0.01),清醒时间亦明显短于K组(P<0.01)。结论 丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿眼科手术不仅可产生良好的临床麻醉效果,保持围术期血流动力学稳定,而且术后恶心、呕吐发生率低,术后恢复迅速且质量高。

丙泊酚与小剂量氯胺酮用于小儿眼科手术的临床效果分析

目的对小儿眼科手术中联合应用丙泊酚与小剂量氯胺酮麻醉效果进行分析,并总结。方法选取该院2013年9月-2014年9月收治150例眼科手术患儿,分为实验组与对照组。实验组采用小剂量氯胺酮与丙泊酚麻醉,对照组单纯给予氯胺酮麻醉。对比两组血流动力学变化、眼内压及不良反应发生率。结果实验组血流动力学及眼内压均比对照组稳定,副反应发生率也显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿眼科手术中采用小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉方案,麻醉效果好。

瑞芬太尼与丙泊酚静脉复合麻醉在小儿眼科手术的临床观察

目的：观察瑞芬太尼与丙泊酚静脉复合麻醉在小儿眼科手术中的安全性与有效性。方法：选择行眼科手术的患儿37名，年龄3—10岁。麻醉诱导及维持期静脉持续泵注丙泊酚2—5mg／（kg·h），瑞芬太尼0．08—0．2μg/（kg·min），同时记录麻醉诱导前、插管前、插管时、手术开始时、手术后20分、拔管时BP、HR、SPO2的情况及术后并发症。结果：BP、HR、SPO2在插管前、插管时、手术开始时、手术后20分、拔管时无明显改变。（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼与丙泊酚静脉复合麻醉在小儿眼科手术中是安全有效的麻醉方法，而且副作用少。

KD麻醉用于小儿眼科手术117例

本文总结小儿眼科手术采用 KD 复合麻醉117例,并观察其诱导前、后及麻醉期循环系反应、OCR 等,认为 KD 复合麻醉不仅可以使麻醉平稳,延长麻醉作用时效,增强麻醉效果,而且可以减轻氯胺酮的副作用,是小儿眼科手术的诸多麻醉方法中值得推荐应用的一种麻醉方法。

小儿眼科手术麻醉的个体化用药

目的:回顾性分析5年来近千例小儿眼科手术麻醉病例,总结如何保证患儿术中血流动力学平稳,术后无麻醉并发症。方法:按年龄段将小儿分成三组,婴幼儿为A组,单纯用吸入药进行麻醉维持;B组为【6岁小儿,氯胺酮5~8mg/kg肌注或1~2mg/kg静注,万可松0.06~0.08mg/kg静注后气管插管,吸入药维持;C组为≥6岁小儿,静注异丙酚3mg/kg,万可松0.08~0.1mg/kg,芬太尼3~4μg/kg快速诱导插管,万可松吸入药维持。结果:三组病人均术中平稳,术后苏醒及时,无麻醉并发症。结论:对不同年龄的小儿采取不同用药方式、充分术前准备、严密术中监测、精确术中管理、严肃认真的工作态度,是患儿手术安全的保证。

喉罩在小儿眼科手术麻醉中的临床应用观察

目的:探讨喉罩在小儿眼科手术麻醉中与气管插管麻醉的区别。方法选取我院2011年1月~2012年1月收治的80例小儿眼科手术患者,随机分为观察组和对照组,各40例,观察组采用喉罩麻醉方式,对照组采用气管插管方式,两组患儿的一般资料差异不具统计学意义(P>0.05)。结果观察组患儿术后苏醒期躁动级别低于对照组,观察组呛咳、呼吸困难、术后声嘶和术后肺炎例数低于对照组(P<0.05)。术后送返病房时间观察组少于对照组(P<0.05)。结论采用喉罩麻醉方式能够有效降低患儿术后的不良反应数量,且送返病房时间相对较短。

在小儿眼科手术中使用七氟醚进行麻醉的效果观察

目的：探讨在小儿眼科手术中使用七氟醚进行麻醉的临床效果。方法：对2013年6月～2013年11月期间在我院眼科门诊进行手术治疗的80例患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患儿随机分为实验组和对照组，每组各有40例患儿。在这两组患儿进行手术时，我院给对照组患儿静脉注射氯胺酮进行麻醉，给实验组患儿经面罩吸入七氟醚进行麻醉。手术结束后，比较两组患儿T1（手术前）、T2（手术时）、T3（手术后）的HR（心率）、MAP（动脉血压）、RR（呼吸频率）以及苏醒时间和SpO2（血氧饱和度）＜85%的人数。结果：在T1，两组患儿的HR、MAP、RR相比无显著性差异（P＞0.05）。在T2和T3，两组患儿的HR、MAP、RR均有所升高，但实验组患儿的HR、MAP、RR均明显低于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。在手术结束后，实验组患儿苏醒的时间和pO2＜85%的人数分别为2.6±0.8 min，和1人，对照组患儿苏醒的时间和pO2＜85%的人数分别为15.2±3.4 min和7人。实验组患儿手术后苏醒的时间和pO2＜85%的人数均明显少于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：在小儿眼科手术中使用七氟醚进行麻醉的效果好，患儿在麻醉期间的HR、MAP和RR十分平稳，在麻醉后苏醒快，不容易出现SpO2水平过低的情况。此麻醉方法值得在临床上推广使用。

丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿眼科手术中的应用

目的研究丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿眼科手术中的应用。方法将80例患者随机分为A、B两组,两组患儿术前30min肌内注射阿托品0.01mg·kg-1,入室后肌内注射氯胺酮4.0～6.0mg·kg-1,待入睡后建立静脉通道。A组间断给予氯胺酮1.0～2.0mg·kg-1维持。B组于手术开始前以丙泊酚2.0～2.5mg·kg-1静脉注射,继之静脉持续输注丙泊酚4.0～6.0mg·kg-1.h-1。观测并记录手术开始即刻,开始后5,10,15min时的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)及麻醉苏醒时间,并观察手术开始后10min时的眼底,苏醒期不良反应及并发症。结果手术开始后5,10min,B组HR、MAP较A组明显下降;手术开始后5minB组SPO2、RR较A组明显降低;手术开始10min后A组眼压显著高于B组。结论丙泊酚复合氯胺酮麻醉较单用氯胺酮麻醉效果好。

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在小儿眼科手术中的应用分析

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在小儿眼科手术中的应用分析。方法选取我院在2008-2011年收治的71例眼科手术患者,其中,男性40例,年龄在5-12岁之间,女性31例,年龄在6-13岁之间,所有患者均需进行眼科手术,均采取全身麻醉。将71例患者随机分为两组,其中,观察组38例,对照组33例,首先对所有患者进行手术前检查,并针对患者出现的各项并发症进行对症及支持治疗,在常规治疗的基础上,观察组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻进行手术,对照组患者采用异氟醚吸入麻醉进行手术,对两组患者的麻醉情况进行跟踪观察,并记录所得数据。结果经过治疗,两种麻醉方法对于患者顺利完成手术起到了一定的促进作用。71例患者中,观察组38例,显效22例,有效13例,无效3例,有效率为92.1%;对照组33例,显效16例,有效9例,无效8例,有效率为75.8%。观察组患者采用的麻醉方法较对照组患者采用的麻醉方法效果显著,对患者的帮助较大。结论在进行小儿眼科手术的过程中,采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻方法进行手术的效果较为显著,值得在临床推广应用。

SLIPA喉罩全麻与气管插管全麻在小儿眼科手术的应用比较

目的 探讨SLIPA喉罩全麻与气管插管全麻在小儿眼科手术的应用比较.方法 选取行斜视矫正术和玻璃体切除术的患儿80例,分为Hm组(SLIPA喉罩全麻)、Qm组(气管插管全麻),观察Qm组与Hm组插管成功率;插管/置入喉罩前(T0)、插管/置入喉罩后即刻(T1)、拔管/拔喉罩后即刻(T2)HR、SBP、DBP水平,术中及术后不良反应情况.结果 Hm组喉罩插管成功率为95%,插入喉罩1次不成功患儿2例,气管插管无1次不成功患儿,Qm组麻醉成功率为100%(P>0.05),T1时间段Hm组HR、SBP、DBP指标参数明显低于Qm组(P<0.05).Qm组漏气0例、反流误吸、低氧血症例数均为0,声嘶无,咽痛5例,Hm组漏气5例,声嘶0例,咽痛0例,Hm组和Qm组总不良反应发生率相同.结论 小儿眼科手术中运用SLIPA喉罩进行全身麻醉能维持良好的通气功能,对患儿咽喉部刺激较小,血流动力学平稳,对眼压影响小,降低术后咽喉部并发症的发生率.

小儿眼科手术全麻喉罩置入中应用肌松剂的临床价值

目的:探讨在小儿眼科手术全麻喉罩置入中肌松剂应用的临床价值。方法:选取2015年6月至2017年6月郑州市第二人民医院收治的80例择期行手术治疗的眼科患儿为研究对象,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ,根据随机数字表法将其分为两组,对照组在没有给予肌松剂的情况下置入喉罩,观察组在进行麻醉诱导时,给予小剂量肌松剂,然后再置入喉罩,对两组患儿不同时期的平均动脉压、心率变化情况进行对比分析,并记录呛咳体动、喉痉挛等发生情况。结果:相对于T_0,观察组患者T_1、T_2时的心率变比较,差异均无统计学意义(P>0.05),相对于T_0,对照组患者T_1、T_2时的心率化比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为0%,低于对照组的15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿眼科手术全麻诱导时,联合应用肌松剂能够促使喉罩置入更顺畅,并且不会延长患儿的喉罩拔除时间与术后苏醒时间,安全性较高。

喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿眼科手术中的应用效果

目的探讨喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿眼科手术中的应用效果。方法选取2017年12月至2018年12月在我院行眼科手术的60例患儿作为研究对象,按照麻醉方式的不同分为观察组与对照组,各30例。观察组应用喉罩麻醉,对照组应用气管插管麻醉。比较两组患儿不同时间点血流动力学指标水平、眼内压(IOP)、手术指标、麻醉苏醒期躁动量化评分(PADE)及麻醉效果。结果对照组患儿T2与T4的HR、MAP水平均高于T0,且高于观察组(P<0.05)。观察组患儿自主呼吸恢复时间及拔管时间均短于对照组,呛咳和咽喉痛发生率低于对照组(P<0.05)。T2~T5,对照组IOP高于T0,且高于观察组(P<0.05);对照组PADE评分高于观察组(P<0.05)。观察组麻醉总有效率为96.67%,与对照组的93.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿眼科手术中均安全有效,但喉罩麻醉应激反应小、不良反应情况少,患儿更加舒适。未禁食、口咽部疾患、张口困难的患儿应禁忌使用喉罩麻醉。

经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在小儿眼科手术中的应用

目的:观察经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在小儿眼科手术中的临床应用效果。方法:60例ASAΙ～Ⅱ级拟在全麻下行眼科手术的患儿随机分为喉罩-七氟醚组(实验组)和氯胺酮组(对照组)。观察两组患儿麻醉诱导时间和苏醒时间,比较两组患儿术中、术后发生的不良反应。结果:实验组的诱导时间和苏醒时间明显短于对照组(P<0.05)。实验组的体动反应,呼吸抑制,术后嗜睡的发生率明显低于对照组(P<0.05)。但实验组术后呕吐的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉适合用于小儿眼科手术,麻醉诱导快,术中安全平稳,术后苏醒快,不良反应少。

语言安抚和触摸护理对小儿眼科手术患儿心理应激反应的影响

目的研究语言安抚和触摸护理对门诊小儿眼科局麻手术患儿心理应激反应的影响。方法选取我院2018年2月至2018年7月小儿眼科手术患儿150例,采用抽签法将其平均分为实验组与对照组,每组各75例,对照组患儿行常规眼科手术护理,实验组患儿行语言安抚和触摸护理,对比分析两组患儿在护理干预之后的心理应激反应状况。结果实验组患儿干预之后的收缩压、心率水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论小儿眼科手术中采用语言安抚和触摸护理法,能够改善患儿手术心理应激反应,值得进行推广。

七氟醚复合小剂量舒芬太尼在小儿眼科手术中的应用观察

探讨小儿眼科手术麻醉诱导及维持中使用七氟醚与氯胺酮的效果对比。选择兰州市第一人民医院眼科小儿患者60例,随机按诱导及维持方法的不同分成观察组和对照组,每组30例,观察组使用七氟醚诱导复合小剂量舒芬太尼维持,对照组使用氯胺酮诱导复合舒芬太尼维持,记录并比较两组患儿的各时间点的心率、血压、氧饱和度及术后恢复情况。观察组在患儿入室与拔管即刻的血压和心率明显低于对照组,观察组患儿在术后恢复情况均快于对照组且无肌松药的追加。小儿眼科手术中使用七氟醚诱导及维持血流动力学稳定,明显降低术后恢复期并发症,患儿无恐惧、安全有效,是一种较为理想的麻醉方法。