基于机器学习和儿童神经心理行为检查量表鉴别孤独症谱系障碍和全面发育迟缓儿童的研究

目的探索儿童神经心理行为检查量表2016版(以下简称“儿心量表”)鉴别孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)和全面发育迟缓(global developmental delay,GDD)的效能及其所需指标。方法回顾性选取18~48月龄的ASD(n=277)和GDD(n=415)患儿为研究对象,采用儿心量表评估两组儿童在大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为、警示行为6大能区的发育水平,并将获得的智龄和发育商(developmental quotient,DQ)共13个指标的数据作为特征,应用5种机器学习(machine learning,ML)分类器进行模型训练,计算各分类器对两组被试的分类准确度、灵敏度和特异度。结果警示行为DQ同时在5个分类器中作为第一个特征被选中,且在使用警示行为DQ单个特征时,分类准确度达到78.90%;当警示行为DQ与警示行为智龄、大运动智龄和语言能力智龄协同作用时,最高分类准确度为86.71%。结论ML结合儿心量表能有效区分ASD和GDD儿童;警示行为DQ在ML中起重要作用,而与其他特征联合能提高分类的准确度,对临床高效、准确鉴别ASD和GDD儿童有一定的提示意义和参考价值。

0~6岁小儿神经心理发育量表在全面发育迟缓患儿康复训练中的应用

目的探究0~6岁小儿神经心理发育量表在全面发育迟缓患儿康复训练中的应用价值。方法选取发育迟缓患儿100例,随机分为研究组(按照神经心理发育量表中的内容开展护理康复)与对照组(采用常规护理康复),各50例。对比两组护理干预效果,干预前后WISC得分和0~6岁小儿神经心理发育量表评分差异。结果研究组干预总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组WISC量表各维度得分均高于对照组(P<0.05);研究组小儿神经心理发育量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论0~6岁小儿神经心理发育量表对存在发育迟缓患儿具有较好的护理干预指导意义,有助于缓解患儿的发育迟缓症状,建议临床推广应用。

基于0～6岁小儿神经心理发育测评量表的内容实施康复训练对运动迟缓患儿的影响

目的探讨分析基于0～6岁小儿神经心理发育测评量表的内容实施康复训练对运动迟缓患儿的影响。方法选取2010年1月—2016年6月本院儿童康复中心收治的300例运动迟缓患儿随机分为实验组和对照组,对照组给予常规康复训练,实验组基于0～6岁小儿神经心理发育测评量表的内容实施康复训练,比较两组患儿临床疗效,训练前后0～6岁小儿神经心理发育测评量表评分。结果实验组患儿临床疗效总有效率为86. 00%,较对照组患儿的72. 00%显著提高,差异具有统计学意义(P <0. 05);康复训练前两组患儿0～6岁小儿神经心理发育测评量表各维度评分差异无统计学意义(P> 0. 05),康复训练后两组患儿粗大动作、精细动作、适应能力、语言、社交能力评分均显著提高,且实验组患儿粗大动作、精细动作、适应能力、语言、社交能力评分更显著,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论按照0～6岁小儿神经心理发育测评量表的内容实施康复训练对于运动发育迟缓患儿可显著提高临床疗效,改善患儿临床症状,促进粗大动作、精细动作、适应能力、语言、社交能力的提高,建议在临床上推广。

0～6岁小儿神经心理发育量表评估1岁内康复患儿的信度研究

①目的检验0～6岁小儿神经心理发育量表(简称儿心量表)在评估小于1岁康复患儿中的信度,为该量表在儿童康复中的临床应用提供依据。②方法取100例发育迟缓的患儿参加本研究。每一例患儿于治疗过程中作康复评价及儿心量表的同时检测,使用等级间相关系数(ICC)检验儿心量表的组内及组间信度。③结果2次儿心量表检测结果间的相关性及儿心量表评定结果与康复评价结果间的相关性均非常显著。④结论儿心量表用于评估小于1岁的康复患儿具有良好的信度。

基于《0~6岁小儿神经心理发育测评量表》实施康复训练对运动迟缓患儿的影响

目的对运动迟缓患儿开展康复训练计划,分析其临床应用价值。方法选取2020年1月~2020年10月内蒙古自治区妇幼保健院收治的运动迟缓患儿78例为研究对象,按随机数表法分为对照组与试验组,每组39例。对照组接受常规康复指导,试验组开展康复训练计划(根据《0~6岁小儿神经心理发育测评量表》指定方案),比较两组患儿康复效果。结果试验组患儿发育状况各方面评分及治疗效果均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将针对性康复计划应用于运动迟缓的患儿,能显著改善其临床症状,改善患儿预后。

0～6岁儿童神经心理发育量表在儿童智力障碍诊断中的临床应用分析

目的将0~6岁儿童神经心理发育量表应用在儿童的智力障碍诊断中,评估和分析临床应用价值。方法方便选取2016年5月—2017年9月在儿童医院开展健康体检的1 000名0~6岁儿童用作该文调查资料,将500名早产儿纳入参照组,将500名足月儿纳入实验组,并将500名足月儿依据出生体重高低分成低出生体重组(n=100)和非低出生体重组(n=400),1 000名儿童均采取0~6岁儿童神经心理发育量表评估,分析评估结果。结果 1 000名0~6岁儿童中智力低下占3.00%,实验组儿童的总体智力水平评分数值(96.6±7.0)分对比参照组儿童数值(89.2±5.0)分更高,差异有统计学意义(t=19.235 3,P=0.000 0<0.05);非低出生体重组儿童的总体智力水平评分数值(97.0±7.4)分对比低出生体重组儿童数值(93.3±6.0)分更高,差异有统计学意义(t=4.632 6,P=0.000 0<0.05);30例智力低下儿童各领域DQ<70分中,语言领域落后、适应能力领域落后、精细动作领域落后、个人-社交行为领域落后、大动作领域落后分别占90.00%、83.33%、83.33%、83.33%、56.67%;30例智力低下儿童特殊临床表现中,怀疑具有孤独症谱系障碍儿童所占百分比最高,占据20.00%。结论在儿童的智力障碍诊断中采取0~6岁儿童神经心理发育量表评估呈现重要临床应用价值。

CDI量表在3~6岁儿童神经心理发育检查中应用观察

目的:观察儿童抑郁障碍量表(Children's Depression Inventory,CDI)在3~6岁儿童神经心理发育检查中的应用效果。方法:选取2016年2月到2019年4月在本院进行门诊保健的90例3~6岁儿童作为研究对象,记录儿童CDI、发育商(Developmental Quotient,DQ)得分、一般资料情况等,同时将上述指标进行相关性与影响因素分析。结果:选取的90例儿童中,CDI评分分布范围在8~44分,平均得分为(14.29±2.10)分,其中自责(3.44±0.21)分、失眠(2.09±0.18)分、社会适应性(3.87±0.44)分、人际关系(4.89±0.15)分;DQ评分分布范围在120~265分,平均得分为(187.94±9.81)分,其中大运动(39.24±1.48)分、精细动作(33.54±2.18)分、适应能力(35.44±3.10)分、语言(40.10±2.48)分、社交(40.82±3.19)分;Pearson相关性分析显示CDI量表总分及其各维度评分与DQ量表总分及其各维度评分呈负性相关(P<0.05);抚养人不同文化程度、不同抚养情况的CDI总分对比差异有统计学意义,大专及以上的文化水平以及双亲家庭的CDI评分明显低于其他文化水平以及家庭抚养情况(P<0.05)。此外,将各影响因素与CDI评分进行相关性分析可知,抚养人文化程度、抚养情况、DQ总分、自责评分、社会适应性评分与CDI评分具有密切相关性(P<0.05)。结论:CDI量表在3~6岁儿童检查中的应用能反映其神经心理发育状况,具有很好的调查适应性,且CDI量表评分与儿童的发育商、家庭情况显著相关。

某院203例0～6岁小儿神经心理发育筛查结果分析

目的了解银川市0～6岁小儿神经心理发育现状。方法采用首都儿科研究所编制的0～6岁小儿神经心理发育筛查表(简称儿心量表)进行测试。结果男女智商无统计学意义(P>0.25);同一年龄段儿童在不同能区的智龄随年龄增长而增长;同一能区儿童在不同年龄段智龄发育速度不同;本地区儿童大运动发育明显优于精细运动(所有年龄段儿童大运动DQ均值>103远高于各年龄段儿童精细DQ均值的94)。结论幼儿期是促进儿童神经性发育、提高儿童智力的关键时期。

应用Gesell对494例小儿神经心理发育测查结果的探讨

探讨应用Gesell对小儿进行神经心理发育测查结果的分析。方法 选取2019.6.20-2019.12.8本院收治的8月龄、10月龄、13月龄、18月龄、24月龄以及36月龄共494例小儿作为研究对象,采用Gesell儿童发育量表测定其神经心理状态,并根据年龄段对儿童进行分组,测定各分年龄分段之间儿童的发育商以及神经心理状态各项原始评分,进行统计分析。结果 Gesell儿童发育量表中各能区原始得分均与小儿的月龄成正比,随着月龄增加而增长,并逐渐趋于稳定;各月龄组大动作、精细动作、语言、个人-社会性行为以及适应性行为的发育各能区在不同的月龄的发育情况均有不同;小儿发育商与精细运动、语言、母亲文化程度、体检时身长、孕周以及围产期高危情况,与父亲文化程度、性别、孕次、分娩方式、出生体重、适应能力和粗运动不具有相关性;早产儿的发育商情况明显低于足月儿的的发育商,差异显著,P<0.05。结论 通过Gesell儿童发育量表的应用,能够在早期发现发育较差,并且脑部发育情况落后的小儿,为及时进行针对性干预提供了良好的诊断依据,能够降低小儿智力低下发生的概率,具有良好的临床应用价值。

早期干预在早产儿体格和神经心理发育中的作用及风险因素

目的分析云南地区早产儿体格及神经心理发育的风险因素,并研究干预性院内保健的应用效果。方法 (1)选取2016年1月至2018年1月在云南省第一人民医院出生的150例早产儿作为研究对象,将150例早产儿,根据干预方式的不同分为普通保健组(100例)和院内干预组(50例)。普通保健组接受常规家庭健康保健,院内干预组接受云南省第一人民医院特定的干预治疗。采用一般资料调查表、症状自评量表、0~6岁儿童神经心理发育量表(Gesell发育量表)对早产儿及父母进行问卷调查。比较两组早产儿干预3、6、12个月后的体格(头围、身长、体重)和Gesell量表发育商(DQ)情况,并对院内干预组进行影响因素分析。结果 (1)在干预3、6、12个月后,院内干预组和普通保健组早产儿的头围、体重、身高差异无统计学意义(P>0. 05)。(2)干预6个月后,干预组早产儿的大动作和个人社交增幅均高于普通保健组(P<0.05);而精细运动、适应性和语言,两组的增幅无统计学差异(P值分别为0.068、0.444和0.185)。干预12个月后,院内干预组的DQ值增幅均高于普通保健组(P <0.05)。(3)孕周34~36能够明显提高院内干预组早产儿12个月后的大动作、适应性和个人社交DQ值;母亲本科学历能够明显提高早产儿语言和个人社交的DQ值。结论院内特定干预能够较家庭常规保健干预更有效促进早产儿的神经心理发育,孕周和母亲教育水平是重要影响因素。

老年2型糖尿病患者成套认知功能量表检查的研究

2型糖尿病（T2DM）是目前最常见的代谢性疾病，越来越多的证据显示其有加速老年人群认知功能尤其是学习和记忆能力下降的风险，有研究表明2型糖尿病是老年人认知功能障碍的危险因素，老年人群脑功能储备较少，故对T2DM所致的中枢神经系统损害更为敏感，更易过早地出现脑功能储备衰竭，引起认知功能障碍。本研究探讨老年T2DM患者认知功能的神经心理学特点，为早期诊断治疗提供依据。

小儿心理社会发育的评价方法

随着医学技术的发展，危重新生儿抢救成功率逐渐增高，随之而来的是围产期脑损伤的后遗症问题，致使脑瘫的发病率没有下降反而上升，国外报道发病率为1.5‰～2.5‰，我国为1.8‰～4‰［1］。引起越来越多儿科医务人员和康复医学工作者的重视。

Alberta婴儿运动量表与0～6岁小儿神经心理发育检查表的相关性研究

目的研究Alberta婴儿运动量表（AlbertaInfantMotorScale，AIMS）及0～6岁小儿神经心理发育检查表（儿心量表）运动领域的相关性，为用AIMS评测高危婴儿运动发育水平及为存在运动发育异常婴儿的早期干预训练提供依据。方法选取南方医科大学附属小榄医院儿童体检室定期健康体检的3～12月无高危因素婴儿238例，分为3～6、6～9、9～12月龄组及3～12月龄组。分别用AIMS及儿心量表评测婴儿运动及智能发育水平，分析各组婴儿AIMS总分及儿心量表大运动领域得分的相关性。结果AIMS与儿心量表运动领域在各月龄组的相关系数分别为：3～6月r＝0．92；6～9月r＝0．77；9～12月r＝0．90；3～12月r＝0．97。两量表在各月龄组的总体相关系数均有统计学意义（P〈0．05）。结论AIMS与儿心量表运动领域在评测中山北部地区3412月婴儿运动发育时具有显著相关性。AIMS可用于中山北部地区评测运动模式正常的高危婴儿运动发育水平，并可为存在运动发育异常婴儿的早期干预训练提供依据。

832例6～12个月高危儿神经心理行为发育评估结果分析

目的通过Gesell量表评估高危儿神经心理行为,及时发现高危儿童神经心理行为发育异常,以尽早进行相关干预。方法运用Gesell量表对南通市832例高危儿进行神经心理行为发育评估,并分析其异常原因。结果 832例高危儿神经心理行为发育评估正常668例(80.3%),异常者164例(19.7%)。高危因素中,以新生儿窒息对高危儿发育落后影响最明显,同时父母文化程度、抚养者、季节等因素对高危儿神经心理发育均有影响(P<0.05)。结论儿童神经心理行为发育评估在儿童保健工作中,特别是对高危儿非常重要,应定期进行评估分析,并进行早期干预。

早产儿矫正5~7月龄的体格和神经心理发育水平研究

目的了解早产儿随访门诊早产儿在矫正5~7月龄的体格和神经心理发育水平及两者之间的相关性。方法利用已开发的互联网+早产儿随访系统,组建早产儿共同照护团队,从2019年开始按照《早产儿保健工作规范》对深圳市宝安区妇幼保健院出生和辖区转诊的早产儿开展随访。分析早产儿在矫正5~7月龄的体格和神经心理发育水平,以及两者之间的相关性。结果至矫正5~7月龄时,有53名(27.0%)早产儿存在宫外生长迟缓。分别有9例(45.0%)小于胎龄儿和22例(12.7%)适于胎龄儿至矫正年龄5~7月龄,体重未能达到满意的追赶生长;而累积有32例(16.3%)早产儿出现体重追赶生长过速。总计有25名(12.8%)早产儿在矫正年龄5~7月龄时存在1个及以上能区的发育障碍或临界偏低水平(发展商≤79)。存在发育障碍或临界偏低水平组的早产儿,其在矫正5~7月龄接受首都儿童研究所《0~6岁儿童神经心理行为检查量表》(2016版)评估时的平均体重、身长均低于发育正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿生后矫正5~7月龄的生长发育与神经心理发育水平存在相关性。对早产儿出院后营养进行科学管理是保障其神经心理发育正常发展的基础。

0~6岁小儿5项神经心理发育评估量表结合康复训练在儿童保健门诊应用的研究

探究0~6岁小儿5项神经心理发育评估量表结合康复训练在儿童保健门诊应用效果。方法 将100例保健门诊儿童纳入本次研究中,收取时间段在2021年12月至2022年12月,对于小儿的发育情况,均选择5项神经心理发育评估量表进行,而对于不同年龄段的小儿需要开展神经心理发育的分析,并及时开展康复训练,对于训练前、训练后两个时间段的效果进行比较。结果 在100名儿童当中,优秀的所占比例是1.00%、聪明的所占比例是2.00%、正常的所占比例是82.00%、偏低的所占比例是12.00%、低下的所占比例是3.00%。对于不同年龄段的小儿来说,其DQ评分进行比较,存在明显差异(P<0.05);通过开展康复训练后,其DQ评分和训练前进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0~6岁小儿5项神经心理发育评估量表结合康复训练在儿童保健门诊中具有较高的应用价值,能够及时发现发育迟缓和异常患儿,早期开展康复训练,以促进儿童的身心发展,值得研究和推广。

学龄前孤独症谱系障碍共患智力发育障碍儿童智力与孤独症症状的相关性分析

目的探讨0~6岁学龄前孤独症谱系障碍(ASD)共患智力发育障碍(IDD)儿童神经心理发育量表与儿童孤独症评定量表(CARS)评分的相关性。方法回顾性收集遵义医投康复医院儿童康复科门诊2021年3月至2023年4月就诊并诊断为ASD共患IDD的患儿122例为观察组,另选同期来院诊断为IDD的患儿120例为对照组。采用0~6岁儿童神经心理发育量表评估两组患儿发育商(DQ),采用CARS评估两组患儿的孤独症行为,并采用Pearson相关性分析法分析发育商与孤独症行为分数的关系,采用Kendall相关性分析法分析其智力水平分级与孤独症病情分级的关系。对观察组有统计学意义的因素进行多因素线性回归分析。结果对照组DQ与CARS分数无相关性(r=-0.156,P=0.089)。观察组DQ与CARS分数呈负相关(r=-0.423,P<0.001);观察组大运动及精细动作DQ与CARS分数无相关性(r=0.172,P=0.058;r=0.071,P=0.439),适应能力、语言及社交行为DQ与CARS分数呈负相关(r=-0.532,P<0.001;r=-0.546,P<0.001;r=-0.613,P<0.001);观察组智力水平分级与孤独症病情分级呈负相关(r=-0.243,P<0.05)。多因素线性回归分析显示,适应能力、语言、社交行为和DQ总分是影响孤独症儿童CARS分数的相关因素(P<0.05)。结论学龄前ASD共患IDD患儿其适应能力、语言、社交行为及总发育商与孤独症行为评分关系密切,且其智力落后程度与孤独症病情程度呈负相关。

高危儿神经系统发育的评估:236例报道

目的探索在高危儿神经系统发育结局预测中,神经系统评估方法的选择。方法2015年3月至2016年3月,本院新生儿科和产科出院的高危新生儿336例,采用全身运动(GMs)质量评估、0~1岁神经运动20项检查和Gesell发育量表进行评估。结果共236例完成随访。GMs扭转运动阶段,正常者203例,异常者33例;不安运动阶段,正常者218例,异常者18例;0~1岁神经运动20项检查,正常者202例,异常者34例;Gesell发育量表,异常者12例。结论GMs质量评估、0~1岁神经运动20项检查和Gesell发育量表三种方法相结合能够更加完善地早期或超早期综合预测高危儿神经系统发育情况。

老年成套神经心理测验与痴呆

目的 :探讨老年成套神经心理测验 (NTBE ,NeuropsychologicalTestBatteryforElderly)在痴呆诊断中的参考价值。方法 :1.横断面研究 ,在国内 15个省市中取样 ,根据DSM -Ⅳ标准将受试者分为痴呆组与正常老人两组 ,全部被试接受简易智力状态检查 (MMSE) ,日常生活能力量表 (ADL) ,总体退化量表 (GDS)和NTBE测评。结果 :共纳入正常组 919例 ,痴呆组 6 9例。NTBE诊断痴呆的敏感性为 85 .71% ,特异性为 92 .82 %。结论 :NTBE用于辅助诊断痴呆效果良好。