多功能斜颈矫形器配合手法矫正在小儿先天性肌性斜颈中的应用

目的:探讨应用多功能斜颈矫形器矫配合手法矫正在小儿先天性肌性斜颈畸形的效果。方法:本研究将60例先天性肌性斜颈患儿随机分成试验组和对照组,试验组在传统矫正手法治疗基础上采用多功能斜颈矫形器进行治疗,对照组单用手法矫正治疗,治疗3个月后,观察颈部处于不同体位时矫形器对于患儿的矫形情况。采用表面肌电进行数据分析,对颈部侧屈及旋转两种体位下进行胸锁乳突肌表面肌电(surface electromyography,sEMG)信号采集,得到每档患儿胸锁乳突肌肌电信号特征后进行分析。然后对斜颈患儿整体治疗进行评估。结果:在不同体位下检测患儿胸锁乳突肌时域均方根值(RMS),发现试验组患侧胸锁乳突肌表面肌电信号RMS值显著高于对照组,结果存在显著性差异(P<0.05);两组治疗前后存在显著性差异(P<0.01);从整体评估来看,试验组患儿治疗总有效率96.67%,明显高于对照组,差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:对于先天性肌性斜颈早期患儿,本矫形器固定确切、可靠、舒适且具有可调节性,配合手法矫正使得临床疗效显著,很大程度上改善了患儿斜颈状况。

推拿治疗小儿先天性肌性斜颈的临床研究进展

小儿先天性肌性斜颈(CMT)是一种常见的儿科疾病。近年来,该疾病发病率呈上升趋势,大多数患儿家长选择通过中医治疗避免承担手术的风险。推拿治疗小儿肌性斜颈有着疗效显著、安全性高、副作用少的优点,患儿及家长易于接受,其治疗方法可分为推拿、针灸、中药治疗三种,可单独使用,也可多种方法联合使用,但其疗效评价标准仍存在不足。文章对推拿为主治疗CMT的临床研究进展进行综述,旨在总结推拿为主治疗小儿CMT的概况,探讨推拿为主治疗小儿CMT的临床研究进展。

贴扎技术治疗小儿先天性肌性斜颈效果观察

目的 观察贴扎技术治疗小儿先天性肌性斜颈的效果。方法 选取该院2020年5月至2022年7月收治的先天性肌性斜颈患儿40例,随机分为观察组与对照组各20例。两组均接受常规推拿手法治疗,观察组加用贴扎技术进行康复治疗后的维持、巩固治疗。两组均治疗3个月评估疗效。结果 观察组总有效率(90.0%,18/20)高于对照组(65.0%,13/20),但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 常规推拿手法联合贴扎技术治疗小儿先天性肌性斜颈效果满意,有利于维持康复治疗时效,极大提高了患儿的痊愈率。

许丽治疗小儿先天性肌性斜颈失治经验介绍

介绍许丽教授治疗小儿先天性肌性斜颈失治的临床经验。许丽教授认为,本病作为先天胎产疾病,首先当问责于肾,随着患儿大动作发育,脾主四肢肌肉的作用在本病的发展转归中也越来越重要。故辨治原则主要为脾肾经同治,注重肌肉的养护。从现代解剖学上看,本病不应仅是局部胸锁乳突肌的问题,周围肌肉(肩背部、腰部、下肢部)也会出现代偿性变化,故辨治宜整体固护。在治疗对象上,不能局限于小儿,也应关注患儿家长的心理状态,减少家长在日常相处时传达给患儿的不良情绪,从而提高整体疗效。具体治法:补脾益肾法;揉捏牵转法;整体操作法;家庭调护法。

推拿弹拨手法结合家庭康复护理治疗小儿先天性肌性斜颈的临床观察

目的:运用推拿弹拨手法结合家庭康复护理治疗小儿先天性肌性斜颈的临床观察。方法:选取符合标准的我院就诊的小儿先天性肌性斜颈患儿的临床资料,按照治疗方法随机分为观察组和对照组。观察组采用推拿弹拨手法结合家庭康复护理的联合治疗方法,对照组采用单纯推拿治疗方法。比较2组患儿以及不同年龄段的小儿先天性肌性斜颈治疗效果。结果:纳入研究的小儿先天性肌性斜颈患儿共42例,观察组21例,对照组21例。观察组1月—6月组痊愈率为81.82%,6月—12月组痊愈率为75%,>12个月组痊愈率为0.00%,不同年龄段患儿痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组21例小儿先天性肌性斜颈患儿痊愈15例,痊愈率71.43%,对照组21例患儿8例痊愈,痊愈率38.10%,结论:小儿先天性肌性斜颈通过推拿弹拨手法结合家庭康复护理能获得了良好的临床效果,且痊愈率明显高于单纯的采用推拿手法治疗小儿先天性肌性斜颈,而且年龄越小,痊愈率就越高,值得我们临床上推广应用。

先天性肌性斜颈严重程度及康复时间影响因素研究

目的:探讨先天性肌性斜颈(CMT)严重程度及康复时间影响因素,预测CMT的预后。方法:回顾性分析2017年7月至2020年6月在长沙市妇幼保健院儿童保健中心儿童康复科确诊并收治的CMT儿童73例,收集患儿及母孕期病史资料,记录两侧胸锁乳突肌(SCM)肌肉厚度、患侧与健侧SCM厚度之比(A/N)、患侧与健侧SCM厚度之差(A-N)、康复时间等临床资料。根据患儿性别、斜颈偏侧、分娩方式、胎位进行分组,比较不同组别的SCM厚度、A/N、A-N及康复时间,分析康复时间的相关因素。结果:(1)右侧CMT组较左侧CMT组相比,SCM更厚,A/N、A-N值越大,差异有统计学意义(P<0.05);两组康复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)男女两组之间SCM厚度、A/N、A-N、康复时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。(3)异常胎位组较正常胎位组比较,SCM更厚,A/N、A-N值越大,康复时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)阴道难产(简称难产)与阴道顺产(简称顺产)、剖宫产分娩相比,难产A/N、A-N值越大,康复时间越长,差异有统计学意义(P<0.05),SCM厚度差异无统计学意义(P>0.05)。(5)SCM厚度、A/N、A-N与康复时间呈线性正相关(P<0.001),相关系数分别为0.425、0.497、0.489。诊断年龄、出生体重与康复时间不相关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右侧CMT患儿、异常胎位、难产CMT患儿SCM更厚,异常胎位及难产CMT更加严重,需要更长的康复时间。出生体重、诊断年龄、性别与CMT康复时间无关。

颈部背伸训练对先天性肌性斜颈康复结局的影响

目的:探讨颈部背伸训练对先天性肌性斜颈康复结局的影响。方法:选择2022年1月-2023年6月厦门市妇幼保健院收治的76例先天性肌性斜颈患儿作为研究对象,以随机数表法将患儿分为对照组与研究组,各38例。对照组应用常规康复治疗,研究组在常规康复治疗基础上应用颈部背伸训练。比较两组临床疗效、体格检查指标(颈部向健侧侧屈角度、颈部向患侧旋转角度、头部偏斜角度、两侧胸锁乳突肌厚度比值)、颈部肌肉功能[颈部肌肉功能量表(MFS)评分]。结果:研究组临床总有效率为94.74%,高于对照组的65.79%,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月、6个月,两组颈部向健侧侧屈角度、颈部向患侧旋转角度及颈部MFS评分升高,头部偏斜角度、两侧胸锁乳突肌厚度比值降低,且研究组改善较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:先天性肌性斜颈患儿在常规康复治疗基础上应用颈部背伸训练临床疗效显著,可有效改善体格检查指标、颈部肌肉功能。

海南地区儿童先天性肌性斜颈流行病学特征的多中心调查与研究

目的:了解海南地区儿童先天性肌性斜颈(CMT)的流行病学特征,探讨CMT临床分型与孕期、宫内情况等相关风险因素特征的相关性,以期为预防CMT提供依据。方法:选取2022年10月至2023年9月期间,在海口市妇幼保健院、定安县妇幼保健院以及万宁市妇幼保健院儿科确诊的CMT患儿。根据纳入标准,共纳入370例CMT患儿。收集一般人口学特征、疾病相关资料、孕期生活方式以及社会经济因素等资料。采2用χ检验分析CMT与相关风险因素的关系。结果:共完成370例有效调查问卷,其中姿势型285例(77.0%),肿块型50例(13.5%),肌紧张型35例(9.5%)。母亲的习惯睡姿、胎儿宫内情况以及患儿诊断时特征是CMT临床分型的影响因素(χ^(2)=13.962、22.262、16.105,P均<0.05)。而性别、母亲是否有并发症、分娩方式及出生体重与CMT的临床分型无关。与姿势型CMT相比,母亲习惯右侧卧位患儿表现为肿块型CMT和肌紧张型CMT的概率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。肌紧张型CMT患儿与姿势型CMT患儿相比,存在面部不对称伴斜头情况的更多见,差异有统计学意义(P<0.05)。分娩时胎位不正的患儿以肿块型CMT为主,分娩时有脐带绕颈的患儿以姿势型和肌紧张型CMT为主。结论:孕期的生活方式、胎儿宫内情况及出生时头面部特征可能是影响CMT临床分型的相关因素。未来提倡关注上述因素来减少CMT的发生。

自制药盐包联合肌内效贴辅助手法矫正先天性肌性斜颈的临床研究

目的:探讨自制药盐包联合肌内效贴辅助手法矫正先天性肌性斜颈的效果。方法:选取60例先天性肌性斜颈(CMT)患儿,随机分为两组,对照组给予手法矫正治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予自制药盐包联合肌内效贴辅助治疗,比较两组患儿临床疗效及治疗前、治疗后4周、治疗后8周头部偏斜姿势、被动关节活动度、颈部肌肉功能、双侧胸锁乳突肌的肌肉厚度比值。结果:治疗组患儿临床总有效率较对照组显著提高(P<0.05)。治疗前两组患儿头部偏斜姿势、颈部健侧侧屈角度、颈部患侧旋转角度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周、8周治疗组患儿头部偏斜姿势、颈部健侧侧屈角度、颈部患侧旋转角度均优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿健侧、患侧MFS评分无显著差异(P>0.05);治疗后4周、8周治疗组患儿健侧、患侧MFS评分优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿双侧胸锁乳突肌的肌肉厚度比值比较无显著性差异(P>0.05);治疗后8周治疗组患儿双侧胸锁乳突肌的肌肉厚度比值显著低于对照组(P<0.05)。结论:自制药盐包联合肌内效贴辅助手法矫正先天性肌性斜颈,可显著提高临床疗效,改善颈部肌肉功能、活动度及颈部肌肉紧张程度,值得应用。

叙事护理在推拿联合功能训练治疗先天性肌性斜颈患儿中的应用效果分析

观察推拿和功能训练与叙事护理,在治疗先天性肌性斜颈病上,能否有出色的临床效果。方法 筛选了60名患儿,并随机分配在两个团队:对照组(依照常规疗护);观察组(常规疗法并加了推拿和功能训练),每组都有30名患儿。结果 在观察胸锁乳突肌的厚度比较、颈部能动和被动的动作广度、颈部肌力得分这几方面,观察组的性能都优胜对照组,概率小于0.05,统计数据显示治疗效果内含100%的增长,相比于对照组的86%,效果更好。结论 在叙事护理的大框架下,推拿和功能训练为先天性肌性斜颈的治疗提供了肯定的效果,有力的缓和了患儿的斜颈的症状,且提升了患者颈部的活动能力,被证明有着广泛的临床推广价值。

自制药盐包热敷联合肌内效贴治疗先天性肌性斜颈的效果分析

目的分析自制药盐包热敷联合肌内效贴治疗对先天性肌性斜颈(CMT)的临床疗效、肌肉紧张度、关节活动度及临床症状的影响。方法选取2022年1月至2023年1月英德市中医院收治的60例CMT患儿,应用随机数字表法分为对照组(30例,常规康复治疗)和观察组(30例,常规康复治疗+自制药盐包热敷+肌内效贴)。两组患者治疗时间均为8周,并随访6个月。比较两组患儿治疗效果,治疗前及治疗8周后两侧胸锁乳突肌厚度比值、均方根值、肌肉功能量表(MFS)得分、颈部体格检查结果,治疗前及治疗8周、6个月后的Alberta婴儿运动量表(AIMS)的变化情况。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,两组患儿治疗8周后胸锁乳突肌比值降低,观察组均低于对照组;均方根值及MFS得分均升高,且观察组患儿均高于对照组;与治疗前比,两组患儿治疗8周后自发头部偏斜角度减小,颈部侧屈角度、颈部旋转角度增加,且观察组颈部向患侧侧屈角度、颈部旋转角度均高于对照组,而头部偏斜角度低于对照组;与治疗前比,两组治疗8周后及治疗后6个月AIMS评估差的患儿占比逐渐降低,正常的占比逐渐升高,且观察组正常的占比高于对照组(均P<0.05)。结论采用常规康复治疗联合自制药盐包热敷、肌内效贴治疗CMT能明显缓解患儿病变部位肌肉紧张度,促进血液循环,缓解临床症状,改善患儿颈部活动能力,提高治疗效果。

小儿先天性肌性斜颈的诊断与综合治疗

目的 探讨小儿先天性肌性斜颈的诊断和治疗方法。方法 按照患儿年龄分组结合病情分别进行保守治疗和手术矫形 ,随访 1～ 8年。结果 3 86例中矫形效果优良 3 75例 ,较差 11例 ,优良率97.2 %。结论 不同年龄组患儿选择恰当的治疗和康复是提高疗效的关键。

推拿治疗先天性小儿肌性斜颈

目的探索一种新的预防及治疗先天性小儿肌性斜颈的推拿手法。方法选取先天性肌性斜颈的患儿120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用传统推拿方式,观察组采取融合按揉、弹拨、牵拉等方式的针对性推拿法及预防患儿颜面畸形的面部穴位按揉法。结果 2种不同方法干预后,观察组患儿在临床疗效、病情好转率和复发率等方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用针对性推拿法治疗小儿先天性肌性斜颈,其痊愈率和预后等方面均优于传统推拿法。

完全经腋窝腔镜下治疗小儿先天性肌性斜颈

【目的】探讨完全经腋窝腔镜下治疗小儿先天性肌性斜颈的手术方法。【方法】自2015年1月至2016年11月,在中山大学附属第一医院小儿外科完全经腋窝腔镜下治疗的小儿先天性肌性斜颈患儿共12例。在患侧腋窝做两个小切口,分别置入5 mm和3 mm Trocar,经5 mm Trocar置入镜头,经3 mm Trocar置入分离钳或电凝钩。皮下腔内持续充入CO2气体,压力维持在6 mmHg。在颈阔肌筋膜下间隙分离胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头,予电灼切断。【结果】12例患儿均完全经腋窝腔镜下完成手术,颈部无切口,术后恢复好。随访16～22个月,斜颈均获矫正,腋下切口瘢痕不明显。【结论】完全经腋窝腔镜下治疗小儿先天性肌性斜颈,是安全可行的,效果确切,外观满意。

揉捏牵转法结合家庭护理治疗小儿先天性肌性斜颈的临床疗效观察

[目的]研究揉捏牵转法配合家庭护理治疗小儿先天性肌性斜颈的治疗效果。[方法]将60例先天性肌性斜颈患儿,随机分为揉捏牵转法配合家庭护理组(治疗组)与常规推拿手法组(对照组),10d为一个疗程,3个疗程后,以症状、体征为观察指标,评价各组患儿的临床疗效。[结果]经3个疗程治疗后,治疗组治愈率76.67%,对照组治愈率为43.33%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。[结论]揉捏牵转法配合家庭护理治疗小儿先天性肌性斜颈具有治愈率高的特点,有利于患儿的症状恢复。

彩色多普勒超声对康复治疗小儿先天性肌性斜颈的动态效果评价

目的:探讨彩色多普勒超声对康复治疗小儿先天性肌性斜颈的动态效果评价。方法:选取笔者所在医院2013年2月-2014年8月收治的46例临床确诊为先天性肌性斜颈的患儿,经Mckenzie(麦肯基)力学技术联合平衡推拿系统综合康复治疗,在治疗前、中、后期进行超声检查跟踪随访,对其效果做出动态评价。结果:本组46例患儿中,治愈37例,好转9例,无效0例,有效率100%;彩色多普勒超声显示在治疗的前、中、后期,病变区域肌肉回声有均质化趋势。治疗后的肿块厚度(7.8±1.3)mm明显小于治疗前的(12.5±2.4)mm,差异有统计学意义(字2=11.6788,P=0.0000),治疗后的胸锁乳突肌挛缩长度(6.3±1.7)mm明显短于(12.4±2.2)mm,差异有统计学意义(字2=14.8806,P=0.0000)。结论:彩色多普勒超声可反映先天性肌性斜颈患儿在康复治疗过程中的消退情况和病变转归过程,能对患儿病情做出客观评估,可作为治疗效果动态评价的可靠依据。

小儿推拿联合揿针治疗包块型小儿肌性斜颈的临床观察

目的:观察小儿推拿联合中医揿针疗法对包块型小儿肌性斜颈的临床治疗效果。方法:选取自2022年2月至2023年5月就诊于甘肃省中医院的33例肌性斜颈患儿,给予小儿推拿联合揿针疗法进行干预治疗,经治疗后比较33例患儿治疗前后的胸锁乳突肌肌肉厚度,并进行疗效评定。结果:治疗2个疗程后,患儿的临床痊愈为78.8%,且治疗后平均包块厚度低于治疗前,治疗前后包块的厚度差异有统计意义(P<0.05)。结论:小儿推拿联合揿针疗法可改善包块型肌性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌的肌肉厚度,具有重要的临床应用价值。

推拿为主中医综合疗法治疗小儿先天性肌性斜颈临床观察

目的:观察早期综合干预对小儿先天性肌性斜颈的治疗效果。方法:将83例患儿随机分成治疗组43例与对照组40例,治疗组采用小儿推拿手法配合膏摩、局部热敷方法治疗,对照组仅采用小儿推拿手法治疗。结果:总有效率治疗组为97.67%,对照组为82.50%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。患儿越早就诊,治疗效果越好。肿块型先天性肌性斜颈治疗效果较好。随访6～12月2组治愈的患儿均未出现复发。结论:推拿配合膏摩、局部热敷综合治疗小儿先天性肌性斜颈疗效肯定。

天牖五部分刺法联合推拿手法治疗小儿早期先天性肌性斜颈的临床观察

目的:观察天牖五部分刺法联合推拿手法对小儿早期先天性肌性斜颈的临床疗效。方法:将70例12月龄以内患儿随机分为治疗组与对照组,每组45例,对照组给予传统推拿手法治疗;治疗组在对照组的基础上给予天牖五部分刺法治疗。治疗后观察颈部旋转受限、颈部侧屈受限、颅面部不对称、胸锁乳突肌(SCM)肿块、胸锁乳突肌肌肉紧张消退情况,统计两组患者的临床疗效。结果:两组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。在颈部被动活动度改善、颅面部对称、胸锁乳突肌肿块消退方面治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组临床有效率分别为91.43%、77.14%,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:天牖五部分刺法联合推拿手法治疗先天性肌性斜颈早期疗效优于单纯推拿手法,为临床治疗小儿早期先天性肌性斜颈提供了有效的治疗方案。