结合证素预测试论小儿“定期清热积”

中医治未病在儿科领域尤为值得重视。小儿“积常有”理论及其衍生的“定期清积”疗法对儿科治未病有极强的指导意义,但该体系尚未完善。基于证素辨证原理的证素预测是完善该体系的重要工具,文章结合证素预测,试论小儿“积常有”体系中最常见的“热积”及其疗法。结果发现,热积往往伴有阴虚,且在热积于心肝时易传变为肝阳上亢,因此清热时需兼顾滋阴、潜阳。小儿肺脏娇嫩,难调而易伤,热积于肺则肺气愈损,更易受外邪侵袭,发为呼吸道感染,因此定期清肺之积热有助于预防反复呼吸道感染;心气未充易受惊吓,而肝气未实易发抽风,热积于心肝的证素预测方向亦为阳亢,故而定期清心肝之积热有助于预防小儿急惊风;胃肠亦稚幼而未臻成熟,易为饮食所伤,食积则化热,故定期清胃肠之积热有助于预防积滞、呕吐、腹泻等疾病。定期清积热符合小儿的生理特点和病理特性,能够指导临床未病先防和既病防变,其在“苗期”即进行干预的思想能达到“四两拨千斤”之功效,有利于充分调动小儿机体自身的抗病功能,取得最佳疗效,对儿童中医健康管理的整体构建不无裨益。