小儿结肠镜检查中常见问题及预防护理

目的:探讨小儿结肠镜检查中可能出现的问题及预防护理。方法:对300例结肠镜检查患儿进行分析、总结,对可能或已出现的问题提出应对措施,积极改进和处理。结果:肠道清洁度由1、2级的80%提高到95%以上。常规执行肛门指检工作,8 cm以内的直肠息肉得到了及时处理,避免了镜检给患儿带来的痛苦。健康教育工作取得了患儿和家长的信任和配合。结论:充分做好患儿、家长的心理护理,认真执行和观察用药过程患儿的生命体征,积极预防和处理可能发生的问题,认真做好术前准备,尤其肠道清洁工作,是小儿结肠镜检查安全、可靠的保证。

七氟醚吸入麻醉在小儿结肠镜检查中的临床效果观察

目的:探讨七氟醚吸入麻醉在小儿结肠镜检查中的临床应用效果。方法:将接受结肠镜检查的小儿病例随机分为七氟醚组与丙泊酚组,每组40例。分析起效时间、苏醒时间、检查操作时间、心率变化、低氧血症发生率、体动反应及相关不良事件发生情况。结果:七氟醚组的苏醒时间、呼吸抑制和苏醒期躁动等不良反应发生率明显优于丙泊酚组(P<0.05),两组起效时间、检查操作时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚吸入麻醉适合应用于小儿结肠镜检查,苏醒时间短,不良反应少,可提高检查的成功率。

系统护理对小儿结肠息肉摘除疗效的影响

目的:探讨系统护理干预在小儿电子结肠镜下摘除结肠息肉术中的应用效果。方法:将本院100例行电子结肠镜下摘除结肠息肉的患儿随机分2组,实验组50例,围术期行系统护理干预;对照组50例,围术期行普通护理。结果:两组相比,实验组患儿手术效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:应用系统护理干预对行电子结肠镜下摘除结肠息肉的患儿实施护理,可以提高患儿手术疗效,降低患儿并发症的发生率。

丙泊酚麻醉下小儿结肠息肉切除术的护理配合体会

目的探讨丙泊酚麻醉下小儿结肠息肉切除术的护理配合效果。方法 72例丙泊酚麻醉下进行结肠息肉切除术治疗的患儿,通过电脑完全随机分组法分为常规组与研究组,各36例。常规组予以常规化护理配合,研究组在常规化护理基础上予以全方位护理干预配合。比较两组术后并发症发生情况、患儿及家属护理满意度。结果研究组术后并发症发生率5.56%明显低于常规组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组家属护理满意度评分(94.6±3.3)分显著高于常规组的(82.5±3.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经丙泊酚麻醉下实施结肠息肉切除术治疗的患儿予以全方位护理干预配合,是提高手术质量的关键,值得临床普及应用。

内镜诊治小儿结肠息肉105例体会

1989年～1993年,我院应用成人纤维结肠镜检查小儿174例.其中镜下确诊大肠息肉者105例(60.2%),均于镜下高频电切除息肉,计165颗,未发生意外,获得满意效果、现报道如下.临床资料及结果105例中,男性82例(79%),女性23例(21%),年龄1～14岁,平均年龄6,7岁.皆为便血患者息肉的性质和分布:105例中,单发85例(80.9%),多发18例(17.1),息肉病者2例(1.9%).其性质以幼年息肉为多,计83例(79.0%),腺瘤性息肉12例(11.4%)。

腹腔镜辅助Soave手术治疗小儿结肠冗长症的手术配合

目的探讨腹腔镜辅助Soave手术治疗小儿结肠冗长症手术配合方法。方法回顾分析应用腹腔镜辅助Soave手术治疗的116例小儿结肠冗长症的资料,总结手术配合经验。结果 116例患儿顺利完成手术。术后患儿腹胀、便秘等临床症状消失,大便每天3～8次,腹部切口愈合情况良好,无切口出血或感染。术后随访5个月～8 a,随小儿年龄增长,大便次数逐渐减少;术后3个月大便呈糊状,6～12个月后大便接近正常,排便功能优良率100%。结论腹腔镜辅助Soave手术治疗小儿结肠冗长症具有创伤小、操作简单、安全有效、美观、并发症少等优点,良好的手术配合对手术的顺利完成和术后康复有重要作用。

小儿结肠镜术前肠道准备清洁效果研究

目的探讨安全有效的小儿肠道准备方法，提高患儿肠道准备的依从性。方法2009年1月～2012年12月，在我院做肠镜检查及治疗的患儿426例，按肠道检查先后顺序分为三组，第1组为饮食控制加开塞露加清洁灌肠；第2组为控制饮食加口服乳果糖加开塞露加清洁灌肠；第3组为控制饮食加口服乳果糖加口服口服补液盐（ORS）液加开塞露加清洁灌肠。结果第2组及第3组清洁度要优于第1组（x2=15．76，P〈0．001），而第2组及第3组之间清洁度比较则差异无显著意义（x2=0．06，P=0．80〉0．05）。舒适度比较各组间差异无显著意义（x2=4．5l，P=0．11〉O．05）。结论采用乳果糖联合ORS液口服做儿童结肠镜术前肠道准备，可增加儿童依从性，提高肠道准备满意度。

内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术治疗小儿结肠粗蒂息肉

目的探讨尼龙绳套扎联合高频电切术治疗小儿结肠粗蒂息肉治疗中的安全性及临床效果。方法分析24例小儿结肠粗蒂息肉在内镜下行尼龙绳套扎联合高频电切术治疗的临床资料。结果 24例患儿均顺利完成息肉切除,术中术后未发生出血、穿孔等严重并发症。术后复查肠镜,创面愈合良好。结论尼龙绳套扎联合电切术是治疗小儿结肠粗蒂息肉安全、有效的首选方法。

聚乙二醇电解质散在小儿结肠镜肠道准备中的应用

目的 适量的生理盐水清洁灌肠,与口服复方聚乙二醇电解质溶液清洁肠道,在小儿结肠镜术前肠道准备的效果比较。方法 选取我科2018年11月-2019年7月需要进行电子结肠镜检查患儿76人,随机分为对照组和实验组。对照组采用适量生理盐水清洁灌肠,实验组采用聚乙二醇电解质散口服清洁肠道。结果 实验组与对照组电子结肠镜检查患儿的肠道清洁效果具有差异,有显著统计学意义(P<0.05)。结论 服用聚乙二醇电解质散能有效对小儿肠道进行清洁,在临床上值得进一步推广应用。

肠镜下高频电凝切除术治疗小儿结肠息肉的应用及预后分析

目的:探讨肠镜下高频电凝切除术治疗小儿结肠息肉的应用及预后。方法:2008年4月-2018年3月收治行结肠镜下高频电凝切除术患儿130例,清洁肠道后静脉复合麻醉下行肠镜高频电切结肠息肉治疗,常规送病理检查。结果:经治疗后,全部息肉切除成功,术后出现少量渗血3例,经治疗后缓解。结论:结肠内镜检查和高频电凝切除治疗小儿结肠息肉无一例严重并发症,说明结肠内镜检查安全可靠,是目前诊断和治疗小儿结肠息肉的最佳方法。

超声对诊断小儿结肠炎的准确性及在预后评估中的应用价值

目的:研究与分析超声对诊断小儿结肠炎的准确性及预后评估中的应用价值。方法:选取本院2014年1月1日-2017年12月31日收治的45例小儿结肠炎患儿为研究对象,回顾性分析其全部的临床资料,所有患儿均实施超声检查。以内镜检查结果为金标准,观察分析超声诊断小儿结肠炎的准确性以及超声表现。结果:经超声检查,45例患者中肠壁增厚诊断准确性为91.11%(41/45),即41例患儿肠壁厚度>4 mm;而炎症部位诊断准确性为84.44%(38/45)。超声表现:患儿腹部可见相应结肠肠壁肿胀,肠管壁增厚,以黏膜及黏膜下层为主,严重时累及全结肠,层次消失,且回声减低不均;肠管蠕动未见异常,可有肿大的系膜淋巴结,CDFI:增厚肠壁探及稍丰富血流信号,无明显肠气回声,肠腔狭窄,病变呈环形;腹腔可见少量液性暗区,最大深度约11 mm。超声提示存在节段性肠管壁增厚,待排腹型紫癜或肠炎声像;少量腹水等。结论:小儿结肠炎采用超声诊断具有较高准确性,且具有重复性好、无创安全等优势,因此可为小儿结肠炎预后评估提供可靠依据。

舒芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉在小儿结肠镜检查中的应用效果

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉在小儿结肠镜检查中的应用效果。方法选取我院收治的结肠镜检查患儿中86例,时间为2018年6月至2019年6月,根据不同的麻醉方法对患儿随机分成对照组与观察组,其中对照组患儿43例,采用丙泊酚静脉全身麻醉,观察组患儿43例,采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉。比较两组患儿的麻醉效果。结果观察组患儿的麻醉优良率(95.34%)明显高于对照组(79.06%),具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿与对照组患儿的麻醉起效时间分别为(2.26±0.69)min、(3.14±0.61)min,苏醒时间分别为(7.27±0.23)min、(10.32±0.27)min;丙泊酚用量(87.59±18.83)mg、(130.19±22.26)mg;插镜时间(20.31±0.76)min、(30.14±0.63)min,两组患儿数据比较,具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的MAP、HR、SpO2在T1~T3明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿术中不良反应情况明显少于对照组,两组比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿结肠镜检查中,对患儿进行舒芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉的效果显著,患儿血流动力学稳定,安全系数较高。

内镜下高频电凝切除术治疗小儿结肠息肉的疗效观察

目的探讨门诊内镜下高频电凝切除术治疗小儿结肠息肉的效果。方法对60例结肠息肉患儿采用内镜下高频电凝切除术治疗,回顾分析其临床资料。结果本组60例84枚结肠息肉经内镜下均顺利切除,1例术中出血,经对症处理后成功止血。余均未发生大出血、穿孔及息肉切除术后综合征等并发症。结论门诊内镜下高频电凝切除术治疗小儿结肠息肉,切除率高,并发症少,效果肯定。

小儿结肠息肉内镜下治疗常见问题及护理对策

目的：探讨小儿结肠息肉内镜下治疗术前、术中及术后出现的常见问题及护理对策。方法：对14例结肠息肉内镜下治疗患儿进行分析、总结,列举术前、术中及术后可能或已出现的常见问题,并积极改进和处理,提出系列的应对措施。结果：14例患结肠息肉小儿行内镜下电切术,效果满意,术中、术后均无一例并发症发生,住院5~7天后康复出院。结论：术前做好充分的心理护理及理想的肠道准备,术中精准专业的配合及监护、术后细致的病情观察及专业的康复指导,积极预防和处理可能发生的问题,均是小儿结肠息肉内镜下治疗安全、有效不可或缺的重要保障。

胸锁关节切除治疗小儿结肠代食管术后胸腔出口梗阻的应用

目的探讨胸锁关节切除在治疗小儿结肠代食管手术后胸腔出口处结肠襻梗阻的疗效。方法本组1997年8月～2006年3月,收集我科及南方医院胸外科共行前纵隔入路结肠代食管手术39例。其中,儿童11例,出现胸腔出口处结肠梗阻3例,均需再行胸锁关节切除,解除梗阻。结果3例儿童均经再行左侧胸锁关节切除后解除梗阻而治愈。结论运用结肠经前纵隔入路重建食管,若手术探查中发现有胸骨柄向下凹陷,胸锁关节对吻合口以下结肠襻容易压迫而形成梗阻时,即应果断切除胸锁关节甚至部分胸骨柄,以避免术后发生吻合口以下结肠襻梗阻。

超声诊断小儿结肠炎准确性及在预后评估中的效果分析

目的分析超声诊断小儿结肠炎的准确性与在预后评估中的应用效果。方法将2018年1月—2019年1月在我院进行体检的50例疑似结肠炎患儿作为研究对象,所有患儿均行超声检查,以内镜检查结果作为金标准,分析超声诊断小儿结肠炎的诊断符合率、敏感度、特异度及超声表现。结果经超声检查发现38例阳性,12例阴性,其中38例阳性中乙状结肠、横结肠、降结肠、升结肠、回盲部例数分别为14例、8例、12例、3例、1例。诊断符合率、敏感度、特异度分别为84.00%,87.50%,70.00%。超声图像表现为肠壁增厚以黏膜、黏膜下层为主,全结肠回声减弱。患儿病变肠管与正常肠管之间有明显过渡,肠腔黏膜呈夹断增强、增厚,部分凹陷明显,黏膜层回声清晰完整,肠管有僵硬感,增厚肠壁血流显著增多,肠腔狭窄,有环形病变。结论超声诊断小儿结肠炎可明显看到肠黏膜、肠壁及肠腔外变化,且准确率高,检查无创伤,在预后评估中可重复使用,能为临床诊断与治疗小儿结肠炎效果提供有力的依据。

小儿结肠镜检查中应用二氧化碳效果观察

目的:探讨二氧化碳应用于小儿结肠镜检查的安全性及效果。方法:收治行结肠镜检查患儿94例,随机分为对照组和观察组。对照组采用空气作为膨胀气体,观察组采用二氧化碳作为膨胀气体,比较两组应用效果。结果:两组患儿各时间点的动脉血二氧化碳分压对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿检查时、检查后10 min、20min的腹痛评分和腹胀评分及检查后1 h结肠膨胀程度评分均明显低于对照组,检查中、检查后10 min、检查后3 h的脉搏、呼吸、动脉血氧分压等指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:二氧化碳在小儿结肠镜检查中应用能有效缓解检查结束后的腹痛、腹胀症状,并且不增加二氧化碳潴留。

右美托咪定滴鼻与丙泊酚静脉注射联用对小儿结肠镜诊疗的镇痛与麻醉效果评价

目的:评价右美托咪定滴鼻与丙泊酚静脉注射联用对小儿结肠镜诊疗的镇痛与麻醉效果。方法:选取2014年11月—2015年11月间收治的行结肠镜诊疗患儿64例,按入院时间将其分为对照组与观察组,每组32例,对照组患儿均给予丙泊酚注射液2 mg/kg,静脉注射,追加剂量为1 mg/kg;观察组患儿均给予右美托咪定0.2μg/kg滴鼻与丙泊酚注射液1 mg/kg,静脉注射联用,追加剂量为0.5 mg/kg;比较两组患儿用药前(t0)、开始手术(t1)、手术进行10 min(t2)和手术结束(t3)时4个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)值,以及丙泊酚麻醉诱导量和丙泊酚注射液总量,结肠镜检查时间、手术结束后患者睁眼时间和离开麻醉恢复室(PACU)时间。结果:观察组患儿在t1、t2和t3时HR值低于t0时(P<0.05),HR值明显低于对照组(P<0.05);对照组患儿在t1、t2时的MAP值低于t0时(P<0.05);观察组患儿的结肠镜检查时间、丙泊酚麻醉诱导量与丙泊酚总量均明显少于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定滴鼻与丙泊酚静脉注射联用于小儿结肠镜诊疗的镇痛与麻醉效果较为显著。

标准化回流灌肠在小儿先天性巨结肠中的应用效果分析

目的:探讨标准化回流灌肠在小儿先天性巨结肠中的应用效果。方法:选择2021年6月至2023年12月大理州妇幼保健院收治的先天性巨结肠患儿80例为研究对象,通过随机数字表法分为两组,各40例。观察组实施标准化回流灌肠,对照组实施常规灌肠,比较两组灌肠时痛苦程度评分、单次灌肠耗时、腹围差、出入量、肠道清洁满意率及护理满意度。结果:观察组灌肠时痛苦程度评分低于对照组,单次灌肠耗时短于对照组(P<0.05)。观察组腹围差和出入量均大于对照组(P<0.05)。观察组肠道清洁满意率和护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:标准化回流灌肠可有效减轻患儿的痛苦程度,缩短治疗时间,提高肠道清洁满意率及护理满意度。