多媒体课件在小儿矫形外科护理教学讲课中的应用

发挥多媒体技术在外科护理教学中的优势作用,正确面对使用多媒体教学存在的问题,掌握多媒体技术在外科护理教学中的应用,只有有效地将现代化教学形式与传统教学形式有机结合,才能更好地为护理教学服务。

腔镜在小儿矫形外科的应用

腔镜在小儿矫形外科中的应用已有多年的历史，以往主要用于膝关节疾病的诊断性检查。近年来，国内利用腔镜治疗先天性髋关节脱位，骨盆截骨，髋关节及膝关节结核病灶的清除与减压，活组织检查，先天性肌性斜颈的矫正，臀肌挛缩症，股骨头坏死，骨囊肿以及脊柱侧弯等均取得了较好疗效。下面就腔镜在先天性髋关节脱位、髋关节相关疾病的诊治、膝关节病变的检查与治疗以及其他常见疾病中的应用分别介绍。

PDCA循环系统在小儿矫形护理带教中的应用

目的:探讨PDCA循环系统在小儿矫形护理带教中的应用,制定科学合理的带教计划,完善教学内容,保证教学质量,尽可能避免实习生护理事故的发生,确保护理安全,真正做到"教"与"学"的双赢。方法:在我院护士站整体实习生带教计划的基础上,根据我科实际情况,制定具有我科特色的带教计划,并将PDCA循环系统应用于整个带教过程中。结果:将PDCA循环系统应用与小儿矫形科护理带教中,提高了带教质量,有效控制了实习生护理事故的发生,确保了临床护理安全。结论:PDCA循环应用于小儿矫形护理带教工作,具有显著效果。

中华小儿外科学分会第六届全国小儿矫形外科学术会议征文通知

经中华医学会批准，小儿外科学分会主办，苏州大学附属儿童医院、南京医科大学附属南京儿童医院、南京鼓楼医院承办的第六届全国小儿矫形外科学术会议拟定于2006年10月下旬在苏州市召开。特向全国同仁征集会议论文。

第二届全国小儿矫形外科学术会议概况

中华医学会小儿外科学会第二届全国小儿矫形外科学术会议于1988年9月12～15日在湖南省召开。除台湾、西藏外,全国各省、市、自治区有210名代表参加大会。会议共收到有关学术论文249篇。代表们就基础理论与新技术、先天性髋脱位及股骨头缺血坏死、脊柱外科、感染与结核、畸形、臀肌挛缩、神经疾患等8个专题进行讨论交流。现简介如下:(一)基础理论与新技术解放军总医院报告驻极体治疗骨折的实验研究。

第四届全国小儿矫形外科学术会议纪要

第四届全国小儿矫形外科学术会议纪要中华医学会第四届全国小儿矫形外科学术会议于１９９５年ｌｌ月１～５日在广东省中山市召开。会议收到论文２６４篇，中青年学者与专家１６０人到会。通过学术交流促进科技进步与学术繁荣。经过大家不断努力探索、创新，取得了诸多成果...

活血止痛合剂治疗小儿矫形术后疼痛40例临床观察

目的:观察自拟活血止痛合剂治疗小儿矫形术后疼痛的临床疗效。方法:将80例符合纳入标准的患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予枸缘酸芬太尼注射液作术后镇痛治疗,观察组采用自拟活血止痛合剂(方药组成:香附子10 g,乳香10 g,川芎10 g,红花10 g,当归10 g,葛根10 g,丹参15 g,仙鹤草15 g,炒栀子10 g,血余炭10 g,甘草5 g,牡丹皮15 g,黄柏10 g,大黄10 g,三七5 g,枳壳10 g,桃仁10 g,没药10 g,赤芍20 g。用法:口服,每次30 mL,每天3次)作镇痛治疗。比较两组患者术后不同时间段疼痛的改善情况,及不良反应情况。结果:(1)术后4 h,观察组疼痛评分降低至(5.94±1.55)分,与本组术后2 h(7.06±1.85)分比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组则术后4 h上升至(9.01±2.02)分,与本组术后2 h比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后4 h疼痛评分观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组术后2 h,无痛、轻度、中度疼痛所占比例分别为20.00%、55.00%、25.00%,与对照组的30.00%、45.00%、25.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)观察组术后4 h,无痛患者所占比例为37.50%,明显高于对照组的12.50%,且观察组中度疼痛患者所占比例为2.50%,显著低于对照组的40.00%,两组无痛、中度疼痛比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在小儿矫形术术后镇痛治疗中,采用自拟活血止痛合剂方,可改善患儿术后疼痛程度,提升镇痛效果。

超声引导下腰丛神经或骶管阻滞在小儿髋关节矫形术后镇痛中的应用分析

目的:比较在小儿髋关节矫形术后镇痛中超声引导下腰丛神经与骶管阻滞麻醉的应用效果。方法:选取2015年6月-2017年6月在本院治疗的先天性髋关节脱位患儿82例,按照随机数字表法将其分为腰丛阻滞组(采用Winnie三叶草腰丛阻滞)和骶管阻滞组(采用罗哌卡因骶管阻滞),各41例,两组均在超声引导下进行,局麻药物选择0.2%罗哌卡因1 m L/kg。比较两组超声定位时间、区域麻醉时间、总麻醉时间;术中芬太尼用量、首次使用PCA时间及PCA吗啡总用量;术后疼痛评分(CHEOPS评分);麻醉不良反应发生情况。结果:腰丛阻滞组的超声定位时间显著短于骶管阻滞组(P<0.05);腰丛神经组术后CHEOPS评分低于骶管阻滞组(P<0.05),其中腰丛神经组≥3分9例(21.95%);骶管阻滞组19例(46.34%),比较差异有统计学意义(P<0.05);腰丛阻滞组首次使用PCA时间显著晚于骶管阻滞组,PCA吗啡总用量显著低于骶管阻滞组(P<0.05);两组区域麻醉时间、总麻醉时间、术中芬太尼用量、麻醉不良反应(术中低血压、心动过缓及术后恶心呕吐)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相对于骶管阻滞,超声引导下腰丛神经阻滞对髋关节矫形术后患儿镇痛效果更好,且镇痛时间更长,故提倡使用。

瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉用于小儿脑瘫矫形手术的临床研究

目的:观察瑞芬太尼丙泊酚在小儿脑瘫后遗症髋内收畸形矫正术中的麻醉效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ的患儿(均为男性)30例,随机分为两组,每组15例。Ⅰ组:采用瑞芬太尼0.2～0.25μg/(kg.min)复合丙泊酚0.08 mg/(kg.min)持续静脉泵注。Ⅱ组:采用静脉单次推注氯胺酮2 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg。根据手术需要追加氯胺酮1 mg/kg。结果:瑞芬太尼组较氯胺酮组术中BP、HR明显平稳(P<0.05),且术后苏醒时间短,精神症状少。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉具有术中患儿循环波动小、苏醒及时、清醒快、不良反应发生率低等优点。

《小儿矫形外科》已经出版

秦泗河教授主编的《小儿矫形外科》由北京大学医学出版社出版。该书由十几位具有丰富临床经验和基础研究的小儿骨科、成人矫形骨科、神经外科与机械工程专家参与编写，将不同学科的知识与研究成果用于小儿骨与关节畸形矫正与疾病的治疗。

《小儿矫形外科》简介

先灭性、遗传性、代谢性、外伤性、感染性等各种疾病，皆可导致小儿运动系统疾病或继发骨与关节畸肜，尤其是小儿下肢畸形一旦发生．随年龄增大与骨骼发育，不正常持重应力的作用会出观复杂的病理改变。

《小儿矫形外科》出版

秦泗河教授主编的《小儿矫形外科》已由北京大学医学出版社出版。本书共邀请了十几位具有丰富临床经验和从事基础研究的小儿骨科、成人矫形骨科、神经外科专家与机械工程专家参与编写，将不同学科的知识与研究成果融为一体，对小儿骨与关节的畸形矫正与疾病治疗有较大的临床指导意义。本书重点介绍了四肢各种畸形、髋关节脱位与肢体残缺的修复与重建，脑性瘫痪的神经外科与矫形外科治疗，少见疑难骨科杂症的外科治疗，以及国内外小儿矫形外科临床研究的最新进展。

喉罩在小儿脑瘫矫形手术中的应用

目的探讨喉罩在小儿脑瘫矫形手术中应用的安全性和可靠性。方法采用静脉泵注瑞芬太尼复合七氟烷吸入麻醉,诱导时使用小剂量顺式阿曲库铵置入喉罩的麻醉方式,应用于543例小儿脑瘫Ⅱ期矫形手术的观察。观察记录麻醉诱导前(T1)、置入喉罩时(T2)、切皮时(T3)、切皮15 min后(T4)、拔除喉罩时(T5)患儿(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化,记录完全清醒的时间。结果 543例手术患儿均安静平稳的完成了手术。结论喉罩应用于小儿脑瘫矫形手术安全可靠,简单方便。

系统护理干预对小儿发育性髋关节脱位矫形术后肢体功能的影响

目的:探讨系统护理干预对小儿发育性髋关节脱位矫形术后肢体功能的影响。方法:选取2017年8月-2019年8月于笔者所在医院住院治疗的83例小儿发育性髋关节脱位患儿,采用随机分组方式分为两组,对照组41例接受常规护理,研究组42例接受系统护理。对比两组护理前后下肢运动功能评分、生活质量评分及髋关节Harris评分。结果:两组护理前下肢运动功能评分、生活质量评分及髋关节Harris评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组护理后下肢运动功能评分、生活质量评分及髋关节Harris评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:系统护理干预对小儿发育性髋关节脱位矫形术后下肢运动功能、生活质量及髋关节功能具有显著的改善作用,值得在临床中推广。

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿脊柱侧弯矫形术的应用

小儿脊柱侧弯矫形术须在全麻气管插管下施行，它既要求麻醉平稳达一定深度，又要求多次唤醒试验监测脊髓功能。瑞芬太尼为u受体激动剂，它具有镇痛效果好，作用时间短和可控性好等特点。