活血止痛合剂治疗小儿矫形术后疼痛40例临床观察

目的:观察自拟活血止痛合剂治疗小儿矫形术后疼痛的临床疗效。方法:将80例符合纳入标准的患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予枸缘酸芬太尼注射液作术后镇痛治疗,观察组采用自拟活血止痛合剂(方药组成:香附子10 g,乳香10 g,川芎10 g,红花10 g,当归10 g,葛根10 g,丹参15 g,仙鹤草15 g,炒栀子10 g,血余炭10 g,甘草5 g,牡丹皮15 g,黄柏10 g,大黄10 g,三七5 g,枳壳10 g,桃仁10 g,没药10 g,赤芍20 g。用法:口服,每次30 mL,每天3次)作镇痛治疗。比较两组患者术后不同时间段疼痛的改善情况,及不良反应情况。结果:(1)术后4 h,观察组疼痛评分降低至(5.94±1.55)分,与本组术后2 h(7.06±1.85)分比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组则术后4 h上升至(9.01±2.02)分,与本组术后2 h比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后4 h疼痛评分观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组术后2 h,无痛、轻度、中度疼痛所占比例分别为20.00%、55.00%、25.00%,与对照组的30.00%、45.00%、25.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)观察组术后4 h,无痛患者所占比例为37.50%,明显高于对照组的12.50%,且观察组中度疼痛患者所占比例为2.50%,显著低于对照组的40.00%,两组无痛、中度疼痛比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在小儿矫形术术后镇痛治疗中,采用自拟活血止痛合剂方,可改善患儿术后疼痛程度,提升镇痛效果。

超声引导下腰丛神经或骶管阻滞在小儿髋关节矫形术后镇痛中的应用分析

目的:比较在小儿髋关节矫形术后镇痛中超声引导下腰丛神经与骶管阻滞麻醉的应用效果。方法:选取2015年6月-2017年6月在本院治疗的先天性髋关节脱位患儿82例,按照随机数字表法将其分为腰丛阻滞组(采用Winnie三叶草腰丛阻滞)和骶管阻滞组(采用罗哌卡因骶管阻滞),各41例,两组均在超声引导下进行,局麻药物选择0.2%罗哌卡因1 m L/kg。比较两组超声定位时间、区域麻醉时间、总麻醉时间;术中芬太尼用量、首次使用PCA时间及PCA吗啡总用量;术后疼痛评分(CHEOPS评分);麻醉不良反应发生情况。结果:腰丛阻滞组的超声定位时间显著短于骶管阻滞组(P<0.05);腰丛神经组术后CHEOPS评分低于骶管阻滞组(P<0.05),其中腰丛神经组≥3分9例(21.95%);骶管阻滞组19例(46.34%),比较差异有统计学意义(P<0.05);腰丛阻滞组首次使用PCA时间显著晚于骶管阻滞组,PCA吗啡总用量显著低于骶管阻滞组(P<0.05);两组区域麻醉时间、总麻醉时间、术中芬太尼用量、麻醉不良反应(术中低血压、心动过缓及术后恶心呕吐)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相对于骶管阻滞,超声引导下腰丛神经阻滞对髋关节矫形术后患儿镇痛效果更好,且镇痛时间更长,故提倡使用。

系统护理干预对小儿发育性髋关节脱位矫形术后肢体功能的影响

目的:探讨系统护理干预对小儿发育性髋关节脱位矫形术后肢体功能的影响。方法:选取2017年8月-2019年8月于笔者所在医院住院治疗的83例小儿发育性髋关节脱位患儿,采用随机分组方式分为两组,对照组41例接受常规护理,研究组42例接受系统护理。对比两组护理前后下肢运动功能评分、生活质量评分及髋关节Harris评分。结果:两组护理前下肢运动功能评分、生活质量评分及髋关节Harris评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组护理后下肢运动功能评分、生活质量评分及髋关节Harris评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:系统护理干预对小儿发育性髋关节脱位矫形术后下肢运动功能、生活质量及髋关节功能具有显著的改善作用,值得在临床中推广。

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿脊柱侧弯矫形术的应用

小儿脊柱侧弯矫形术须在全麻气管插管下施行，它既要求麻醉平稳达一定深度，又要求多次唤醒试验监测脊髓功能。瑞芬太尼为u受体激动剂，它具有镇痛效果好，作用时间短和可控性好等特点。

瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉用于小儿脑瘫矫形手术的临床研究

目的:观察瑞芬太尼丙泊酚在小儿脑瘫后遗症髋内收畸形矫正术中的麻醉效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ的患儿(均为男性)30例,随机分为两组,每组15例。Ⅰ组:采用瑞芬太尼0.2～0.25μg/(kg.min)复合丙泊酚0.08 mg/(kg.min)持续静脉泵注。Ⅱ组:采用静脉单次推注氯胺酮2 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg。根据手术需要追加氯胺酮1 mg/kg。结果:瑞芬太尼组较氯胺酮组术中BP、HR明显平稳(P<0.05),且术后苏醒时间短,精神症状少。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉具有术中患儿循环波动小、苏醒及时、清醒快、不良反应发生率低等优点。

小儿前胸壁畸形围手术期护理128例

自1998年10月始,洛阳市中心医院开展手术治疗小儿前胸壁畸形矫形术128例,效果较满意,现就护理体会报道如下。 1资料与方法1.1一般资料本组128例病例中,男孩105例,女孩23例,男女比例约为4∶1。漏斗胸105例,年龄最小2岁10个月,最大16岁,对称性90例,非对称性15例。

围手术期保温护理服务对小儿脊柱侧弯矫形术的影响

目的 研究围手术期保温护理服务对小儿脊柱侧弯矫形术的影响。方法 选取2018年12月至2019年12月于我院接受小 儿脊柱侧弯矫形术患者100例,参与本次实验的患者根据护理方法不同分为对照组和实验组,每组50例。对比两组患者术后体温情况、 寒颤及躁动的发生率,术中唤醒时间和术后拔管时间。结果 实验组患者术后体温明显高于对照组患者,实验组患者术中唤醒时间明显 短于对照组患者,实验组患者寒颤及躁动例数明显少于对照组患者,实验组患者术后拔管时间明显短于对照组患者,以上数据差异较大, 均具有统计学有意义(P<0.05)。结论 围手术期保温护理服务应用于小儿脊柱侧弯矫形术相关工作中可以有效稳定患者术中体温,缩 短患者拔管时间并大幅度降低患者术中唤醒时间,同时降低患者出现寒颤及躁动的可能性。

总结小儿脊柱侧弯矫形术中自体血回输的护理配合体会的研究进展

脊柱侧弯是一种危害儿童、青少年身心健康的常见病。对于这一类疾病,临床主张采用手术矫正治疗。但为了保障患儿的手术安全,术中需要使用自体血回输这一操作。但自体血回输也存在一定风险,需做好患儿的护理配合工作,才能在不影响小儿脊柱侧弯矫形术效果及预后的基础上,妥善应用自体血回输,辅助患儿顺利完成手术。本文将小儿脊柱侧弯矫形术中自体血回输患儿作为研究对象,主要总结分析这一类患儿的护理配合。

舒适护理用于小儿胸腔镜辅助下漏斗胸矫形手术中的护理效果评价

探析在小儿胸腔镜辅助下漏斗胸矫形手术中,配合舒适护理干预的临床价值。方法:研究中纳入病例均选取自本院收治的行胸腔镜辅助下漏斗胸矫形手术治疗的患儿(病例数:68,时间:2020年2月-2021年2月);将此次收治患儿采取随机分组形式均分为2组,A组予以常规护理,B组基于此实施舒适护理,比较观察两组患儿术前应激反应、哭闹次数、ICU留置时间以及患儿家属满意度。结果:经护理干预,B组小儿术前血压水平、心率及呼吸频率波动程度均显著低于A组;同时,B组小儿哭闹次数及ICU留置时间也显著少于A组;B组患儿家属满意度明确高于A组97.06%>79.41%(P<0.05)。结论:在小儿胸腔镜辅助下漏斗胸矫形手术中,配合舒适护理干预有助于减轻患儿术前应激,并提升患儿舒适度,减少其哭闹情况的发生,提升患儿治疗效果及家属满意度,建议推广应用。