小儿纵隔肿瘤的影像学诊断及治疗方案研究

目的观察小儿纵隔肿瘤患儿的影像学诊断情况,并探讨相关的治疗方案。方法 20例小儿纵隔肿瘤患儿,对其进行影像学诊断后予以相应的治疗,观察比较其X胸片检查和螺旋CT检查的定位情况和定性诊断情况,记录患儿治疗的效果。结果螺旋CT检查的定位准确率以及定性准确率均显著高于X胸片检查,差异有统计学意义(P<0.05);患儿术后治愈率为100.00%,随访观察复发恶性肿瘤的几率为5.00%。结论对小儿纵隔肿瘤患儿进行影像学诊断,能够为后续治疗提供有效的参考依据,对制订适宜的治疗方案及进行风险评估均有重要的作用及意义。

胸腔镜手术对小儿纵隔肿瘤术后感染及疼痛应激相关血液指标的影响研究

目的研究胸腔镜手术对小儿纵隔肿瘤术后感染及疼痛应激相关血液指标的影响,以了解该类手术的临床应用价值。方法选取2012年1月-2016年1月于医院进行手术治疗的纵隔肿瘤患儿64例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各32例,对照组患儿进行传统开胸手术治疗,观察组患儿则进行胸腔镜手术治疗,统计比较两组患儿的术后感染率、术前及术后疼痛应激相关血液指标。结果观察组患儿术后的感染率为3.13%,明显低于对照组12.50%;术前两组手术患儿致痛介质5-HT、PGE2、BK及NPY血清表达水平比较,差异无统计学意义,而术后12与24h观察组手术患儿致痛介质5-HT、PGE2、BK及NPY血清表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组手术患儿其他疼痛应激指标NO、IL-1β及IL-6血清表达水平比较,差异无统计学意义,而术后12与24h观察组手术患儿其他疼痛应激指标NO、IL-1β及IL-6血清表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术对小儿纵隔肿瘤术后感染及疼痛应激相关血液指标的控制效果较好,因此该术式更为适用于纵隔肿瘤患儿,临床应用价值较高。

单孔与三孔胸腔镜技术在小儿前纵隔肿瘤切除手术中的临床疗效对比

目的:比较在小儿前纵隔肿瘤中分别采用单孔和三孔胸腔镜手术的临床效果。方法:选取2009年3月至2017年3月上海交通大学附属儿童医院收治的前纵隔肿瘤患儿63例,将其随机分为治疗组(32例)和对照组(31例)。治疗组采用单孔胸腔镜手术,对照组采用三孔胸腔镜手术,比较两组患儿的感染发生率、疼痛指标和治疗效果。结果:治疗组感染发生率为3.12%,对照组感染发生率为16.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术前致痛介质5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、缓激肽(BK)和神经肽Y(NPY)水平差异无统计学意义(P>0.05),术后12h、24h,治疗组5-HT、E2、PGE2、BK和NPY水平明显低于对照组(P<0.05)。两组患儿术前疼痛应激指标一氧化氮(NO)、白介素(IL)-1和IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),术后12h、24h,治疗组NO、IL-1和IL-6含量明显高于对照组(P<0.05)。治疗组术中出血量少于对照组,切口长度、手术时间和引流时间明显短于对照组(P<0.05),生活质量调查表(QLQ-C30)各个维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:在小儿前纵隔肿瘤中采用单孔胸腔镜手术可减少感染的发生,具有较好的治疗效果,值得临床上推广应用。

小儿胸腔积液55例临床分析

我院于1983年12月～1994年5月共收治胸腔积液患儿55例,现作临床分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 55例中男39例,女16例。年龄1月～3岁22例,4～6岁18例,7～12岁15例。46例继发于肺炎,其中支原体感染者6例,结核性胸膜炎4例,单纯化脓性胸膜炎2例,继发于纵隔肿瘤,系统性红斑狼疮、重症败血症各1例。并发血小板减少性紫癜、中毒性肝炎各1例。中等量以上积液11例,少量积液44例。 1.2 症状与体征 发热占96％,少量积液者呼吸困难较重的占10％,而中等量以上者占100％,患侧肋间隙饱满、呼吸音减低或消失,叩实或叩浊均占90％以上。X线检查:44例少量积液者均只见肋隔角变钝,4例大量积液者均见气管。