陈渭良治疗小儿股骨头坏死经验总结

总结陈渭良教授治疗小儿股骨头坏死经验。陈渭良教授认为,小儿股骨头坏死辨证病位着眼于肝、脾、肾三脏,病理因素与瘀血、痰浊、水湿(湿热)相关,先天肾气不足,外伤劳损,骨骺血脉受损,气血运行受阻是小儿股骨头坏死的基本病机,股骨头局部缺血和外伤是主要原因。治疗上早期多从脾失健运、食积湿滞入手,以健脾化湿、消积导滞为法,遣方大安丸、参苓白术散、白茅根汤加减,中后期以补益肝肾、益气健脾为主,遣方自拟经验方骨宝丸(主要由龟甲、鹿角、淫羊藿、红参、黄芪、淮山、杜仲、枸杞子、山茱萸、熟地黄、巴戟天、仙茅、当归、川芎等组成)。提出内服外敷并重,推荐运用支具,限制患肢负重,强调坚持治疗。

曾平教授治疗小儿股骨头坏死的学术思想和临床经验总结

小儿股骨头坏死是一种难治性疾病,容易遗留并发症,尽管目前手术治疗小儿股骨头坏死的技术已经很成熟,但对于患儿而言,手术风险较大,家长对保守治疗的愿望强烈。曾平教授认为小儿股骨头坏死是一种自限性疾病,应顺应其病理改变,为股骨头骨骺的生长修复和髋臼的塑形创造良好的条件,可减少后期畸形的发生。通过将中医骨伤科学动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作四大治疗原则运用于小儿股骨头坏死的保守治疗,取得了较好的临床效果。本文主要对曾平教授诊治小儿股骨头坏死的学术思想和临床经验作一概述,最后附经典医案一则。

针刀为主综合治疗小儿股骨头坏死50例

目的:探讨针刀治疗为主,配合中药内服,外敷治疗小儿股骨头缺血性坏死的机理和方法。方法:共治疗观察50例小儿缺血性股骨头坏死患者。所有患儿均采取针刀,中药内服,外敷并进行个体化的康复治疗,锻炼治疗,疗程1至2年。结果:治疗12个月时分别进行自身X片对照,总有效率98%。结论:以针刀为主治疗小儿股骨头缺血性坏死可明显改善症状,功能,加速骨骺发育,促进坏死股骨头的修复。

运用外展承重运动塑形疗法治疗小儿股骨头缺血性坏死的护理

笔者通过对33例运用外展承重运动塑形疗法(简称塑形疗法)治疗小儿股骨头缺血性坏死的观察,总结了该治疗方法的护理,认为制作合适的小儿下肢外展支架,指导患儿规范配戴支架和坚持正确的功能锻练,是配合医生治疗小儿股骨头坏死的关键。

改良蛙式石膏外固定治疗小儿股骨头坏死病120例的康复护理

通过对120例运用改良蛙式石膏外固定治疗小儿股骨头坏死病的康复护理,总结了该治疗方法的护理特点,认为通过改良蛙式石膏外固定,配合综合治疗及康复护理,再进行合理的功能锻炼,是治疗小儿股骨头坏死病的关健.

补髓活血健骨汤治疗小儿股骨头缺血性坏死48例

目的探讨补髓活血健骨汤治疗小儿股骨头缺血性坏死的效果。方法选择2017年3月-2019年1月治疗的小儿股骨头缺血性坏死患者96例,采用随机数字表分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组给予髓内减压植骨术治疗,观察组在对照组基础上联合补髓活血健骨汤治疗,比较2组治疗总有效率、疼痛症状、功能指数及日常生活能力。结果观察组的治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的85.42%(P<0.05);2组治疗前疼痛VAS评分、ODI、日常生活能力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1个月后疼痛VAS评分、ODI均低于对照组(P<0.05),日常生活能力评分高于对照组(P<0.05)。结论补髓活血健骨汤治疗小儿股骨头缺血性坏死的疗效显著,能减轻患者疼痛,改善患者关节功能活动性,提高日常生活能力,值得推广应用。

综合疗法治疗暂时性髋关节滑膜炎56例

为找到一种更好的治疗小儿暂时性髋关节滑膜炎的方法，使之能最大限度地消减或解除造成小儿股骨头缺血坏死的病因，采用综合疗法，以祖国医学活血化瘀理论为指导，内服外用活血化瘀、舒筋通络类中药，辅以物理疗法、手法按摩整复以及皮肤持续牵引等方法，对56例怠儿进行治疗并予以观察。本组病例均在5—14天内治愈，疼痛及跛行症状消失，患肢假性变长消失，Aills征阴性，Thomas征阴性，“4”字试验阴性，有1例惠儿于治愈后数月复发，经再次治疗后很快痊愈，所有病例经随访6个月～4年未发现患侧股骨头有缺血坏死表现。疗效满意。

双侧Legg-Calvé-Perthes病不同发病方式的预后及其因素分析

目的观察非手术治疗双侧Legg-Calvé-Perthes病(以下简称:双侧Perthes病)的预后,并找出影响其预后的相关因素。方法对2000～2017年在我院就诊的297例Perthes病患者中诊断为双侧Perthes病患者的影像学资料进行回顾性分析。根据首诊时受累髋关节所处的病理分期(改良Waldenstr?m分期)将患者分为:A组(首诊时双髋处于相同的病理分期)、B组(首诊时双髋处于不同的病理分期)、C组(首诊时第二髋开始发病前,第一髋已进入修复期)。使用改良Stulberg分型作为结局指标评价预后(Ⅰ型为预后优良,Ⅱ型为一般,Ⅲ型为预后差)。结果共纳入20例40髋,A组4例8髋,B组13例26髋,C组3例6髋。A组1髋预后良好,优良率为13%,B组16髋优良率为62%、C组2髋优良率为33%。初诊时处于坏死期有6髋预后好,优良率为86%,碎裂期1髋优良率为14%,修复期12髋优良率52%。发病年龄≤6岁者优良率达65%,>6岁者优良率30%。结论 B组、首诊时处于坏死期、发病年龄≤6岁的患者预后均较好(P<0.05),发病的髋关节侧别与预后差异无统计学意义(P>0.05)。